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1、中医外科(医学高级)：围手术期处理考试题（最新版）1、单选长期服用肾上腺皮质激素而急需急诊手术的病人，术前和术中应。（）A.停止使用肾上腺皮质激素B.继续使用肾上腺皮质激素C.药物减量D.可用可不用E.视情（江南博哥）况而定正确答案：B2、单选手术后离床活动的时间，一般是术后（）A.12天B.23天C.34天D.45天E.5天以后正确答案：B3、单选心脏病均无心律紊乱及衰竭趋势时，下列那种情况对手术的耐受性最差（）A.风湿性心脏病B.非紫绀型先天性心脏病C.高血压性心脏病D.冠心病E.急性心肌炎正确答案：E4、单选正确的心脏按压，可使动脉压达到多少（）A.4.08.0kPa（3060mmHg）
2、B.6.679.33kPa（5070mmHg）C.8.010.7kPa（6080mmHg）D.13.316.0kPa（100120mmHg）E.10.713.3kPa（80100mmHg）正确答案：E5、单选胃大部切除术后第8天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，该切口属于（）A.类甲级B.类甲级C.类乙级D.类乙级E.类乙级正确答案：D6、单选急性心肌梗死病人施行择期手术时间至少应在发病后（）A.1个月以上B.2个月以上C.4个月以上D.6个月以上E.12个月以上正确答案：D7、单选腹部手术后1周，切口内流出大量淡红色液体，最可能的是：（）A.切口感染B.切口裂开C.切口皮下积液D
3、.切口内有血肿E.病人凝血功能不全正确答案：B8、单选男，65岁.因胃癌收入院。糖尿病史12年。实验室检查：血糖14mmol/L，24h肌酐清除率40ml/min，血尿素氮17mmol/L。 该病人术前血糖应控制在：（）A.5.6mmol/L以下B.5.611.2mmol/LC.11.316.2mmol/LD.18mmol/L以下E.20mmol/L以下正确答案：B9、多选深静脉高营养的目的是：（）A.减少静脉炎B.补充足够的热量、维生素、氨基酸C.纠正负氮平衡D.代替口服营养E.改善身体抵抗力正确答案：A, B, C, D, E10、单选不需急诊手术的是（）A.急性阑尾炎伴穿孔B.外伤性肠破
4、裂C.大血管破裂D.呼吸道窒息E.腹股沟疝修补正确答案：E11、单选空肠手术的病人术前准备哪项是必需的（）A.术前1日禁食B.术前1日洗胃C.术前1日清洁灌肠D.术前3日开始口服新霉素E.术前46小时禁水正确答案：E12、单选手术后，胃肠减压管拔除的指征是（）A.术后3天B.腹痛消失C.已经肛门排气D.可闻及肠鸣音E.腹胀消失正确答案：C13、单选减张缝合拆线应是术后：（）A.7dB.10dC.14dD.20dE.30d正确答案：C14、单选手术前准备的最根本目的是：（）A.促进切口良好愈合B.防止术后感染C.是病人尽可能接近于生理状态，提高对手术的耐受力D.防止术中各种并发症发生E.促进术后
5、早日康复正确答案：C15、多选（）时，表明存在营养不良A.血红蛋白10g/LB.肌酐7mmol/LC.白蛋白30g/LD.血清转铁蛋白300ml，就应留置导尿12天正确答案：E39、单选（）以上无心绞痛发作者，可在良好的监护条件下施行手术（）A.2个月B.3个月C.4个月D.6个月E.12个月正确答案：D40、单选有吸烟习惯的患者，术前( )应停止吸烟（）A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周正确答案：B41、单选切口裂开常发生于术后：（）A.4dB.7dC.10dD.12dE.14d正确答案：B42、单选断流手术方式很多，下列哪种方式疗效较为理想（）A.脾切除加贲门周围血管离断术B.胃冠状
6、静脉结扎C.食管下段胃底切除D.胃底横断术E.胃后静脉和左膈下静脉离断正确答案：A43、单选某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5，首先应考虑为。（）A.肺部感染B.泌尿系感染C.切口感染D.水电解质紊乱E.腹腔内有异物存留正确答案：C44、单选术前准备中，下列哪些处理不正确（）A.心力衰竭的患者需控制34周后才施行手术B.经常发作哮喘的患者，可每日三次口服地塞米松0.75mgC.肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术D.肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术E.糖尿病患者大手术前，必须尿糖阴性的水平，才能手术正确答案：E45、单选分流手术的
7、目的是（）A.纠正脾亢B.控制腹水C.纠正贫血D.治疗肝性脑病E.降低门静脉压力正确答案：E46、单选男，65岁.因胃癌收入院。糖尿病史12年。实验室检查：血糖14mmol/L，24h肌酐清除率40ml/min，血尿素氮17mmol/L。 此时尿糖应是（）A.阴性B.+C.+D.+E.+正确答案：C47、单选急性胆囊炎、胆囊切除术后3天，进食后上腹饱胀、呼吸急促、躁动不安、频繁呕吐，呕吐物含棕褐色液体，经肠胃减压之后，从胃管中吸出2000ml棕褐色液体，潜血实验阳性，最可能的情况是：（）A.粘连性肠梗阻B.急性胃扩张C.胆道出血D.内疝形成E.消化道出血正确答案：B48、单选下列手术不属择期手
8、术的是：（）A.甲状腺瘤切除术B.腹般沟疝修补术C.胃溃疡的胃大部切除术D.结肠癌根治术E.皮脂腺囊肿切除术正确答案：D49、多选结肠、直肠手术的术前准备包括。（）A.术前3天开始口服肠道抗生素B.术前夜清洁灌肠C.术前3天开始流质饮食D.术前禁食3天E.术前3天开始全身使用抗生素正确答案：A, B, C50、单选造成术后肺不张最常见的原因是：（）A.术后疼痛畏惧咳嗽B.分泌物聚集、堵塞支气管C.脱水、呼吸道干燥D.呼吸恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失E.应用吗啡抑制呼吸正确答案：A51、单选属于限期手术的疾病是：（）A.胃癌B.胃溃疡C.脾破裂D.急性阑尾炎E.腹股沟斜疝正确答案
9、：A52、单选某女性病人，年龄30岁，近20d来一直用类固醇皮质激素治疗，拟于35天内行甲状腺瘤切除术，对于激素应采取（）A.立即停药B.减半给药C.逐渐减量D.术前3d开始每日给50mg肌注，手术日100mg肌注E.术前3d开始每日给100mg肌注，手术日200mg肌注正确答案：D53、多选结肠、直肠手术的术后饮食（）A.禁食2-3天B.有饥饿感即可进食C.体温正常开始给与流质饮食D.肛门排气后开始给与流质饮食E.进食开始即可普通饮食正确答案：A, D54、单选化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3d切口红肿，有脓性分泌物，10d后清创缝合而愈合，切口愈合类型应记录为：（）A./乙B./丙C./甲
10、D./乙E./丙正确答案：E55、单选痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于（）A.切口要低B.切口要大C.要多做小切口D.切口要深E.要做+、+、|形切口正确答案：E56、单选已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血，应行（）A.急诊手术B.择期手术C.限期手术D.紧急手术E.不宜手术正确答案：C57、单选糖尿病病人需行大手术，术前对高血糖的处理是：（）A.使血糖略低于正常B.控制血糖于正常水平C.血糖呈轻度增高D.尿糖需阴性E.不需处理正确答案：C58、单选胃肠道手术的术前准备，下列那项是错误的（）A.手术前1d开始进流质饮食B.手术前12h开始禁食C.手术前4h开始禁止饮水D.必要时可使用
11、胃肠减压E.手术前23d开始应用抗生素正确答案：E59、单选手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了（）A.减少术后感染B.防止术后腹胀C.防止吻合口瘘D.防止术后伤口裂开E.防止麻醉或手术中呕吐正确答案：E60、单选非胃肠道手术，术前禁食时间是：（）A.4hB.6hC.8hD.12hE.14h正确答案：D61、单选患者术后处理中哪项不正确（）A.胃肠道手术患者肛门排气后，可开始进食B.腹部的减张缝线一般在术后两周左右拆除C.伤口的乳胶片引流一般在术后47天拔除D.一般性手术后的患者，应鼓励早期下床活动E.术后尿潴留导尿量超过500ml，应留置导尿12天正确答案：C62、单选切口裂开减张缝
12、合术后拆线时间为（）A.术后1周B.术后2周C.术后3周D.术后1个月正确答案：B63、单选心肌梗塞病人，择期手术的合适时机是在发病后。（）A.23月，无心绞痛发作B.34月，无心绞痛发作C.45月，无心绞痛发作D.56月，无心绞痛发作E.6月以上，无心绞痛发作正确答案：E64、单选腹部手术选择开始进流质饮食的时间是：（）A.切口疼痛轻微B.体温低于37.5C.肛门排气之D.病人要求进食时E.恶心、呕吐消失正确答案：C65、单选男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。 一般拔除引流片的时间为（）A.术后12天B.术后34天C.术后56天D.术后78
13、天E.术后910天正确答案：A66、单选预防术后肺不张最主要的措施是（）A.应用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽D.应用祛痰药物E.氧气吸入正确答案：C67、单选结、直肠手术口服肠道制菌药物应在术前：（）A.1dB.23dC.46dD.78dE.910d正确答案：B68、多选存在以下哪些情况时，有必要进行术前会诊（）A.有医学法律的重要性时B.治疗意见有分歧时C.手术危险性极大时D.患者存在其他专科疾病或异常时E.麻醉科会诊正确答案：A, B, C, D, E69、单选阑尾炎穿孔患者并发弥散性腹膜炎，急诊手术后于右下腹放置烟卷引流一根，下面处理措施哪项正确（）A.放置12天
14、后即可拔除B.每次换药时旋转拔出12cm，术后12天拔除C.每次换药时旋转拔出12cm，术后35天拔除D.视引流情况，至术后67天方可拔除E.术后2周方可拔除正确答案：C70、单选男，65岁.因胃癌收入院。糖尿病史12年。实验室检查：血糖14mmol/L，24h肌酐清除率40ml/min，血尿素氮17mmol/L。 该病人肾功能损害的程度是：（）A.轻度 B.中度 C.重度 D.极重度 E.无损害 正确答案：B71、单选心力衰竭病人行择期手术应在心衰控制几周后进行?（）A.12周B.34周C.56周D.78周E.910周正确答案：B72、单选切口感染常发生于术后：（）A.12dB.34dC.4
15、5dD.67dE.89d正确答案：B73、单选下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的。（）A.吸烟病人必须停止吸烟12周B.鼓励病人练习深呼吸和咳嗽C.痰液稠厚者可用雾化吸入D.哮喘经常发作者可给予地塞米松E.咳嗽明显者可给与镇咳剂正确答案：E74、单选预防切口感染，下列措施中错误的是（）A.严格遵守无菌技术B.手术操作轻柔精细C.严格止血，避免切口渗血、血肿D.加强手术前、后处理.增进病人抗感染能力E.切口常规放引流正确答案：E75、单选对偶发性期外收缩成年人进行手术前准备，给与。（）A.西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml中，静脉缓推B.心得安15mg口服每日3次C.阿托品0.5
16、mg，皮下注射D.地高辛0.25mg口服每日12次E.一般不需特殊处理正确答案：E76、单选清创缝合，下列哪项不正确（）A.清除污物、异物，切除失活组织，彻底止血B.清创术应在伤后68小时内进行C.头部812小时的伤口也可清创D.面颈部伤口超过12小时，不考虑清创缝合E.污染严重伤口，清创后可考虑延期缝合正确答案：D77、单选解除术后腹胀简单有效的方法是：（）A.给与新斯的明B.补充钾盐C.给与肾上腺皮质激素D.置鼻胃管行胃肠减压E.纠正水、电解质平衡正确答案：D78、单选急性心肌梗死的患者发病后（）内不做择期手术A.2个月B.3个月C.4个月D.6个月E.12个月正确答案：D79、单选手术后
17、早期恶心、呕吐常见的原因是：（）A.颅内压增高B.麻醉反应C.术后腹胀D.肠梗塞E.低血钾正确答案：B80、单选阑尾切除术后5d体温一直在38.539.2，并出现腹泻10次/天，有里急后重感。考虑可能并发：（）A.切口感染B.切口裂开C.盆腔脓肿D.手术后出血E.尿路感染正确答案：C81、单选属于择期手术的疾病是：（）A.肝癌B.胃溃疡C.脾破裂D.急性阑尾炎E.嵌顿疝正确答案：B82、单选术后需去枕平卧或头低卧位12小时，以防止脑脊液外漏的是（）A.全身麻醉未清醒B.全身麻醉已清醒C.蛛网膜下腔麻醉D.硬脊膜外腔麻醉E.局部麻醉正确答案：C83、单选有关胸外电除颤的描述，不正确的是（）A.电击时，医务人员不得与患者接触B.电击电流为200400JC.一块电极置于胸骨右缘第二肋间，另一块置于心尖部位D .只能电除颤一次E.直流电除颤正确答案：D84、单选施行大手术前，糖尿病患者血糖以控制在轻度升高状态较为适宜，此时尿糖一般在（）A.-B.+C.+D.+E.+正确答案：Cend