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1、眼科畸胎瘤诊疗技术皮样囊肿仅含有外胚叶组织，如囊壁含有二个或三个胚 叶组织，则名畸胎瘤（teratoma）o其中90%由外、中胚叶组 织构成，10%含中、内胚叶组织。畸胎瘤多发生于人体的中 线部位和其两侧，如卵巢、睾丸、纵隔、腹膜和微骨等部位， 位于眶内少见。畸胎瘤分良性和恶性两种，睾丸畸胎瘤多为 恶性，眶内多为良性。（一）病因畸胎瘤囊壁是由二个或三个胚叶发展而来的组织，可能 与胚胎时期生长发育异常有关，肿瘤组织来源于多能细胞， 即具有分化多种组织、器官潜能细胞形成。（二）病理呈囊性，灰红色，表面光滑。囊壁由外胚叶分化而来的 复层鳞状上皮及其附件和中胚叶分化而来的纤维组织、平滑 肌、横纹肌、骨
2、、软骨以及内胚叶分化而来的呼吸道、消化 道黏膜及其腺体，偶见发不全的小胎儿。恶性畸胎瘤多呈实 体性，内有小囊腔。（三）临床表现畸胎瘤因出生时即有眼球突出，多在新生儿时期发现。 眼球突出多向下方移位，发展较快的眼球可脱出于睑裂之外, 发生暴露性角膜炎。多继发侵犯面颊、鼻窦和颗部。扪及肿 物，有波动感，光照射呈透明样。眼底可见视盘水肿。眼球 运动不全。（四）诊断主要依靠发病年龄、临床表现及影像诊断。X线常发现 眶腔扩大，伴有眶壁缺失。B型超声探查呈囊性肿物，囊壁 厚薄不一。CT常发现肿物囊壁有骨影，肿物侵入鼻窦、颅腔 等邻近结构。（五）治疗早期手术切除，如遗留囊壁将引起复发，并可恶变。巨 大瘤因侵犯范围广泛，眼球被压挤至眶外，往往需要眶内容 剜除。