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1、戒酒综合征乙醇依赖症(慢性乙醇中毒)是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒,表现为对酒的 渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,停止饮酒后常感心中难受、坐立不安,或出现肢体震颤、 恶心、呕吐、出汗等戒断症状,恢复饮酒则这类症状迅速消失。由于长期饮酒,多数合并有 躯体损害,以心、肝、神经系统为明显,最常见的是肝硬化、周围神经病变和癫痫性发作, 有的则形成乙醇中毒性精神障碍及乙醇中毒性脑病。乙醇为亲神经物质,长期饮用可产生慢性中毒,造成神经系统难以逆转的损害,大脑皮层接 通功能减弱,灵活性减低,是慢性乙醇中毒主要发病机理。其病理改变是神经细胞的炎性改 变及变性改变,严重者出现脑萎缩,脑的体积减小,除中
2、枢神经外,周围神经同样受累,并 可导致其他脏器的病理改变,而产生临床症状。【辨证治疗】有长期大量饮酒史,中断饮酒后出现全身疲乏、软弱无力、呵欠、流泪、流涕、厌食、恶心 呕吐、烦躁不安、记忆力下降、自私孤僻、精神抑郁,常有肝硬化、心脏扩大、乙醇中毒性 心肌炎等,神经系统可有震颤、神经炎、肌萎缩等改变这一系列的瘾癖症状。治则、调和气血、宁心安神。取督脉、手少阴、足太阴经穴、相应背俞穴为主。主穴 百会、 神门、脾俞、胃俞、足三里、三阴交配穴烦躁不安、精神抑郁者加水沟、心俞、内关;头昏、腰膝酸软者加肝俞、肾俞、命门、 太溪;恶心呕吐者加内关、中脱;腹痛、腹泻者加天枢、上巨虚、大肠俞。方义 百会位于头部
3、,属督脉要穴,内通于脑,有镇静宁神之功;神门乃心经原穴,可宁心 安神;脾俞、胃俞分别为脾和胃的背俞穴,配脾经三阴交、胃经足三里健脾和胃、调和气血。 加水沟、心俞、内关可宁心安神;加肝俞、肾俞、命门、太溪补益肝肾;加内关、中院和胃 降逆;加天枢、上巨虚、大肠俞调理肠道、涩肠止泻。操作 针刺为主,平补平泻。每日12次,动留针3060min,要求保持较强针感。【其他疗法】1 .耳针 取胃、口、内分泌、皮质下、神门、咽喉、肝。每次选35穴,毫针浅刺,留针30min, 每日1次。或用王不留行籽贴压,每日自行按压35次;酒瘾发作时,可随时按压耳穴, 两耳同时使用。2 .电针 按针灸主方针刺得气后接通电针仪
4、,用连续波强刺激4060min。每日1次,10次 为1疗程。案例分析国际友人,男,60岁。饮酒史32年。初为借酒消愁,现每日必饮,每饮必醉,饮酒量平均 每天达1500ml左右,家人极为不满。自己虽有心戒酒,但尝试诸法,均未成功,听说针灸 能戒除,特要求试治。针刺中院、足三里、三阴交、神门、百会,动留针30分钟,每日1 次;结合耳穴胃、心、神门、内分泌,用王不留行籽贴压;同时每日口中含化六神丸。治疗 1次后,饮酒量减半,信心大增。连治6次,完全戒除。以后每见他人饮酒,不但毫无酒瘾, 反生厌恶之感。分析:戒酒的治疗,重在调胃与治神,故以中院、足三里、三阴交调胃,以神门、百会调和 气血、宁心安神以除酒瘾。结合耳穴加强作用,以及六神丸化解口中异感,故取得良好效果。【按语】L针刺戒酒效果明显,对自愿接受戒酒治疗者,大多可以达到预期效果。对于酒龄较长、饮 酒量较大或因职业及环境造成饮酒习惯者,效果较差。2,应用耳压或耳穴埋针戒酒时,要求患者在酒瘾发作时自行按压已贴好的耳穴以加强刺激, 使酒瘾消失。并根据戒断后产生的各种不适症状,分别选穴处理,以巩固戒酒的疗效。3 .可配合采用药物疗法、行为心理疗法等治疗方法。