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胃切开术麻醉技术(一)外科要点1 .概述胃造口术是将一管放入胃内进行吸引或喂食，患 者多有神经障碍易导致误吸。内皮镜造口(PEG)多可在静 脉加局部麻醉下完成。2 .其他术式或入路(1) Stamni胃造口术：切口位于上腹中线或胃正上部横 切口，经胃前壁置管，多在全身麻醉下进行，体瘦的患者也 可采用局部麻醉。(2) Janeway胃造口术：在胃大弯进行。(3) 前常规诊断临时性胃造口是在胃大部手术后NG抽 吸的替代途径，经皮胃造口用于高度恶化、肠梗阻、经口进 食困难的患者或神经损伤及进食困难的患者。4.手术规程见表StammJanewayPEG体位仰卧位仰卧位仰卧位切口腹中线或横切口腹中线或横 切口穿刺特殊设备无无内镜，经皮胃造口 工具抗生素头抱嗖林1g,静 脉注射头抱口坐林1 g, 静脉注射头抱口坐林1g,静 脉注射手术时间45minlh0. 5lh术毕考虑缝合时肌肉松弛缝合时肌肉 松弛缝合时肌肉松弛EBL极少极少极少病死率极少极少极少并发症切口感染，出血 吸入性肺炎，功能丧失切口感染，出 血出血，吸入性肺炎疼痛评分45分5分12分（二）患病人群特征1 .年龄范围所有年龄均可发病，以幼年和老年高发。2 .男：女 1： 103 .发病率较普遍。4 .病因见术前常规诊断。5 .相关因素剖腹时，需长时间放鼻胃管；神经损伤 患者进食；复杂性上消化道困难；高度恶化（进食或减压）。