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1、成人住院患者营养不良评定根据营养不良全球领导倡议（GLIM）营养不良评定（诊断）标准制定一、营养风险筛查:NRS20021分（任一项）2分（任一项）3分（任一项）疾病评分口慢性疾病（口肝 硬化口 COPD）,尤 其有急性并发症 口髓部骨折 口糖尿病长期血液透析 口一般恶性肿瘤 口挂靠：口腹部大手术脑卒中口重症肺炎口血液恶性肿瘤 口挂靠：口颅脑损伤口骨髓移植口 APACHEII 10分的ICU患者 口挂靠：营养评分口近3个月内体重下降 5%口近2个月内体重 下降 5%口近1个月内体重下降 5%口近3个月内体重下降15%口 BMI18.5kg/m2 及一般情况差口近1周内进食量 为日常需要量的 5
2、0-75%口近1周内进食量 为日常需要量的 25-50%口近1周内进食量 为日常需要量的 0-25%年龄评分口 N70 岁总分（疾病评分+营养评分+年龄评分）：筛查结果：口无营养风险（3分） 口有营养风险（23分）（注意：、NRS 2002评分3分的患者，一周后复筛。、NRS2002评分N3分的患者，可根据GLIM诊断标准进一步诊断营养不良并 进行严重程度分级。）二、营养不良诊断:表现型 指标非自主性体指标重丢失 5%过去6个月内体重下降010%口 10%过去6个月内体重下降近20%口过去6个月内体重下降10%口过去6个月以上体重下降20%口低体重指数口体重指数 18.5kg/m2伴一般情况差
3、口病因型 指标口饮食摄入或吸收减少口摄入量W能量需要量的50%超过1周口摄入量能量需要量超过2周任何导致患者吸收不足或吸收障碍的慢性胃肠道症状，如：口吞咽困难 口恶心、呕吐 口腹泻口便秘口腹痛口其他：口有关疾病，如：口短肠综合症口胰腺功能不全口减肥手术后口食管狭窄口胃轻瘫口肠梗阻口腹泻或脂肪痢 口排出量较大的肠道造 口其他：口疾病负担或炎症状态口急性疾病或损伤有关：口严重感染口烧伤口创伤口闭合性脑损伤口慢性或反复发作的疾病，如：口恶性肿瘤，具体部位：分期：此癌症是否是疾病相关性营养不良的病因：口是口否口 COPD口心衰口 CKD口 RA口慢性肝病：口炎症指标升高（轻度、短暂的不纳入），具体值：诊断:口无营养不良口轻度营养不良口中度营养不良口重度营养不良（注意：、符合营养不良诊断标准：至少需要1个表现型指标和1个病因型指标。 、确定营养不良的严重程度：基于表现型指标确定。）