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1、编号 ：GDHL-HP-14-C007核 技 术 应 用 项 目环 境 影 响 报 告 表(报批稿)填报单位全名字人 人 签系 表表 联 代目 人填 项 法中 山大学附属第五 医院单位公章201 4 年 3.月 20日国家环境保护总局 制表 1 项目概况单位名称中山大学附属第五医院地址珠海市梅华东路 52 号法人代表姓 名邮编联系人及电 话项目名称放射诊疗项目扩建项目地点中山大学附属第五医院内项目用途放射治疗项目依据总投资（万 元）3000核技术项目 投资(万元)200核技术项目环保投资(万元)60应 用 类 型放射性同位素应用密封源射线装置其它/10MV 直线加速器 1 台（电子线最高能量
2、18MeV，X 射线 10MV，6MV 两档可调）/1.1 核技术应用的目的和任务中山大学附属第五医院已使用医用类 X 射线装置（直线加速器、DSA）、类 X 射线装 置（CT 机、模拟定位机等），类放射源和乙级非密封放射性物质工作场所进行放射诊断和 治疗，现因实际工作需要，将原有钴机机房改造为加速器机房，新增 1 台 10MV 直线加速器，用于肿瘤放射治疗。根据放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（中华人民共和国环境保护部第 3 号令）第二条规定“在中华人民共和国境内生产、销售、使用放射性同位素与射线装置的单位，应当依照本办法的规定，取得辐射安全许可证 ”。根据建设项目环境影响评价分类管理
3、名录（2008 年，环境保护部第 2 号令）规定， 使用类射线装置的应该编制环境影响报告表；根据放射性同位素与射线装置安全许可管 理办法（2008 年，环境保护部第 3 号令），该报告表应报广东省环境保护厅审批。受中山大学附属第五医院委托，广东核力工程勘察院承担该项目的辐射专项环评工作。1.2 项目概况1.2.1 地理位置中山大学附属第五医院座落于珠海市梅华东路 52 号，方圆 200 米内无学校，地理位置见图 1-1、图 1-2。- 1 -肿瘤放疗中心图 1-1 项目地理位置图肿瘤放疗中心图 1-2 项目卫星图- 2 -1.2.2 放射防护工作回顾中山大学附属第五医院 2004 年委托原广东
4、省环境辐射研究监测中心对该院核技术应用 项目进行环境影响评价，原广东省环境保护局于 2004 年 3 月以粤环函2004174 号文进行了批复。中山大学附属第五医院 2009 年委托广东核力工程勘察院对核技术应用改扩建项目进行了环境影响评价，原广东省环境保护局于 2009 年 8 月以粤环审2009403 号文进行了批复。中山大学附属第五医院已有的使用医用类 X 射线装置（直线加速器、DSA）、类 X 射线装置（CT 机、模拟定位机等），类放射源和乙级非密封放射性物质工作场所项目于 2009 年 11 月取得了辐射安全许可证（粤环辐证02379）；现有核技术应用项目 2012 年委托广东省环境
5、辐射中心编制了核技术应用项目竣工环境保护验收监测报告表。1.2.3 项目规模2013 年中山大学附属第五医院委托广东核力工程勘察院对新增的 1 台 10MV 直线加速器项目进行环境影响评价。评价规模如表 1-1 所示。表 1-1 射线装置序号名称型号最大管电压（kV）最大管电流(mA)使用地点台数1电子直线加速器电子线最大能量 18MeVX 线能量 6MV/10MV肿瘤放疗中心11.3 编制依据1.3.1 法律法规(1)中华人民共和国环境保护法，中华人民共和国主席令第 22 号；(2)中华人民共和国环境影响评价法，中华人民共和国主席令第 77 号；(3)中华人民共和国放射性污染防治法，中华人民
6、共和国主席令第 6 号；(4)建设项目环境保护管理条理，国务院令第 253 号；(5)建设项目环境影响评价分类管理名录环境保护部 2 号令；(6)放射性同位素与射线装置安全和防护条例，国务院令第 449 号； (7)放射性同位素与射线装置安全许可管理办法国家环保部 3 号令； (8)关于发布射线装置分类办法的公告，国家环保总局第 26 号公告；(9)城市放射性废物管理办法，国家环境保护局， 1987 年 7 月。- 3 -(10) 广东省未成年人保护条例，广东省人民代表大会常务委员会，2009 年 1 月。1.3.2 技术导则及规范(1)辐射环境保护管理导则核技术应用项目环境影响报告书（表）的
7、内容和格式（HJ/T10.1-1995）；(2)核辐射环境质量评价一般规定（GB1215-89）；(3)环境地表辐射剂量率测定规范（GB/T14583-93）；(4)辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）；1.3.3 评价标准（1）电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GB18871-2002剂量限值表 1-6 剂量限值的相关内容相关条款具体内容B1.1 职业 照射B1.1.1.1 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值： a）由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均）， 20mSv；B1.2 公众 照射B1.2.1 实践使公众中有关关键人群
8、组的成员所受到的平均剂量估计值不应超 过下述限值：a）年有效剂量， 1mSv。本项目管 理目标值按防护与安全的最优化要求，结合本项目实际情况，取职业照射年平均有效剂 量的四分之一作为职业工作人员的年有效剂量管理目标值，即 5mSv；取公众照 射年有效剂量的四分之一作为公众成员的年有效剂量管理目标值， 即 0.25 mSv。（2）电子加速器放射治疗放射防护要求 GBZ126-2011治疗室的防护要求(一)治疗室选址、场所布局和防护设计应符合 GB18871 的要求,保障职业场所和周围环境安全。(二) 有用线束直接投照的防护墙（包括天棚）按初级辐射屏蔽要求设，其余墙壁按次级辐射屏蔽要求设计，辐射屏
9、蔽设计应符合GBZ/T201.1的要求。(三)加速器迷宫门处、控制室和加速器机房墙外 30cm 处的周围剂量当量率应不大于 2.5Sv/h。(四)穿越防护墙的导线，导管等不得影响其屏蔽防护效果。- 4 -(五)X 射线能量超过 10MV 的加速器，屏蔽设计应考虑中子辐射防护。(六)治疗室和控制室之间应安装监视和对讲设备。(七)治疗室应有足够的使用面积、新建治疗室不应小于 45m2。(八)治疗室入口处必须设置防护门和迷路，防护门应于加速器联锁。(九)相关位置（例如治疗室入口处上方等）。应安装醒目的辐射指示灯及辐射标志。(十)治疗室通风换气次数应不小于 4 次/h。安全操作要求(一)操作人员应遵守
10、各项操作规程，认真检查安全联锁，禁止任意去除安全联锁，严禁在去除可能导致人员伤亡的安全联锁的情况下开机。(二)治疗期间，应有两名操作人员协调操作，认真做好当班记录，严格执行交接班制度。(三)治疗期间操作人员应密切注视控制台仪表及患者状况，发现异常及时处理，禁止操作人员擅自离开岗位。为防止不必要照射和超剂量照射的要求(一)控制台应显示辐射类型、标称能量、照射时间、吸收剂量、吸收剂量率、治疗方式、楔形过滤器类型及规格能照射参数预选值。(二)照射启动应与控制台显示的照射参数预选值联锁，控制台选择各类照射参数之前，照射不应启动。(三)应装备检查所有安全联锁的设施，用于在照射间歇期间检查安全联锁（包括防
11、止剂量率大于预选值十倍的联锁），确保各类系统终止照射的能力和防止超剂量照射。(四)控制台和治疗室应分别安装紧急停机开关。(五)使用计算机控制系统的加速器软件和硬件控制程序应加密，未经允许不得存取或修改；用于监视联锁或作为测量线路、控制线路一部分的计算机一旦发生故障，应终止照射。辐射防护监测(一)加速器安装验收后投入运行前，或者加速器维修后、运行参数及屏蔽条件等发生改变是，应委托具有相应监测资质的技术服务机构辐射防护监测，并据此作出辐射安全评价。(二)在加速器正常运行情况下，安全联锁系统每月检查 1 次。(三)加速器正常运行星空下，工作场所和周围区域辐射水平每年监测 1 次。(四)放射工作人员个
12、人剂量监测按 GBZ128 要求执行。（3）放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第 1 部分： 一般原则GBZ/T201.1-2007治疗机房辐射屏蔽的剂量参考控制水平(一)放射治疗机房外控制区的工作人员周剂量控制水平为100 Sv/周， 放射治疗机- 5 -房外非控制区的工作人员周剂量控制水平为5 Sv/周；距离治疗机房墙和入口门外表面 30cm 处人员全居留场所（T1/2）的剂量应2.5 Sv/h，人员部分和偶然居留场所（T1/2）剂量率应10 Sv/h。(二)在治疗机房上方已建、拟建二层建筑物或在治疗机房旁邻近建筑物的高度超过自辐 射源点至机房顶内表面边缘所张立体角区域时，距治疗机房顶外表面 3
13、0cm 处和或在该立体角区域的高层建筑物中人员驻留处，辐射剂量率参考控制水平参照执行。治疗机房一般屏蔽要求(一)治疗机房一般设于单独的建筑或建筑物的底层的一端。治疗机房的坐落位置应考虑周围环境与场所的人员驻留条件及其可能的改变，并根据相应条件确定所需要的屏蔽。(二)在设计和评价治疗机房顶屏蔽时，应充分考虑“天空散射辐射 ”和“侧散射辐射”对治疗机房临近场所中驻留人员的照射。(三)治疗装置控制室应与治疗机房分离。治疗装置辅助机械、电器、水冷设备，凡是可以与治疗装置分离的，应尽可能设置于治疗机房外。(四)直接与治疗机房相连的宽束治疗装置的控制室和其他居留因子较大的用室，应尽可能避开有用束可直接照射
14、到的区域。(五)直线加速器治疗机房应设置迷路。(六)治疗机房屏蔽的辐射源项目包括：初级辐射（有用束）、次级辐射（包括泄露辐射和散射辐射）、天空散射和侧散射辐射。(七)在迷路内口处，应避免宽束有用束直接照射迷路外墙，并应尽可能避免 4有用束和 泄露辐射直接照射迷路外墙。迷路内、外墙的屏蔽应满足外墙外部场所中驻留人员防护。迷路入口门的辐射屏蔽应综合考虑有用束和（或）泄露辐射的散射。(八)治疗机房以混凝土为屏蔽体时，应一次整体浇注并有充分的振捣，以防止出现裂缝 和过大的气孔。当治疗机房预留治疗装置安装口或主、次屏蔽墙采用不同密度的混凝土时，交接处应采用阶梯式衔接。(九)穿过治疗机房墙的管线孔（包括通
15、风、电器、水管等）应避开控制台等人员高驻留区，并采用多折曲路，有效控制管线孔的辐射泄露。(十)加速器治疗 X 射线大于 10MV 时，由于( , n）反应生成“杂散 ”中子，应据治疗装置生产厂家给出的且不高于国家标准的指标，考虑机房的中子屏蔽。(十一)对于大于 10MV 的 X 射线治疗机房， 当采用单一的混凝土屏蔽时， 墙、 顶的屏 蔽仅需考虑对 X 射线的屏蔽，忽略对“杂散“ 中子的屏蔽。但当场地受限制或改建室，部分激荡屏蔽可能采用铅、铁等物质，此时需要同时估算对 X 射线、中子和中子俘获射线的屏- 6 -蔽。(十二)对于大于 10MV 的 X 射线治疗机房，迷路入口的防护门应同时考虑 X
16、 射线和“杂散 ”中子的散射辐射及中子俘获射线。（4）放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第 2 部分： 电子直线加速器放射治疗机房GBZ/T201.2-2011剂量控制要求（一）治疗机房墙和入口门外关注点的剂量率参考控制水平同 GBZ/T201.1-2007 要求；（二）在治疗机房正上方已建、拟建建筑物或治疗机房旁邻近建筑物的高度超过自然辐 射源点到机房顶内表面边缘所张立体角区域时，距治疗机房顶外表面 30cm 处和（或）在该立 体角区域内的高层建筑物中人员驻留处，可以根据机房外周剂量参考控制水平5 Sv/周和 周最高剂量率2.5 Sv/h， 求得关注点的剂量率参考控制水平加以控制。 天空散射和侧散
17、 射辐射对治疗机房外的地面附近和楼层中公众的照射，关注点的剂量率参考控制水平参照执行。（三）穿出治疗机房顶的辐射对偶然到达机房顶外的人员的照射，以相当于机房外非控制区人员周剂量率控制指标的年剂量 250Sv 加以控制。（四）对不需要人员到达并只有借助工具才能进入的机房顶，机房顶外表面 30cm 处的剂量率参考控制水平可按 100Sv/h 加以控制（可在相应处设置辐射告示牌）。辐射源点至关注点的距离在辐射屏蔽设计时，辐射点至关注点的距离参数中，屏蔽体的厚度初始取为表 1-3 的预设加速器机房的屏蔽厚度。表 13 预设加速器机房屏蔽厚度最高治疗 X 射线MV不同屏蔽区的砼屏蔽厚度cm主屏蔽区次屏蔽
18、区1020010010250110注 1：此表仅用于在屏蔽设计时估算辐射源点至关注点的距离。注 2：表中值相应于砼的密度为 2.35t/m3 ，当采用其他密度 p(t/m3)的砼或其他材料时，表中值乘以“2.35 t/p ”。- 7 -表 2 放射性同位素及密封源核素名称放射性核素总活度（Bq/年）物理、化学性状日等效最大 操作量（Bq）年等效用量（Bq）操作方式贮存方式与地点以下空白合计计算方法：计算依据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）附录 C 提供的非密封源工作场所 放射性核素日等效最大操作量等于放射性核素的实际日操作量与该核素毒性组别修正因子的积除以与操 作方
19、式有关的修正因子所得的商。注：1.密封源要注明并说明源强(Bq)；表 2 中放射性活度是指核素年使用量(Bq/a)。2. 等 效 操 作 量 和 操 作 方 式 见 国 家 标 准 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 规 定 (GB18871-2002)。表 3 废弃物（重点是放射性废弃物）废弃物名称状态排放口浓度年排放总量暂存情况最终去向放射性废水以下空白放射性废气注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为 mg/L,固体为 mg/kg，气态为 mg/m3,年排放总量用 kg。2.含有放射性的废弃物要注明其排放浓度，年排放总量分别用比活度(Bq/L 或 Bq/kg
20、,或 Bq/m2)和 活度(Bq)。- 8 -表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器名称型号生产厂家加速粒子能量（MV）流量 ( A)用途备注电子直线加速器/电子10/6/放射治疗1 台类射线装置废物类型数量总活度（Bq）主要感生放射 性核素废物去向废靶有资质单位回收放射性废物年 产生量气态液态固态（二）中子发生器：包括中子管，但不包括放射性中子源型号生产厂家电压（kV）靶流( A)中子强度（n/s）用途备注以下空白（三） X 射线机：包括医用诊断和治疗（含 X 射线 CT 诊断）、分析仪器等名称型号最高管电 压（kV）最大输出电 流（mA）数量/类型
21、用途使用地点以下空白- 9 -表 5 污染源分析（包括贯穿辐射污染）主要放射性污染物和污染途径（正常工况和事故工况）中山大学附属第五医院放疗科拟使用 10MV 直线加速器 1 台（电子线最大能量 18MeV，X线能量 6MV/10MV），用于肿瘤的放射治疗。10MV 以上直线加速器运行时，被加速的带电粒子从加速器的真空区引出后，这些带电 粒子与被撞击的物质相互作用时产生 X 射线、特征 X 射线、瞬发射线、中子射线。与此同 时，射线作用于空气以及次级辐射等因素，可产生臭氧、氮氧化物和微量气载放射性物质。此外，加速器运行时须用循环水进行冷却处理，因此冷却水可能被活化而产生少量放射性。在正常工况下
22、：因在加速器生产和使用过程中，加速器本身已考虑了对射线的防护，在 安装中如能严格按照辐射防护的要求，使机房墙体的结构和厚度能有效地屏蔽加速器泄漏的射线，机房内同时安装有通风系统，冷却水循环使用，以上各种污染可得到有效控制。在事故工况下：如安全联锁发生故障，导致人员误入机房，可导致被电子束及散射电子损伤、 X 射线损伤。- 10 -监测计划和污染防治措施监测计划(1)加速器安装验收后投入运行前，或者加速器维修后、运行参数及屏蔽条件等发生改变时，应委托具有相应监测资质的监测单位进行辐射防护监测。(2)电子加速器在正常运行情况下，工作场所和周围区域辐射水平每年监测一次；对电 子加速器监督区（距离机房
23、门口左、右 30cm，机房墙体 30cm，操作台）进行全面的辐射水平巡测。(3)安全联锁系统与应急停止开关每月检查一次；辐射剂量仪进行应急检查。(4)个人剂量监测：工作人员工作时，用 TLD 累计剂量计进行个人剂量监测，每季度送有资质的单位检测。污染防治措施根据资料分析和调查，中山大学附属第五医院依据电离辐射防护与辐射源安全基本标 准GB18871-2002、电子加速器放射治疗放射防护要求 GBZ126-2011、放射治疗机房的 辐射屏蔽规范第 1 部分： 一般原则GBZ/T201.1-2007 和放射治疗机房的辐射屏蔽规范第 2 部分：电子直线加速器放射治疗机房GBZ/T201.2-2011
24、 中的有关防护要求，已采取了如下辐射防护与安全措施：一、现有核技术应用项目环保工作(1)中山大学附属第五医院 2004 年委托原广东省环境辐射研究监测中心对该院核技术 应用项目进行环境影响评价，原广东省环境保护局于 2004 年 3 月以粤环函2004174 号文进行了批复。(2)中山大学附属第五医院 2009 年委托广东核力工程勘察院对核技术应用改扩建项目 进行了环境影响评价，原广东省环境保护局于 2009 年 8 月以粤环审2009403 号文进行了批复。(3)中山大学附属第五医院已有的使用医用类 X 射线装置（直线加速器、 DSA）、类 X 射线装置（CT 机、模拟定位机等），类放射源和
25、乙级非密封放射性物质工作场所项目于 2009 年 11 月取得了辐射安全许可证（粤环辐证02379）；现有核技术应用项目 2012 年委托广东省环境辐射中心编制了核技术应用项目竣工环境保护验收监测报告表。- 11 -二、辐射安全管理制度(1)医院设立了辐射安全管理机构，指定了辐射安全管理专业人员；对运行人员和管理 人员进行有关辐射防护法规、专业技术知识培训，要求操作人员均持证上岗，严格遵守操作 规程，邓云、丁秋娥、王华平、王思阳、朱寿武等辐射工作人员取得了辐射安全与防护培训合格证。(2)医院为辐射工作人员建立了个人剂量监测档案，辐射工作人中均按要求佩带个人剂量计，每季度送广东省职业卫生检测中心
26、检测。(3)工作人员配备了铅衣服、铅帽、铅眼镜、防护屏、等中心射野测量仪、带报警功能的个人剂量仪及辐射剂量率仪等放射性防护用品。(4)严格按照 GB18871-2002 标准要求，将辐射工作场所分为控制区和监督区，以便于辐 射防护管理和职业照射控制，以防护门为界，治疗室内为控制区，控制区内除本项目工作人 员，就诊患者外，其他工作人员和公众不得入内；防护门外部分、控制室、辅助机房和照射室屏蔽墙外的区域划分为监督区，监督区入口设置电离辐射警示标志。(5)医院制订了辐射安全防护制度、放射诊疗管理制度等辐射安全与管理制度，制订了直线加速器操作程序和直线加速器防护制度等操作规程，并落实了制度上墙。(6)
27、医院制订了放射性事件应急处理预案，针对肿瘤放射治疗专门制订了肿瘤放疗科放 射事件应急处理预案；成立了应急指挥小组，规定了相关环节责任人、明确了应急处理措施及程序和规范了事件报告流程。三、辐射安全措施(1)本项目是将原有钴机机房改造为加速器机房，新增 1 台 18MeV 直线加速器，用于肿 瘤放射治疗，项目地址位于肿瘤放疗中心内。中山大学附属第五医院肿瘤放疗中心加速器机 房位于医院西北角的独栋单层建筑，东侧、西侧、北侧均为山丘坡地。项目选址满足电子 加速器放射治疗放射防护要求GBZ126-2011 和放射治疗机房的辐射屏蔽规范第 1 部分：一般原则GBZ/T201.1-2007 要求。(2)加速
28、器机房控制室与治疗室分离，且控制室不在有用线束一侧；治疗装置辅助机械、 电器、水冷设备室设置于治疗机房外，位于治疗室西侧，该处人员居留因子小，仅在设备维 护检修进有人员出入。加速器机房设置有边迷路，避免了 4有用束和泄漏辐射直接照射迷 路外墙，且迷路外墙一侧为中山大学附属第五医院 15MV加速器治疗室。回速器机房功能布局满足满足电子加速器放射治疗放射防护要求GBZ126-2011 和放射治疗机房的辐射屏蔽- 12 -规范 第 1 部分： 一般原则GBZ/T201.-2007 要求。(3)治疗机房屏蔽设计时综合考虑了初级辐射（有用束）、次级辐射（括泄露辐射和散射 辐射）、天空散射和侧散射辐射；放
29、射治疗机房外均按非控制区要求设计即距离治疗机房墙 和入口门外表面 30cm 处、治疗机房顶外表面 30cm 处和(或)在该立体角区域内的高层建筑物 中人员驻留处、治疗机房外的地面附近的剂量率均按2.5Sv/h 进行设计；治疗室机房主、 副防护墙及顶棚采用单一的混凝土屏蔽，由于 10MV 以上加速器光核反应产生的中子混凝土 的 TVL 值低于 X 射线的 TVL 值，因此治疗室机房的墙、顶均按有效屏蔽 X 射线进行设计，加 速器防护门采用含铅复合不锈钢板+含硼石蜡材料构成，对 X 射线和中子进行综合有效防护； 治疗机房屏 蔽 设计满 足 放射 治疗机房 的辐射屏 蔽规 范 第 1 部 分 ： 一
30、般 原 则 GBZ/T201.1-2007 和放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第 2 部分：电子直线加速器放射治疗机房GBZ/T201.2-2011 中的有关防护要求。(4)治疗室面积约为 58.9m2，满足电子加速器放射治疗放射防护要求GBZl26-2011 治疗室面积不小于 45 m2 的要求。(5)治疗室和控制室之间设计安装一套监视和对讲设备；治疗室迷路入口处设置了防护 门，并与加速器联锁；在治疗室入口处上方安装了醒目的辐射指示灯及电离辐射警示标志。满足电子加速器放射治疗放射防护要求OBZ126-2011 要求。(6)治疗机房以混凝土为屏蔽体，采用一次整体浇注施工工艺，施工过程中充分的震捣，
31、 防止出现裂缝和过大的气孔。穿过治疗机房墙的管线孔采用曲路设计，有效控制了管线孔的 辐射泄漏。满足电离辐射防护与辐射源安全基本标准 GB18871-2002、电子加速器放射 治疗放射防护要求GBZl26-2011 和放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第 1 部分：一般原则GBZ/T201.1-2007 要求。(7)在治疗室、迷道、控制室等人员方便触及处设置了 7 个紧急停机开关，其中治疗室 4个，迷道 1 个，控制室 2 个，离地高度 1.5m。(8)为了减少气载放射性及臭氧和氮氧化合物，加速器机房安装通风装置，加速器的进风 口设于顶部，出风口设于底部，并使进、出风口呈三角型布置，设计通风量为 11
32、00m3/h，正 常通风时治疗室的换气次数达到 594 次/h，满足电子加速器放射治疗放射防护要求GBZl26-2011 治疗室通风换气次数应不小于 4 次/h 的要求。废气排放口位于本栋建筑屋顶。(9)加速器采用自备水箱和水管闭路循环的去离子水冷却系统来降低热能，其中冷却水循 环使用，不外排，不会对周围水环境产生影响。加速器循环水系统中使用的离子交换树脂，经一定期限后含有较强的感生放射性物质，更换后送交有资质单位回收。- 13 -四、安全操作要求中山大学附属第五医院明确了如下安全操作要求：(1)尽量缩短检查者受照时间，优化最佳投照条件。(2)工作人员上岗工作时，必须佩带个人剂量计。工作人员进
33、入加速器机房时须配带有报警功能的个人剂量仪。(3)操作人员须遵守各项操作规程，认真检查安全联锁，禁止任意去除安全联锁，严禁在去除可能导致人员伤亡的安全联锁的情况下开机。(4)治疗期间，两名操作人员协调操作，认真做好当班记录，严格执行交接班制度。(5)治疗期间操作人员须密切注视控制台仪表及患者状况，发现异常及时处理，禁止操作人员擅自离开岗位。五、防止不必要照射和超剂量照射的要求中山大学附属第五医院要求新增加的直线加速器应具有如下安全联锁系统。(1)控制台应显示辐射类型、标称能量、照射时间、吸收剂量、吸收剂量率、治疗方式、楔形过滤器类型及规格能照射参数预选值。(2)照射启动应与控制台显示的照射参数
34、预选值联锁，控制台选择各类照射参数之前，照射不应启动。(3)应有双道剂量监测系统，双道剂量监测系统可以是冗余剂量监测组合，也可以采用 主-次剂量监测组合方式。某到剂量监测系统发生故障时，应保障另一道能正常工作。每道剂量监测系统都应能独立终止照射。(4)加速器软件和硬件控制程序应加密，未经允许不得存取或修改；用于监视联锁或作为测量线路、控制线路一部分的计算机一旦发生故障，应终止照射。六、存在的问塑垦量改要求(1)应与省环境保护厅、省环境辐射监测中心联系，落实现有核技术应用项目的验收及 审批；做好辐射安全许可证换证前监测和辐射安全许可证延续申请；医院应安排专门科室、专人负责整个医院的辐射安全管理工
35、作，并注意做好人员轮换后的辐射安全管理交接工作。(2)进一步规范工作人员个人剂量计的佩戴，特别是应严格区分清楚介入科工作人员铅衣内外剂量计，确保个人剂量的检测结果准确、可信。(3)医院辐射工作人员均应接受辐射安全与防护培训，并考核合格后才能上岗；医院应定辐射工作人员年度培训计划。- 14 -表 6 环境影响分析6.1 项目概况中山大学附属第五医院位于珠海市美丽的香洲湾畔，情侣路旁，环山临海，环境幽静，风景秀丽。医院毗邻澳门，邻近码头及国际机场，海陆空交通十分便利。医院于 2002 年 12 月在原珠海市医疗中心的基础上建立，总占地面积 22 万平方米， 建筑面积 14 万平方米。建有欧陆建筑风
36、格的门诊大楼、住院大楼、医技楼、肿瘤治疗中心， 拥有先进完善的现代化医疗配套设施，如数字减影血管造影仪（DSA）、16 层计算机断层成 像系统（16SCT）、磁共振成像系统（MRI）、单光子发射计算机断层扫描仪（ECT）、医用直线 加速器和彩色多普勒超声仪、尿动力学检查仪、全套电子内窥镜及微创外科腔镜系列、国内 外先进的超声刀及应用于各系统手术的水刀系统、流色细胞仪、逾百万/台的先进麻醉机、高压氧舱等大批国内外先进医疗设备，并配有功能齐备的 ICU，医疗设备总投资逾两亿元。现有职工 1400 余人， 正高 40 名，副高 108 名，博士生导师 6 名，硕士生导师 50 名。多名教授在专业领域
37、成就卓著。目前有中华医学会各专科学会委员 4 人，省级医学会各 专科学会主任委员 2 人，省级医学会各专科学会副主任委员、常委、委员 64 余人，市级医学会各专科学会主任委员 11 人，副主任委员 18 人。医院临床学科齐全，多数学科在本地区具备很强的实力。全院设有 46 个科室,其中 临床科室 36 个,医技科室 7 个，门急诊系统 3 个。可开放病床 1300 张，门诊可供 4000 人次/天使用。医院是中山大学培养高层次医学人才的临床教学基地，承担着博士、硕士研究生和 本科生的教学任务，同时还承担着多项国家级和省市级科技项目。医院设有中心实验室，为科学研究提供了良好平台。现因实际工作需要
38、，拟在肿瘤放疗中心新增 1 台 18MeV 加速器，用于肿瘤治疗。6.1.1 选址的合理性分析项目建设地点位于珠海市梅华东路 52 号中山大学附属第五医院肿瘤放疗中心内。 方圆 200 米内无未成年人保护目标， 符合广东省未成年人保护条例（2009 年 1 月 1 日实施） “第三十二条 学校周围直线延伸二百米范围内禁止设立易燃易爆、剧毒、放射性、腐蚀性等危险物品的生产、经营、储存、使用场所或者设施 ”要求。中山大学附属第五医院肿瘤放疗中心加速器机房位于医院西北角的独栋单层建筑，东侧、西侧、北侧均为山丘坡地。项目选址满足电子加速器放射治疗放射防护要求- 15 -项目机房GBZ126-2011
39、和放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第 1 部分：一般原则GBZ/T201.1-2007“治 疗机房一般设于单独的建筑或建筑物底层的一端。治疗机房的坐落位置应考虑周围环境与场所的人员驻留条件机器可能的改变 ”的要求。因此中山大学附属第五医院的选址从环境保护的角度出发是合理的。图 6-1 项目场址及环境四至图6.1.2 机房布局合理性水冷机房控制室模拟定位机房图 6-2 直线加速器机房平面布置图- 16 -如图6-2所示：治疗室内加速器有用线束辐射方向为东西两侧墙及天棚，加速器机房控制室与治疗室分离，且控制室不在有用线束一侧。治疗装置辅助机械、电器、水冷设备室设置于治疗机房外，位于治疗室西侧，该处人员
40、居留因子小，仅在设备维护检修时有人员出入。加速器机房设置有迷路，且迷路内墙长度大于有用线束照射范围，避免了有用束和泄漏辐射直接照射迷路外墙。迷路外墙一侧为15MV加速器治疗室。治疗室面积约为58.9m2 ，满足电子加速器放射治疗放射防护要求GBZl262011治疗室面积不小于45 m2 的要求。因此，中山大学附属第五医院新建加速器机房功能布局满足满足电子加速器放射治疗 放射防护要求GBZl26201l和放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第1部分：一般原则GBZ/T201.1-2007要求。从环境保护的角度出发是合理的。综上所述，从环保角度分析，项目选址及机房布局合理可行。6.2 现状监测6.2.1
41、监测目的中山大学附属第五医院本次评价项目工作场所均位于肿瘤放疗中心。为了解其环境现状辐射水平，广东核力工程勘察院工作人员赴现场对工作场所进行了环境现状辐射水平监测。6.2.2 监测内容环境 X-辐射剂量率。6.2.3 监测方法按辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）和环境地表辐射剂量率测定规范 (GB/T14583-1993)规定的方法进行，监测仪器为 BH3103A 型 X-剂量率仪，其最低检出限为10nGy/h。- 17 -表 6-1 分析仪器及测量方法监测分析项目监测分析方法参照标准有效日期仪器型号检测范围X- 辐射剂量率GB/T14583-19932014.03.28BH310
42、3A 型 X-剂量率仪10nGy/h105nGy/h6.2.4 监测布点在项目场址中心及四周各选取一个点位进行环境 X-辐射剂量率监测。6.2.5 监测结果表 6-2 环境 X-剂量率监测结果序号监测点位置X- 辐射剂量率（nGy/h）1#中心13642#东侧11633#南侧12024#西侧11325#北侧1243注：表中数据表示该点监测 5 次数值的平均值偏差。所有监测点位离地面高度为 1.0m。依据中国环境天然放射性水平（原子能出版社，1995 年），广东省室内剂量率值 范围 35.3338.3 nGy/h。监测结果表明，所有测量点位处的 X-辐射剂量率均在广东省室内剂量率背景值范围内。6
43、.3 射线防护与安全评价1、感生放射性钨靶发生光核反应(-n)的阈值为 8.0MeV。本项目拟选用直线加速器产生的电子线最 高能量为 18MeV，X 线能量为 6/10MV，其运行时能够产生一定量的中子。加速器的结构材料、冷却水以及加速器机房的空气被中子和 射线照射后，产生感生放射性。其辐射水平- 18 -取决于加速器粒子的能量、种类、流强和靶材料的性质以及加速器运行时间等。辐射防护手册 第三分册 辐射安全（李德平等 p98，1990 年原子能出版社）给出：在加速的电子能量可能大于反应阈能的电子加速器上，每千瓦的束流功率产生的感生放射性 总量约为 4.41011Bq，其中气体约 4.61010Bq。本项目加速器的进风口设于顶部，出风口 设于底部，并使进、出风口呈三角型布置。加速器机房设计安装独立送排风系统，换气次数 可达 5.94 次/h。机房有效容积约 185m3 。感生放射性核素多数半衰期较短，以 15O 为主，也 有 13N、11C、41A，半衰期分别为 2.1min、10min、20.5min、1.8h。依照上述假设，预计治疗 室内的活化气体浓度低于 1.03106Bq/m3 。采用高斯点源模式模拟计算得出，机房换气的放 射性物