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1、注意力缺陷多动症注意力缺陷多动症是以多动、注意力不集中、自我控制能力弱、有攻击行为，参与事件能力 差，但智力基本正常等表现为其特点。易发年龄在614岁。男孩比女孩发病率高。先天禀 赋不足是本病的内因，加之后天失调、产伤以及教育不当等皆可导致本病。肝肾不足、阴亏 阳盛、心脾两虚、痰热内扰为其辨证要点。主要涉及心、肝、脾、肾四脏。西医学认为该病 可能是一种多基因的遗传性疾病。此外还与妊娠及分娩期脑轻微损伤、精神发育损害或延迟、 神经递质及有关酶改变、不良社会和家庭环境及其他心理障碍有关。本节收载张永树医案1 则，以耳穴贴压加中药，调养肝脾，育阴潜阳。张永树医案耳穴加汤药控制儿童多动症小儿注意力涣散
2、，多动者，以耳穴贴压加中药汤剂口服，从脾入手，以土柔木，以土反生火， 获良效。陈某，男，7岁。医案编号：043Q091。初诊：2008年7月25日。注意力涣散，多动不安3年。患者3年来注意力涣散，多动不安，影响正常学习生活，曾先后至泉州市两家医院求诊，儿 童心理医师诊断为自闭症前期？智力轻度低下。心理治疗无明显好转，症见面色少华，精神 不集中，不喜与人交流，多动，语言组织能力差，不能正常表达。家属诉无法端坐听课，易 烦躁。纳可寐可，二便调。舌质淡，苔薄白，脉弦。西医诊断：儿童多动症；中医诊断：小 儿躁动（肾虚肝亢）。法当调养肝脾，育阴潜阳。方拟四君子汤加减。处方：甘杞15g,党参12g,白术1
3、2g,莲子9g,淮山药12g,茯苓15g,爆磁石15g,黄精18g, 3 剂。水煎渣再（渣再：以原药方煎第2次，余类推），400ml煎至200ml,分两次早晚服。二诊（2008年8月20日）：家属诉其精神较前集中，与人交流增多，多动症状有所改善, 可持续10分钟左右端坐听课，易烦躁，纳可寐可，大便一日3次，小便正常。舌质淡，苔 薄白，脉弦。故前方加入五味子4g补肾宁心。煎服法同前。加用耳穴：（左侧）神门、脾、 三焦，王不留行籽贴压，嘱每天按压厂3分钟，35次/天。三诊（2008年9月19日）：家属诉其多动症状有所改善，可持续20分钟左右端坐听课， 烦躁较前已有所控制，纳寐可，大便一日3次，小便
4、正常。四诊（2008年10月9日）：患者言语增多，语言表达能力较前有所增强，家属诉注意力较 前集中，多动症状较前明显改善，可保持45分钟端坐听课，脾气急躁，纳可，夜寐差，夜 晚23时后方可入睡，睡眠质量一般。舌淡苔薄白，脉弦滑。考虑其心肝脾肾功能逐渐恢复， 头窍清明，治疗以清心安神，息风止动为法以善其后。处方：（1）泉州民间偏方八仙方加减：蚕沙12g,金蝉10只，蝉衣10只，防风6g,神曲10g,山桅9g,莲子9g,酸枣仁6g。3 剂，水煎渣再，400ml煎至200mL分两次早晚服。（2）耳穴（右侧）：神门、脾、心，王不留行籽贴压，嘱每天按压13分钟，35次/天。 按：中医无“多动症”病名，古医书有“躁动”、“失聪”、“健忘”记载，多责之于肝肾心。“诸风掉眩，皆属于肝”。本案以土柔木，以土反生火。方用四君子汤，耳穴取神门、脾、 心（耳为宗脉所聚）。施治后听课时间从10分钟、20分钟，及至2个半月后可端坐听课45 分钟，诸症均明显减轻。续以耳穴贴压及泉州民间八仙方善其后。