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消防设施、器材检查记录表（年）检查区域责任人名称数量名称数量名称数量灭火器消防栓疏散指示灯应急照明灯报警按钮火灾显示盘检查日期灭火器消火栓疏散指示灯应急照明灯报警按钮火灾显小盘检查人备注月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日备注：灭火器：1 .检查外观是否完好，2.检查压力表是否正常，3.检查标示是否完好；消防栓：1 .检查水带是否完好，2.检查水枪是否完好，3.消防栓箱内报警器是否正常；疏散指示灯：检查外观和工作状态是否正常；应急照明灯：检查外观和工作状态是否正常；报警按钮：检查外观和工作状态是否正常；火灾显示盘：检查外观和工作状态是否正常。以上设施、器材情况正常打存在问题或故障的打“X”，对发现的问题和故障应及时处理，当场不能处置的要上报公司安委办。此表由消防设施、器材每月检查人员填写，每年12月31日前上交至公司安委办。