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附件3农房建设公示表申请户主 姓名户口所在地是否集体经济 组织成员家庭成员 信息 （成年子女信 息不需录入）姓名与户主关系是否集体经济组织成员宅基地信 息现宅基地 面枳m2拟建宅基地 面积ID2现宅基地 处置情况1.保留（nr ） ； 2,退回集体口； 3.其他（）地址宅基地编号宅基地来源1 .分配口； 2,竞投口； 3.转让口；4.其他口是否联户建 房权属证书号用地批准文 件文号是否征求相邻权利人意见1.是口； 2.否口四金东至：南至：西至：北至：房 屋 信 息原房 屋现 状现有建筑面枳m2占地面 积m2层数：建成时间房屋质量：房屋使用情况：1启用 ;2.空置;3.出租拟建 房屋总建筑面积占地面 积总层数：总建筑身度结构：计划工期建房类型：拟建宅基 地与现状 房屋坐落 平面图位 置图（标明具 体位置、长 宽、四 至等）申请埋由申请人：年 月日公示时间年 月 日至年 月 日村集体经 济组织或村 民委员会意 见（盖章）经办人：审批人：年月日