企业管理资料范本代缴社保免责声明.docx

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个人声明本人,性别：，年月日出生，身 份证号，现向贵司上海图肯健康 管控管理管控有限公司提出如下请求：自 年一月日起至 年月日期间，代本人 缴纳社会保险，所有费用（包括个人承担部分和公司承担部分）均由 本人自行承担。本人在此郑重声明：一、本人与贵司不存在劳动协议合同协议关系，仅相关要求贵 司代本人缴纳社会保险。二、在代缴期间，若本人发生养老、生育、工伤、失业、医疗 保险对应的情形的，所有相关费用和法律责任均由本人自 行承担，与贵司无关。三、贵司因代本人缴纳社会保险而产生的一切损失和法律责 任，均由本人自己承担。特此声明！签名:日期: