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1、题目新生儿高胆红素血症的个案护理姓名汪晶晶学校专业吉首大学护理系实习医院广州医科大学附属第二医院科室新生儿指导老师陈丽英2.1.1. 护理措施：实施蓝光治疗前调好蓝光箱的温度，戴眼罩保护好患儿眼睛，穿尿裤保护会阴，带上手脚套防止患儿蹭伤、抓伤皮肤，用小 棉毯在患儿周围做鸟巢状给予安全感，随时观察箱内情况，3小时测量 体温一次，在患儿哭闹不止时暂停蓝光治疗查找原因，喂奶、换尿片、 或抱起来安慰，并且补足蓝光治疗时间，记录蓝光治疗时间保证治疗量。 每周对蓝光箱做终末消毒，灯管用95%乙醇擦拭，蓝光箱每天擦拭内外, 水槽每天清洗消毒、换水，防止感染和保持环境清洁。2.1.2. 每日在蓝光治疗前给予患
2、儿抚触治疗，由于蓝光照射前期环境改变，患儿全身裸露，眼罩遮挡，箱温的影响，蓝光照射后期出汗等因素 使患儿改变了原来舒适的感觉，失去安全感而产生情绪和睡眠的变化。 新生儿表现啼哭、躁动不安，双手抓挠颈、面部，睡眠欠佳。单纯蓝光 照射易使患儿产生消极的情绪体验，降低睡眠质量。抚触让良好刺激通 过皮肤感受器传导到中枢神经系统产生生理效应，是一种有益于新生儿 健康的自然医疗护理技术。抚触可促进婴儿各种神经行为和心理发育, 减少婴儿对外界的应激，使其安静，产生安全感，降低焦虑和恐惧。 扶触可促进肠蠕动，增加排便量，减少胆红素肠肝循环，降低血清胆红 素。2.1.3. 密切观察病情，注意皮肤、巩膜、大小便的色泽变化和神经系统的表现，根据血清胆红素的近似值，判断进展情况。观察小儿面色，监 测、脉搏、呼吸、尿量及肝脾肿大等情况。注意保暖。2.1.4. 健康教育向患儿家属解释病情、治疗效果、预后，取得家长配合,出院后教会家长在自然灯光下观察黄疸的进展，如有加重及时就诊，鼓 励母乳喂养，知道家属一般的育儿知识包括新生儿洗澡、保暖、接种预 防、脐部护理。3 .结果患儿经过治疗与护理每日皮测指数降低，取得相应效果。4 .讨论新生儿高胆红素血症通过治疗与护理可以有效预防并发症，并且达到治愈的效果，相应的护理措施有效。