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克拉玛依区统计局政府信息公开申请表申请人信息公 民姓 名工作单位年 龄性 别证件名称证件号码联系电话邮政编码联系地址电子邮箱传 真法人及其他组织名 称组织机构编号法人代表联系人姓名年 龄性 别联系电话邮政编码联系地址电子邮箱传 真所需信息内容描述（名称、文号或便于行政机关查询的其他特征性描述）所需信息用途获取方式（单选）当面领取 邮寄 电子邮件 申请人签名或盖章申请时间： 年 月 日填表注意事项（为避免申请无效，敬请认真阅读）：（1） 申请人需提供身份证明材料，委托代理人需同时提供申请人和代理人身份证明材料及授权委托材料。（2） 信函申请，请邮寄至新疆维吾尔自治区克拉玛依市克拉玛依区天山路42号121办公室，并在信封上注明“政府信息公开”。邮寄后请致电0990-6229614进行确认。（3） 电子邮件申请，请将本人签名或盖章的申请表及身份证明以命名附件形式上传发送至电子邮箱Klmyqtjj。邮件标题注明申请人姓名及申请内容，发送邮箱后请致电0990-6229614进行确认。 2