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1、日期姓名班级晨午检与全日健康观察记录表晨检情况家长主诉与检查全日健康观察（症状与体检）处理检查者伤害发生时和谁在一起：上独自一人2二老师3二小火伴4二其他（请说明）5二不知道受伤后处理方式（最后处理方式）：1 = H行处理保健人员）且未再就诊2=医疗卫生机构就诊3二其他（请说明）如果就诊，诊断是：因伤害歇息多长期（包括节日、假期与周末）：天转归：1二痊愈2二好转3=残疾4二死亡简述伤害发生经过（对损伤过程作综合描述）：表1儿童出勤统计分析表托幼机构名称:年份月份起数门k数出刈茸”缺勤原因分析应出勤 人次数头冰出 勤人次 数 （4）出勤 率 （%）人次 数 因病因事寒暑假其他9月10月11月12
2、月1月2月3月4月5月6月7月8月备注:1.出勤率二（实际出勤人次数/应出勤人次数）xlOO%；2.缺勤人次数=应出勤人次数一实际出勤人次数；3.各项百分率要求保留小数点后1位.表2学年（上、下儿童健康检查统计分析表托幼机构名称:年龄组在册人数体检人数体检率体格评价（人数）血红蛋白视力听力龈齿低体重生长迟缓消瘦肥胖检测人数轻度贫血人数中重度贫血人数检查人数视力不良人数检查人数听力异常人数检查人数患躺人数0岁1岁2岁3岁4岁5岁67岁总计备注：1.体检率=（体检人数/在册人数）X100%；2.某病患病率二（某病患病人数/检查人数）XI00%.表3传染病发病统计表托幼机构名称:年份月份儿在册童病幺
3、数：传染t手足齿数 口,各类传染病发病人数3M生 陶亍腺炎j疾麻）膜炎区风疹传染性肝 炎其他9月10月11月12月1月2月3月4月5月6月7月8月合计表4膳食营养分析表一、平均每人进食量年 月食物 类别细粮杂粮糕点F豆 类豆制 品蔬菜 总量绿橙蔬菜水果乳类蛋类肉类肝鱼糖食油妲(g)二、营养素摄入量热量蛋白质 克脂肪 克视黄醇当 量 微克,维生素A 微克,胡萝卜 素 微克维生素毫遍维生素B2毫克维生素C 毫克,钙毫克锌毫克铁毫克千 卡,50%蛋白质-能量营养不良儿童专案管理记录儿童性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日出生史：早产口低出生体重口多胎口6个月内喂养史：纯母乳口部份母乳口配方奶开
4、始食物转换年龄：月既往患病情况：检查口期年聆身i体格检查评估存在问题指导检查者融cm ）彳陲结案日期：年月日转归：痊愈好转口转院失访口营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录儿童性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日母孕期贫血情况：孕周周Hbg/dl铁剂治疗：无有口（药物：剂量：疗程：周） 母乳喂养情况：纯母乳部份母乳配方奶儿童开始添加含铁食物年龄：月 儿童既往患病情况：检查日期:工龄Flb (g/L)存在问题治疗1药物、剂量）指导卜检查者结案日期：年月日转归：痊愈口好转口转院失访口备注：记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况.在园儿童带药服药记录表日期3狂级姓名药物名称服用剂量 和时间家长
5、签字喂药时间与 签字表3儿童出勤登记表姓名日期备注12 345 67 59101 1 12 13145161718192()1 2：2324 25 262728 2)3031备注：q代表出勤 代表缺勤；2 .缺勤儿童查明原因后在 内补全相应的符号：x代表病假一代表事假；3 .因病缺勤,需在备注栏注明疾病名称.表4儿童传染病登记表姓名另:年1龄发病日期传染病名称诊断单位诊断日期处 置手足口病水 痘流行性腮腺炎猩 红 执 八、总性出血性结膜炎痢 疾麻疹风 疹传染性肝炎其它备注：患某种传染病在该栏内划q.无传染病发生的园所，应在登记本上注明.表5儿童营养性疾病与常见疾病登记表班级4生名疾病名称确诊日
6、期干预与治疗转归备注：登记X围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常/视力不良、牖齿等.表6班级卫生消毒检查记录表日期班级消毒物体开窗 通风餐桌床围栏r1把手水龙头图书 晾晒玩具被褥 晾晒厕所其他-备注：以q的方式完成此表.表7健康教育记录表日期地点对象形式内容备注：1 .对象是指儿童、家长、保教人员等；2 .形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等；3 .内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容.表8膳食委员会会议记录表1 .由负责召开膳食委员会会议的人员记录;2 .会议议题：简单注明主要讨论与需解决的问题；3 .会议记录：记录环绕会议议
7、题讨论的主要内容.装9儿童伤害登记装年 月 日性别：年龄：伤害发生日期：年月伤害发生时间：!（用24小时记时法）当班责任人：填表人：伤害类型：1二交通事故2二跌伤（跌、摔、滑、绊）3二被下落物击中（高处落下物） 4二锐器伤 （刺、害h扎、戈的 5=钝器伤（碰、砸）6二烧烫伤（火焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤）7=溺水（经医护人员救治存活）8二动物伤害（狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺装）9二窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺/骨 头卡喉）10=中毒（药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体，农药，鼠药,杀虫剂，腐败变质食物除外）11二电击伤（触电、雷电）12二他伤/攻击伤伤害发生地点：1;户外活动场2二活动室3=寝室4=洗手间5=盥洗室6;其他（请说明）伤害发生时活动：1二顽耍娱乐2二吃饭3二唾觉4二上厕所5二洗澡6二行走7=乘车8=其他（请说明 ） 9=不知道