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1、新生儿科医院感染管理规章制度一、科室院感管理小组：组长：；陈艳：陈红艳；尹梅 小组成员：马雪兰、李美琴、张帮会、陶静怡.魏霞二、院感管理小组职责1、负责本科室有关院感知识的学习、检查和监测，并对存在问题，积极查找原因，提出 整改意见。科室安排学习和自检每月各一次，并做好相应的记录备查。 具体工作由张荣娜医师负责，并在每一个月的第一周向院感科了解新 生儿科上一个月院感报告及记录情况，以便及时发现漏报病例，做 出纠正。2、医院感染监测网成员（尹梅）负责本科室医院感染方面（包括空 气、手、物表、无菌物品、消毒液等）的监测，对不合格的应查找原 因后重做，要求每月一次，保存监测单以备查。3、科室以卫生部
2、文件及我院规章制度为依据，结合科室实际制定出相应的预 防院内感染切实可行的科室规章制度和操作规程。抗感染药物合理使用和院感病例处理方法1、科室院感管理小组成员定期组织抗感染药物应用知识学习和检查， 各经治医师负责本组病人抗感染药物使用，应严格掌握抗感染药物临 床合理应用原则，根据病情按照一线、二线、三线应用抗感染药物， 同时做好记录。临床医生认真执行医院抗感染药物合理使用要求。每个季度对抗感染药物的应用率进行统计，力争控制在50%以下。2、院感病例诊断院感管理小组成员应熟练掌握医院感染诊断标准，每月组织学习， 讨论医院感染病例，解决本科室有争议的院感病例诊断，并记录在案。各组医生应掌握医院感染
3、诊断标准，发现医院感染病例时，及时 送病原学检验及药敏试验，并在24小时内填表报告医院感染管理科。发现法定传染病，按传染病防治法的规定报告医务科。3、院感病例报告制度：由经治医师组讨论确诊的院感病例，应填写以 下表格：院内感染病例报告卡（发病24小时内报告院感科），病历首页 中医“院感染名称诊断栏。4、每月第12日由经治医师组二级、三级医师负责检查本组院感病 报告及各项表格填写情况；工作人员更衣、洗手制度1、工作人员包括医生、护土、清洁工人上班必须穿工作服。2、保持工作服、帽子整洁，并于每周一、五更换。清洁工的工作服除每周更 换二次外，随脏随换。3、接触肝炎、梅毒、严重感染与隔离患者时，需戴手套操作，操作后并泡手、洗手。4、化验报告确诊隔离的患者，要及时采取销毒隔离措施，并将换下 的衣服浸泡在84消毒液中30分钟后送洗涤。5、工作人员上班更衣后，护理前、后必须用肥皂及流动水洗手。每月抽查作细 菌培养一次。6、医生查房检查、护士治疗护理每一个患儿后应用洁芙柔消毒凝胶更多精品文档