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1、ICS03.080.99CCSA1234安徽省地方标准DB34/T47082024医疗机构互联网+护理服务工作指南Guidelinesforthemedicalinstitutionsoninternetplusnursingservices2024-01-11发布2024-02-11实施安徽省市场监督管理局发布DB34/T47082024前言本文件按照GB/T1.12020标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由安徽省卫生健康委员会提出并归口。本文件起草单位：中国科学技术大学附属第一医院（
2、安徽省立医院）、安徽中医药大学第一附属医院、安徽省儿童医院、合肥京东方医院、安徽省质量和标准化研究院。本文件主要起草人：储爱琴、孙琳、张海玲、司圣波、徐兵、蒋燕、葛文静、金龙、沈旻静、贺雪梅、葛文杰、吴倩、曹静、凌梦雅、管玉香、方继红、韩美玲。IDB34/T47082024医疗机构互联网+护理服务工作指南1范围本文件规定了医疗机构“互联网+护理服务”工作的基本条件、工作内容及流程、质量控制、安全保障。本文件适用于医疗机构开展“互联网+护理服务”。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用
3、文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T40645信息安全技术互联网信息服务安全通用要求3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。互联网+护理服务internetplusnursingservices医疗机构利用本机构注册护士，依托互联网等信息技术，为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供的线上和线下护理服务。4基本条件机构资质4.1.1取得医疗机构执业许可证并已具备家庭病床、巡诊、社区护理等服务方式的实体医疗机构。4.1.2明确管理部门，负责护理人员的筛选、考核、培训、调度、监管、投诉处理等工作。人员4.2.1资质4.2.1.1提供服务的护理人员应为本医疗机构注册护士且通
4、过本医疗机构人员资质审核。4.2.1.2注册护士应具备五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称，见附录A。4.2.2培训4.2.2.1对审核通过的注册护士开展相应教育培训。4.2.2.2培训内容宜包括相关制度、操作流程、专科知识、应急预案、信息安全等。4.2.2.3培训方式可多元化，如现场教学、线上培训、情景模拟等。设备1DB34/T470820244.3.1包括但不限于出诊用品、录音机或录像设备、手机（可定位APP）、一键报警装置。4.3.2出诊用品包括一次性手套、口罩、鞋套，医疗废物处理物品等。平台4.4.1功能需求应满足如下要求：患者端满足实名制建档、建立个人健康档案、提交网约护理
5、申请、在线咨询、在线评价等功能；医护端满足在线接单、查看病史资料、风险评估、在线问诊、护理文书记录等功能；管理端满足护理项目流程设计、护理人员准入管理、护理服务排班、权限管理、派单管理、工作流程监控、统计查询等功能。4.4.2支持但不限于小程序、APP、网站等。4.4.3应与主体医疗机构的医疗信息实现互通互联。制度4.5.1建立相关管理制度，包括但不限于服务管理制度、护理服务技术规范及流程、个人隐私保护和信息安全管理制度、医疗废物处置制度、设施设备安全管理制度、纠纷处理与报告制度、应急预案等。4.5.2涉及病历记录应按照电子病历应用管理规范（试行）有关规定执行。4.5.3应急预案包含急救处理方
6、法、具体操作流程以及应急后处置方式，必要时立即启动转诊工作，包括但不限于以下方面：患者突发病情变化应急预案；服务过程中操作失误导致的其他意外应急预案：护理人员职业暴露应急预案；护理人员人身安全应急预案；其他等不可抗力事件应急预案。5工作内容及流程内容依据国家、省及地方卫生行政管理部门要求，结合医疗机构基础建设选择性开展线上和(或)线下护理服务项目，见附录A。流程“互联网+护理服务”工作流程见图1。2DB34/T47082024图1“互联网+护理服务”工作流程图6质量控制工作质量6.1.1公开投诉渠道，对投诉问题及时记录并反馈处理结果。6.1.2定期开展满意度调查，并根据意见反馈情况及时进行改善
7、。3DB34/T47082024监督评价6.2.1可向主管部门报告运营管理、服务开展情况，并接受监督检查。6.2.2可定期采取自我评估、主管部门评估、第三方评估等方式进行监管。6.2.3根据评估情况对工作情况进行持续改进。7安全保障人员7.1.1对患者端上传的身份信息、病历资料、知情同意签约协议等资料进行验证；可通过对接公安系统个人身份信息、人脸识别等人体特征识别技术进行双方身份核验。7.1.2为护理人员提供手机APP定位追踪系统、一键报警装置，配备护理工作记录仪等，使服务行为全程留痕可追溯。信息符合GB/T40645的要求，对患者个人信息及数据安全进行管理。服务在服务过程中出现紧急情况按照4
8、.5.3中应急预案处置。4类别序号项目名称工作内容人员资质参照标准一、健康促进与慢病个案管理(13项)1日常生活活动能力评估与指导1.评估患者的日常生活活动能力；2.指导训练患者、照顾者选择适宜的进食方法、个人卫生、穿脱衣裤鞋袜、床椅转移等日常生活自理方法，提高自理能力和生活质量五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称是临床护理常规工作项目，参照“北京市互联网居家护理服务项目目录(2019版)”2营养评估与指导1.根据患者病情及实际情况，了解每日摄入情况及胃肠道状况等，评估其营养状况；2.根据患者病情，对患者、照顾者提供营养相关指导。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称是临床护
9、理常规工作项目，参照“北京市互联网居家护理服务项目目录(2019版)”3疼痛评估与指导1.根据患者病情及实际情况，评估患者疼痛的部位、程度及原因等；2.给予患者心理护理及指导；3.必要时采取相应止痛措施。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称是临床护理常规工作项目，参照“北京市互联网居家护理服务项目目录(2019版)”4认知能力评估与指导1.根据患者病情及实际情况，进行认知功能评定；2.对患者、照顾者提供康复及照护指导。五年以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称是临床护理常规工作项目，参照“北京市互联网居家护理服务项目目录(2019版)”5老年常见风险评估与指导根据患者的病情、自理能
10、力、居家环境等，进行跌倒、坠床、烫伤、误吸、噎呛/窒息、管路滑脱等风险评估，针对风险因素为患者、照顾者提供健康指导。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称是临床护理常规工作项目，参照“北京市互联网居家护理服务项目目录(2019版)”6压力性损伤风险预防与指导1.根据患者实际情况，使用评估工具进行压力性损伤的风险评估；2.采取预防措施，包括指导翻身、减压、皮肤保护等，为患者及照顾者提供压力性损伤护理的健康指导。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称是临床护理常规工作项目，参照“北京市互联网居家护理服务项目目录(2019版)”7失禁相关性皮炎风险评估与指导1.根据患者实际情况，使用
11、评估工具进行失禁相关性皮炎的风险评估；2.依据风险因素为患者、照顾者提供健康指导。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称是临床护理常规工作项目参照“北京市互联网居家护理服务项目目录(2019版)”DB34/T47082024AA附录A（资料性）安徽省“互联网+护理服务”服务项目名录安徽省“互联网+护理服务”服务项目名录见表A.1表A.1安徽省“互联网+护理服务”服务项目名录5类别序号项目名称工作内容人员资质参照标准8慢性阻塞性肺病管理1.评估患者体温、脉率、呼吸频率、血压、SPO2、咳嗽情况、排痰能力、痰液性质、呼吸困难程度等；2.指导合适的排痰技术，进行用氧安全和家庭氧疗的指导，指导
12、用药、营养、日常活动及呼吸功能锻炼；3.健康教育：指导加重疾病诱因的控制及出现呼吸衰竭等并发症时的应急处置与就医；4.指导患者自我管理并记录自我管理日记。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称，相应专科护理工作经验是临床护理常规工作项目，参照2019年“江苏省互联网+护理服务试点工作实施方案项目名录”9糖尿病管理1.根据评估情况和血糖分级目标分析患者相关饮食、运动、用药、情绪等影响因素，给予针对性指导处理2.健康教育：胰岛素注射笔的使用，胰岛素皮下泵及动态血糖监测的护理，指导口服降糖药的使用；糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、糖尿病大血管、微血管等急慢性并发症的早期识别及应急处理。五年及以
13、上临床护理工作经验和护师及以上技术职称，相应专科护理工作经验是临床护理常规工作项目，参照2019年“江苏省互联网+护理服务试点工作实施方案“项目名录”10脑卒中康复管理1.根据评估情况进行日常生活能力、吞咽方式、用药指导、语言康复训练指导；2.基础疾病如高血压、高血脂、糖尿病等疾病管理；3.健康教育：再发卒中早期症状的识别与应急处理。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称，相应专科护理工作经验是临床护理常规工作项目，参照2019年“江苏省互联网+护理服务试点工作实施方案项目名录”11慢性心衰自我管理1.根据评估情况给予活动量及活动方式、饮食及用药指导；2.指导患者加强自我管理，了解体重
14、、出入量、腹围、血压的变化；3.健康教育：加重心衰诱因的预防和控制，心衰症状加重的先兆和就医指导：4.基础疾病的管理：如冠心病等。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称，相应专科护理工作经验是临床护理常规工作项目，参照2019年“江苏省互联网+护理服务试点工作实施方案“项目名录”12高血压管理1.根据评估情况对患者进行生活方式、活动、饮食及用药指导；2.基础疾病管理，如冠心病、高血脂、糖尿病等；3.指导识别高血压相关的急性疾病先兆与及时就医；五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称，相应专科护理工作经验是临床护理常规工作项目，参照2019年“江苏省互联网+护理服务试点工作实施方案
15、“项目名录”6DB34/T47082024类别序号项目名称工作内容人员资质参照标准4.指导患者自我管理并记录自我管理日记。13坠积性肺炎预防与指导根据患者的病情及活动能力，对患者、照顾者进行坠积性肺炎预防的健康指导。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称是临床护理常规工作项目，参照“北京市互联网居家护理服务项目目录(2019版)”二、临床护理(17项)14生命体征监测1.评估患者情况；2.进行体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等监测并记录。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称是临床护理常规工作项目，参照“北京市互联网居家护理服务项目目录(2019版)”15物理降温1.评估患者
16、情况；2.选择物理降温方法及工具进行降温，观察记录体温变化。告知患者、照顾者相关注意事项。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称是临床护理常规工作项目，参照“北京市互联网居家护理服务项目目录(2019版)”16氧气吸入评估患者缺氧状况，给予患者吸入氧气。告知患者、照顾者安全用氧注意事项。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称是临床护理常规工作项目，参照“北京市互联网居家护理服务项目目录(2019版)”17雾化吸入评估患者病情及雾化器等，给予患者雾化吸入。对患者、照顾者提供吸入配合方法、注意事项及机器清洁等指导。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称是临床护理常规工作项目
17、，参照“北京市互联网居家护理服务项目目录(2019版)”18血糖测量评估患者情况，在手指、耳垂实施采血，用床旁血糖仪测得数值，将结果告知患者、照顾者，做好记录。对患者、照顾者提供相关健康指导。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称是临床护理常规工作项目，参照“北京市互联网居家护理服务项目目录(2019版)”19标本采集遵医嘱采集标本进行检验，包括静脉采血、痰标本。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称是临床护理常规工作项目，参照“北京市互联网居家护理服务项目目录(2019版)”20肌肉注射评估注射部位、药物性质、过敏史等，遵医嘱将药物注入患者的肌肉组织内。告知患者、照顾者注射后
18、注意事项。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称是临床护理常规工作项目，参照“北京市互联网居家护理服务项目目录(2019版)”21皮下注射评估注射部位、药物性质、过敏史等，遵医嘱将药物注入患者的皮下组织。告知患者、照顾者注射后注意事项。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称是临床护理常规工作项目，参照“北京市互联网居家护理服务项目目录(2019版)”22鼻饲评估患者及管路情况，遵医嘱经鼻胃管/鼻肠管给予胃肠营养、水和药物。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称是临床护理常规工作项目，参照“北京市互联网DB34/T470820247类别序号项目名称工作内容人员资质参照标准
19、对患者、照护者进行日常管理维护指导。居家护理服务项目目录(2019版)”23鼻胃管更换评估患者个体情况，遵医嘱给予更换鼻饲管，确认管路位置，妥善固定。对患者、照顾者进行日常管理维护指导。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称是临床护理常规工作项目，参照“北京市互联网居家护理服务项目目录(2019版)”24经人工气道吸痰护理评估患者意识、生命体征、呼吸道分泌物等情况，选择适宜的吸痰管及负压给予有效吸痰。对患者、照顾者进行日常管理指导。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称是临床护理常规工作项目，参照“北京市互联网居家护理服务项目目录(2019版)”25留置/更换导尿管护理遵医嘱留
20、置导尿管，更换导尿管及引流袋，指导患者及照顾者会阴护理，保持尿道口清洁。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称是临床护理常规工作项目，参照“北京市互联网居家护理服务项目目录(2019版)”26膀胱冲洗评估患者病情、管路通畅等情况，给予患者进行膀胱冲洗。对患者、照顾者进行日常管理指导。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称是临床护理常规工作项目，参照“北京市互联网居家护理服务项目目录(2019版)”27灌肠遵医嘱将灌肠液经肛门灌入肠道，用于软化粪块，解除便秘，为患者及照顾者提供排便指导。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称是临床护理常规工作项目，参照“北京市互联网居家护
21、理服务项目目录(2019版)”28直肠给药评估患者病情，给予经肛门使用开塞露、直肠栓剂等。告知患者、照顾者相关注意事项。观察患者用药后反应。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称是临床护理常规工作项目，参照“北京市互联网居家护理服务项目目录(2019版)”29普通伤口护理1.评估患者伤口情况；2.遵医嘱给予伤口拆线和/或换药；3.对患者、照顾者进行伤口维护指导。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称是临床护理常规工作项目，参照“北京市互联网居家护理服务项目目录(2019版)”30引流管护理评估患者病情、管路及引流液情况，对引流管周围皮肤进行护理，更换敷料和引流装置等。对患者、照
22、顾者进行日常管理维护指导。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称是临床护理常规工作项目，参照“北京市互联网居家护理服务项目目录(2019版)”三、专科护理(19项)31PICC/植入式输液港(PORT)维护经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)/植入式静脉输液港(PORT)留置期间的导管维护，对患者及照顾者进行日常管理维护指导。五年及以上临床护理工作经验的护师及以上技术职称和相应专科护理工作经验病并取得资质的护师是临床护理常规工作项目，参照2019年“江苏省互联网+护理服务试点工作实施方案项目名录”DB34/T470820248类别序号项目名称工作内容人员资质参照标准32胃/空肠造瘘管
23、护理1.管道的评估；2.造瘘管的冲管；3.造瘘口周围皮肤的护理及管道的固定；4.固定贴膜的更换；5.胃/空肠造瘘管内给予肠内营养；6.健康教育。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称是临床护理常规工作项目，参照2019年“江苏省互联网+护理服务试点工作实施方案项目名录”33普通造口护理对回肠、结肠造口、泌尿造口病人进行局部和全身情况评估，选择造口产品，造口ARC更换，必要时行结肠造口灌洗，为患者及照顾者提供相关知识和技能指导。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称，相应专科护理工作经验是临床护理常规工作项目，参照2019年“江苏省互联网+护理服务试点工作实施方案项目名录”34疑
24、难造口护理对疑难回肠、结肠造口、泌尿造口病人进行局部和全身情况评估，根据造口并发症选择适宜的敷料、药物和造口用品，为患者及照顾者提供相关知识和技能指导五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称，相应专科护理工作经验并取得相应资质是临床护理常规工作项目，参照2019年“江苏省互联网+护理服务试点工作实施方案项目名录”35压力性损伤伤口换药评估压力性损伤部位及周围皮肤情况，选择适宜方法和护理用品，给予压力性损伤伤口换药。对患者、照顾者进行相关健康指导。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称，相应专科护理工作经验是临床护理常规工作项目，参照2019年“江苏省互联网+护理服务试点工作实施方
25、案项目名录”36失禁相关性皮炎的护理评估失禁相关性皮炎部位及周围皮肤情况，选择适宜方法和护理用品，进行皮肤处理。对患者、照顾者进行相关健康指导。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称，相应专科护理工作经验是临床护理常规工作项目，参照2019年“江苏省互联网+护理服务试点工作实施方案项目名录”37无创呼吸机管理1.指导正确、舒适的佩戴呼吸机面罩，预防面部压伤；2.湿化装置的消毒、清洁；3.指导使用要点；4.预防无创呼吸机各种并发症。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称，相应专科护理工作经验是临床护理常规工作项目，参照2019年“江苏省互联网+护理服务试点工作实施方案项目名录”3
26、8气管切开管路护理1.评估患者和管道；2.观察切口处周围皮肤；3.更换切口部位敷料；4.清洗消毒气管切开套管，进行分泌物清理；5.指导并发症预防；6.健康教育。五年以上临床护理工作经验和护师以上技术职称是临床护理常规工作项目，参照2019年“江苏省互联网+护理服务试点工作实施方案项目名录”39腹透管维护1.居家操作间布置、评估、随访；2.腹膜透析换液、加药；五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称，相是临床护理常规工作项目，参照2019年“江苏省互联网+护理服务试点9DB34/T47082024类别序号项目名称工作内容人员资质参照标准3.更换腹膜透析导管，包括常规更换、意外滑脱、导管漏液
27、等特殊情况处理；4.腹膜透析出口护理，包括常规出口护理、出口和(或)隧道感染护理；5.腹膜透析标本留取、采样，包括常规检查检验、特殊情况下标本的留取，如腹膜炎或出口感染等；6.导管相关问题的处理，如引流障碍的处理等；7.腹透机的使用及故障处理等；8.腹透相关健康教育等。应专科护理工作经验工作实施方案项目名录”40产后护理1.伤口护理指导；2.子宫复旧、恶露情况评估；3.盆底肌功能训练等；4.乳腺疏通、催乳及母乳喂养等指导；5.哺乳期营养、科学做月子等健康指导；6.心理护理。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称，相应专科护理工作经验参是临床护理常规工作项目，参照2019年“浙江省互联网
28、+护理服务试点工作实施方案项目名录”41母乳喂养专业护理指导1.对产妇乳房情况进行评估，了解心身情况及泌乳情况；3.2.给予乳房按摩，促进乳汁分泌；协助产妇哺乳，增加母乳喂养成功率；4.告知哺乳注意事项。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称，相应专科护理工作经验参是临床护理常规工作项目，参照2019年“浙江省互联网+护理服务试点工作实施方案项目名录”42产后乳腺护理1.对产妇乳房情况进行评估，了解心身情况及泌乳情况；2.对产后乳房情况进行针对性的乳腺保护方法指导；3.根据情况给予乳房按摩，促进乳汁分泌；4.告知哺乳注意事项，必要时医院复诊。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职
29、称，相应专科护理工作经验参是临床护理常规工作项目，参照2019年“浙江省互联网+护理服务试点工作实施方案项目名录”43产后会阴护理1.顺产分娩会阴有侧切伤口或会阴裂伤产妇，对产妇会阴伤口进行评估；2.了解全身情况及恶露情况，给予伤口消毒处理，促进伤口愈合；3.指导产妇注意事项。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称，相应专科护理工作经验参是临床护理常规工作项目，参照2019年“浙江省互联网+护理服务试点工作实施方案项目名录”44新生儿脐部护理1.对新生儿及出生28天后的婴幼儿脐部情况进行评估；2.根据婴儿脐部情况进行针对性消毒处理；3.指导家长正确的洗护方法。五年及以上临床护理工作经验
30、和护师及以上技术职称，相应专科护理工作经验参是临床护理常规工作项目，参照2019年“浙江省互联网+护理服务试点工作实施方案项目名录”10DB34/T47082024类别序号项目名称工作内容人员资质参照标准45新生儿黄疸测定1.对出生1-28天婴儿监测黄疸；2.使用黄疸测量仪经皮测量婴幼儿皮肤黄染数值；3.告知家长并指导黄疸监测的相关注意事项。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称，相应专科护理工作经验参是临床护理常规工作项目，参照2019年“浙江省互联网+护理服务试点工作实施方案项目名录”46婴儿沐浴抚触1.对无皮肤破损、无皮疹的健康宝宝进行评；2.了解哺乳情况，按操作流程为婴儿沐浴抚
31、触；3.指导家属参与以促进宝宝健康成长，告知家属注意事项。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称，相应专科护理工作经验参是临床护理常规工作项目，参照2019年“浙江省互联网+护理服务试点工作实施方案项目名录”47小儿雾化吸入1.指导正确选择雾化器；2.指导雾化吸入操作方法及雾化后的清洁方法；3.携带超声波雾化器上门服务，雾化药品遵就诊医嘱执行；4.协助患儿雾化吸入，指导拍背咳痰。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称，相应专科护理工作经验是临床护理常规工作项029号上海市“互联网+护理服务”试点工作实施方案；津卫医政201982号天津市“互联网+护理服务”试点工作实施方案的通知
32、;北京市“互联网+护理服务”项目48徒手淋巴引流运用专科手法进行徒手淋巴引流和压力疗法，促进淋巴回流，并对患者及照顾者进行健康教育。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称并取得相应资质是临床护理常规工作项495号广东省开展“互联网+护理服务”试点工作实施方案的通知中的“互联网+护理服务”项目目录(第一批)49糖尿病足溃疡的护理评估患者全身及局部溃疡部位情况，选择合适的敷料、药物及护理用品进行处理(除外科清创外的清创方法)。对患者、照顾者进行日常管理维护指导。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称，相应专科护理工作经验是临床护理常规工作项目，参照2019年“北京市互联网+护理服务
33、试点工作实施方案项目名录”四、康复护理(6项)50疾病康复指导评估患者病情及实际情况，按照康复计划对患者、照顾者进行疾病相关心肺、认知、肢体、自理能力等康复训练指导。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称是临床护理常规工作项目，参照2019年“北京市互联网+护理服务试点工作实施方案项目名录”51呼吸功能锻炼指导指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操和有效咳嗽。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称是临床护理常规工作项目，参照2019年“江苏省互联网+护理服务试点目，参照沪卫医2019目，参照粤卫函201911DB34/T47082024类别序号项目名称工作内容人员资质参照标准工
34、作实施方案项目名录”52肌肉功能训练指导运用多种方式(含手法与仪器)，强化核心肌群训练，提高肌肉的运动能力。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称是临床护理常规工作项目，参照2019年“江苏省互联网+护理服务试点工作实施方案项目名录”53自理能力训练指导给予患者生活自理能力训练，包括：个人卫生、进食、排便、穿衣等。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称是临床护理常规工作项目，参照2019年“江苏省互联网+护理服务试点工作实施方案项目名录”54清洁间歌性导尿在清洁条件下将尿管经尿道插入膀胱，排空尿液。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称是临床护理常规工作项目，参照201
35、9年“江苏省互联网+护理服务试点工作实施方案项目名录”55康复辅助器具使用指导评估患者实际情况及需求，按照康复计划对患者、照顾者进行康复辅助器具使用的相关指导。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称，相应专科护理工作经验是临床护理常规工作项目，参照2019年“江苏省互联网+护理服务试点工作实施方案项目名录”五、中医护理(6项)56穴位敷帖与按压技术1.评估患者主要症状、黏胶类敷料过敏史及敷贴/按压部位皮肤情况；2.明确治疗目的，选择合适的药物及穴位敷贴/按压；3.观察局部皮肤情况及患者反应。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称，相应专科护理工作经验是中医临床护理常规工作项目。
36、参照：1.国中医药办医政函201877号“关于印发中医医院新入职护士培训大纲(试行)的通知”2.苏卫医政201925号关于印发江苏省“互联网+护理服务”试点工作实施方案的通知的相关护理项目。57中药湿热敷技术1.评估患者主要症状、局部皮肤感觉及颜色等情况；2.测试药液的温度，进行选择部位的湿热敷；3.观察局部皮肤情况及患者反应。五年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称，相应专科护理工作经验是中医临床护理常规工作项目。参照：1.国中医药办医政函201877号“关于印发中医医院新入职护士培训大纲(试行)的通知”DB34/T4708202412类别序号项目名称工作内容人员资质参照标准2.苏卫医政201925号关于印发江苏省“互联网+护理服务”试点工作实施方案的通知的相关护理项目。58刮痧疗法1.评估患者主要症状、出血倾向、疼痛耐受度及刮痧部位皮肤情况；2.选择合适的刮痧器具；3.使用正确的手法进行刮痧；4.观察患者局部皮肤颜色的变化及患者反应；5.操作后对患者及家属做好相关护理及健康教育。适用于高血压、糖尿病、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、肺炎、腰间盘突出、肩颈痛、