《山东大学第二医院部分美贷设备建设项目等2个项目装置应用项目竣工环境保护验收监测报告.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《山东大学第二医院部分美贷设备建设项目等2个项目装置应用项目竣工环境保护验收监测报告.doc（27页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、 编号：SDNRC2017024建设项目竣工环境保护验收监测报告项目名称：山东大学第二医院部分美贷设备建设 项目等2个项目装置应用项目 建设单位：山东大学第二医院 编制单位：山东省核与辐射安全监测中心 编制日期： 2017年7月10日 承 担 单 位：山东省核与辐射安全监测中心主 任：程丰民报告编写：审 核：签 发：山东省核与辐射安全监测中心地址：济南市经十西路145号邮编：250117电话：0531-87299036传真：0531-87299036目 录一、概述1二、项目概况3三、环评及批复要求落实情况8四、验收标准及参考依据11五、验收监测14六、职业与公众受照剂量20七、辐射安全管理21
2、八、验收监测结论与建议22九、附件1.山东大学第二医院部分美贷设备建设项目等2个项目装置应用项目竣工环境保护验收监测委托书；2.山东大学第二医院部分美贷设备建设项目等2个项目装置应用项目环境影响报告表的审批意见，鲁环辐表审2015156号；3.山东大学第二医院伽马刀建设项目环境影响报告表的审批意见，鲁环辐表审2015157号；4.山东大学第二医院部分美贷设备建设项目等2个项目装置应用项目竣工环境保护验收监测报告，鲁核监(WT)字2017第033号；5.山东大学第二医院部分规章制度；6.山东大学第二医院个人剂量检测报告；7.其他情况说明。一、 概 述建设项目项目名称山东大学第二医院部分美贷设备建
3、设项目等2个项目装置应用项目项目性质已建建设地点济南市北园大街247号建设单位单位名称山东大学第二医院通信地址济南市北园大街247号法人代表王传新邮政编码250033联系人孙莹莹联系电话15153119005环评报告表编制单位山东省环境保护科学研究设计院完成时间2015年7月审批部门山东省环境保护厅批复时间2015年11月11日编制单位山东省环境保护科学研究设计院完成时间2015年8月审批部门山东省环境保护厅批复时间2015年11月11日验收监测验收监测单位山东省核与辐射安全监测中心监测时间2017年6月7日 项目投资项目总投资3716.8万元环保投资250万元应用类型1台伽马刀，类放射源。1
4、台DSA，类射线装置。6台类射线装置。工业X射线探伤机1台类引 言山东大学第二医院是全国第一家通过新版等级评审标准的三级甲等医院，为提高医疗诊断水平，目前新购且使用1台伽马刀，类放射源。1台DSA，类射线装置。6台类射线装置。2015年7月，该医院委托山东省环境保护科学研究设计院编制了山东大学第二医院伽马刀建设项目环境影响报告表，2015年11月11日，山东省环境保护厅以鲁环辐表审2015157号作了审批意见。2015年8月，该医院委托山东省环境保护科学研究设计院编制了山东大学第二医院部分美贷设备建设项目环境影响报告表，2015年11月11日，山东省环境保护厅以鲁环辐表审2015156号作了审
5、批意见。2010年6月22日，该医院第1次取得了山东省环境保护厅颁发的辐射安全许可证，2015年12月14日进行了延续，许可证编号为鲁环辐证01089，许可种类和范围：使用、类放射源和、类射线装置，乙级非密封放射性物质工作场所，有效期至2020年12月13日。受山东大学第二医院的委托，山东省核与辐射安全监测中心承担了该项目竣工环境保护验收监测表的编制工作，于2017年6月7日对该项目进行了现场验收监测与检查，编制完成了山东大学第二医院部分美贷设备建设项目等2个项目装置应用项目竣工环境保护验收监测表。验收监测目的1.通过现场调查和监测，对该建设项目环境保护设施建设、运行及其效果、辐射的产生和防护
6、措施、安全和防护、环境管理等情况进行全面的检查与测试，判断是否符合国家相关标准和环境影响报告表及其审批文件的要求；2.根据现场监测、检查结果的分析和评价，指出该项目存在的问题，提出需要改进的措施，以满足国家和地方环境保护部门对建设项目环境管理和安全防护规定的要求；3.依据环境影响评价文件及其批复提出的具体要求，进行分析、评价并得出结论、为建设项目竣工环境保护验收提供技术依据。验收监测依据1.中华人民共和国环境保护法，2014年；2.中华人民共和国放射性污染防治法，2003年；3.建设项目环境保护管理条例，国务院令第253号，1998年；4.放射性同位素与射线装置安全与防护条例，国务院令第449
7、号，2005年发布，2014年修订；5.放射性同位素与射线装置安全许可管理办法，环境保护部第3号令，2008年；6.放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法，环境保护部第18号令，2011年；7.山东省辐射污染防治条例，山东省人民代表大会常务委员会公告第37号，2014年；8.建设项目竣工环境保护验收管理办法，国家环境保护总局令第13号，2010年修改；9.山东大学第二医院伽马刀建设项目环境影响报告表,山东省环境保护科学研究设计院，2015年7月；山东大学第二医院部分美贷设备建设项目等2个项目装置应用项目辐射环境影响报告表,山东省环境保护科学研究设计院，2015年8月；10.山东大学第二医院伽
8、马刀建设项目环境影响报告表的审批意见，鲁环辐表审2015157号，2015年11月11日；山东大学第二医院部分美贷设备建设项目等2个项目装置应用项目辐射环境影响报告表的审批意见，鲁环辐表审2015156号，2015年11月11日；11.山东大学第二医院部分美贷设备建设项目等2个项目装置应用项目竣工环境保护验收监测委托书。二、项目概况项目基本情况1.项目名称 山东大学第二医院部分美贷设备建设项目等2个项目装置应用项目。2.项目性质 已建。3.项目位置山东大学第二医院位于济南市北园大街247号，地理位置见图2-1，射线装置位置见图2-2。4.验收规模环评规模为：1台伽马刀，类放射源。1台DSA，类
9、射线装置。6台类射线装置。验收规模与环评规模一致。详见表2-3。表2-3 本项目验收仪器列表序号仪器名称型号类别管电压/电流地址1伽马刀Co-602.33E+14*1/门诊楼一楼中段西侧2DSAInnova IGS730125kV/1000mA至善楼五楼18号手术间3CTDiscovery CT750 HD Freedom140kV/800mA放射科4DRDiscovery XR656150kV/630mA放射科5DRDiscovery XR656150kV/630mA放射科6DR新东方1000B150kV/600mA查体中心7骨科C型臂OEC9900120kV/150mA第一手术部8骨科C型
10、臂Orbic 3D120kV/150mA第二手术部5. 辐射屏蔽情况伽马刀治疗室实体屏蔽情况治疗室由使用主体、迷路及防护门组成。屏蔽墙体在原有建筑的基础上内部加设建造，原有建筑墙体为混凝土墙，包括北部围墙和东部围墙。治疗室内为加强防护，设有“L”型迷路，机房屏蔽参数见表2-4。表2-4 伽马刀治疗室屏蔽墙体及防护门屏蔽参数位置材 料材料厚度备 注北墙混凝土560mm混凝土密度： 2.35g/cm3北墙围墙混凝土410mm南墙混凝土600mm东墙混凝土595mm东部围墙混凝土400mm西墙混凝土600mm室顶混凝土600mm迷路墙混凝土600mm防护门铅10mmPb DSA机房主要屏蔽设计见表2
11、-5。表2-5 DSA机房屏蔽参数防护设施名称防护材料厚度/当量厚度18号手术室四周屏蔽墙红砖墙体+铅板360mm+3mmpb地面硫酸钡水泥砂浆3mmpb顶面水泥砂浆+铅板50mm+2mmpb病人出入口铅防护门3mmPb控制室内门铅防护门3mmPb观察窗铅玻璃10 mmPb各III类射线装置机房屏蔽参数表2-6。表2-6 III类射线装置机房屏蔽参数表III类装置位置墙体顶面防护门窗结构材料厚度（mm）材料厚度（mm）防护铅当量（mm）改造后EICU机房（二间DR，一间CT）红砖+硫酸钡砂370mm+3mmpb钡板2mmpb4 mmpb铅玻璃观察窗及防护框(4mmpb)保健楼(新东方1000b
12、CT)红砖+硫酸钡砂360mm+3mmpb钡板2mmpb4 mmpb铅玻璃观察窗及防护框(4mmpb)主要放射性污染物和污染途径1.X射线在非工作状态下不产生射线，只有在开机并处于出线状态时才会发出X射线。因此，在开机期间，X射线成为影响辐射环境的主要因素。 2.射线Co-60在发射射线的同时发射两种射线，射线能量为0.315MeV，两种射线的能量分别为1.17MeV和1.33MeV,放射源使用和退役过程中放射源有可能发生破裂造成核素扩散，对该区域产生污染。另外，因Co-60射线能量较高，有可能对机器、周围地面和墙壁产生感生放射性污染。本项目Co-60为密封性放射源，射线不会穿透放射源包壳，不
13、考虑射线污染，只考虑射线对环境的影响。 3.放射性废水、废气及固体废物废旧放射源由厂家回收。不产生放射性废水、废气及固体废物。 4.非放射性有害气体 在加速器运行过程中，主要产生少量臭氧和微量的氮氧化物等非放射性有害气体，因数量极少，可忽略。由上述分析可知，该项目验收监测项目为X-辐射剂量率。11图2-1 山东大学第二医院地理位置图图2-2 射线装置位置平面位置图三、环评批复要求落实情况环境影响报告表及批复与验收情况的对比山东大学第二医院部分美贷设备建设项目等2个项目装置应用项目环境影响报告表及批复与验收情况的对比见表3-1。表3-1 环境影响报告表及批复与验收情况的对比环境影响报告表及批复
14、验收情况1.山东大学第二医院位于济南市北园大街247号。环评规模为1台伽马刀，类放射源。1台DSA，类射线装置。6台类射线装置。该医院地理位置未变。验收规模与环评规模一致。2. 辐射安全管理责任到人。公司法定代表人为辐射安全工作第一责任人。分管负责人为直接责任人。设立辐射安全与环境保护管理机构，指定1名本科以上学历的专职技术人员负责全院的辐射安全管理工作，落实岗位职责。签订了辐射工作安全责任书，明确了法定代表人王传新为公司辐射工作安全工作第一责任人。成立了辐射安全与环境保护管理领导小组，指定孙莹莹负责辐射安全管理工作。3. 落实射线装置和伽马刀使用登记制度、操作规程、辐射防护和安全保卫制度、设
15、备检修维护制度、培训计划和监测方案等，建立辐射安全管理档案。该医院制定了医学影像科操作规程、医学影像科、肿瘤防治中心岗位职责、辐射装置检修维护制度、辐射安全和防护专业知识及法律法规培训计划、辐射监测方案、辐射安全和安全保卫制度等制度，建立了辐射安全管理档案。4.制定培训计划，组织辐射工作人员参加辐射安全培训和再培训，经考核合格后持证上岗，其中从事Co-60立体放射治疗的，应当参加辐射安全与防护中级培训；考核不合格的，不得从事辐射工作。该医院制定了辐射安全和防护专业知识及法律法规培训计划，共199名辐射工作人员，其中176人取得了初级辐射安全防护培训合格证书，均在有效期内。Co-60有2名操作人
16、员，仅1人取得了中级辐射安全防护培训合格证书，在有效期内。续表3-15.按环保部第18号令的要求建立辐射工作人员个人剂量档案，做到1人1档。辐射工作人员应规范佩戴个人剂量计，每3个月进行1次个人剂量监测。安排专人负责个人剂量监测管理，发现个人剂量监测结果异常的，应当立即核实和调查，并向环保部门报告。该医院有199名辐射工作人员，其中181名人员委托山东省医学科学院放射医学研究所进行个人剂量监测，每3个月进行1次。做到了1人1档。监测结果未见异常。6.使用DSA时，医护人员应穿戴铅衣、铅帽等个人防护用品，并在铅屏风后工作，确保辐射工作人员所受照剂量符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB188
17、71-2002）规定的标准限值。从事放射治疗或诊断时，应对患者采取有效的辐射安全与辐射措施，严格控制受照剂量。该医院准备了铅衣、铅帽、铅屏风等辐射防护用品。验收时医护人员采取了相应的辐射防护措施。7.在伽马刀和各射线装置治疗机房醒目位置设置电离辐射警告标志，标志应符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）的要求。现场检查时，该医院在伽马刀和各射线装置治疗机房醒目位置上设置了电离辐射警告标志，标志符合GB18871-2002的要求。8.伽马刀和各射线装置治疗机房应落实实体屏蔽措施，确保治疗室墙体表面及防护门外30cm处空气比释动能率不大于2. 5Gy/h。机房落实门机联锁装
18、置、工作状态指示灯、急停按钮、监视系统、对讲系统、固定式剂量监测报警装置、不间断电源等辐射安全与防护措施；通风换气次数不小于4次/小时。根据现场监测数据知，该医院治疗机房出入口及屏蔽墙外30cm处空气比释动能率不大于2. 5Gy/h。现场检查时，门机联锁、工作状态指示灯、急停按钮、监视系统、对讲系统、固定式剂量监测报警装置等辐射安全与防护措施功能正常。机房持续通风。续表3-19.做好射线装置、安全防护设施的维护、维修，并建立维护、维修档案。该医院制定了辐射装置检修维护制度，建立了设备使用台帐。10.与放射源销售单位签订回收协议，由其回收处理退役的放射源。有放射源购置合同，验收时未发现该医院与放
19、射源销售单位签订的回收协议。11.制定并严格执行辐射环境监测计划，配备1台辐射巡测仪，开展辐射环境监测，并向环保部门上报监测数据。该医院制定了辐射监测方案，2016年委托山东省医学科学院放射医学研究所进行环境监测。配备了1台贝圣电子XZ9521辐射巡测仪。12.定期开展辐射事故应急演练，修订本单位的辐射事故应急预案，若发生辐射事故，应及时向环保、公安和卫计等部门报告。制定了突发性辐射事故应急预案，2017年3月进行了应急演练，有记录。13.对本单位射线装置的辐射安全和防护状况的年度评估，每年的1月31日前向市、县（区）环保部门提交年度安全和防护状况评估报告。已上报2017年度安全和防护状况评估
20、报告。四、验收监测标准与参考依据验收监测标准1.电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)的规定，工作人员的职业照射和公众照射的有效剂量限值列入表4-1。表4-1 工作人员职业照射和公众照射剂量限值职 业 工 作 人员公 众身体器官年有效剂量或年当量剂量身体器官年有效剂量或年当量剂量全身均匀照射20mSv全身均匀照射1mSv注：表中剂量限值不包括医疗照射和天然本底照射。剂量限值B1.1 职业照射B1.1.1应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a)由审管部门决定的连续5年的平均有效剂量(但不
21、可作任何追溯性平均)，20mSv；b)任何一年中的有效剂量，50mSv；B1.2 公众照射B1.2.1实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：a)年有效剂量，1mSv；b)特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过1mSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv。年管理剂量约束值11.4.3.2款规定：剂量约束值通常应在公众照射剂量限值10%30%（即0.1mSv/a0.3mSv/a）的范围之内。2. X、射线头部立体定向外科治疗放射卫生防护标准（GBZ168-2005） 6.2条款要求“治疗室建筑应有满足防护要求的屏蔽厚度，保证在距治疗室墙体外30cm可达
22、界面处停留的医务人员（不含放射工作人员）或其他公众成员所受到的平均年有效剂量不超过lmSv，该处因透射产生的空气比释动能率一般不应大于2.5Gy/h”。 3.医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013） 第5.4款规定：在距机房屏蔽体外表面0.3m处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求（其检测方法及检测条件按7.2和附录B中B.6的要求）：a）具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5Gy/h；测量时，X射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。b）CT机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目
23、标值应不大于2.5Gy/h；其余各种类型摄影机房外人员可能受到照射的年有效剂量应不大于0.25mSv；测量时，测量仪器读出值应经仪器响应时间和剂量检定因子修正后得出实际剂量率。参考依据 1.年管理剂量约束值环评报告表取年管理剂量约束值为，对工作人员年管理剂量约束值不超过2mSv；对于公众年管理剂量约束值不超过0.1mSv。2.环境天然放射性水平济南市环境天然空气吸收剂量率，摘自山东省环境天然放射性水平调查研究报告1989年，见表4-2。表4-2 济南市环境天然空气吸收剂量率（10-8Gy/h）监测场所范 围平均值标准差原 野4.438.086.260.77道 路1.846.884.121.40
24、室 内6.5412.948.941.91五、验收监测现场监测为掌握该医院辐射项目正常运行工况下周围辐射环境水平，对周围工作场所进行了现场监测和检查，根据现场条件和相关监测标准、规范的要求合理布点。1.监测项目X-辐射剂量率。2.监测时间与环境条件监测时段：2017年6月7日，9：0017：00；天气：晴；环境温度：27；相对湿度：44%。3.监测方式现场监测，X-辐射剂量率每个监测点读取10个测量值为一组，取其平均值，经过仪器效率校准并扣除宇宙射线响应值后作为最终测量结果。4.监测仪器表5-1 X-辐射剂量率监测仪器仪器名称及型号 便携式X-剂量率仪:FH40G仪器编号 JC08-10-200
25、9检定有效期 至2018年2月12日校准因子 1.04宇宙射线响应值（11.91.7）nGy/h技术指标 测量范围：1nGy/h100Gy/h； 能量范围：60keV3MeV； 环境条件：环境温度-30+55； 相对湿度：10%95%。 5.监测技术规范 环境地表辐射剂量率测定规范（GB/T14583-1993）监测结果 山东大学第二医院部分美贷设备建设项目等2个项目装置应用项目竣工环境保护验收监测结果见下表5-2。监测布点示意图见图5-1。表5-2 伽马刀机房周围环境X-辐射剂量率监测结果（nGy/h）序号点位描述工作状态非工作状态监测结果标准差监测结果标准差A1操作位58.42.054.9
26、2.1A2机房西墙外30cm处57.92.156.02.2A3机房南墙外30cm处49.52.047.02.3A4防护门左门缝外30cm处44.51.942.82.0A5防护门中30cm处41.22.341.02.2A6防护门右门缝外30cm处44.91.941.92.0A7杂物间北墙内侧30cm处59.41.957.32.2A8磁共振室西墙内侧30cm处96.92.294.02.5A9磁共振控制室西墙内侧30cm处97.42.393.52.6A10机房北墙外30cm处47.72.446.52.3A11二楼B超室走廊77.91.976.91.8监测值范围41.297.441.094.0注：验收
27、时Co-60活度为1.96E+14Bq。由上表可知，非工作状态时，伽马刀机房周围环境X-辐射剂量率范围为（41.094.0）nGy/h，处在该地区天然放射性本底水平范围内；工作状态，周围环境X-辐射剂量率范围为（41.297.4）nGy/h，低于X、射线头部立体定向外科治疗放射卫生防护标准（GBZ168-2005）所规定的2.5Gy/h的标准限值。表5-3 750HD CT机房周围环境X-辐射剂量率监测结果（nGy/h）序号点位描述工作状态(120kV/100mA)非工作状态监测结果标准差监测结果标准差B1操作位81.91.979.22.5B2小防护门外30cm处74.72.371.72.5B
28、3大防护门左门缝外30cm处70.52.369.62.5B4大防护门中30cm处65.72.462.42.3B5大防护门右门缝外30cm处77.12.573.92.0监测值范围65.781.962.479.2由上表可知，非工作状态时，CT机房周围环境X-辐射剂量率范围为（62.479.2）nGy/h，处在该地区天然放射性本底水平范围内；工作状态，周围环境X-辐射剂量率范围为（65.781.9）nGy/h，低于医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）所规定的2.5Gy/h的标准限值。表5-4 XR656 DR机房周围环境X-辐射剂量率监测结果（nGy/h）序号点位描述工作状态(120
29、kV/160mA)非工作状态监测结果标准差监测结果标准差B6操作位74.7 2.5 71.7 2.1 B7小防护门外30cm处71.2 2.5 70.0 2.3 B8大防护门左门缝外30cm处80.5 2.1 79.9 2.4 B9大防护门中30cm处69.3 2.1 67.4 2.0 B10大防护门右门缝外30cm处76.4 2.2 74.0 2.3 监测值范围69.380.567.479.9由上表可知，非工作状态时，DR机房周围环境X-辐射剂量率范围为（67.479.9）nGy/h，处在该地区天然放射性本底水平范围内；工作状态，周围环境X-辐射剂量率范围为（69.380.5）nGy/h，低
30、于医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）所规定的2.5Gy/h的标准限值。表5-5 Orbic3D小C臂机房周围环境X-辐射剂量率监测结果（nGy/h）序号点位描述工作状态(100kV/1.4mAs)非工作状态监测结果标准差监测结果标准差C1操作位41.8 2.0 41.7 1.7 C2小防护门外30cm处45.2 1.9 43.4 1.8 C3大防护门左门缝外30cm处51.4 2.1 50.2 2.2 C4大防护门中30cm处46.9 2.1 44.9 2.3 C5大防护门右门缝外30cm处52.4 2.0 49.8 2.0 C6东南防护门外30cm处41.5 2.1 40.
31、9 2.0 监测值范围41.552.440.950.2由上表可知，非工作状态时，C臂机房周围环境X-辐射剂量率范围为（40.950.2）nGy/h，处在该地区天然放射性本底水平范围内；工作状态，周围环境X-辐射剂量率范围为（41.552.4）nGy/h，低于医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）所规定的2.5Gy/h的标准限值。表5-6 730 DSA机房周围环境X-辐射剂量率监测结果（nGy/h）序号点位描述工作状态(100kV/3.5mA)非工作状态监测结果标准差监测结果标准差D1操作位45.0 2.1 44.2 2.1 D2小防护门外30cm处45.9 2.0 43.1 2
32、.0 D3麻醉复苏间东墙内侧30cm处39.4 2.3 34.4 1.9 D4设备间东墙内侧30cm处33.7 2.0 31.8 2.2 D5大防护门左门缝外30cm处50.7 2.0 41.2 2.0 D6大防护门中30cm处39.6 1.9 34.8 2.1 D7大防护门右门缝外30cm处50.9 1.8 45.0 2.1 D8走廊门外30cm处47.0 2.0 39.6 2.1 D9楼下库房50.7 1.9 45.2 2.2 监测值范围33.750.931.845.2由上表可知，非工作状态时，DSA机房周围环境X-辐射剂量率范围为（31.845.2）nGy/h，处在该地区天然放射性本底水
33、平范围内；工作状态，周围环境X-辐射剂量率范围为（33.750.9）nGy/h，低于医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）所规定的2.5Gy/h的标准限值。图5-1 伽马刀机房周围监测布点示意图图5-2 CT和DR机房周围布点图图5-3 小C臂机房周围布点图图5-4 DSA机房周围布点图六、职业和公众受照剂量1.职业受照剂量该医院共有199名辐射工作人员，其中181名人员委托山东省医学科学院放射医学研究所出具了个人剂量监测报告，佩戴时间为2016年1月21日至2017年2月20日，共4个季度。估算181名辐射工作人员1年所接受的个人剂量并统计得下表6-1，表6-1 个人累积剂量监
34、测结果统计（单位：mSv）个人剂量计累积剂量范围个人剂量计人数管理约束值（2mSv/a）以内181人管理约束值（2mSv/a）标准限值（20mSv/a）（20mSv/a）（20mSv/a）（20mSv/a）0人大于标准限值（20mSv/a）0人由上表可知，181名辐射工作人员的个人累积剂量监测结果均低于电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）中规定职业人员20mSv/a的剂量限值，也低于环评报告中提出的2mSv/a的管理约束限值。2.公众受照剂量 由监测数据可知，公众活动区域的辐射剂量率均处在该地区天然放射性涨落水平范围内，故公众受照附加剂量可忽略。 七、辐射安全管理根据放
35、射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院第449号令）、放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（环境保护部第18号令）及环境保护主管部门的要求，射线装置使用单位应落实环评文件及环评批复中要求的各项管理制度和安全防护措施。为此对该医院的辐射环境管理和安全防护措施进行了检查。1.组织机构 签订了辐射工作安全责任书，明确法定代表人王传新为公司辐射工作安全第一责任人。设置辐射安全与环境保护管理领导小组，指定孙莹莹负责射线装置的安全和防护工作。2.辐射安全管理制度及其落实情况（1）工作制度。制定了辐射安全和安全保卫制度、医学影像科、肿瘤防治中心岗位职责等制度。（2）操作规程。制定了医学影像科操作规程
36、等。（3）应急程序。制定了突发性辐射事故应急预案，2017年开展了应急演练。（4）人员培训。制定了辐射安全和防护专业知识及法律法规培训计划，该院共199名辐射工作人员，其中176人取得了初级辐射安全防护培训合格证书，1人取得了中级辐射安全防护培训合格证书，均在有效期内。（5）个人剂量。该医院共有199名辐射工作人员，其中181名委托山东省医学科学院放射医学研究所出具个人剂量监测报告。建立了1人1档。（6）年度评估。该医院编制并上报了2017年射线装置安全和防护状况评估报告。（7）档案记录。有设备使用记录等。（8）环境监测。制定了辐射监测方案，2017年委托山东省医学科学院放射医学研究所开展了辐
37、射环境监测工作。3.辐射安全及防护情况（1）现场检查时，辐射工作场所设置了门机联锁装置，电离辐射警告标志，工作状态指示灯和急停按钮，能正常工作。（2）现场检查时，射线装置机房防护情况与环评的材料一致。（3） 公司配置了1台贝圣电子XZ9521辐射巡测仪。八、验收监测结论与建议结 论按照国家有关环境保护的法律法规，该项目进行了环境影响评价，履行了建设项目环境影响审批手续。需配套建设的环境保护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用。 （一）项目基本概况山东大学第二医院位于济南市北园大街247号。环评规模为：1台伽马刀，类放射源。1台DSA，类射线装置。验收规模与环评规模一致。 （二）现场检
38、查结果（1）工作制度。制定了辐射安全和安全保卫制度、医学影像科、肿瘤防治中心岗位职责等制度。（2）操作规程。制定了医学影像科操作规程等。（3）应急程序。制定了突发性辐射事故应急预案，2017年开展了应急演练。（4）人员培训。制定了辐射安全和防护专业知识及法律法规培训计划，该院共199名辐射工作人员，其中176人取得了初级辐射安全防护培训合格证书，1人取得了中级辐射安全防护培训合格证书，均在有效期内。（5）个人剂量。该医院共有199名辐射工作人员，其中181名委托山东省医学科学院放射医学研究所出具个人剂量监测报告。建立了1人1档。（6）年度评估。该医院编制并上报了2017年射线装置安全和防护状况
39、评估报告。（7）档案记录。有设备使用记录等。（8）环境监测。制定了辐射监测方案，2017年委托山东省医学科学院放射医学研究所开展了辐射环境监测工作。（三）现场监测结果 非工作状态时，伽马刀、CT、DR、C臂、DSA机房周围环境X-辐射剂量率范围分别为（41.094.0）nGy/h、（62.479.2）nGy/h、（67.479.9）nGy/h、（40.950.2）nGy/h、（31.845.2）nGy/h，处在该地区天然放射性本底水平范围内；工作状态，伽马刀、CT、DR、C臂、DSA机房周围环境X-辐射剂量率范围为（41.297.4）nGy/h、（65.781.9）nGy/h、（69.380.
40、5）nGy/h、（41.552.4）nGy/h、（33.750.9）nGy/h。综上所述，工作状态时，伽马刀机房周围的环境X-辐射剂量率低于X、射线头部立体定向外科治疗放射卫生防护标准（GBZ168-2005）所规定的2.5Gy/h的标准限值，DSA及类射线装置机房周围的环境X-辐射剂量率均低于医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）所规定的2.5Gy/h的标准限值。（四）职业与公众受照结果181名辐射工作人员的个人累积剂量监测结果均低于电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）中规定职业人员20mSv/a的剂量限值，也低于环评报告中提出的2mSv/a的管理约束限
41、值。由监测数据可知，公众活动区域的辐射剂量率均处在该地区天然放射性涨落水平范围内，故公众受照附加剂量可忽略。 （五） 存在问题（1） 部分辐射工作人员未进行初级辐射安全与防护培训。2名Co-60操作人员中，1名工作人员未参加中级辐射安全与防护培训。（2） 部分工作人员未进行个人剂量监测。（3） 未与放射源销售单位签订回收协议。综上所述，山东大学第二医院部分美贷设备建设项目等2个项目装置应用项目基本落实了辐射安全管理制度和辐射安全防护各项措施，建议解决存在的问题后进行建设项目竣工环境保护验收。建 议1. 进一步完善和规范辐射安全管理档案。2. 进一步加强辐射防护设施的维护。3. 进一步修订和完善辐射事故应急预案等相关工作制度。4. 做好辐射工作