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1、社会工作实务(初级)-医务社会工作()是以改善肿瘤或慢性疾病患者及其家庭的生理、心理、社会功能的适应不良为目的。A精神治疗B舒缓疗护C放松训练D行为治疗 正确答案:B 舒缓疗护(Palliative Care)以改善肿瘤或(江南博哥)慢性疾病患者及其家庭的生理、心理、社会功能的适应不良为目的。( )是医院社会工作环境中节奏最快、问题最集中的地方。A慢性疾病室B重症病患室C急诊室D妇产科 正确答案:C 急诊室是医院工作环境中节奏最快、问题最集中的地方,需要工作人员判断准确、反应迅速、处理果断,也是分秒必争的地方。( )是以改善肿瘤或慢性疾病患者及其家庭的生理、心理、社会功能的适应不良为目的。A精
2、神治疗B舒缓疗护C放松训练D行为治疗 正确答案:B 考点:医疗相关社会工作服务。舒缓疗护(PalliativeCare)以改善肿瘤或慢性疾病患者及其家庭的生理、心理、社会功能的适应不良为目的。主要做法包括:协助病人及其家庭参与到服务计划中,提出问题,作出决策,以澄清需求并排列出重要事项;获取信息和资源;调解家庭问题并提供支持,协助家庭满足需求、处理想法和感受;协调并组织协助病患的个案会议,让家庭成员一起表达他们的需求、关注点和愿望;提供转介服务,帮助患者和家庭获得社会支持和帮助,同时协助照顾者得到休息的机会。( )占我国疾病负担的首位。A心脏病B糖尿病C精神疾病D艾滋病 正确答案:C 考点:精
3、神卫生社会工作。精神疾病占我国疾病负担的首位。自1990年以来,精神疾病占我国疾病总负担的167。据世界卫生组织和世界银行估算,至2020年,该疾病将占我国疾病总负担的14。其中精神分裂症、抑郁症等6类精神疾病占疾病负担的174。( )指人在心理、生理上不能有效应对自身由于各种突如其来的、给人心理或生理带来重大影响的事件(例如战争、地震、重大交通事故等灾难)发生所导致的各种心理生理反应。A应激障碍症B心境障碍症C神经性障碍D人格障碍症 正确答案:A 应激障碍症是指人在心理、生理上不能有效应对自身由于各种突如其来的、给人心理或生理带来重大影响的事件(例如战争、火灾、水灾、地震、传染病流行、重大交
4、通事故等灾难)所导致的各种心理和生理反应。在急诊室,病患及家属由于遭遇意外,面对身体上突发的伤痛及未知的疾病,情绪不能及时有效处理的,会表现出茫然、恐慌、愤怒等情绪反应,都是应激障碍。下列选项中,关于我国精神卫生领域现状与特点描述不正确的是( )。A精神疾病占我国疾病负担的首位B精神卫生服务资源总量不足,资源配置不平衡C精神卫生已经上升至公共卫生、社会问题,更涉及法律问题D我国精神障碍总体高发,但重性精神疾病患病率相对稳定,总体治疗率高 正确答案:DD项:我国精神障碍总体高发,但重性精神疾病患病率相对稳定,【总体治疗率低。】诊断为精神障碍的患者中24%的人存在中至重度社会功能损害,8%曾求专业
5、帮助,5%从未看过专业医生,总体治疗率低。小王是一名医务社会工作者,在工作的过程中,他不仅要遵守一般社会工作伦理守则,还要特别注重( )特殊议题。A隐私保护B价值中立C有限资源的利用D安乐死E药物或临床研究 正确答案:ACDE考点:医务社会工作的特殊伦理议题与价值。包括:(1)隐私保护,如疾病咨询、病历记录和调阅等;(2)有限资源的有效利用,特别是在协助服务对象决定治疗方案或放弃治疗时;(3)安乐死,我国目前还没有相关明确法律规定;(4)药物或临床干预研究,必须遵守相关不伤害和告知原则,包括“知情同意书”也必须通过相关伦理委员会讨论通过。49岁的陈某在妻子去世后经常失眠,精神恍惚,总觉得有人要
6、害他,在家中自言自语、破口大骂,甚至砸坏家具,殴打家人。女儿将陈某送到某综合医院的精神科治疗,陈某在诊室里大吵大闹。医生初步治疗后,请社会工作者小吴来协助工作,小吴以下的做法中,最适宜的是()。A鉴于陈某病态的暴力倾向,建议将陈某单独隔离B向陈某隐瞒病情,避免陈某得知病情后产生病耻感C帮助陈某分析发病原因,鼓励他表达自己内心的想法D稳定和安抚陈某情绪,促进其适应医院环境并配合检查 正确答案:D 本题考查医务社会工作的内容。针对住院患者而言,社会工作服务主要包括:(1)住院适应;(2)心理支持;(3)各类治疗方法整合。医生已经对陈某进行了初步治疗,为了作出正确诊断需要进一步的检查,但陈某大吵大闹
7、十分不配合,此时小吴应安抚陈某的情绪,使其配合检查。89岁的王奶奶上厕所时不慎摔倒,导致肋骨骨折。现居住在医院的ICU病房,由于王奶奶年纪较大,还身患多种慢性疾病,治疗风险性较大,医院下达了病危通知书。针对这种情况,社会工作者适宜的做法是()。A为王奶奶链接更好的医疗资源B为王奶奶开展临终关怀服务C为王奶奶制定出院安置计划D为王奶奶家属进行哀伤辅导 正确答案:B 根据题意,王奶奶的病情已进入生命末期阶段,此时社工适合开展的服务是临终关怀,协助其走完人生最后阶段。常大妈被诊断为癌症晚期,最近病情恶化,情绪十分激动。社会工作者通过与她的交流了解到,常大妈早年离异,只有一个儿子在国外,但却对她很少过
8、问。对此情形,社会工作者最宜采用的做法是( )。A建议家人给常大妈服用镇静类药物B建议家人让常大妈尽早进重症监护室C开展家庭治疗,改善常大妈的家庭关系D尽快联系家人,为常大妈提供心理支持服务 正确答案:D 肿瘤癌症患者及其家属的主要心理社会需求可以被归纳为情绪疏导与心理支持、良好稳定的沟通关系、经济与资源的整合协助、整合生命意义与心愿实现及哀伤辅导的需求等。根据题意,常大妈现在需要儿子陪伴在左右给予心理支持。故答案选D。陈女士的女儿患有先天性心脏病,为此陈女士辞了工作在家专心照顾女儿,长此以往,陈女士觉得自己付出的太多,对丈夫和婆婆的意见很大,致使家人之间矛盾不断。社会工作者了解后开始介入,他
9、的工作重点应该在( )。A危机干预B哀伤辅导C心理社会评估与干预D病情评估 正确答案:C 儿童医务社会工作服务内容:对患儿而言,医务社会工作者应该帮助其适应医院环境和治疗过程,降低其对于医院和治疗的恐惧感,采用适合患者生理、心理发展阶段的社会工作方法,如游戏治疗、艺术治疗等,与患者建立良好的专业关系,通过促进患者情感的表达帮助其认识疾病、适应治疗环境,缓解其因疾病产生的心理和社会适应问题。对照顾者来说,社会工作者的工作重点是帮助个体或整个家庭从疾病造成的混乱中恢复正常,将整个家庭的功能调节到正常的状态。用个案或者小组的方法,帮助他们处理情绪上的问题,提升其患儿照护的能力,也可采用家庭治疗来处理
10、家庭成员关系方面的问题。另外可以整合相应的社区资源来帮助照顾者减轻照护或者经济方面的压力,建构患儿家庭的社会支持系统。陈先生由于酗酒,家庭矛盾一直不断,陈先生也想改掉这个坏习惯,可是每次下决心戒酒都没成功,为此他向社会工作者小张求助。为帮助陈先生戒酒,培养良好的生活习惯,小张最适合用( )方法帮忙。A个案工作B小组工作C社区工作D项目管理 正确答案:B 考点:公共卫生社会工作方法。健康教育和培养良好生活习惯特别适合运用小组工作方法。包括合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和干预危险因素的健康教育;慢性疾病的管理、康复和疾病适应,如
11、高血压、糖尿病和肾脏病的控制等;在社区中还可以通过孕妇减压小组、孕期知识教育小组,帮助孕妇应对压力、处理焦虑、提升照顾新生儿的能力、降低产后抑郁病的发生率等。陈先生由于酗酒,家庭矛盾一直不断,陈先生也想改掉这个坏习惯,可是每次下决心戒酒都没成功,为此他向社会工作者小张求助。为帮助陈先生戒酒,培养良好的生活习惯,小张最适合用哪种方法介入( )。A个案工作B小组工作C社区工作D项目管理 正确答案:B 健康教育和培养良好生活习惯特别适合运用小组工作方法程大爷患有糖尿病和高血压20余年,一个月前因糖尿病并发症入院治疗。程大爷的病情有所好转,即将出院。为了跟进治疗,医院的社会工作者与医生合作为程大爷设计
12、了家庭医疗服务方案。下列有关家庭医疗服务的做法中,属于社会工作者工作范围的有( )。A评估程大爷及其家庭的需要B为程大爷介绍社区医疗服务资源C协调医务人员定期进行探访D为家庭照顾者提供护理知识培训E为家庭照顾者提供关怀和支持 正确答案:ACDE 本题考查家庭医疗服务中社会工作者的工作范围,在医疗适应方面,医务社会工作者需要协助患者了解和适应病情并配合治疗;鼓励患者接受病情和治疗措施;鼓励患者向医护人员了解病情和治疗;同时向医护人员反映患者的需求,以此提高患者的治疗依从性。在疾病认知方面,医务社会工作者需要对患者进行健康教育,包括疾病、治疗、康复及饮食运动等知识介绍;同时对患者疾病及治疗的认知不
13、足和偏差进行矫正。在心理情绪支持方面,医务社会工作者需要为患者因疾病及治疗而引起的心理情绪困扰提供支持。在家庭支持网络重建层面,医务社会工作者可以为患者家属提供资源,解决家庭因疾病而引起的各类情感困扰或家庭关系障碍;为患者家庭提供社会心理服务。在出院康复照护方面。医务社会工作者可以协助患者提升疾病自我管理能力;协助家属学习照护患者的能力;链接社区及医疗资源,为患者制订出院计划,使患者出院后依然能得到良好的身心照护。A、C、D、E四项均属于其内容。B项不属于。B选项是社区的,和家庭的关系不大从互动主义学派来看,医患的接触会因目标和利益的分歧而引发相互之间的冲突。下列关于医患关系的说法,正确的是(
14、 )。A医患关系的矛盾都是可以避免的B化解医患矛盾的核心是医患之间的有效沟通C医务社会工作者扮演专家的角色更利于处理医患关系D解决医患关系首先需要提高医务社会工作者的业务能力 正确答案:B A项,任何医患关系中都存在不同程度的目标冲突,因此医患关系的矛盾是无可避免的。C项,尽管医务社会工作者是医疗团队的一员,但其专业价值的要求决定了医务社会工作者需要为患者服务,在医患关系的处理上要充分考虑患者的需求和利益。因此,由医务社会工作者扮演调解者的角色处理医患关系,这样的安排会更加恰当,更能够保证患者利益。D项,解决医患关系首先需要通过建立医院社会工作制度设立专门的医务社会工作岗位和职务,让社会工作专
15、业人员从事与患者沟通交流、心理辅导、健康教育等工作,建立和谐的医患关系。从我国医疗卫生服务体系及服务对象的需求角度来看,医务社会工作的特点包括( )。A服务规范的专业化B以服务对象的健康为主导C“以病人为中心”的理念D以医院的长远发展为目标E与医疗卫生体系相融合 正确答案:ABCE 医务社会工作的特点包括:(1)与医疗卫生体系相融合;(2)以服务对象的健康为主导;(3)以病人为中心;(4)服务规范的专业化。从我国医疗卫生服务体系及服务对象的需求角度来看,医务社会工作的特点包括( )。A服务规范的专业化B以服务对象的整体健康为主导C以患者为中心D以医院的长远发展为目标E与医疗卫生体系相融合 正确
16、答案:ABCE 从我国医疗卫生服务体系及服务对象的需求角度看,医务社会工作的特点有:与医疗卫生体系相融合;以服务对象的整体健康为主导;以患者为中心;服务规范的专业化。冬天是流感及特殊细菌的暴发期,在这种情况下,作为医务社会工作者要处理突发性公共卫生事件的方法不包括()。A收集患者的个人健康信息B切断传播途径,倡导健康生活方式,培养良好的卫生习惯C协助管理传染源,对隔离人员进行心理疏导D保护儿童、老年人等易感人群,协助进行预防接种 正确答案:A 在医务社会工作中,社会工作者可以协助医疗服务人员对传染性疾病进行预防和控制,包括传染源管理、切断传播途径、保护易感人群等。在突发性公共卫生事件的处理中,
17、同样需要关注这三个环节,以确保公众的安全,远离传染病。由此可见,A项不正确。肺癌晚期患者周大爷因住院治疗效果不佳而悲观消沉,根据医嘱于近期出院,并接受舒缓疗护。作为舒缓疗护团队的一员,社会工作者应提供的服务是()。A关注周大爷心理情绪状况并予疏导B配合医生开展周大爷治疗需求评估C预先安排周大爷的后事一条龙服务D鼓励周大爷积极争取更多医疗资源 正确答案:A 舒缓疗护是通过早期识别、积极评估、控制疼痛以及治疗其他症状(包括身体、心理、社会、灵性的困扰),以预防与缓解身心痛苦,从而改善患者及其家人的生活质量的一门临床学科。肝癌晚期患者赵先生日前入院治疗,医务社会工作者小唐在病房探访中发现其状况较差,
18、在初次面谈中,小唐了解到赵先生对于自己所患疾病有一定了解,但又无法坦然接受自己已是癌症晚期的事实,较为悲观,觉得生活没有希望,社会支持较弱,在需求评估时,小唐应主要聚焦的有()A赵先生的心理情绪反应B赵先生的人际关系状况C赵先生的角色适应情况D赵先生的生命意义探索E赵先生的家庭经济情况 正确答案:ABD 肿瘤/癌症患者的社会心理评估维度主要包括心理情绪反应、人际关系的状况、角色功能转变、经济资源系统、生命意义的探求5个方面。公共卫生社会工作的社会营销技术具体包括( )。A渠道分析B市场细分C公共关系营销D品牌建设E市场分析 正确答案:BCD 公共卫生社会工作的社会营销技术具体包括以下三个方面:
19、(一)是市场细分,即准确识别和区分服务对象。由于服务对象在各方面的差异,公共卫生社会工作需要根据其需要采取不同的策略,同时,理解服务对象的需求可以帮助社会工作者在社会营销活动中完善他们的策略。(二)是公共关系营销,即维持社会组织之间、社会组织与公众之间的良好关系。公共关系营销对于社会组织树立良好的组织形象,提高美誉度,以及实现社会价值都具有重要的意义。公共卫生社会工作者要树立公共关系意识,跳出传统的说服和管理策略,深入服务对象的内心深处,通过与服务对象的情感互动实现组织目标。(三)是品牌建设,即社会组织的公信力与社会信任的建构和管理过程。公共卫生社会工作要重视品牌战略价值,实现品牌定位化;强化
20、品牌能力建设,实现服务差异化;优化品牌运作环境;实现关系网络化;积极应对危机事件,实现信任增益化。公共卫生社会工作者利用社会倡导技术,帮助服务对象建立起复原力、力量、希望和成功,并发出一个明确的信息,即有人关心他,并且曾经有过同样的经历。具体技术包括()。A代表B影响C自我倡导D市场细分E品牌建设 正确答案:ABC 社会倡导技术包括:(一)是代表,即明确自己的角色,表达服务对象的利益,侧重于发声。公共卫生社会工作者采取一些明确的行动与他人交流服务对象的需求,例如采取公众演讲、政策建议、服务报告、影像发声等,引起社会的广泛关注。(二)是影响,即干预对服务对象利益产生破坏的因素,侧重于改变。公共卫
21、生社会工作者遵循找出问题与设置目标、获得事实、规划战略策略、赋予领导、了解决策者及其工作人员、拓展支持基础、执着、评估倡导努力等实践原则影响那些想影响的个人或团体。(三)是自我倡导,即有着共同需要和问题的人联合起来组成团体,以更好地处理这些需要和问题。公共卫生社会工作者通过赋权、增能、意识唤醒、支持等方法帮助有共同需求的服务对象,依靠自身的努力和技巧来解决共同的问题。公共卫生与普通意义上的医疗服务有一定的差别,公共卫生的具体内容包括( )。A对重大疾病的预防B对重大疾病的监控C对医疗费用的减免和补助D对食品、药品、公共卫生的监督管制E对相关的卫生宣传、健康教育和免疫接种实施 正确答案:ABDE
22、 公共卫生领域社会工作的主要内容包括:首先,以流行病学的方法来认识社会问题对全人类健康状态和社会功能的影响,强调初级预防层面的干预;其次,专注于通过干预,强化社区、家庭及个人的健康水平,以此提高他们的健康、福祉和社会心理功能,尽量减少残疾的发生和院舍化的照顾;最后,在一个多学科的环境下,由社会工作者与其他健康以及为专业人员合作,确保所有目标人群都能获取健康照顾和社会服务。关于急诊室开展社会工作服务的需求分析,下列说法错误的是( )。A患者及其家属的心理危机干预的需要B医疗团队的需要C疾病适应的需要D急诊管理的需要 正确答案:C 急诊室开展社会工作服务的必要性包括三个方面:患者及其家属的心理危机
23、干预的需要;医疗团队及其成员的需求;急诊管理的需求。关于医务社会工作的特点,以下描述不正确的是()。A与医疗卫生体系相融合B以服务对象的健康为主导C以疾病为中心D服务规范的专业化 正确答案:C 医务社会工作的服务与现代医学模式的转变有着紧密联系,在医学模式由“以疾病为中心”转向“以患者为中心”之后,它与社会工作者在此领域的服务理念相弥合。医务社会工作者在“以病人为中心”的医疗团队中,从患者的角度出发,为患者的康复寻求各种资源的合理配置,发挥着重要的作用。和医院内部或者社区机构的工作人员联系,讨论病人及其家属如何采用有效的方法获得预防疾病、照顾病人等服务属于医务社会工作的( )功能。A诊断及评估
24、B咨询与辅导C寻求与整合资源D跨专业多部门的协调与合作 正确答案:D 跨专业多部门的协调与合作:与医疗机构或者社区机构的工作人员联系,帮助患者及其家属采用有效的方法获得预防疾病、患者照护等服务,也讨论患者的社会心理功能,包括个案研讨会等。基本医疗常识和医学知识包括( )。A医疗体系B保障制度C医疗流程D康复规律E疾病预防 正确答案:ABCD 基本医疗常识和医学知识。包括医疗体系、保障制度、医疗流程、疾病治疗和康复规律等。急诊室的社会工作服务是指的急诊环境中,社会工作者帮助解决病人及其家属心理、社会、经济等多方面需求的社会服务总称。急诊室开展社会工作服务的必要性有( )。A有效处理医患关系的条件
25、B病患及其家属的心理危机干预的需要C医疗团队及其成员的需要D急诊管理的需要E提升医疗服务的需要 正确答案:BCD 急诊室开展社会工作服务的必要性包括:病患及其家属的心理危机干预的需要;医疗团队及其成员的需要;急诊管理的需要。急诊室社会工作的主要方法,不包括( )。A社会心理评估B信息咨询服务C危机干预D哀伤辅导 正确答案:D 急诊室社会工作的主要方法:社会心理评估;信息咨询服务;危机干预;出院安置;转介。健康促进是一种融合了自然科学、健康科学和行为科学知识,通过改善包括身体活动、饮食习惯和心理状态等在内的生活方式,寻求与整个环境的和谐统一,以提升生命质量的整体策略。其具体技术包括()。A健康促
26、进模型B多理论模型C格林模型D认知模型E需求评估模型 正确答案:ABC 具体技术包括:(一)是健康促进模型(Health promotion model,HPM)。该模型揭示了刺激个人从事健康行为促进健康的复杂的、生物的、心理的、社会化过程,指出影响健康促进的因素包括个体特征和经历、行为认知和情感、人际关系和环境三个方面。因此,公共卫生社会工作者既要注重个体的健康教育,也要重视支持环境的创造。(二)是多理论模型(Multi-theory model,MTM)。该模型不仅分析影响开始健康行为改变的因素,更侧重分析影响该改变持续的因素。公共卫生社会工作者可以将其用于个体、群体和社区,以解释和预测一
27、次性和长期的健康行为改变的影响因素,促成持续性健康行为。(三)是格林模型(PRE-CEDE-PROCEED),由社会诊断、流行病诊断、行为和环境诊断、教育学和组织学诊断以及管理和政策诊断五部分组成。公共卫生社会工作者可以借助该模型,评估人群健康状况及影响健康的个人、家庭、组织及社会因素,并制定应对策略。精神疾病患者徐某因病初次入院治疗,面对陌生的环境,严格的规定和相对隔绝的空间,产生了恐惧感,甚至想逃离医院,医务社会工作者此时最应该提供的服务是( )。A信息咨询B资源链接C住院适应D康复训练 正确答案:C 针对住院患者而言。社会工作服务主要包括:住院适应;心理支持;各类治疗方法整合。根据题干描
28、述徐某是初次入院治疗,对医院环境不适应,故社工最应该提供的是住院适应服务。精神卫生社会工作者的角色从宏观层面来叙述,包括( )A行政者B诊断者C倡导者D协调者 正确答案:A 医务社会工作是医疗机构全人服务理念的补充,其角色从不同角度、层面可分为很多种,精神卫生社会工作者的角色可以从微观、宏观两个层面来叙述:(1)微观层面指在精神科医疗机构和社区中从事精神卫生临床社会工作服务的社会工作者,其角色是:诊断者、辅导者、教育者、倡导者、转介者和协调者(2)宏观层面主要指更多在政策服务方面的角色,包括行政者、推动者和研究者。老安由于突发脑出血被送进医院,所幸抢救及时,经过住院治疗,病情明显好转,医生同意
29、他出院。此时,社会工作者为老安出院所做的准备工作不包括()。A协助家属学习照护患者的能力B链接相关康复资源,协助老安获得社区康复服务C评估老安的情况,降低老安出院后可能面临的风险D为减轻医生的负担,为老安提供治疗方案的咨询服务 正确答案:D D不属于医务社会工作者的工作。老金因脑梗被送入急诊科治疗。医务社会工作者小赵详细了解了老金的患病史、家族病史,身体状况、生活和家庭状况等方面的信息。小赵此举的主要目的是为了帮助老金()。A增进良好的医患关系B争取更多的医疗救助C获得全面支持性服务D获得特殊的医护照顾 正确答案:C 急诊服务是面向所有病人,但急诊资源的有限性,社会工作者必须在了解病人的病情与
30、病程、家庭经济状况、社会支持系统的基础上,整合社会资源,协助病患及其家属接受急诊救治。老严入住精神卫生中心,医务社会工作者小于为其提供个案服务,经与老严及其家属会谈并进行预估后,小于发现,老严总认为家人将他送入医院是为了占有他的财产,因而拒绝治疗,一心想回家。老严的老伴告诉小于,老严在家经常自言自语,还时常骂人,针对上述情况,小于适宜为老严一家提供的服务有()。A给老严介绍社会康复的资源金B将老严转介给社区的康复机构C安抚老严情绪,促进其配合治疗D协助老严了解和熟悉病房的环境E帮助老严的老伴学习精神疾病的知识 正确答案:CE 针对患者老严,应提供心理支持,安抚其情绪,使他配合治疗,促进住院适应
31、;针对病人家属家属应提供精神疾病知识辅导和支持。老张突发心梗,手术后转入医院监护病房。由于在监护病房目睹同室病友病情恶化抢救,监护病房又不允许家人全程陪伴,老张感觉到恐惧与孤单。病房护士请社会工作者前来协助,此时,社会工作者首先应提供的服务是()。A协助家属照顾老张B协助老张认识心梗疾病C协助老张与医生沟通D协助老张适应病房环境、 正确答案:D 本题考查医务社会工作的内涵。狭义的医务社会工作的内容主要包括协助病人及家属解决与疾病相关的情绪问题、获取更多的相关资源以及对医疗过程的适应等。面对老张在医院监护病房感觉到恐惧与孤单的情况,社会工作者首先应安慰老张,缓解他紧张不安的情绪,协助其适应病房环
32、境。李光明是某社区医院的社会工作者。他经常协助医疗服务人员对社区里的高血压、糖尿病等患者进行登记管理,定期随访。李光明应采用的医务社会工作方法是()。A实施健康干预B进行健康教育的训练C协助进行慢性病管理D进行健康理念的宣传 正确答案:C 协助进行慢性病管理是社区保健的方法之一。针对高血压、糖尿病等慢性病高危人群,社会工作者可以协助医疗服务人员进行登记管理,定期随访,而且每次随访要询问病情,进行体格检查以及用药、饮食、运动、心理等健康指导。故正确答案为C。列关于医务社会工作诊断与评估功能的表述,不正确的是(?)。A对病人及其家庭的问题与需要进行诊断B促使医院内部在对病人服务的政策、措施、服务程
33、序方面做改善C评估疾病对病人日常生活的影响D评估疾病对病人职业、心理情绪的影响 正确答案:B 对患者及其家庭的问题与需求进行诊断,制订解决问题的计划,筛选高危群体,评估疾病对患者的职业、日常生活以及心理情绪的影响等。吕大爷是糖尿病患者,他的老伴吕大妈十分注意调配他的饮食。吕大妈认为血糖高是因为吃糖引起的,只要饮食中没有糖就不用吃药了,近期,吕大爷因糖尿病并发症住院治疗。出院前,社会工作者小王邀请医生再次向吕大爷夫妇详细讲解了糖尿病与饮食和生活方式的关系,以及控制血糖和治疗的必要性,并请营养师为他们推荐营养食谱,小王上述工作的主要目的包括()。A增强吕大爷家庭的社会支持B对吕大爷家庭进行健康指导
34、C矫正吕大妈对糖尿病的认知偏差D使吕大爷出院后得到合理的照顾E为吕大爷家解决因疾病引起的生活困难 正确答案:BCD 针对糖尿病人,社工主要从医疗适应性、疾病认知、心理情绪支持、家庭支持网络重要层面和出院康复照护方面进行服务。某大学三年级学生小明被诊断出患有艾滋病,心里十分苦恼。面对高额的治疗费,无计可施。想向家人求助却不知该如何告诉家人。为此,小明来求助社会工作者小张。此时,小张应采取的介入措施是()。A协助小明正确认识艾滋病B与小明一起探索告知的方法C与小明家人沟通,提供支持D为小明申请医疗救助 正确答案:B 患者对于疾病的认知及对于疾病和治疗的适应是其面对的两项重要需求。由于艾滋病较强烈的
35、标签作用,因此患者有较大的心理情绪支援、家庭社会支援网络及出院照顾等方面的需求。题中小明不知道如何跟家人告知其患有艾滋病,那么对于此问题,介入的点应该是指导小明如何告知,故答案是B。某精神卫生中心社会工作者小曹发现,很多精神病患者担心一旦有人有过入院治疗经历就会被贴上标签,日后很难摘掉“精神病人”的帽子,其家庭也不得不面对普遍存在的社会偏见。针对这一情况,小曹应开展的服务是()。A尽快安排患者出院,帮助患者去除“精神病人”标签B联系其他医疗机构,将患者转介至异地医院进行治疗C探讨患者治疗方案,尽量缩短患者在医院的治疗进程D开展社区宣传教育,改变公众对精神疾病的传统认知 正确答案:D 精神卫生个
36、案工作一直努力增进精神病患的社会功能,帮助个人挖掘自身潜能,在其社会生活中得到成长、建立自尊。某施工现场发生意外事故,一名伤员被送至医院急诊部。因该伤员伤势较重,陪同人员心情急躁,觉得医护人员行动迟缓、救治不力,与医护人员发生争吵,出现过激行为,妨碍了救治工作。此时,急诊部的医务社会工作者最适宜的做法是()。A协助医院保安,对患者陪同人员暂时实施隔离B提供现场陪伴,对患者陪同人员进行情绪疏导C引导医护人员,避免与患者陪同人员直接接触D劝导陪同人员,并探究其出现过激行为的原因 正确答案:B 当患者到急诊求诊时,其家属同样面临重大压力。医务社会工作者应针对家属情绪作适当处理,即使患者无法如愿留在该
37、院接受治疗,其家属也可以作有效的处理。对于无法在急诊室处理的问题,可以转介作追踪处理。某医院妇产科因孕妇家属不愿排队发生了殴打医护人员的恶性事件,医务社会工作者到现场后,首先应采取的措施是( )。A安抚孕妇家属的情绪B向医生了解孕妇的情况C协助安排孕妇尽快进行检查D向医院领导汇报,并通知警务室和保安 正确答案:A 孕妇家属不愿排队,殴打医护人员,行为有过错,造成医患关系紧张。医务社会工作者应当及时进行调解,恢复医院正常秩序,D项容易激化矛盾,B、C项在矛盾缓解之后才能有效进行,故A项为最佳选项。某医院急诊科收治了一位因车祸引起的多器官严重损伤患者,情况十分危急。闻讯赶来的家属无法面对这一突如其
38、来的状况,在抢救室外等候时已处在情绪崩溃的边缘。医务社会工作者小苏接到急诊科的电话转介,此时他首先应对家属开展( )。A资源链接B信息咨询C经济评估D危机评估 正确答案:D 急诊室社会工作的主要方法包括危机干预。危机被定义为是一种在个人稳定的情绪状态被打乱时所产生的急性情绪混乱,这种情绪状态会导致个人一般因应能力的崩溃。对于因灾难意外事件导致的身心损伤者,或遭受暴力创伤者,危机将引起失落感。根据题干家属已经处在情绪崩溃的边缘,此时正处于危机状态,需要社工进行危机干预,故社工需要快速对家属的情况进行危机评估。钱老伯肝癌晚期,医院已发出病危通知,儿子与钱老伯长期不和,至今未来探望,钱老伯非常想念儿
39、子。在社会工作者的调解下,儿子终于回来守在钱老伯身边,陪伴钱老伯度过了人生的最后阶段。社会工作者提供的协助属于( )。A哀伤辅导B社区照顾C临终关怀D家庭护理 正确答案:C 考点:临终关怀。服务对象为钱老伯,社工主要是满足了钱老伯的心愿,属于临终关怀服务。钱老在某医院老年科长期住院治疗。新冠肺炎疫情防控期间,为避免院内交叉感染,医院限制了住院患者家属探望人数和时间。这些措施使钱老产生了不安的感觉,他对外来人员异常敏感。生怕他们带来病毒,为此,钱老常无端指责医护人员、向同病室病友发脾气、摔东西。老年科将钱老转介给医院社会工作部,医务社会工作者拟运用个案管理方法进行干预,最适宜的干预措施是()。A
40、语言治疗B行为治疗C依从性管理D压力管理 正确答案:D 医务社会工作者主要从以下三个方面对慢性疾病患者进行个案管理工作:社会心理评估。医务社会工作者需对患者的社会心理状况、医疗适应、家庭社会支持系统及经济状况等作全面的评估,发掘患者各方面的需求及优势,在此基础上,医务社会工作者提供相应服务以适应患者及其家属的需要。压力管理。慢性疾病患者及长期照顾者因疾病而产生的压力包括来自于个人、家庭、工作(学业)和社会等方面。社会工作者需要为患者及家属提供心理情绪支援,舒缓患者及家属的压力,譬如心理疗法及放松训练等。治疗依从性管理。医务社会工作者要让服务对象知道在医院最主要的任务就是配合医生治疗,传递给服务
41、对象关于疾病的专业医疗知识,鼓励服务对象遵医嘱,规范饮食等,也可通过一些活动或者讲座增强服务对象面对疾病的积极性和治疗的依从性。题干中钱老表现出不安、无端指责医护人员、发脾气、摔东西等行为是因为害怕外来人员带来病毒,疫情期间医院的环境造成其产生了一定的压力,所以最适宜的做法是进行压力管理,舒缓其压力情绪。故选择D选项。认知行为疗法的步骤包括( )。A事前风险预估B详细讲述问题行为C收集数据D行为改变的强化E防止故态复萌 正确答案:BCDE 认知行为疗法主要包括以下几个步骤:详细讲述问题行为;收集数据;设定目标;行为介入;家庭作业;行为改变的强化;行为改变的认同;防止故态复萌。认知行为疗法中,患
42、者要学会评估、监督自己的行为,观察自己的感受将发生的征兆,分清他们的感受和行为。属于( )。A详细讲述问题行为B收集数据C设定目标D家庭作业 正确答案:B 认知行为疗法主要包括以下几个步骤:(1)详细讲述问题行为。这种行为问题是行为改变的核心,它显示了哪些行为需要被克服,哪些未充分发展和需要被发展的行为。 (2)收集数据。患者要学会评估、监督自己的行为,观察自己的感受将发生的征兆,分清他们的感受和行为。 (3)设定目标。医务社会工作者与患者共同为其行为改变设定目标。 (4)行为介入。明确制定能帮助患者达到目标的技能。 (5)家庭作业。协助患者巩固在治疗中学到的技能,使治疗从一个阶段顺利过渡到另
43、一个阶段。 (6)行为改变的强化。促使患者充当自己采用新行为方式的强化者。 (7)行为改变的认同。患者需在行为改变后赞许自己,将行为的改变归功于自己而非医务社会工作者。 (8)防止故态复萌。改变一种习惯是非常困难的,为防止行为的故态复萌,可以事先规划如何灵活去处理。社会工作者对居民开展健康教育,倡导居民开展健康理念,开展如高血压、糖尿病、乳腺癌等各种疾病防护教育属于( )。A个案工作B小组工作C社区工作D项目管理 正确答案:C 社区工作方法是公共卫生服务最常用的方法,通过健康教育、预防接种、06岁儿童健康管理、患者健康管理、型糖尿病患者健康管理、传染病知识的社区宣传、突发公共卫生事件报告和处理
44、以及卫生监督协管等服务,在社区倡导健康理念。如开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重点疾病的健康教育和宣传以预防上述疾病的发生并减低疾病带来的危害。社会工作者小丁采用小组工作方法为入院不久的白血病患儿家长提供服务。小丁请护士为家长讲解白血病的特点、常做的检查、各种治疗方式和住院诊治时患儿的反应等,并邀请已出院患儿家长分享他们的经历。小丁上述服务的主要目的是()。A提升患儿家长的照顾能力B发现患儿家长的应对模式C探索患儿家庭的互动模式D处理患儿家长的情绪问题 正确答案:A 对照顾者而言,医务社会工作者的工作重点是帮助个体或整个家庭从疾病
45、造成的混乱中恢复正常,将整个家庭的功能调节至正常的状态。用个案或者小组的方法,帮助他们处理情绪上的问题,提升其患儿照护的能力,也可采用家庭治疗来处理家庭成员关系方面的问题。题干中社工的做法都是为了提升患儿家长的照顾能力。故选择A选项。社会工作者小于为直肠癌术后患者开办支持性小组。在小组过程中,小于邀请康复者向术后患者介绍顺利度过术后最初阶段的方法。小于此举的最主要目的是帮助患者()。A舒缓紧张焦虑情绪B探索疾病因应策略C建立社会支持网络D提升科学养生意识 正确答案:B 医院小组工作根据患者需要可分为教育小组、成长小组、支持小组、心理治疗小组、任务小组等。其中,有相同问题或经验的人组成的支持小组
46、近年来越来越受到患者们的欢迎。支持小组的特点在于重在分享经验、知识与技巧,探索疾病因应策略,处理负面情绪。遭受同样疾病折磨的患者或家庭照护者可以通过小组组员彼此之间提供的信息、建议、鼓励和感情上的支持,舒缓负面情绪,增强面对疾病的信心。题干中小于邀请康复者向术后患者介绍顺利渡过术后最初阶段的方法,属于帮助患者探索疾病因应策略。故选择B选项。社会工作者在社区进行相关的卫生宣传,以及疾病的预防和监控,这些服务属于()。A社区社会工作服务B医院社会工作服务C精神健康社会工作服务D公共卫生社会工作服务 正确答案:D 根据我国卫生部国家基本公共卫生服务规范(2011年版)中的规定,在国内展开的基本公共卫生服务有11项,包括:城乡居民健康档案管理;健康教育;预防接种;06岁儿童健康管理;孕产妇健康管理;老年人健康管理;高血压