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1、编 号RMTC-GF16-HP571023-P2核技术利用建设项目DSA 等医用装置应用项目（扩建） 环境影响报告表2016 年 9 月环境保护部监制表 1 项目基本概况建设项目名称DSA 等医用装置应用项目建设单位杭州市第一人民医院法人代表联系人联系电话注册地址杭州市上城区浣纱路 261 号项目建设地点杭州市上城区浣纱路 261 号医院内立项审批部门批准文号建设项目总投资（万元）2000项目环保投资（万元）20投资比例（环保投 资/总投资）1%项目性质 新 、 改 、 扩 建 、 其他占地面积应 用 类 型放射源 销售类 类 类 类 类 使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封放射 性物质
2、生产制备 PET 用放射性药物 销售/ 使用乙 丙射线装置 生产类 类 销售类 类 使用 类 类其他/医院概述：杭州市第一人民医院是杭州地区融医疗、教学、科研、预防和社会保健于一体的 市属最大综合性三级甲等医院，是杭州地区医疗保健急救中心。医院设有一、二级临 床医疗、医技科室 60 多个，其中消化内科、心血管内科、眼科、神经内科等为省市 级重点专科，普外科、妇科、耳鼻咽喉科、内分泌科、血液内科、中心实验室、危重 病医学科、神经外科等为院级重点专科；医院现门诊量 150 万人次/年，床位 900 张，医务人员 1400 人，其中高级职称医务人员 207 名。任务由来：因诊断的需要，医院新建机房，
3、新增 3 台射线装置（DSA 1 台、C 臂机 2 台），1更新 9 台射线装置（骨密度仪 1 台、DR 1 台、CT 2 台、口腔全景机 1 台、乳腺机 1 台、牙片 X 光机 1 台、C 臂机 1 台、移动 X 光机 1 台），从而达到一般非放射性诊治方法所不能及的诊断及治疗效果，并获得一定的经济和社会效益。为保护环境，保障公众健康，于 2016 年 3 月 1 日正式委托浙江国辐环保科技中心对该项目进行辐射环境影响评价。评价单位在现场踏勘、监测和收集有关资料的基础上，按照国家对辐射建设项目环境影响评价技术规范的要求，编制完成该项目的辐射环境影响报告表。项目地理位置：杭州市第一人民医院位于
4、杭州市上城区浣沙路 261 号，医院四侧边界均为道路， 其中东侧为浣沙路，南侧为平海路，西侧为板桥路，北侧为学士路，隔路为医院行政楼；其具体地理位置图见附图 1。本项目设备大多数位于门诊 1 号楼一层、二层、三层，牙片机位于 3 号楼 5 层， 机房周围均为医疗用房等。医院总平面布置见附图 2。本项目所在机房周围 50m 范围内无环境保护敏感点。现有工程回顾：医院配备有 2 台 DSA 、 20 台类射线装置和 2 台核磁共振仪，这些设备经过环评后取得了辐射安全许可证（浙环辐证A0065）。在历年运行中，医院成立了辐射防护管理小组，制定了射线装置安全操作 规程、放射诊疗安全防护管理制度、放射性
5、工作场所管理制度、放射诊疗安全 防护管理制度、放射工作人员职业健康管理制度、医用 X 线机操作管理制度、工作质量保证制度、岗位职责等，同时做好了放射性事故应急预案 。同时，医院 41 名辐射工作人员取得了上岗证，建立了辐射工作人员个人剂量档 案和职业健康档案。并委托有资质的单位对工作场所进行检测，保存检测记录。同时， 医院每年均填写辐射安全与防护状况年度评估报告，根据上年度的年度评估报告，并无辐射事故发生。2表 2 放射源表 2-1 放射源序号核素名称总活度（Bq）活度（Bq） 枚数类别活度种类用途使用场所贮存方式与地点备注1表 3 非密封放射性物质表 3-1 本次评价的非密封放射性物质序号核
6、素名称理化性质实际日最 大使用量 （Bq）日等效最 大操作量 （Bq）年最大使 用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与 地点13表 4 射线装置表 4-1 医院射线装置设备清单序号设备名称类别数量型号主要技术指标工作场所备注1磁共振仪电磁1Siemens IMPACT EXPERT1T1 号楼 1 层磁共振室 1-2磁共振仪电磁1Siemens Avanto1.5T1 号楼 1 层磁共振室 2-3DSA类1GE Innova 41001250mA/80kV1 号楼 2 层 DSA 检查室 1-4DSA类1美国 GE INNVOA 2000 型1250 mA /80kV1 号楼 2 层 DS
7、A 检查室 2-5DSA类1PHILIPS Allura Xper FD10850mA/120kV1 号楼 2 层 DSA 检查室 3新增6螺旋 CT类1美国 GE Lightspeed 16 排300mA/120kV1 号楼 2 层 CT 检查室 1-7CT(报废)类1美国 GE Hispeed DX/I300mA/120kV1 号楼 1 层 CT 检查室 4报废16 排 CT类1航卫通用电气 GE Optima CT440mA/140 kV更新8普通 X 光机类1美国 GE Revolution XQ/I 型800mA/150kV1 号楼 2 层 CT 检查室 3报废16 排 CT类1航卫
8、通用电气 Optima CT540440mA/140kV更新9普通 X 光机类1德国 Philips DIAGNOST TH 型800mA/150kV1 号楼 1 层 X 线检查室 2-10普通 X 光机（报废）类1明天国际 G100RAD X 线机630mA/150kV1 号楼 1 层 X 线检查室 1报废骨密度仪类1GE Prodigy3mA/76kV更新11全景牙片 X 光机（报废）类1芬兰 Imaging OC-100 型20mA/70kV1 号楼 1 层全景机房报废口腔全景机类1Planmeca OY Planmeca16mA/84kV更新12普通 X 光机（报废）类1明天国际 G1
9、00RAD X 线机500mA/150kV1 号楼 1 层 X 线检查室 4报废DR类1SEDECAL NOVA FA-C800mA/150kV更新13胃肠机（报废）类1东芝 TOSHIBA DGW-20A 型500mA/150kV1 号楼 3 层 ERCP（1）室报废C 臂 X 线机类1荷兰 Philips BV pulseta20mA/110kV更新14普通 X 光机类1明天国际 G100RAD X 线机500mA/150kV1 号楼 1 层 X 线检查室 3-4续表 4-1序号设备名称类别数量型号主要技术指标工作场所备注15乳腺 X 线机（报废）类1GIOTTO HI-TECH20mA/
10、70kV1 号楼 2 层 X 线检查室 7报废全数字化乳腺机类1法国 GE GE Senographe DS30mA/30kV更新16体外碎石机类1深圳慧康 ESWL-Vi200mA/150kV1 号楼 3 层碎石中心-17胃肠机（报废）类1德国西门子 ICONOS R100500mA/150kV/报废18牙科拍片机（报废）类1GENDEX IRIX70 型20mA/60kV3 号楼 5 层口腔科 X 光室报废牙片 X 线机类1法国 KODAK2100 型7mA/60 kV更新19普通 X 光机类1飞利浦Diagitai Diagnost VR800mA/150kV4 号楼 2 层体检中心-2
11、0C 臂 X 光机类1飞利浦 Libra 型50mA/60kV1 号楼 4 层手术室 9 号-21C 臂 X 光机类1飞利浦 BV25G 型50mA/60kV1 号楼 4 层手术室 10 号-22移动式床边 X 线机（报废）类1POLYMOBIL PLUS200mA/70kV1 号楼 1 层放射科报废移动 DR X 线机类1德国 Siemens Mobilett XP300mA/100kV更新23移动式床边 X 线机（报废）类1POLYMOBIL PLUS200mA/70kV2 号楼 1 层发热门诊报废24双源 CT类1西门子 SOMATOM Definition1250mA/80kV1 号楼
12、 2 层 CT 检查室 2-25数字胃肠 X 线机类1日本岛津 SONIALVISION801000mA /150kV1 号楼 2 层 X 线检查室 5-26C 臂 X 线机类1德国奇目成像 Ziehm Vision20mA/110kV1 号楼 4 层手术室新增27C 臂 X 线机类1荷兰 Philips BV Edora 型20mA/100kV1 号楼 3 层 ERCP（2）室新增注：更新和新增设备为本次环评的设备。表 5 废弃物表 5-1 废弃物（放射性废弃物）废弃物名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况*最终去向15表 评价依据法 规 文 件（1）中华人民共和国环境保护
13、法，2014 年 4 月；（2）中华人民共和国环境影响评价法，2016 年 9 月；（3）中华人民共和国放射性污染防治法，2003 年 10 月；（4）建设项目环境保护管理条例，1998 年 11 月；（5）放射性同位素与射线装置安全和防护条例，2005 年 12 月；（6）建设项目环境影响评价分类管理名录, 中华人民共和国环境保护部令第 2 号，2015 年 3 月；（7）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（2008 修正版），中华人民共和国环境保护部令第 3 号，2008 年 12 月；（8）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法，国家环境保护部令第 18 号，2011 年 5 月；
14、（9）浙江省建设项目环境保护管理办法，省政府令第 288 号，2011 年12 月；（10）浙江省辐射环境管理办法，省政府令第 289 号，2012 年 2 月。技 术 标 准辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式，HJ/T 10.1-2016 ，环境保护部。其他（1）医疗机构执业许可证，见附件 1；（2）环评委托书，见附件 2；（3）辐射安全许可证，（浙环辐证A0065），见附件 3；（4）医用射线装置项目环境影响评价文件审批意见，见附件 4；（5）医用射线装置项目竣工验收审批意见，见附件 5；6表 7 保护目标与评价标准评价范围根据本项目的特点（属于 、射线
15、装置），同时结合辐射环境保护管理 导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式（HJ/T 10.1-2016）的相关规定，确定本项目的评价范围为相关辐射工作场所周围 50m 区域。保护目标本项目环境保护目标为医院的辐射工作人员和周围其他非辐射工作人员和公众成员。据现场踏勘和附图 2 所示，本项目相关辐射工作场所周围 50m 区域内无环境保护敏感点。评价标准（1）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）4.3.3 防护与安全的最优化4.3.3.1 对于来自一项实践中的任一特定源的照射，应使防护与安全最优化， 使得在考虑了经济和社会因素之后，个人受照剂量的大小、受照射
16、的人数以 及受照射的可能性均保持在可合理达到的尽量低水平；这种最优化应以该源 所致个人剂量和潜在照射危险分别低于剂量约束和潜在照射危险约束为前 提条件(治疗性医疗照射除外）。B1 剂量限值B1. 1 职业照射B1.1. 1 剂量限值B 1.1.1.1 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a)由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均），20mSv。本项目取其四分之一即 5mSv作为管理限值。B1.2 公众照射B1.2. 1 剂量限值7实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：a)年有效剂量，1mSv。本项目取其四分
17、之一即 0.25mSv 作为管理限值。（2）医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）5 X 射线设备机房防护设施的技术要求5.1 X 射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。5.2 每台 X 射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载 X 射线机） 应设有单独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和迁扩建的X 射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表 2- 1 要求。5.3 X 射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：a ）不同类型 X 射线设备机房的屏蔽防护应不小于表 2-2 要求。b）医用诊断 X 射线防护中不同铅
18、当量屏蔽物质厚度的典型值参见附录 D。c）应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁 相同的防护厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层）顶棚、地板（不含下方无建筑物的）应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。d） 带有自屏蔽防护或距 X 射线设备表面 1m 处辐射剂量水平不大于2.5Gy/h 时，可不使用带有屏蔽防护的机房。5.4 在距机房屏蔽体外表面 0.3m 处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求（其检测方法及检测条件按 7.2 和附录 B 中 B.6 的要求）：a ） 具有透视功能的 X 射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控 制目标值应不大于 2.5Sv/h；测量时，X
19、 射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。b） CT 机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影 和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5Sv/h；其余各 种类型摄影机房外人员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于 0.25mSv；测 量时，测量仪器读出值应经仪器响应时间和剂量检定因子修正后得出实际剂量率。85.5 机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到患者和受检者状态。5.6 机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；不 得堆放与该设备诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。5.7 机房门外应有电离
20、辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状 态指示灯，灯箱处应设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。5.8 患者和受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。5.9 每台 X 射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表 2-3 基本种类要 求的工作人员、患者和受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作 需要，对陪检者应至少配备铅防护衣；防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低 于 0.25mmPb；应为不同年龄儿童的不同检查，配备有保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于 0.5mmPb。5.10
21、模拟定位设备机房防护设施应满足相应设备类型的防护要求。表 2- 1 X 射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积2m机房内最小单边长度mCT 机304.5双管头或多管头 X 射线机 a304.5单管头 X 射线机 b203.5透视专用机 c 、碎石定位机、 口腔 CT 卧位扫描153乳腺机、全身骨密度仪102.5牙科全景机、局部骨密度仪、 口腔 CT 坐位扫描/站位扫描52口内牙片机31.5a 双管头或多管头 X 射线机的所有管球安装在同一间机房内。b 单管头、双管头或多管头 X 射线机的每个管球各安装在 1 个房间内。 c 透视专用机指无诊断床、标称管电流小于
22、5mA 的 X 射线机。9表 2-2 不同类型 X 射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mm非有用线束方向铅当量mm标称 125kV 以上的摄影机房32标称 125kV 及以下的摄影机房、 口腔 CT 、牙科全景机房（有头颅摄影）21透视机房、全身骨密度仪机房、 口内牙片机房、牙科全景机房（无头颅摄影）、乳腺机房11介入 X 射线设备机房22CT 机房2（ 一般工作量）a2.5（较大工作量）aa 按 GBZ/T180-2006医用 X 射线 CT 机房的辐射屏蔽规范的要求。表 2-3 个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查 类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助
23、防护设施个人防护用品辅助防护设施放射诊断学用 X 射线设备隔室透视、摄影铅橡胶性腺防护 围裙（方形）或 方巾、铅橡胶颈 套、铅橡胶帽子或可调节防护窗口的立位防护屏；固定特殊受检者体位的各种设备口内牙片 摄影大领铅橡胶颈套牙科全景 体层摄影 口腔 CT铅橡胶帽子、大领铅橡胶颈套放射诊断学用 X 射线设备同室透视、摄影铅橡胶围裙选配：铅橡胶帽子、铅橡胶颈套、铅橡胶手 套、铅防护眼镜或铅防护屏风铅橡胶性腺防护 围裙（方形）或 方巾、铅橡胶颈 套、铅橡胶帽子或可调节防护窗口的立位防护屏；固定特殊受检者体位的各种设备CT 体层扫 描（隔室）铅橡胶性腺防护 围裙（方形）或 方巾、铅橡胶颈 套、铅橡胶帽子床
24、旁摄影铅橡胶围裙选配：铅橡胶帽 子、铅橡胶颈套或铅防护屏风铅橡胶性腺防护 围裙（方形）或 方巾、铅橡胶颈 套、铅橡胶帽子10续表 2-3 个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查 类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施骨科复位等设备旁操作铅橡胶围裙选配：铅橡胶帽子、铅橡胶颈 套、铅橡胶手套移动铅防护屏 风铅橡胶性腺防护 围裙（方形）或 方巾、铅橡胶颈 套、铅橡胶帽子介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜选配：铅橡胶手套铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘、床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶
25、帽子、阴影屏蔽器具注：“”表示不需要求。DSA 机房参照本标准执行。（3）X 射线计算机断层摄影放射防护的要求（GBZ165-2012）5 CT 机房的防护要求5. 1 CT 的机房的设置应充分考虑邻室及周围场所的人员驻留条件，一般应设在建筑特的一端。5.2 CT 机房应有足够的使用空间，面积应不小于 30 m2。单边长度不小于 4m，机房内不应堆放无关杂物。5.3 CT 机房的墙壁应有足够的防护厚度，机房外人员可能受到的年有效剂量小于 0.25mSv ，距机房外表面 0.3m 处空气比释动能率应2.5Gy/h。5.4 CT 机房门外明显处应设置电离辐射警告标志，并安装醒目的工作状态指示灯。5
26、.5 CT 机房应保持良好的通风。11表 8 环境质量和辐射现状辐射环境现状监测（1） 监测目的掌握该医院新增及更新设备机房周围的辐射环境质量背景水平，为预测评价提供基础数据。（2）监测内容根据污染因子分析，评价单位于 2016 年 4 月 15 日对本项目机房周围进行辐射剂量率背景水平监测。（3）监测点位监测点位布点详见附图 2。（4）监测仪器与规范监测仪器的参数与规范见表 8- 1。（5）质量保证措施a 合理布设监测点位，保证各监测点位布设的科学性和可比性。b 监测方法采用国家有关部门颁布的标准，监测人员经考核并持有合格证书上岗。c 监测仪器每年定期经计量部门检定，检定合格后方可使用。d
27、每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否正常，并用检验源对仪器进行校验。e 由专业人员按操作规程操作仪器，并做好记录。表 8- 1 X-射线剂量率监测仪器参数与规范项 目内 容仪器名称X-辐射剂量率仪仪器型号FH40G+FHZ672E生产厂家美国 Thermo能量响应在 60keV3MeV 范围内误差15%量 程X-：1nSv/h 100Sv/h检定证书上海市计量测试技术研究院检定证书 （检定证书编号：2015H21-20-003654）有效期：2015 年 8 月 13 日2016 年 8 月 12 日监测规范环境地表辐射剂量率测定规范（GB/T14583-93） 辐 射 环 境 监 测 技
28、术 规 范 （HJ / T 6 1 - 2 0 0 1 ）12（6）监测结果本次评价的该医院新增及更新设备机房周围 X 辐射剂量率背景水平监测结果见表 8-2 ，监测点位见附图 2。表 8-2 项目周围 X-辐射剂量率监测结果 nGy/h点位序号测 点 描 述辐射剂量率平均值标准差1门诊 1 号楼一层放射科134.52.62门诊 1 号楼二层放射科131.43.23门诊 1 号楼三层消化内科138.63.5监测结果未扣除宇宙射线的响应。由表 8-2 的监测结果可知：本项目各机房周围的 X-辐射剂量测量值在 131.4138.6nGy/h 之间，由浙江省环境天然放射性水平调查报告可知，杭 州市室
29、内辐射剂量率在 56.0443.0nGy/h 之间。可见，该拟建址的辐射剂量率水平未见异常。13表 9 项目工程分析与源项工程设备和工艺分析（一）工作原理DSA、螺旋 CT 和 DR 等均是利用 X 射线进行摄影或诊疗。上述设备中产生 X 射线的装置主要由 X 射线管和高压电源组成。X 射线管由安装在真空玻璃壳 中的阴极和阳极组成，详见图 4- 1 。阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝 通电加热时，电子就“蒸发” 出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金 属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在 X 射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速
30、度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生 X 射线。图 4- 1 典型 X 射线管结构图（1）DSA数字血管造影（DSA）是计算机与常规血管造影相结合的一种检查方法， 是集电视技术、影像增强、数字电子学、计算机技术、图像处理技术多种科技手 段于一体的系统。DSA 主要采用时间减影法，即将造影剂未达到欲检部位前摄 取的蒙片与造影剂注入后摄取的造影片在计算机中进行数字相减处理，仅显示有造影剂充盈的结构，具有高精密度和灵敏度。（2）CTCT 是计算机断层 X 射线摄影术（Computed Tomography）的简称，它使用 了精确准直的 X 射线从各种不同的离散角度扫描所关注的平面，利用探测
31、器记 录透射光束的衰减量，并经过数学运算，电子计算机处理相应数据，从而产生一个以检查层的相对衰减系数为依据的躯体横断面的影像。（3）DR、乳腺钼靶机、C 臂机、口腔全景机、移动 X 光机14X 线摄片机是利用 X 射线对人体不同组织穿透力不同的原理，寻找病灶部 位、形状及体积大小并予以定位、摄影，它用 X 线胶片代替荧光屏，永久记录被检部位影像的一种设备，这种方法比透视能发现更多有诊断价值的信息。（4）骨密度仪骨密度仪是利用不同密度的人体组织对 X 射线的吸收量不同的原理，即低 能 X 射线对人体软组织的成像分辨率较高，高能 X 射线对人体骨组织的成像分 辨率较高，两者结合分析，可消除软组织对
32、骨密度测量的影响，这种方法比超声骨密度仪等更精准。（二）设备组成虽然上述诊断用的 X 线机因诊断目的不同有很大的差别，但其基本结构都 是由产生 X 线的 X 线管、供给 X 线管灯丝电压及管电压的高压发生器、控制 X 线的“量”和“质”及曝光时间的控制装置，以及为满足诊断需要而装配的各种机械装置和辅助装置即外围设备组成。（三）操作流程（1）DSA诊断时，患者仰卧并进行无菌消毒，局部麻醉后，经皮穿刺静脉，送入引 导钢丝及扩张管与外鞘，退出钢丝及扩张管将外鞘保留于静脉内，经鞘插入导管， 推送导管，在 X 线透视下将导管送达上腔静脉，顺序取血测定静、动脉，并留 X线片记录，探查结束，撤出导管，穿刺部
33、位止血包扎。（2）螺旋 CT确定患者体层摄影的体位，扫描定位，投照摆位，屏气曝光。扫描过程中，X 线球管连续地发射 X 线，扫描床持续同步前移，实现无间断容积数据采集。（3）DR、乳腺钼靶机、C 臂机、口腔全景机、骨密度仪依据 X 线检查单，核对摄影部位，确定投照条件，患者摆位，有时需屏气，曝光。15污染源项描述（1）污染因子由 X 射线装置的工作原理可知，X 射线是随机器的开、关而产生和消失。 因此，该院使用的 X 射线装置在非诊断状态下不产生射线，只有在开机并处于 出线状态时才会发出 X 射线。因此，在开机期间，X 射线成为污染环境的主要因子。（2）事故分析（1）工作人员或病人家属在防护门
34、关闭后尚未撤离辐照室，X 射线装置运行可能产生误照射。（2）安全装置发生故障状况下，人员误入正在运行的 X 射线装置辐照室。 因此，医务人员必须严格按照 X 射线装置操作程序进行诊断，防止事故照射的 发生，避免工作人员和公众接受不必要的辐射照射。工作人员每次上班时首先要检查防护门上的灯光警示装置是否正常。如果失灵，应立即修理，恢复正常。16表 10 辐射安全与防护项目安全设施（1）现有各机房均设置有工作指示灯，操作规程等管理制度已按要求张贴在各操作室内。（2）医院配备有符合防护要求的辅助防护用品，如铅衣、铅围裙、铅围脖、铅帽、防护眼镜、防护面罩、防护帘和辐射剂量监测仪等。（3）医院现有辐射工作
35、人员均已佩带个人剂量仪，并每三个月送浙江建安检测研究院有限公司检查一次。（4）医院洗片采用干片机，不会产生废显、定影液。（5）机房门外需张贴电离辐射警告标志及其中文警示说明。（6）对于移动设备在使用时，进行人员清场，使用必要的防护用品，工作 人员的个人防护用品：铅橡胶围裙、选配：铅橡胶帽子、铅橡胶颈套、铅橡胶手 套、铅防护眼镜；工作人员的辅助防护设施：铅防护屏风；患者和受检者个人防 护用品：铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子；患者 和受检者辅助防护设施：可调节防护窗口的立位防护屏、固定特殊受检者体位的各种设备。本项目机房投入运行前也应落实上述各项污染防治措施。辐射设备机房
36、防护概况本项目设备大多数位于门诊 1 号楼一层、二层、三层，牙片机位于 3 号楼 5 层，机房周围均为医疗用房等。门诊楼 14 层平面图见附图 36，3 号楼 5 层见附图 7 ，各机房的防护情况见表 10- 1。17表 10-1 本项目设备机房屏蔽情况一览表指标机房所在区域机房使用 面积（m2）顶棚墙体防护门观察窗C 臂 X 线机1 号楼 3 楼 ERCP (2)室6.54.328m215cm 现浇混凝土+2cm 防护涂料（大于3mm铅当量）24 cm 砖墙+2mm防护涂料（大于3mm铅当量）内衬 3mm铅 当量铅门3mm铅当 量C 臂 X 线机1 号楼 3 楼 ERCP(1)室5.25.
37、127m216 排 CT1 号楼 2 楼 CT 检查室 36.96.041m2DSA1 号楼 2 楼DSA 检查室35.86.437m2骨密度仪1 号楼 1 楼X 线检查室 15.72.917m216 排 CT1 号楼 1 楼 CT 检查室 45.77.040m2DR1 号楼 1 楼X 线检查室 45.86.940m2口腔全景机1 号楼 1 楼 全景机房2.42.56m2全数字化乳 腺机1 号楼2 楼X 线检查室 77.05.941m2牙片 X 线机3 号楼 5 楼口腔科 X 光室1.81.83m2注： 电缆线通过 U 型管道出线。18表 10-2 本项目设备机房符合性分析表指标机房所在区域标
38、准机房实际使 用面积（m2）是否符合 标准机房内最小有效 使用面积 m2机房内最小单 边长度 mC 臂 X 线机1 号楼3 楼ERCP (2)室203.56.54.328m2符合C 臂 X 线机1 号楼 3 楼ERCP(1)室203.55.25. 127m2符合16 排 CT1 号楼 2 楼 CT 检查室 3304.56.96.041m2符合DSA1 号楼 2 楼 DSA 检查室 3304.55.86.437m2符合骨密度仪1 号楼 1 楼 X 线 检查室 1102.55.72.917m2符合16 排 CT1 号楼 1 楼 CT 检查室 4304.55.77.040m2符合DR1 号楼 1 楼
39、 X 线 检查室 4203.55.86.940m2符合口腔全景机1 号楼 1 楼全景 机房522.42.56m2符合全数字化乳 腺机1 号楼 2 楼 X 线 检查室 7102.57.05.941m2符合牙片 X 线机3 号楼 5 楼口腔 科 X 光室31.51.81.83m2符合由上表可知，射线装置设备机房的墙体、防护门、观察窗的屏蔽能力以及使用面积均满足医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ1302013）的要求。三废的治理本项目在使用过程中不产生放射性废水、废气。整个过程无放射性固体废物产生。19表 11 环境影响分析建设阶段对环境的影响由于射线装置只有在检查过程中才会产生辐射，其产生的射
40、线是随机器的 开、关而产生和消失的。在建设过程中，射线装置未通电运行，故不会对周围环境造成电离辐射影响。运行阶段对环境的影响本项目的评价方法采用预测项目建成后的辐射环境影响分析。类比对象选取 本院现有的设备，因本院新增设备的参数（最大管电流和最大管电压）与现有设备参数相当，机房的面积和防护情况类似，因此具有较好的可类比性。类比监测结果见表 11- 1 ，类比监测图见附图 37。表 11- 1 类比项目监测结果nGy/h机房名称点位序号测 点 描 述辐射剂量率平均值标准差机房 6（X 光机）开机状态：75kV/320mA1医生出入门外 5cm 处关机102.72. 1开机106.72.52观察窗关机104.71.8观察窗外 5cm 处开机108.01.0操作位,距离观察窗 1