丰顺县中医院核技术利用扩建项目环境影响报告表.docx

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1、JXHG(44)-2020-064核技术利用建设项目丰顺县中医院核技术利用扩建项目环境影响报告表(送审稿)丰顺县中医院(盖章)二二年十一月环境保护部监制目 录表 1 项目基本情况 1表 2 放射源 11表 3 非密封放射性物质 11表 4 射线装置 11表 5 废弃物（重点是放射性废弃物） 12表 6 评价依据 13表 7 保护目标与评价标准 14表 8 环境质量和辐射现状 19表 9 项目工程分析与源项 24表 10 辐射安全与防护 28表 11 环境影响分析 35表 12 辐射安全管理 42表 13 结论与建议 47表 14 审批 49附件 1 委托书 50附件 2 门诊住院综合楼主体工程

2、环评批复 51附件 3 辐射安全许可证正副本 53附件 4 环评和验收文件 57附件 5 个人剂量检测报告 64附件 6 辐射工作人员培训证书 76附件 7 职业健康体检报告 77附件 8 辐射安全与防护管理规定 86附件 9 辐射事故应急预案 97附件 10 类比 DSA 项目机房监测报告 101附件 11 类比项目辐射工作人员个人剂量监测报告 109附件 12 辐射工作场所监测报告 129建设项目环评审批基础信息表表 1 项目基本情况建设项目名称丰顺县中医院核技术利用扩建项目建设单位丰顺县中医院法人代表联系人联系电话注册地址丰顺县汤坑镇南门路 36 号、丰顺县汤坑镇赤草村 A 块之一项目建

3、设地点门诊住院综合楼二楼介入手术室立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）1000环保投资 （万元）60投资比例6%项目性质新建 改建 扩建 其他占地面积 （m2）/应用类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封 放射性 物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类 使用类 类其他/1. 建设单位情况、项目建设规模、目的和任务1.1 建设单位情况丰顺县中医院创建于 1986 年，是一所集医疗、预防、保健、康复、教学于一体的中西 医结合国家二级甲等中医医院。医院现开放病床 140 张，设临床、医技科室共 14 个，其中 脑病

4、专科是国家级农村医疗机构中医特色专科，骨伤科是省级中医重点专科，在职员工 240 人，其中高级专业人员 19 人，中级专业人员 36 人。现拥有螺旋 CT、进口彩超、大型进口 DR、大型全自动生化仪、腹腔镜、电子胃肠镜、膀胱输尿管镜、钬激光碎石机、前列腺气化 电切镜、心电监护仪、全自动麻醉机、血透机、手术显微镜、经颅多普勒、红外线乳腺扫描 仪、高压氧舱、无痛人流设备、多功能微波仪、全电脑多功能肛肠治疗仪等先进高精医疗设备。医院本部（以下简称“老院区”）位于丰顺县汤坑镇南门路 36 号。为了满足医院的长 期发展需要， 医院在丰顺县汤坑镇赤草村 A 块之一用地建设门诊住院综合楼（以下简称“新 院区

5、”），项目主体工程于 2018 年履行了环保手续，批复见附件 2。本项目 DSA 位于新院区门诊住院综合楼二楼介入手术室。1.2 项目建设规模1为适应丰顺县人民对医疗卫生服务的需求， 为周围公众提供更好的放射诊疗服务， 医院 拟在门诊住院综合楼二楼新建介入手术室（以下简称“DSA 机房”）及相应配套用房， 并在 介入手术室内新安装 1 台 DSA 用于介入手术。医院本次环评项目射线装置详细情况见表1- 1。表 1-1 本次环评项目射线装置一览表序号设备名称数量 （台）型号最大管电压、最 大管电流类别项目性质应用目的和任务设备拟安装位置1DSA1待定125kV 、1000mA类新建介入治疗门诊住

6、院综合楼二 楼介入手术室2.3 目的和任务为适应丰顺县人民对医疗卫生服务的需求，以及为周围公众提供更好的放射诊疗服务， 医院拟在门诊住院综合楼二楼新建介入手术室及相应配套用房，并在介入手术室内新安装 1 台 DSA 用于介入手术。 根据关于发布射线装置分类的公告（环境保护部和国家卫生和 计划生育委员会公告 2017 年第 66 号），医院拟购的 DSA 为类医用射线装置。根据关 于修改建设项目环境影响评价分类管理名录部分内容的决定（生态环境部令 第 1 号， 自 2018 年 4 月 28 日起实施），该评价项目应编制环境影响报告表，报广东省生态环境厅审批。2.工作场所周围环境简介及选址合理性

7、分析门诊住院综合楼位于广东省梅州市丰顺县汤坑镇赤草村 A 块之一。门诊住院综合楼南 面、西面和北面为空地，东面为梅州市复退军人医院。 项目地理位置见图 1- 1，医院平面布置见图 1-2。本项目 DSA 在门诊住院综合楼二楼新建介入手术室使用，介入手术室东侧为控制室、 更衣间、洗消间， 南侧为洁净通道， 西侧为废物、设备和无菌间， 北侧为走廊， 楼上为 2 床 间病房外走廊，楼下为电梯前室。介入手术室东侧 15m 为梅州市复退军人医院， DSA 机房 南、西和北侧 50m 范围内均位于医院内。介入手术室四周照片见图 1-3，介入手术室所在门 诊住院综合楼二楼平面布置图见图 1-4，门诊住院综合

8、楼一楼平面图见图 1-5，门诊住院综合楼三楼平面图见图 1-6。综上所述，除介入手术室东侧 15m 为梅州市复退军人医院外， 其余项目选址屏蔽体外 50m 范围均位于医院内， 选址考虑了机房四周及楼上楼下情况， 避开了人群聚集点， 选址周 围无限制性因素，项目平面布置合理， 基本符合防护最优化原则和工艺流程的要求， 因此本项目选址合理。23.医院原有核技术项目环保手续履行情况丰顺县中医院持有原梅州市环境保护局审批的辐射安全许可证，证书编号为粤环辐证 【M0024】。种类和范围为：使用 III 类射线装置，有效期至 2025 年 9 月 10 日。辐射安 全许可证登记许可使用 III 类射线装置

9、 2 台，分别为 1 台 CT 机和 1 台 DR 机， 使用位置为 丰顺县汤坑镇南门路 36 号住院部 1 楼 CT 室和 DR 室。同时医院拟在丰顺县汤坑镇赤草村 A 块之一门诊住院综合楼二楼新增使用 1 台 CT 机、 1 台乳腺机、 1 台 DR 机和 1 台口腔 CT ， 上述 4 台射线装置于 2020 年 9 月办理了建设项目环境影响登记表备案手续，但尚未更新辐射安全许可证。医院射线装置环保手续统计情况见表 1-2。表 1-2 医院射线装置环保手续统计情况序号装置名称数量位置使用状态环评验收1CT 机1住院部 1 楼 CT 室在用梅市环审 201531 号梅市环审2015123号

10、2DR 机1住院部 1 楼 DR 室在用3CT 机1门诊住院综合楼二楼 CT 室拟购备案号：202044142300000088/4乳腺机1门诊住院综合楼二楼乳腺室拟购5DR 机1门诊住院综合楼二楼 DR 室拟购6口腔 CT1门诊住院综合楼二楼口腔 CT 室拟购4 .原有核技术利用项目的回顾性评价（1）医院针对原有的核技术应用项目，已制定了辐射安全和放射防护管理制度、 辐射事故应急预案、辐射工作人员健康体检和培训计划方案、辐射工作人员个人 剂量监测计划方案、放射场所和周围场所放射防护监测计划、辐射防护和安全保卫 制度、放射工作场所和设备检修维护制度等一系列基本规章制度， 并严格按照规章制度执行

11、，至今未发生过辐射事故。（2）为加强对辐射安全与防护管理工作，医院成立了辐射安全管理小组，明确辐射防 护责任， 并加强对射线装置的监督和管理， 同时医院积极落实原有核技术利用项目的环保手续，规范申报。（3）医院配备辐射防护管理员和辐射安全监督小组，根据医院提供的资料，医院现有 10 名辐射工作人员，其中 2 名参加了广东省辐射防护协会组织的辐射安全与防护知识培训， 该医院原有辐射工作人员培训证见附件 6，医院将安排未持有辐射安全培训合格证书的辐射工作人员在生态环境部辐射安全与防护培训平台参加培训并考核。（4）辐射工作期间，要求辐射工作人员佩戴个人剂量计，所有辐射工作人员接受剂量监测， 建立个人

12、剂量和职业健康体检档案并存档， 个人剂量计每三个月送检一次， 严格按照3辐射监测计划对原有核技术利用项目场所进行常规检查， 以保护工作人员和控制对周围环境 的影响。根据医院提供的 2018 年第四季度至 2019 年第三季度的个人剂量监测报告结果可 知，医院辐射工作人员最近 4 个季度的个人剂量年累积剂量为 0.190.47 mSv，符合电离 辐射防护与辐射源安全基本标准（GB188712002）中对辐射工作人员要求的剂量限值要求，个人剂量监测报告见附件 5。（5）制定了设备定期保养维护制度，每年由设备厂家进行定期预防性保养。所有设备质控协议，每天、每周、每月检测设备状况，记录设备日常运行和异

13、常情况。丰顺县中医院遵守了中华人民共和国放射性污染防治法和放射性同位素与射线装 置安全和防护条例等相关放射性法律、法规，辐射防护设施运行、 维护、检测工作良好， 规章制度建立完善， 相关措施落实执行情况在不断完善中， 辐射安全管理现状较为良好， 采 取的日常安全管理措施有效可行， 上述管理制度能满足医院目前的辐射工作， 但须及时按照 国家法律法规等现行要求修改， 全面完善和健全各项规章制度； 现有的辐射安全与环境保护管理机构能有效的对项目进行监管。5 .原有项目与本项目的依托关系本次项目为医院核技术利用扩建项目， 本次项目建成后拟配备 5 名辐射工作人员， 均为 新引进人员。辐射安全管理制度方

14、面， 医院原有核技术利用项目已制定了辐射安全相关制度， 本次评价项目在医院已制定的制度基础上进一步完善了相关制度。投入运行后， 建设单位应进一步完善辐射安全管理制度、辐射事故应急预案等相关制度。4N项目所在位置图 1-1 项目地理位置图5N介入手术室控制室介入手术室及配套机房区域图 1-4 介入手术室所在门诊住院综合楼二楼平面布置图8N介入室对应的楼下图 1-5 门诊住院综合楼一楼平面图9N介入室对应的楼上图 1-6 门诊住院综合楼三楼平面图10表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）枚 数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/注： 放射源包括放射性中子源， 对其要说明是何

15、种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表 3 非密封放射性物质序 号核素名称理化性质活动 种类实际日最大操 作量（Bq）日等效最大 操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点/注： 日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）及“关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知 环办辐射函2016430 号”。表 4 射线装置（一）加速器： 包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序 号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/ 剂量率（Gy/h）用途工作场所备注/（二） 中子发生器， 包括中子管，但不

16、包括放射性中子源序 号名称类别数量型号最大管电 压（kV）最大靶电 流(A）中子强 度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度 （Bq）贮存方式数量/（三） X 射线机， 包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSA类1待定1251000介入治疗门诊住院综合楼二楼介入手术室/11表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口 浓度暂存情况最终去向/注： 1. 常规废弃物排放浓度， 对于液态单位为 mg/L，固体为 mg/kg，气态为 mg/m3 ；年排放总量用 kg。 2. 含有放射性的

17、废弃物要注明， 其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg，或 Bq/m3）和活度（Bq）。12表 评价依据法 规 文 件（1）中华人民共和国环境保护法（中华人民共和国主席令第九号 2014 年修订） （2）中华人民共和国环境影响评价法（中华人民共和国主席令第七十七号 2018年修订）（3）中华人民共和国放射性污染防治法（中华人民共和国主席令第六号）（4）建设项目环境保护管理条例（国务院第 253 号令， 2017 年修订版）（5）放射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院令第 449 号， 2019 年修订）（6）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（国家环境保护总局令

18、第 31 号，2019 年修订）（7）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（国家环境保部令第 18 号） （8）建设项目环境影响评价分类管理名录（环境保护部令第 44 号， 2018 年修正）（9）关于发布射线装置分类的公告（环境保护部、国家卫生和计划生育委员会公告 2017 年第 66 号）技 术 标 准（1）辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式（HJ 10.1-2016）（2）环境地表 辐射剂量率测定规范（GB/T 14583-93）（3）辐射环境监测技术规范（HJ/T 61-2001）（4）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002

19、）（5）放射诊断放射防护要求（GBZ 130-2020）（6）职业性外照射个人监测规范（GBZ 128-2019）（7）用于光子外照射放射防护的剂量转换系数（GBZ/T 144-2002）（8）工作场所有害因素职业接触限值 第 1 部分：化学有害因素（GBZ 2.1-2019）其 他（1）环境保护部辐射安全与防护监督检查技术程序（第三版）（2）中国环境天然放射性水平（国家环境保护局，1995 年）13更衣间、洗消间东面紧邻2 床间病房外走廊楼上紧邻约 5 人电梯前室楼下紧邻流动人员梅州市复退军人医院东面15m120 人DSA 机房周边 50m 范围内偶尔停 留的人员周边 50m 范围内流动人员

20、三、评价标准（一）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安全。剂量限制第 4.3.2.l 款 应对个人受到的正常照射加以限制，以保证本标准 6.2.2 规定的特殊情况 外，由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量当量和有关器官或组织的总当 量剂量不超过附录 B（标准的附录）中规定的相应剂量限值。不应将剂量限值应用于获准实践中的医疗照射。B1 剂量限值B1.1 职业照射B1.1.l 剂量限值B1.1.1.l 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a）由审管部门决定的连续 5 年的年平

21、均有效剂量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；本项目取其四分之一即 5mSv 作为剂量约束值。B1.2 公众照射B1.2.1 剂量限值实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：a）年有效剂量，lmSv；本项目取其四分之一即 0.25mSv 作为剂量约束值。（二）放射诊断放射防护要求（GBZ130-2020）6 X 射线设备机房防护设施的技术要求6.1 X 射线设备机房布局6.1.1 应合理设置 X 射线设备、机房的门、窗和管线口位置，应尽量避免有用线束直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位。156.1.2 X 射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻室（含楼上

22、和楼下）及周围场所的人员防护与安全。6.1.3 每台固定使用的 X 射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布局要 求；每台牙椅独立设置诊室的，诊室内可设置固定的口内牙片机，供该设备使用，诊室的屏蔽和布局应满足口内牙片机房防护要求。6.1.4 移动式 X 射线机（不含床旁摄影机和急救车配备设备）在使用时，机房应满足相应布局要求。6.1.5 除床旁摄影设备、便携式 X 射线设备和车载式诊断 X 射线设备外，对新建、改 建和扩建项目和技术改造、技术引进项目的 X 射线设备机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应符合表 2（见表 7-2）的规定。表 7-2 X 射线设备机房（照射室）使用面积及

23、单边长度设备类型机房内最小有效使用面积 m2机房内最小单边长度 m单管头 X 射线设备 b (含 C 形臂， 乳腺 CBCT)203.5b 单管头 、双管头或多管头 X 射线设备的每个管球各安装在 1 个房间内。6.2 X 射线设备机房屏蔽6.2.1 不同类型 X 射线设备（不含床旁摄影设备和便携式 X 射线设备）机房的屏蔽防护应不低于表 3（见表 7-3）的规定。表 7-3 介入 X 射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量 mm非有用线束方向铅当量 mmC 形臂 X 射线设备机房226.2.3 机房的门和窗关闭时应满足表 7-3 的要求。6.3 X 射线设备机房屏蔽体

24、外剂量水平6.3.1 机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：a) 具有透视功能的 X 射线设备在透视条件下检测时， 周围剂量当量率应不大于2.5Sv/h；测量时，X 射线设备连续出束时间应大于仪器响应时间；b) CT 机、乳腺摄影、乳腺 CBCT、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影、口腔 CBCT 和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率应不大于 2.5 Sv/h；c) 具有短时、高剂量率曝光的摄影程序（如 DR 、CR 、屏片摄影）机房外的周围剂量 当量率应不大于 25 Sv/h，当超过时应进行机房外人员的年有效剂量评估，应不大于 0.25mSv；16d) 车载式诊断 X 射线设备工作时

25、，应在车辆周围 3 m 设立临时控制区，控制区边界的周围剂量当量率应符合 6.3.1 中 a)c)的要求。6.4 X 射线设备工作场所防护6.4.1 机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护门开闭情况。6.4.2 机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。6.4.3 机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风。6.4.4 机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱 上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注意事项告知栏。6.4.5 平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作

26、状态指示灯能与机房门有效关联。6.4.6 电动推拉门宜设置防夹装置。6.4.7 受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。6.4.8 模拟定位设备机房防护设施应满足相应设备类型的防护要求。6.4.9 CT 装置的安放应利于操作者观察受检者。6.4.10 机房出入门宜处于散射辐射相对低的位置。6.4.11 车载式诊断 X 射线设备工作场所的选择应充分考虑周围人员的驻留条件，X射线有用线束应避开人员停留和流动的路线。6.4.12 车载式诊断 X 射线设备的临时控制区边界上应设立清晰可见的警告标志牌（例如：“禁止进入 X 射线区”）和电离辐射警告标志。临时控制区内不应有无

27、关人员驻留。6.5 X 射线设备工作场所防护用品及防护设施配置要求6.5.1 每台 X 射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表 4 （见表 7-4）基本种类 要求的工作人员、受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备铅橡胶防护衣。6.5.3 除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于 0.25 mmPb；介 入防护手套铅当量应不小于 0.025 mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于 0.5 mmPb；移动铅防护屏风铅当量应不小于 2 mmPb。6.5.4 应为儿童的 X 射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅

28、当量应不小于 0.5 mmPb。176.5.5 个人防护用品不使用时，应妥善存放，不应折叠放置，以防止断裂。表 7-4 个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡 胶颈套、铅防护眼 镜、介入防护手套 选配：铅橡胶帽子铅悬挂防护屏/ 铅防护吊帘、床 侧防护帘/床侧 防护屏选配：移动铅防 护屏风铅橡胶性腺防护围裙 （方形）或方巾、铅橡 胶颈套选配： 铅橡胶帽子注： “”表示不需要（三）、职业性外照射个人监测规范（GBZ 128-2019）6.2 外照射个人监测剂量评价方法6.2.1 职业性外照射个人监测

29、，一般依据测得的个人剂量当量 Hp(d)进行个人剂量评价。6.2.4 当按 5.3.3 条佩戴铅围裙内、外两个剂量计时，宜采用式（1）（标准的（4）式）估算有效剂量：E=Hu+Ho. (1)式中：E有效剂量中的外照射分量，单位为毫希沃特（mSv）； 系数，有甲状腺屏蔽时，取 0.79，无屏蔽时，取 0.84；Hu铅围裙内佩戴的个人剂量计测得的 Hp(10)，单位为毫希沃特（mSv）； 系数，有甲状腺屏蔽时，取 0.051，无屏蔽时，取 0.100；Ho铅围裙外锁骨对应的衣领位置佩戴的个人剂量计测得的 Hp(10)，单位为毫希沃特（mSv）。（四）、工作场所有害因素职业接触限值 第 1 部分：化

30、学有害因素（GBZ 2.1-2019）工作场所空气中化学物质容许浓度（臭氧）：0.3mg/m3；氮氧化物（一氧化氮及二氧化氮）：5mg/m3。18图 8-2 门诊住院综合楼三楼现状监测布点图图 8-3 门诊住院综合楼一楼现状监测布点图N202.监测仪器与规范电离辐射监测仪器的参数与规范见表 8- 1。表 8-1 监测仪器与监测规范表仪器名称辐射检测仪仪器型号及编号AT1123/54980生产厂家ATOMTEX测量范围50nSv/h- 10Sv/h监测规范环境地表 辐射剂量率测定规范（GB/T 14583-93）监测单位广州协和检测服务有限公司监测时间2020 年 7 月 31 日检定证书编号N

31、ACC20200700440有效日期2020 年 05 月 15 日至 2021 年 05 月 14 日检定单位广东省测试分析研究院3.质量保证措施（1）合理布设监测点位，保证各监测点位布设的科学性和可比性，同时满足标准要求。 （2）监测方法采用国家有关部门颁布的标准，监测人员经考核并持有合格证书上岗。（3）监测仪器每年定期经计量部门检定，检定合格后方可使用。（4）每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否正常。（5）由专业人员按操作规程操作仪器，并做好记录。（6）监测报告严格实行三级审核制度，经过校对、校核，最后由技术总负责人审定。4.外环境辐射环境质量现状监测结果此次环评项目工作场所及周围环境

32、的环境辐射水平见表 8-2，监测报告见附件 12。表 8-2 拟 建 场 地 及 周 围 环 境 X- 辐射剂量率监测数据地点编号测量位置 辐射剂量率(Sv/h）备注均值标准差丰顺县中医院拟建DSA 机房周围1DSA 机房中央0.240.01室内2污物间0.250.01室内3设备间0.250.01室内4洁净通道0.250.01室内5操作间0.260.01室内6医生办公室0.260.01室内7男更衣室0.250.01室内8女更衣室0.250.01室内9医护走廊0.260.01室内2110电梯间前室0.250.01室内11写片室0.260.01室内12DSA 机房西侧走廊0.220.01室内13放

33、射科入口0.240.01室内14三层 2 床间病房外走廊0.220.01DSA 机房正上方（室内）15三层 2 床间病房0.260.01DSA 机房操作室 正上方（室内）16一层电梯前室0.240.01DSA 机房正下方17一层高低压配电房0.230.01DSA 机房操作室 正下方（室内）18门诊楼外停车场0.150.01距离 DSA 机房南 侧 44m（室外）19地下停车场入口0.170.01距离 DSA 机房南 侧 57.5m（室外）20垃圾处理厂门口0.180.01距离门诊住院综合楼西侧边界 45m（室外）21迁建院区外村道0.180.01距离门诊住院综合 楼北侧 75m（室外）22梅州

34、市复退军人医院二层 平房楼下0.190.01距离门诊住院综合 楼东侧 25m（室外）23建筑工人休息点0.180.01距离门诊住院综合 楼北侧 28m（室外）注： 1.以上数据均未扣除宇宙射线的贡献；2.现场检测所有点位探头均朝下，离地 1m。由表 8-2 监测数据可知，丰顺县中医院核技术利用扩建项目机房及周围区域（室内）的 环境辐射剂量率在（0.220.26）Sv/h 之间，周围区域（室外）的环境辐射剂量率在（0.150.19）Sv/h 之间。本项目监测设备是在 137Cs 辐射场中采用替代法进行的检定，137Cs 放射源 射线平均能 量为 662keV（0.662MeV）。本项目辐射监测设

35、备的周围剂量当量与空气比释动能率的换算 采用该能量。由用于光子外照射放射防护的剂量换换系数（GBZ/T 144-2002）附录 B 的公式 B1 算得， 0.662MeV 的光子的周围剂量当量 H*（10）到自由空气比释动能（Ka）的 转换系数为 1.20Sv/Gy（H*（10）/Ka=1.20）。即本项目监测值(Sv/h）除以 1.20 后即可 转换为空气比释动能率(Gy/h）。则本项目机房及周围区域（室内）的环境辐射剂量率在 （0.1830.217）Gy/h 之间，周围区域（室外）的环境辐射剂量率在（0.1250.158）Gy/h 之间，对照中国环境天然放射性水平（国家环境保护总局 199

36、5 年）对广东省环境天然贯穿辐射水平调查研究结果：梅州地区的室内 辐射剂量率水平为 0.080.20Gy/h，梅22州地区的道路 辐射剂量率水平为 0.040.19Gy/h。本评价项目建设区域室内、 外的环境 辐射空气比释动能率与梅州地区室内、外环境天然放射性水平相当。区域环境质量状况未见明显异常。23表 9 项目工程分析与源项一、工程设备和工艺分析9.1. DSA9.1.1 工作原理及用途DSA 装置主要是利用影像增强器将透过已衰减的未造影图像的 X 线信号增强，再用 高分辨率的摄像机对增强后的图像作一系列扫描，所得到的各种不同的信息经模拟/数字转 换器转换成不同值的数字储存于记忆盘中，称作

37、蒙片。然后将注入造影剂后的造影区的透 视影像也转换成数字，并减去蒙片的数字，将剩余的数字经数/模转换成各种不同的灰度级， 在显示器上构成图像，即成为除去了注射造影剂前透视图像上所见的骨骼和软组织影像， 剩下的只是清晰的含有造影剂的纯血管影像。主要应用于心脏和大血管检查，对全身各部 位血管畸形、血管瘤、血管狭窄、闭塞或发育异常以及肿瘤的血供和染色情况的诊断有独 特的作用，另外还被广泛应用于介入放射领域，并为介入放射学的飞快发展提供了广阔的前景。9.1.2 设备组成DSA 主要由机架、导管床、高压发生器、X 线球管、影像增强器、电视摄像系统、影 像数字处理系统、图像显示、自带屏蔽设施（如铅防护帘或

38、者铅玻璃防护屏）和外部数据 存储等部分组成。产生 X 射线的装置主要由 X 射线管和高压电源组成。X 射线管由安装 在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成，阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热 时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚焦成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体 射击（靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成），高电压加在 X 射线球管的两极之间， 供电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生 X 射线。常见 DSA 的设备外观图见图 9- 1 、DSA 装置工作原理流程见图 9-2。9.1.3 操作流程及产污环节DSA 在进行曝光时有两种情况：第一种情况：透视。进行介入手术治疗时，为更清楚的了解病人情况时会有连续曝光， 并采用连续脉冲透视，此时操作医师位于铅帘后身着铅服、铅眼镜在介入手术室内对病人进行直接的介入手术操作。该情况在实际运行中占绝大多数，是本次评价的重点。第二种情况：拍片。操作人员采取隔室操作的方式（即技师在控制室内对病人进行曝光），医生通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房内病人情况。介入放射诊断的工作流程及24产污环节示意图见图 9-3。图 9-1 常见 DSA 装置整体外观示意图图 9-2 DSA 工作原理示意图25图 9-3 介入放射诊断工作流程及产污环节示意图9.1