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1、ICS11.020CCSC1014山西省地方标准DB14/T29932024灸疗技术操作规范麦粒灸2024-02-08发布2024-05-07实施山西省市场监督管理局发布DB14/T29932024目次前言.II1范围.12规范性引用文件.13术语和定义.14环境要求.15操作前准备.16操作方法.27注意事项.38适应症.39禁忌事项.310施术壮数、治疗频次及疗程.311不良反应及处理措施.3附录A（资料性）麦粒灸常用组方.5IDB14/T29932024前言本文件按照GB/T1.12020标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件由山西省卫生健康委员会提出、组织
2、实施和监督检查。本文件由山西省市场监督管理局对标准的组织实施情况进行监督检查。本文件由山西省卫生健康标准化技术委员会归口。本文件主要起草单位：山西省针灸医院、山西省针灸学会、山西省中西医结合医院、晋中市中医院、山西省中医院、山西中医药大学附属医院、太原市中医院、古交市中医院、沁水县中医院、山西省大众科技评估中心。本文件主要起草人：关芳、刘晓波、盛强、赵怡蕊、刘伟基、郝重耀、王海军、张天生、聂培瑞、杨发明、李新华、杜变凤、苗晋玲、王兴丽、李东明、李志贵、张璐、霍兵兵、李娟、刘悦。IIDB14/T29932024灸疗技术操作规范麦粒灸1范围本文件规定了麦粒灸技术操作的术语和定义、环境要求、操作前准
3、备、操作方法、注意事项、适应症、禁忌事项等。本文件适用于麦粒灸技术操作。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T12346腧穴名称与定位3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1麦粒灸用麦粒大的艾绒为主要灸材，点燃后放置在腧穴或病变部位，进行烧灼和熏熨，借其温热刺激及药物作用，温通气血、扶正祛邪，以防治疾病的一种外治方法。3.2晕灸患者在接受艾灸治疗过程中发生晕厥的现象。表现为突然出现头晕目眩、面色苍白、恶心呕吐、汗出、心慌
4、、四肢发凉、血压下降等症状。重者出现神志昏迷、跌仆、唇甲青紫、二便失禁、大汗、四肢厥逆、脉微欲绝。3.3壮数施灸时所用柱的数目。每燃灸一个柱，即称一壮。4环境要求环境设置应符合消防安全要求，安静清洁，室内温度在20-25为宜，光线充足，应配备紫外线消毒系统、换气或排烟设施。5操作前准备5.1评估1DB14/T299320245.1.1意识状态、心理状况、理解配合能力及对此项操作的认识。5.1.2病情、主要症状、既往史。5.1.3施灸部位皮肤情况。5.1.4对热的感知及耐受程度。5.2沟通5.2.1麦粒灸目的、操作方法、可能出现的不适反应。5.2.2需要配合治疗师采取的体位和注意事项。5.3所需
5、物品陈艾绒、250ml广口瓶、不锈钢托盘、油膏缸、镊子、纸抽、75%乙醇、白凡士林等。5.4体位选择常用体位：仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏坐位。5.5穴位选择应符合GB/T12346中的规定。常见疾病的穴位组方见附录A。6操作方法6.1消毒6.1.1穴位区域：用75%的乙醇消毒。6.1.2治疗师：双手用皂水清洗干净。6.2制备艾柱将少许艾绒置于左手食、中指之间，用拇、食、中三指揉匀艾绒，制成适当大小的艾团，然后将艾团置于拇、食二指之间，大拇指向前，用力搓紧艾团，制成两头尖、中间粗似麦粒大小的艾柱。6.3涂抹凡士林在施灸部位涂抹凡士林。6.4施灸将艾柱直立于施灸部位，点燃尖部，第一壮燃
6、至接触穴位的尖端，患者轻灸时快速用镊子移开艾柱；第二壮仍在原处，燃至大半，患者觉热时即移开，连续5-7壮；患者重灸时治疗师用左手拇、食、中三指按摩或轻叩穴位周围，减轻灼烧痛感的同时增强疗效，第三壮燃尽，连续施灸5-7壮。6.5操作后处理6.5.1灸毕移去艾柱。6.5.2协助患者穿衣，嘱其休息5-10min。6.5.3整理床单、用物。6.5.4废弃物按医疗废物处理。2DB14/T299320247注意事项7.1实施麦粒灸前要全面了解患者整体状况。7.2麦粒灸操作要保持合适的温度，以患者能忍受疼痛为度，并且观察患者的反应情况，必要时可进行调整。7.3治疗后不宜马上进行剧烈运动。7.4临床上常用先灸
7、上部，后灸下部，先灸背部，后灸腹部，先灸头身，后灸四肢，先灸阳经，后灸阴经。7.5对糖尿病、皮肤感觉障碍的患者，需控制施灸强度，防止烫伤。7.6施灸过程中随时询问患者感受，如出现头昏、恶心、心慌出汗等现象，立即停灸，对症处理。7.7施灸过程中不宜改变体位，以防烫伤。8适应症适用于虚、寒、痰、瘀等证，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、颈肩腰腿痛、肩周炎、面瘫、中风后遗症、失眠、阳萎、头痛、痛经、月经不调、胃下垂、子宫脱垂、遗尿、肿瘤术后康复等。9禁忌事项9.1禁灸部位9.1.1在动脉搏动处和不便护理的部位，应尽量避免施灸。9.1.2孕妇腹部禁灸。9.2禁忌病证9.2.1各种急性炎症期以热性表现为主
8、者。9.2.2严重过敏性疾病及传染病患者。9.2.3治疗部位有严重皮肤病、皮肤损伤者。9.2.4妊娠期慎用。9.2.5精神病患者、儿童无法控制自身行动者。9.3禁忌体质对于过饱、过劳、过饥、醉酒、大渴、大惊、大恐、大怒者慎用。10施术壮数、治疗频次及疗程每次选穴5-10穴，每穴施灸5-7壮，治疗频次1次/日，10次为1个疗程。11不良反应及处理措施11.1不良反应3DB14/T29932024实施麦粒灸过程中出现胸闷、心慌、晕厥等不良反应时停灸。11.2处理措施若发生晕灸现象，立即停止麦粒灸，让患者平卧于空气流通处，松开领口，给与温白糖水（糖尿病者慎用）或温开水，闭目休息即可。可以针刺水沟、十
9、宣、中冲、涌泉、百会、气海、关元、太冲、合谷等穴以急救。4病症归类病名选穴内科病症感冒风门、大椎、风池、外关慢性支气管炎大椎、身柱、肺俞、支沟、足三里、照海支气管哮喘大椎、肺俞、定喘、肾俞、足三里功能性消化不良中脘、天枢、神阙、足三里高血压足三里、曲池便秘大横、气海、足三里、支沟、承山腹泻中脘、天枢、气海、足三里中风后遗症患侧上肢取穴：肩髃、曲池、合谷；患侧下肢取穴：环跳、委中、阳凌泉、风市、太冲；整体调理：百会、风池、中脘、足三里、气海、肝俞、肾俞、照海。预防复发：足三里、悬钟面瘫配穴：足三里患侧：地仓、颊车、颧髎、阳白气海失眠神门、三阴交、百会、心俞、胆俞胃下垂中脘、气海、关元、足三里胸痹
10、、心悸膻中、巨阙、气海、内关、足三里抑郁、焦虑百会、心俞、肝俞、脾俞肺炎大椎、风门、大抒、肺俞、膻中胃炎中脘、足三里、内关、公孙呕吐中脘、神阙、内关、足三里呃逆膈俞、内关、足三里隔肌痉挛天突、膻中、中脘、足三里、膈俞消化性溃疡中脘、足三里、上巨虚、曲泽、胃俞腹胀中脘、内关、脾俞、胃俞、足三里胃肠神经官能症脾俞、胃俞、足三里、中脘肠易激综合征中脘、神阙、气海、内关、大肠俞急性肠梗阻中脘、天枢、大横、神阙、关元、足三里急性肠炎中脘、天枢、足三里、上巨虚慢性结肠炎天枢、神阙、大肠俞、上巨虚、三阴交脱肛百会、神阙、气海、关元、长强、会阳肝硬化期门、中脘、足三里、水分、三阴交脂肪肝中脘、章门、足三里、三
11、阴交、肝俞、肾俞DB14/T29932024AA附录A（资料性）麦粒灸常用组方A.1麦粒灸常用组方见A.1表A.1麦粒灸常用组方5DB14/T29932024麦粒灸常用组方（续）病症归类病名选穴胆石症期门、日月、胆俞、阳陵泉、三阴交胆绞痛太冲、日月、阴陵泉、期门、太溪、肝俞胆囊炎阳陵泉、期门、日月、胆俞、太冲、足临泣头痛百会、率谷、风池、太阳、天柱、大椎眩晕百会、太阳、风池、头维、内关、悬钟神经衰弱神门、内关、百会、安眠低血压百会、膻中、气海、足三里、三阴交、膈俞高血脂神阙、关元、足三里、膈俞、胆俞、脾俞糖尿病神阙、关元、足三里、肺俞、脾俞、大椎、太溪阵发性心动过速内关、膻中、心俞、巨阙心绞痛
12、曲泽、膻中、巨阙、内关、心俞风湿性心脏病郄门、内关、神门、阴陵泉、丰隆、三阴交、足三里、心俞、厥阴俞冠心病心俞、厥阴俞、膻中、足三里、关元、郄门、丰隆、太溪心律失常神门、内关、心俞、脾俞、隔俞、气海、足三里老年痴呆百会、上星、通里、内关水肿水分、阴陵泉、三阴交、肾俞、脾俞血栓闭塞性脉管炎太渊、关元、足三里、冲阳、八风、肾俞慢性肾炎关元、三阴交、肾俞肾病综合征关元、足三里、三阴交、肾俞慢性肾衰关元、足三里、三阴交、肾俞三叉神经痛合谷、风门、下关、曲池胃痛中脘、天枢、气海、梁门、足三里慢性胃肠炎中脘、天枢、气海、梁门、足三里腹痛中脘、天枢、足三里、胃俞过敏性鼻炎风门、阳陵泉、印堂、迎香、上星、足三
13、里痔疮长强、二白、承山、大肠俞慢性鼻炎上星、百会、风池、迎香、合谷慢性咽炎尺泽、肺俞、支沟、照海、天突荨麻疹曲池、合谷、血海、服俞、三阴交其他带状疱疹支沟、行间、阴陵泉、夹脊穴、阿是穴神经性皮炎曲池、风池、大椎、委中、肠俞肥胖神阙、足三里、三阴交、丰隆视神经萎缩印堂、太阳、风池、关明、太冲近视太阳、四白、风池、光明耳鸣、耳聋耳门、听会、听宫、翳风、侠溪、中渚疲劳综合症百会、关元、足三里、心俞、脾俞、肾俞痛风足三里、三阴交、筑宾6病症归类病名选穴甲亢三阴交、足三里、人迎湿疹曲池、肺俞、血海、阿是穴妇科病症月经不调关元、三阴交、足三里、血海、地机、公孙原发性痛经关元、三阴交、地机、子宫、照海闭经关
14、元、三阴交、天枢、肾俞、合谷更年期综合征关元、三阴交、肾俞、太溪盆腔炎膀胱俞、三阴交、中极、阴陵泉、行间白带异常关元、神阙、气海、中极、足三里、带脉、次髎子宫肌瘤关元、阿是穴、气海、子宫宫颈息肉关元、三阴交、子宫、归来、横骨、八髎功能性子宫出血关元、三阴交、隐白、血海、膈俞崩漏百会、血海、隐白、大敦、命门乳腺增生天突、阿是穴、肩井、肝俞、足三里急性乳腺炎乳根、阿是穴、膻中、期门、府舍、日月、产后缺乳膻中、期门、肝俞、太冲习惯性流产关元、三阴交、中极、气海、昆仑、肾俞、命门不孕症关元、三阴交、中脘、肾俞、子宫、足三里、照海子宫脱垂关元、三阴交、百会、曲骨、气海、足三里、照海胎位不正至阴产后腹痛关
15、元、气海、子宫、三阴交、足三里产后便秘中脘、天枢、气海、支沟、足三里男科病症慢性前列腺炎关元、中极、肾俞、曲泉、三阴交尿失禁中极、肾俞、神阙、三阴交急性尿潴留神阙、关元、膀胱俞、阴陵泉、三阴交泌尿系感染肾俞、膀胱俞、中极、关元、三阴交阳痿、早泄、遗精关元、三阴交、太溪、命门、志室不育症、少精症、弱精症关元、肾俞、三阴交、照海骨科、针灸科常、见康病复科、风湿免疫科颈椎病、落枕阿是穴、后溪、天柱、颈百劳、悬钟腰扭伤、腰肌劳损阿是穴、委中、昆仑腰椎间盘突出症、坐骨神经痛阿是穴、环跳、阳陵泉、委中、腰眼、昆仑肩周炎阿是穴、曲池、肩髃、肩井、外关骨性关节炎、半月板损伤阿是穴、鹤顶、犊鼻、内膝眼、阳陵泉网
16、球肘、肘关节扭伤阿是穴、曲池、手三里腱鞘囊肿阳溪、大陵、阳池、经渠、阿是穴腱鞘炎阳溪、阳池、列缺、太冲、合谷、阿是穴DB14/T29932024麦粒灸常用组方（续）7病症归类病名选穴腕关节扭伤阳溪、阳池、阳谷、太渊、大陵、阿是穴踝关节扭伤解溪、照海、昆仑、丘墟、申脉、太溪、阿是穴风湿性关节炎内关、列缺、照海、太溪、内膝眼、外膝眼、足三里类风湿性关节炎三阴交、绝骨、身柱、腰阳关、肾俞、气海膝关节炎梁丘、鹤顶、委中、承山、内膝眼、外膝眼、足三里强直性脊柱炎督脉炎（大椎至腰俞）、悬钟、申脉跟痛症太溪、照海、昆仑、仆参、阿是穴、肾俞、膈俞养生保健血脂调理神阙、丰隆、脾俞、肝俞血糖调理脾俞、肾俞、关元手
17、脚冰凉关元、大椎、中脘、足三里提高免疫力关元、足三里、中脘多汗盗汗三阴交、关元、肾俞、复溜困倦易疲劳关元、肾俞、足三里肿瘤科病症肺癌痛（镇痛）肺俞、云门肝癌（镇痛）肝俞、期门、足三里、丘墟胃癌、食道癌、肠癌（镇痛）中脘、足三里乳腺癌术后淋巴水肿膻中、肩中俞、天宗、足三里、光明、阴陵泉胃癌术后肠道蠕动恢复足三里、上巨虚、合谷穴化疗后胃肠道反应中脘、足三里、气海肺癌气海、关元、足三里白细胞减少、血小板减少、贫血大椎、关元、足三里、膈俞、脾俞术后调理术后尿潴留关元、气海、中极术后疲劳综合症足三里、肾俞、脾俞术后肠蠕动恢复神阙、足三里缓解术后疼痛会阳、承山、孔最、二白DB14/T29932024麦粒灸常用组方（续）8