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1、埃博拉、登革热埃博拉出血热一、临床表现：埋伏期：2-21 天，一般为 5-12 天。感染埃博拉病毒后可不发病或呈轻型，非重病患者发病后2 周渐渐恢复。一初期。典型病例急性起病，临床表现为高热、畏寒、头痛、肌痛、恶心、结膜充血及相对缓脉。 2-3 天后可有呕吐、腹痛、腹泻、血便等表现， 半数患者有咽痛及咳嗽。病人最显著的表现为低血压、休克和面部水肿。二极期。病程 4-5 天进入极期，可消灭神志的转变，如谵妄、嗜睡等，重症患者在发病数日可消灭咯血，鼻、口腔、结膜下、胃肠道、阴道及 皮肤出血或血尿，少数患者出血严峻，多为病程后期继公布满性血管 内凝血DIC。并可因出血、肝肾功能衰竭及致死性并发症而死
2、亡。病程 5-7 日可消灭麻疹样皮疹，以肩部、手心和脚掌多见，数天后消退并脱屑,局部患者可较长期地留有皮肤的转变。由于病毒持续存在于中，也可引起睾丸炎、睾丸萎缩等迟发症。90%的死亡患者在发病后 12 天内死亡(7-14 天)。二、隔离指征1.留观病例具备上述流行病学史中任何一项，并且体温37.3 2.疑似病例具备上述流行病学史中任何一项，并且符合以下三种情形之一者： 体温38.6，消灭严峻头痛、肌肉痛、呕吐、腹泻、腹痛；发热伴不明缘由出血； 不明缘由猝死。3.确诊病例留观或疑似病例经试验室检测符合以下情形之一者：（1） 核酸检测阳性：患者血液等标本用RT-PCR 等核酸扩增方法检测，结果阳性
3、。假设核酸检测阴性，但病程缺乏72 小时，应在达 72 小时后再次检测；（2） 病毒抗原检测阳性：采集患者血液等标本，用ELISA 等方法检测病毒抗原；（3） 分别到病毒：采集患者血液等标本，用Vero、Hela 等细胞进展病毒分别；（4） 血清特异性IgM 抗体检测阳性；双份血清特异性IgG 抗体阳转或恢复期较急性期 4 倍及以上上升；（5） 组织中病原学检测阳性。登革热一、临床表现登革热的埋伏期一般为 315 天，多数 58 天。登革病毒感染可表现为无病症隐性感染、非重症感染及重症感染等。登革热是一种全身性疾病，临床表现简单多样。典型的登革热病 程分为三期，即急性发热期、极期和恢复期。依据
4、病情严峻程度，可 将登革热感染分为一般登革热和重症登革热两种临床类型。急性发热期。患者通常急性起病，首发病症为发热，可伴畏寒，24h 内体温可达 40。局部病例发热 3-5 天后体温降至正常，1-3 日后再度上升， 称为双峰热型。发热时可伴头痛，全身肌肉、骨骼和关节苦痛，明显乏力，并可消灭恶心，呕吐，腹痛，腹泻等胃肠道病症。急性发热期一般持续 27 天。于病程第 36 天在颜面四肢消灭充血性皮疹或点状出血疹。典型皮疹为见于四肢的针尖样出血点及 “皮岛”样表现等。可消灭不同程度的出血现象，如皮下出血、注射部位瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻衄及束臂试验阳性等。极期。局部患者高热持续不缓解，或退热后病情加重
5、，可因毛细血管通透性增加导致明显的血浆渗漏，严峻者可发生休克及其他重要脏器损 伤等。极期通常消灭在疾病的第 38 天。消灭腹部剧痛、持续呕吐等重症预警指征往往提示极期的开头。在血浆渗漏发生前，患者常常表现为进展性白细胞削减以及血小板计数快速降低。不同患者血浆渗漏的程度差异很大，如球结膜水肿、心包积液、胸腔积液和腹水等。红细胞比容HCT上升的幅度常常反 映血浆渗漏的严峻程度。假设血浆渗漏造成血浆容量严峻缺乏，患者可发生休克。长时间休克患者可发生代谢性酸中毒、多器官功能障碍和弥散性血管内凝血。少数患者没有明显的血浆渗漏表现，但仍可消灭严峻出血如皮下血肿、消化道大出血、阴道大出血、颅内出血、咯血、肉
6、眼血尿等； 患者还可消灭脑炎或脑病表现如猛烈头痛、嗜睡、烦躁、谵妄、抽 搐、昏迷、颈强直等，ARDS、急性心肌炎，急性肝衰竭，急性肾功 能衰竭等。恢复期。极期后的 23 天，患者病情好转，胃肠道病症减轻，进入恢复期。局部患者可见针尖样出血点，下肢多见，可有皮肤瘙痒。白细胞计数开头上升，血小板计数渐渐恢复。多数患者表现为一般登革热，少数患者进展为重症登革热，个别患者仅有发热期和恢复期。二、隔离指征： 1.疑似病例：符合登革热临床表现，有流行病学史发病前15 天内到过登革热流行区，或居住地有登革热病例发生，或有白细胞和血小板削减者。2. 临床诊断病例：符合登革热临床表现，有流行病学史，并有白细胞、
7、血小板同时削减，单份血清登革病毒特异性IgM 抗体阳性。3. 确诊病例：疑似或临床诊断病例，急性期血清检测出NS1 抗原或病毒核酸， 或分别出登革病毒或恢复期血清特异性IgG 抗体阳转或滴度呈 4 倍以上上升。附：元宇宙 兴概念、型虚实相融的互联网应用和社会形态 元宇宙Metaverse是整合了多种技术而产生的型虚实相融的互联网应用和社会形态，通 过利用科技手段进展链接与制造的，与现实世界映射与交互的虚拟世界，具备型社会体 系的数字生活空间。 元宇宙本质上是对现实世界的虚拟化、数字化过程，需要对内容生产、经济系统、用户体验以及实体世界内容等进展大量改造。但元宇宙的进展是循序渐进 的，是在共享的
8、根底设施、标准及协议的支撑下，由众多工具、平台不断融合、进化而最 终成形。 它基于扩呈现实技术供给沉醉式体验，基于数字孪生技术生成现实世界的镜像， 基于区块链技术搭建经济体系，将虚拟世界与现实世界在经济系统、社交系统、身份系统 上亲热融合，并且允许每个用户进展内容生产和世界编辑。 元宇宙一词诞生于 1992 年的科幻小说雪崩，小说描绘了一个浩大的虚拟现实世界，在这里，人们用数字化身来控 制，并相互竞争以提高自己的地位，到现在看来，描述的还是超前的将来世界。 关于“元宇宙”，比较认可的思想源头是美国数学家和计算机专家弗诺文奇教授，在其1981 年出版的小说真名实姓中，制造性地构思了一个通过脑机接
9、口进入并获得感官体验的 虚拟世界。 2023 年 12 月，入选柯林斯词典2023 年度热词 ；12 月 6 日，入选“2023 年度十大网络用语”。 12 月 8 日，入选咬文嚼字“2023 年度十大流行语”。所谓 “元宇宙”，英文叫做Metaverse 是一个虚拟时空间的集合， 由一系列的增加现实AR， 虚拟现实VR 和互联网Internet所组成。元宇宙不是真正的世界，而是一个虚拟的世界，元宇宙是将来的虚拟世界现在还不存在。 元宇宙是一个 29 年前就被提出的概念，但是随着近几年吸纳了日臻成熟的 AI、玩耍引擎、AR/VR、区块链等技术成果后，在A 股市场上也获得了越来越多的关注元宇宙概念股。 不管是现在还是将来，元宇宙市场都有着极大的进展空间和市场前景。但是在目前，“元宇宙”仍停留在概念炒作阶段，我们需要认真区分，不建议盲目炒作。所以从现实来看，个人觉得，元宇宙是为了探究人类中短期的出路。我们不必纠结于元宇宙的具体概念，只需要明白，他是为了人类在大规模的传染病，战斗，地外小行星冲击，猛烈气候变化的时候，能够在元宇宙里连续生活、工作、消遣。固然，和全部技术一样，元宇宙也逃不过“加德纳技术成熟度曲线”，现在应当还在爬升阶段，需要的是每一层发力。同时我还观看到一个很要命的现象，现实的流淌性越差，这种“空气”工程就越火爆。