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1、附件1： 公共卫生服务项目组织管理季度考核标准被考核单位： 考核人员： 考核时间：考核得分：项目考核指标分值（16）考核评分标准扣分扣分原因实得分一、村卫生室管理（10分）（一）指标完成6每月按时完成各项指标任务，并填写当年度任务健康进度表，未完成一项扣0.5分，累计扣完为止，未按要求填写一次扣0.1分，扣完为止。（二）诊疗规范2严格遵守医疗操作规范，乡村医生进入卫生室必须穿着工作服，否则，每发现一次扣0.5分，扣基公经费50元/次。在输液过程中外出办事，发现一次扣2分，扣基公经费100元。被患者投诉一次扣0.1分，扣基公经费罚款100元；发现非医务人员违规操作一次扣0.2分，扣基公经费100
2、元，。此项可扣成负分。（三）环境卫生2必须保持村卫生室（室内、室外）整齐干净，不留卫生死角，不乱堆放垃圾，杂物摆放有序，应设有废纸篓，病床被服要定期清洗，否则，每发现一处不符合要求，扣1分，扣基公经费10元。（四）遵守纪律1遵守纪律，因事外出需向公共卫生科请假，1-3天需电话请假，超过3天需持请假条请假，经批准后方可外出。违反一次扣0.5分，扣基公经费50元。长期无故擅离职守，报县卫生健康局取消乡村医生资格。（五）迎接检查1积极配合卫生院及上级部门的检查，不配合一次扣1分，扣基公经费50元。（六）培训学习网络学习4按时完成网络课程，不按时完成一个课程扣0.5分，扣基公经费50元。积极参加医院及
3、上级业务部门组织的各类会议和培训学习，每发现无故缺会一次扣0.2分，扣基公经费50元/次，迟到扣0.2分，扣基公经费30元/次、早退扣0.2分，扣基公经费30元/次。二、家庭医生签约工作（2分）（一）签约1人，履约1人0.5特殊人群需100%签约，已签约人员未履约不得分。（二）签约手册填写0.5每季度抽查3-5本签约手册，看服务记录是否填写规范，有空项、漏项每处扣0.2分。填写是否符合实际，签约手册是否根据病人主诉、医生提供的指导填写，不规范1例扣0.1分。扣完为止。（三）签约知晓率0.5抽查签约人群对签约内容等的知晓率，不清楚每人扣0.2分，扣完为止。（四）随访情况0.5如发现随访出现弄虚作
4、假，每处扣0.1分，扣基公经费50元。附件2： 公共卫生服务项目一老三病季度考核标准 被考核单位： 考核人员： 考核时间： 考核得分：项目考核指标分值(30)考核评分标准扣分扣分原因实得分一、居民健康档案规范管理工作（1分）（一）居民健康档案规范管理要求（1分）1(1)建立辖区内65岁以上老年人、高血压病、糖尿病、重症精神病患者和一般人群居民健康体检档案，随时掌握、了解及更新辖区内“一老三病”人群人数和本人信息变化情况。（2）每年第一季度对管辖区内所有建立居民健康档案人员进行个人信息更新（包括本人、联系人电话号码等），如出现未更新信息；发现符合建档，未及时建立居民健康档案的扣0.5分/人，扣完
5、为止，扣基公经费10元/人。二、一老三病规范管理工作（10分）（一）一老三病台账规范管理要求（1.4分）0.7（1）一老三病台账无电话号码或未更新号码，未填写失访原因，已死亡还做体检、随访，台账登记本保持整洁，无乱涂乱画、无空项、漏项、错项、未按要求规范填写，如发现一项扣0.1分，扣基公经费5元/项，扣完为止。0.7（2）公卫科电话通知后（15天内）领回一老三病台账季度随访；按时交回一老三病台账（每个季度最后一个月1号前）2号以后交的算迟交，出现一项扣0.2分/季度，扣基公经费30元。（二）65岁以上老年人规范管理要求（2.9分）0.8（1）老年人体检表，评估表，按第国家基本公共卫生服务第三版
6、规范填写，如出现系统上传照片不符合，空项，错项，漏项，无联系电话等不规范填写，出现一项扣0.1分，扣基公经费5元/项，扣完为止。0.7（2）每个季度最低完成全年工作任务的25%（如前面季度已提前完成也算本季度完成），未完成的扣0.2分/季度；扣基公经费30元/季度。0.7（3）每个季度考核时抽查5个老年人进行核实（面对面或者打电话询问）真实性，如发现不认可一人扣0.2分，扣基公经费30.00/人。0.7（4）如未死亡慌报死亡的，已死亡未落实清楚还做体检，随访发现一例扣0.1分，扣基公经费30/人。（三）65岁以上老年人中医药服务规范管理要求（2.1分）0.7（1）按国家第三版要求规范管理及系统
7、录入填写；未按规范要求填写中医药33个项目，符合的九种体质辨识、正确健康指导、体质判断正确（以是，倾项是主次顺序填写登记本），无空项、错项、漏项，如出现扣0.1分/项，扣基公经费5.00元/项，扣完为止。0.9（2）未按要求上传系统图片，系统图片穴位与判断结果不符，图片穴位与登记本纸质不符，考核时抽查5人（同老年人）真实性，如发现一项扣0.2分，扣基公经费5.00元/项，扣完为止。上传与服务内容不符的图片（如称体重、量血压等），发现1人扣0.2分，扣基公经费30.00，扣完为止。0.5（3）每个季度必须完成全年工作的25%（如前面季度已提前完成也算本季度完成）未完成的扣0.1分，扣基公经费30
8、元/季度。（四）高血压病、糖尿病、严重精神障碍患者(3.6)0.7（1）高血压，糖尿病，重精，体检，随访分类干预必须按照国家基本公共卫生服务第三版规范填写及录入系统，未规范填写的扣0.1分/季度。0.7（2）高血压，糖尿病，重精体检表、随访表有空项，错项，漏项，系统照片不符合，系统照片值纸质台账值不一致，未上交糖尿病化验单，发现一项扣0.2分，扣基公经费10.00元/项，扣完为止。0.7（3）高于正常值未分类干预，分类干预时间不符合两周（13-15天），随访连续两次高于正常的未录入转诊单，单纯高血压，糖尿病，重精未填体检日期，如出现一项扣0.1分，扣基公经费10.00元/项，扣完为止。0.7（
9、4）患者未认可有高血压病，私自纳入高血压病管理，每季度各种随访工作未完成80%以上，如出现一项扣0.1分，扣基公经费20.00元/项。0.8高血压和糖尿病每个季度抽查20人进行核实，如发现不认可一人扣0.2分，扣基公经费30.00/人。三、健康教育工作要求（5分）（一）健康教育宣传资料发放（1分）0.5（1）全年未到卫生院领取健康宣传资料；设有宣传架、架上无宣传资料的；宣传资料存放时间过长未发放，宣传资料发放与登记不一致的、发现一项扣0.1分；扣基公经费5元/项，扣完为止。0.5（2）每月25号至31号未上报卫生院、登记本未规范填写、登记本与实际发放不一致、每月资料发放登记照片未上传公卫科、季
10、度考核时随机抽查，群众未收到宣传资料；如出现一项扣0.1分，扣基公经费5元/项；扣完为止。（二）健康教育知识讲座规范要求（3分）0.5（1）全年每个卫生室开展6期健康教育知识讲座，每两个月开展一期健康知识讲座，内容有通知、活动记录表、课件、小结、现场照片、签到表，代签率不超过30%，听讲人数20人以上。1（2）各所长结合本卫生室实际情况，安排人员每两个月做一期健康知识讲座，无人做所长在自己完成，未完成的扣安排人员和所长各0.1分，扣基公经费50元/期；全年未做健康知识讲座的扣0.1分/人，扣基公经费200元/人。1.5(3)经电话通知乡医本人一星期后未到卫生院规范填写健康知识讲座各种表册，照片
11、听讲人数不低于20人，代签率不能超过30%，照片人数与签到表人数基本相符，现场规范照片不低于4张包括（主题、主讲人必须穿白大褂讲课，前、后、左、右各一张），能反映正在讲课时场景，上述如不符合扣0.1分/项；扣基公经费10元/项；扣完为止。(三)个体化健康教育工作要求（1）0.5(1)每天按要求规范开展辖区内的个体化健康教育工作，并按时登记个体化健康教育工作记录表；如有空项、漏项、错项，健康行为与行为指导不符合，一个月开展不少于15人，出现扣0.1分/项；扣基公经费5元/项；扣完为止。0.5（2）每月月底（25-31日）内；连同当月登记照片一起上报一老三病组微信群；当月未开展个体化健康教育工作，
12、未上传当月登记照片、上传照片与登记本不一致，迟报和未报视为0报，出现扣0.1分/项，扣基公经费5元/项，扣完为止。四、居民死亡、肿瘤规范管理工作（3分）（一）居民死亡、肿瘤规范管理（3分）1（1）乡医管理辖区内居民死亡规范上报卫生院，上报内容有死亡者姓名、性别、身份证号码、家属姓名、联系电话、详细住址等，如少报一项扣0.1分。1（2）居民死亡后一个月内必须上报卫生院公卫科相关人员，出现迟报、未报、漏报的扣0.1分/人，扣基公经费30元/人，扣完为止。1（3）筛查规范管理本辖区内肿瘤患者，入户或者电话随访一年内两次，至少每半年随访一次，随时掌握、了解患者是否服药和服药情况，是否死亡，如未执行扣0
13、.1分/项，扣完为止。五、糖尿病筛查规范管理工作（3分）（一）糖尿病筛查规范管理要求（3分）1（1）全年每乡医完成对辖区内35岁以上人群进行一次末梢血糖测试，至少完成辖区人口一半以上，空腹、餐后、随机血糖高于正常，连续两次或两次以上者须纳入糖尿病患者管理，血糖试条必须从卫生院进购。0.5（2）全年未开展血糖筛查、未从卫生院购进血糖试条的一次扣0.1分/次，扣基公经费扣基公经费50元/次。0.5（3）血糖筛查登记表有空项、漏项、错项、无效联系电话、重复登记、乱涂乱画，出现扣0.1分/项，扣基公经费5元/项，扣完为止。1（4）经电话询问血糖筛查者未认可测血糖、从卫生院购进血糖试条上报包含（糖尿病患
14、者季度随访使用的血糖试条）、不符合血糖筛查人群、购进血糖试条未做导致存放时间过长、过期，如发现扣0.1分/项，扣基公经费30元；扣完为止。六、一老三病下乡体检(辅助检查）工作（4分）（一）一老三病下乡体检（辅助检查）规范管理要求（4分）1（1）开展一老三病下乡体检（辅助检查）工作、卫生院公卫科人员根据结合实际情况，安排下乡前至少提前一天通知乡医，乡医除特殊情况外，不得以任何理由拒绝卫生院公卫科安排到本片区下乡，拒绝者扣0.1分/次，扣基公经费30元/次。1（2）在开展体检活动中，乡医未听从卫生院下乡人员安排工作，不主动配合联系一老三病患者和村干部的扣0.1分/次，扣基公经费罚30元/次。1（3
15、）下乡体检结束，公卫科人员整理好体检结果反馈单后，通知乡医领回体检反馈单并及时发放到一老三病患者手中，乡医领回体检反馈单一个月后，公卫科人员进行电话追踪询问是否拿到体检结果及反馈表，如未执行扣0.1分/项/人；扣基公经费5元/项/人；扣完为止。1（4）按照卫生院红头文件规定，辖区内65岁以上老年人和片区管理严重精神病患者（除失访、正在住院的患者外的），老年人和重精患者的辅助检查必须完成80%每年，未完成者每下降1个百分点扣0.2分，扣基公经费5元/百分点，扣完为止。七、一老三病、健康教育、中医药服务工作群众满意度调查（4分）（一）一老三病、健康教育、中医药服务工作规范管理要求（4分）3（1）
16、根据工作服务台账入户、现场或者电话随机抽查辖区群众对本乡医日常开展国家基本公共卫生服务工作的认可情况，出现不满意、不认可的扣0.5分/人；现场提问体质辨识，回答不全不得分，回答错误扣0.2分，扣完为止。1（2）如出现辖区内群众反映、投诉未开展过国家基本公共卫生服务项目的扣0.5分/次，扣基公经费30元；附件3： 公共卫生服务项目防疫工作季度考核标准被考核单位： 考核人员： 考核时间： 考核得分：项目考核指标分值(24)考核评分标准扣分扣分原因实得分一、国家扩大免疫规划工作（2分）（一）国家扩大免疫规划工作0.5熟悉预防接种“三查七对一观察一验证”回答不全不得分，扣基公经费20元。1.5辖区内抽
17、查5本儿童接种证查看疫苗接种情况，对照免疫程序发现一种疫苗超时3月未接种扣1分。二、肺结核管理服务内容 （7分）（一）肺结核管理服务内容2熟悉肺结核管理服务相关内容，回答不全扣0.2分，扣基公经费20元。2肺结核转介登记本登记完成，漏登一人扣0.2分，扣基公经费20元。2按要求开展老年人肺结核筛查，6月30日前完成，二季度考核查，未按时完成此项不得分，三、四季度考核此项均不得分。1肺结核管理患者登记本登记完成，漏登一人扣0.1分，扣基公经费20元。三、传染病防治工作内容（5分）（一）传染病防治工作内容（5分）2门诊日志登记不完整，每项0.1分，扣基公经费5元。1每月月底之前上报当月疫情旬报表，
18、迟报扣0.1分，扣基公经费20元。1有传染病登记本及传染病报告卡，发现传染病及时报告，发现传染病未按时报告此项不得分，罚款30元（此项考核开展医疗的乡村医生）1掌握传染病防治相关内容，回答不全扣0.1分，扣基公经费20元。四、卫生监督协管工作 （1分）（一）四、卫生监督协管工作 （1分）1每季度配合县上开展卫生监督协管巡查。（不配合巡查扣0.1分，扣基公经费款20元。）五、艾滋病管理服务工作（2分）（一）艾滋病管理服务工作（10分）2在12月中旬前完成感染者家属的HIV检测，及时配合卫生院动员好返乡人员的HIV检测，未按时完成全年四次考核此项不得分。六、麻风病防治工作 （7分）（一）麻风病防治
19、工作 （7分）43月31日前完成麻风所有体检工作，未按时完成扣2分，一季度考核扣基公经费30元。33月31日前完成1条麻风可疑线索上报，未按时完成扣2分，一季度考核扣基公经费20元。附件4： 公共卫生服务项目保健组季度考核标准被考核单位： 考核人员： 考核时间： 考核得分：项目考核指标分值(30)考核评分标准扣分扣分原因实得分一、儿童体检规范管理工作(5分)（一）1、及时掌握辖区新生儿信息，配合卫生院建立儿童体检手册(体检率90%11、每个月要完成并录入保健组分管人员分给的儿童体检名单。在当月15号以前完成。并上交。未做或未按时交一次扣0.1分并扣基公经费30元。22、每季度抽查10份儿童健康
20、档案，1岁内4名，1-2岁3名，3-6岁3名，核对系统录入情况，空项/未检、漏项或错项2，发现1例扣0.1分，在当月15号以前完成。并上交。未做或未按时上交体检台账一次扣0.1分并扣基公经费30元。13、0-6岁儿童健康体检率每季度完成30%，每下降一个百分点扣0.1分并扣基公经费10元。14、电话或入户抽查一名儿童不真实扣0.1分并扣基公经费30元。二、儿童中医药规范管理工作（3分）（一）2、完成辖区内0-36月龄儿童中医药健康服务管理（儿童中医院率60%）0.51、未开展儿童中医药服务扣0.1分并扣基公经费20元。1.02、每个月20号上交图片及名单和录入，未上交名单及图片扣0.1分并扣基
21、公经费20元，未录入扣0.1分。上传与服务内容不符的图片（如称体重、量血压等），发现1人扣0.2分，扣基公经费30.00，扣完为止。0.53、未能正确回答儿童中医药问题扣0.1分。0.54、未能按6、12、18、24、30、36月龄正确指导儿童中医药扣0.1分。0.55、入户及抽查儿童体检不真实扣0.1分并扣基公经费30元。三、儿童营养包规范管理工作（2分）（一）3、6-24月龄的儿童营养包（儿童营养包发放率90%)0.21、查看儿童营养包存放是否按要求（离地15厘米、离墙30厘米室内温度10-25），未按要求存放扣0.1分并扣基公经费10元。0.52、查看儿童营养包电子及纸质（营养包出入库登
22、记台账、营养包发放登记台账、营养包个案登记卡、知情同意书、儿童营养包抽验登记台账）少一本扣0.1分。发放台账与库存不相符，扣0.1分。0.33、查5名适龄儿童营养包发放情况及登记情况。查登记台账，漏登记1人扣0.1分。1.04、每个月完成卫生院下达发放任务数，少1人扣0.1分，扣完为止。四、儿童高危筛查规范管理工作（5分）（一）4、高危儿童及儿童死亡台账11、乡医体检并做好筛选儿童高危因素，并做好儿童高危儿童登记。12、查看5岁以下儿童死亡登记台帐及儿童高危台账，没有台账的扣0.1分并扣基公经费20元。13、漏报满报一个死亡儿童扣0.1分14、乡医体检并做好筛查儿童高危因素，并做好儿童高危儿童
23、登记，抽查5名儿童，发现漏登记漏管理一个扣0.1分，扣完为止。15、查看儿童高危登记台账，未随访一个扣0.1分、未结案一个0.2分，扣完为止。五、孕产妇规范管理工作（3.5分）（一）1、上好各种妇幼卫生统计台账，当月出生当月报，每月到公卫科（妇计组）核对台账、后访视及新生儿21.规范管理辖区内的高危孕产妇，乡医未管理导致孕产妇发生危急或死亡的，此项不得分，并追踪乡医全部责任。1.52、产妇出院后7天内，乡医必须去家中随访并留存照片上传系统，并收集产检本及化验单，在每个月20号以前交上来，发现一个不随访不收产检本及化验单的扣0.1分并罚10元。扣完为止（不在本辖区内做月子不算），抽查5例已分娩产
24、妇系统录入，不真实1例扣0.2分，产后访视时间（出院后3-7天内）与新生儿访视时间（出院后3-7天内）不一致/未在规定时间内，1例扣0.2分。六、高危孕产妇的管理（5分）（一）高危孕产妇的管理11、没有砚山县孕产妇妊娠风险分级追踪管理随访登记台账扣0.1分并扣基公经费30元。12、查看砚山县孕产妇妊娠风险分级追踪管理随访登记台账未按县、乡返回登记在台账的孕产妇，未登一个扣0.1分并扣基公经费10元，扣完为止。12、漏报瞒报一例孕产妇/死亡儿童扣0.1分13、查看砚山县孕产妇妊娠风险分级追踪管理随访登记台账随访不满5次的一个扣0.1分，未结案的一个扣1分，扣完为止。14、黄色入户不少于1次，未入
25、户1例扣0.1分，橙色、红色、紫色孕早、中、晚期各入户随访1次，少1次1例扣0.2分（随访以量血压相片为准）七、流动孕产妇管理及发现孕情（3.5分）（一）1、流动孕产妇管理及发现孕情11、乡医负责对辖区内流入、流出孕产妇砚山县孕产妇妊娠风险分级追踪管理登记台账”进行管理上报。漏报漏管理一个扣1分，扣完为止。（二）发现孕情及消除三病母婴传播工作2.52及时发现孕情，上报卫生院并动员到医院建册，早孕建册率90%，三病早检率85%，未达标每下降1%扣0.2分，扣完为止。未掌握艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断三个核心指标（艾滋病母婴传播率2%；先天梅毒报告发病率10/10万活产；乙肝母婴传播率1%），未掌握
26、1条扣0.5分。八、计划生育（3分）（一）1、孕前优生健康检查2、叶酸片3、避孕药的管理11完成孕前优生健康检查动员任务数，乡村医生核对好自己辖区内的新婚准备生育及二胎生育.每个季度每个卫生室乡医完成孕前优生动员任务的30%，完不成的每下降1%扣0.1分并扣基公经费10元。12、完成叶酸片发放任务，乡村医生核对好自己辖区内的新婚准备生育及二胎生育.每个季度每个卫生室乡医完成发放任务的30%，完不成每下降1%扣0.1分并扣基公经费30元。0.53.村卫生室领起避孕药去发放，免费发放不准收费，去产后访视发避孕套给产妇，做好避孕宣传，规范避孕药具摆放和登记管理，做到账物相符，每月20号统计发放数据交
27、来妇计科，不规范摆放管理和不及时完成避孕药具发放的各扣0.1分并扣基公经费10元。0.5“两癌”筛查动员，每年10月之前完成县级下达任务数，未完成扣0.5分。- 20 -附件5 护理质量、感染管理质量考核表卫生室： 日期：项目标准要求存在问题整改意见得分备注治疗 室1.治疗车或治疗盘上物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区，配有快速手消毒剂，污物及时清 理；2.操作台物品摆放整齐 ，保持清洁无污染 ；3.一 次性使用物品均在有效期内标记使用时限，止血带一 人一用一消毒 ；4.消毒液水每日更换记录；5.医疗废 物分类放置、盛装不超过3/4，垃圾桶清洁无污染 ，定 点放置；6.每日定时通风、消
28、毒，有空气消毒记录；7.地面保持清洁无污染 ，每日湿式消毒2次（含氯消毒 剂500mg/L）有记录；8.雾化器及相关仪器设备定期消 毒，干燥保存 ，处于备用状态。9.专用拖把、分开悬 挂,标记明确（40分)。医疗 废物1.医疗废物严要求分类处置、规范打包，专用转运箱 转运，要求日产日清每天转运至暂存点，禁止在治疗 室超过24小时，于48小时内转至上级医院；2.转运人 员配备专用防护物品、每年进行健康体检（查阅防护 物品及体检资料）3.医疗废物暂存点标示清楚，制度 齐全并上墙管理 ，地面及转运箱保持清洁无污染 ，每 日进行空气消毒并记录 ；4.使用医疗黄色垃圾袋盛装 医疗废物(传染性废弃物必须使
29、用双层黄色垃圾袋收集);明显的警示标识；5.不得擅自转让、买卖医疗废物 （包括输液瓶）（15分)。病房床单元、床头柜保持整洁无污染 ，床单元每日湿式清 扫一床一 巾,床头柜每日擦拭消毒（5分）消毒 隔离工作人员着装整洁。严格执行消毒隔离制度，有传染 病或疑似传染病人，应隔离观察及时上报并有记录， 各项操作严格执行无菌操作规程( 5分)。手卫 生1.洗手池有洗手液，干手设施，不得有固体肥皂；2. 手部指甲长度不应超过指尖;不应佩戴首饰、人工指甲 、涂沫指甲等指甲装饰物 ；3.熟练掌握七步洗手法及 六个手卫生指征:直接接触患者前后，从同一患者身 体的污染部位移动到清洁部位时;接触患者黏膜、破 损皮肤或伤 口前后 ，接触患者的血液、体液、分泌物 、排泄物、伤 口敷料等之后;穿脱隔离衣前后，摘手 套后;进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前; 接触患者周围环境及物品后;处理药物或配餐前，应 进行手卫生消（20分）登记 本及 各项 监测1.按要求登记各项登记本，无漏项及登记不及时情况；2.紫外线灯管使用前及使用中每半年 有监测记录 ；3.空气及物表监测按卫生监督局要求进 行监测；（15分）得分检查人员签字： 卫生室人员签附件6 基本药物制度绩效考核表