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1、编号：GZHP-201902核技术利用建设项目厦门大学附属翔安医院核技术利用项目环 境 影 响 报 告 表厦门大学附属翔安医院（盖章）二 0 一九年四月原环境保护部制目录表1 项目概况 1表 2 放射源 9表 3 非密封放射性物质9表 4 射线装置 10表 5 废弃物（重点是放射性废弃物） 11表 6 评价依据 12表 7 保护目标与评价标准 14表 8 环境质量和辐射现状 24表 10 辐射安全与防护45表 11 环境影响分析 74表 12 辐射安全管理 113表 13 结论与建议 118表 14 审 批 119附件：附件 1 项目委托书附件 2 医疗执业许可证附件 3 项目公示情况附件 4
2、 核技术应用项目环评备案情况附件 5 人员资质附件 6 相关制度附件 7 检测报告附表：项目审批意见表厦门大学附属翔安医院核技术利用项目环境影响报告表表1 项 目 概 况建设项目名称厦门大学附属翔安医院核技术利用项目建设单位厦门大学附属翔安医院法人代表联系人联系电话1注册地址厦门市翔安区翔安东路 2000 号项目建设地点厦门市翔安区翔安东路 2000 号立项审批部门厦门市发展改革委员会批准文号厦发改社会函201525 号建设项目总投资(万元)84525项目环保投资（万元）5000投资比例（环保投 资/总投资）6%项目性质新建 改建 扩建 其它占地面积（m2）119128应用 类型放射源销售类
3、类 类 类 类使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封放 射性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其他/1.1 单位简介及项目由来1.1.1单位简介厦门大学附属翔安医院是隶属于厦门市卫生和计划生育委员会的全民事业单位，是 厦门市委、市政府重大民生工程建设项目，建设发展目标是建成集医疗、教学、科研、 预防保健为一体的海峡西岸一流的三级医院，该院基础设施的建设单位为厦门市卫生和 计划生育委员会，项目建成后交由厦门大学进行运行管理，是卫生部部属的综合性教学 医院。项目于2014年3月25日取得厦门市发展和改革委员会批复的厦门市发展改革委 关于翔安医
4、院项目可行性研究报告的复函（厦发改社会函201426号），并于2015年 1月13号取得厦门市发展和改革委员会批复的厦门市发展改革委关于翔安医院项目投 资概算的复函（厦发改社会函201525号），2017年4月20日取得福建省卫生和计划 生育委员会批复的福建省卫生计生委关于同意设置厦门大学附属翔安医院的函（闽卫审医函2017 1号）。该院位于翔安南路、翔安东路交叉口东南侧，总用地面积 119128m2 ，总建筑面积 151981m2 。其中地上建筑面积为 117149m2 ，地下室建筑面积为 34832m2 ，建筑密度25.01% ，容积率 0.974 ，绿地率 35.04% ，为三级甲等医院
5、设有 1000 张床位，主要包括：1厦门大学附属翔安医院核技术利用项目环境影响报告表门诊楼、医技楼、住院楼、教学行政综合楼、垃圾楼及污水站等。项目总投资估算 84525 万元，其中：建安工程费 77691 万元，工程建设其他费用 6834 万元。建设资金由市财 政专项统筹资金解决。该医院主体工程于 2018 年底建成，2019 年上半年医疗设备等将进入安装调试并投入运营。1.1.2项目由来为改善病人治疗条件，提高医院服务质量及服务水平，满足广大患者就医的需要， 厦门大学附属翔安医院拟开展放射治疗、核医学、介入放射学和影像诊断等放射诊疗工 作。本次报告涉及的评价部分包括放射治疗、核医学和介入放射
6、学，其中放射治疗部分 包括 3 台医用电子直线加速器和 1 台后装治疗机（内含 192Ir ，为类密封源）；核医学 部分包括 2 台 SPECT ，使用 99mTc 和 201Tl 核素用于显像诊断，使用 89Sr 核素用于骨转 移癌治疗，使用 131I 核素用于甲亢和甲癌治疗，核医学场所属于乙级非密封源工作场所；介入治疗部分包括 3 台 DSA 、2 台 ERCP 。详见表 1- 1表 1-3。该医院影像诊断部涉及的类射线装置包括 3 台 CT 、4 台 DR 、2 台钼靶机、1 台 胃肠机、1 台骨密度仪、2 台 X 光机、1 台口腔 CT 机、1 台口腔全景机、1 台牙片机、 7 间手术
7、室 X 光机和 1 台 CT 模拟定位机；使用 90Sr-90Y 敷贴发射器用于敷贴治疗，68Ge 密封 源 用 于 SPECT/CT 的 校 准 ，属 于 类放 射源 ， 均 已通 过 备 案（备 案 号：201835021300000112），不属于本次评价范围内。根据关于发布 的公告（公告 2017 年第 66 号），本项目拟新 增的医用电子直线加速器、DSA 和 ERCP 属于类射线装置，根据电离辐射防护与 辐射源安全基本标准(GB18871-2002)中非密封源工作场所的分级可知本项目新增的非 密封源工作场所为乙级，根据放射源分类办法，本次新增的 192Ir 放射源活度为 3.7 1
8、011Bq ，为类放射源，根据中华人民共和国环境影响评价法、建设项目环境 影响评价分类管理名录（环境保护部令第 44 号）及关于修改部分内容的决定（生态环境部令第 1 号）的核与辐射第 191 条中的 规定，使用类射线装置、使用类放射源及乙级非密封源工作场所的医院须编制环境 影响评价报告表，并报福建省生态环境厅审批。因此，厦门大学附属翔安医院委托四川 省中栎环保科技有限公司对该项目进行环境影响评价工作（见附件 1）。四川省中栎环 保科技有限公司接受委托后，通过现场勘察、收集资料等工作，结合本项目的特点，按 照国家有关技术规范要求，编制厦门大学附属翔安医院核技术利用项目环境影响报告表，供环保审批
9、部门审查。2厦门大学附属翔安医院核技术利用项目环境影响报告表表 1-1 医院核技术利用放射源情况一览表（本次评价）序号放射源名称数量（枚）单枚活度 （Bq）放射源类别工作场所名称使用情况环评情况许可情况验收情况及 时间1Ir- 19213.71011医技楼 2#地上一层放疗科后装治疗室拟购本次环评未许可未验收表 1-2 医院核技术利用非密封放射源情况一览表（本次评价）序号工作场所等级核素名称日等效最大操作量（Bq）工作场所名称使用情况环评情况许可情况验收情况及时间1乙级Tc-99m4.63108医技楼 2#三层核医学科 SPECT 区域拟购本次环评未许可未验收2乙级Tl-2019.25106拟
10、购本次环评未许可未验收3乙级Sr-891.48106拟购本次环评未许可未验收4乙级I- 1313.70107医技楼 2#三层核医学科碘治疗病房（甲亢治疗）拟购本次环评未许可未验收5乙级I- 1312.22108医技楼 2#三层核医学科碘治疗病房（甲癌治疗）拟购本次环评未许可未验收表 1-3 医院核技术利用射线装置情况一览表（本次评价）序号射线装置名称数 量管电压 （kV）管电流 （mA）射线装 置类别工作场所名称使用情况环评情况许可情况验收情况及时间1医用直线加速器2X 线15MeV 电子线22MeV住院楼 2#一层放疗科拟购本次环评未许可未验收2医用直线加速器1X 线10MeV 电子线20M
11、eV住院楼 2#一层放疗科拟购本次环评未许可未验收3SPECT/CT1140380医技楼 2#三层 SPECT 扫描机房 1拟购本次环评未许可未验收4SPECT/CT1150800医技楼 2#三层 SPECT 扫描机房 2拟购本次环评未许可未验收5DSA11251000医技楼 2#一层介入治疗科拟购本次环评未许可未验收6DSA21501250医技楼 2#一层介入治疗科拟购本次环评未许可未验收7ERCP21251250医技楼 2#二层内镜中心拟购本次环评未许可未验收3厦门大学附属翔安医院核技术利用项目环境影响报告表1.2 项目地理位置及周围环境该院选址于厦门市翔安区翔安南路、翔安东路交叉口东南侧
12、。该院四周为：北临翔 安南路，东临规划中纵路，南临规划中的横二路，西临翔安东路。以项目非密封放射源 所在的核医学科为中心，核医学科位于医院西北角的医技楼 2#三层，西临厦门安防科 技职业学院约 170 米，北侧隔着翔安南路距最近居民点洪前山前西里村 245 米，南距在 建商品房约 50 米。该核医学科边界 50 米范围均在院内，北侧为停车场、西侧为绿化用 地，南侧临医技楼 1# ，东临住院楼 2#。项目后装机房边界 50 米范围均在院内，距离周 边敏感点西北角山前西里村约 285 米，西侧厦门安防科学职业学院约 280 米，西南角在 建商品房约 295 米。直线加速器机房边界外 50 米范围均
13、在院内，距离西北角山前西里 村约 272 米，西侧厦门安防科学职业学院约 320 米，西南角在建商品房约 310 米。该院 地理位置图详见图 1- 1 、医院四周敏感点位图见图 1-2 、医院平面布置图见图 1-3 、外环 境现状图详见图 1-4 ，核医学科平面图见图 10-5 ，直线加速器机房和后装机平面设计图见图 10- 1。由图可知，本项目放疗科直线加速器和后装治疗机所在的住院楼 2#以及核医学科 和介入放射机（DSA 和 ERCP）所在的医技楼 2#位于院区的北部，该楼边界 50m 均在 院内，人员相对较少，公众滞留概率比较小，本项目各个工作场所选址周围 50m 范围 内（均在院区内）
14、无限制性因素，本项目医用直线加速器、后装机、核医学科、DSA 和 ERCP 通过采取相应有效治理和屏蔽措施后对周围的环境影响在可接受范围内，因此本项目选址基本合理。1.3 产业性政策分析本项目属于核技术在医学领域内的运用，根据国家发展和改革委员会第 9 号令产 业结构调整指导目录（2011 年本）（2013 年修订）相关规定，本项目不属于限制类、淘汰类项目，符合国家当前的产业政策。本项目建成后，将提高厦门市三级医院的服务水平，为百姓提供更多的便利，符合 辐射防护“实践的正当性 ”原则，能够满足辐射环境保护的要求。因此，医院建设放射诊疗项目是正当的，满足社会经济发展的需要，符合国家产业政策。1.
15、4 原有项目概况厦门大学附属翔安医院新建核医学科项目为新建项目，放射设备目前已备案，尚未投入使用，不存在与项目有关的原有核污染问题。4厦门大学附属翔安医院核技术利用项目环境影响报告表翔安医院所在地图 1-1 厦门大学附属翔安医院地理位置图5厦门大学附属翔安医院核技术利用项目环境影响报告表图 1-2 厦门大学附属翔安医院四周敏感点位图6厦门大学附属翔安医院核技术利用项目环境影响报告表后装机直线加速器图 1-3 厦门大学附属翔安医院平面布置图7厦门大学附属翔安医院核技术利用项目环境影响报告表8医院正大门（南面翔安东路和横二路）医院东侧（在建纵一路）直线加速器楼（住院楼 2#）医院西侧（翔安东路）医
16、院东侧（在建纵一路）核医学楼（医技楼 2#）图 1-4 厦门大学附属翔安医院院区外环境现状图厦门大学附属翔安医院核技术利用项目环境影响报告表表 2 放 射 源序号核素名称总活度（Bq）/ 活度（Bq） 枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注1192Ir3.71011Bq 1类使用放射治疗放疗科工作场所置于后装治疗机房的机器内/注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）表 3 非 密 封 放 射 性 物 质序 号核素名称理化性质活动 种类实际日最大 操作量（Bq）日等效最大 操作量（Bq）年最大使用 量（Bq）用途操作方 式使用场 所贮存方式与地 点1
17、99mTc液态，99mTc 为 99Tc 的同核异能表，IT% 100% ，半 衰期为 6.02h 。发生 IT 跃迁（同质异能跃迁）时释 放射线，能量为 140keV 。其子体为 99Tc ，99Tc 又能发生衰变，99Tc 的半衰期很长，为 2.16 106 年，毒性分组为低毒组。使用4.63 10104.63 1071. 161013器官显像简单操 作核医学 科内每天进货一 次，贮存在分 装室通风橱内289Sr液态，89Sr 发射纯射线,粒子的平均能量为0.58MeV,最大能量达 1.49MeV,在组织内的辐射距 离约 2.4mm,半衰期为 50.5 天, 放射性核素的毒性分组为中毒组。
18、1.48 1081.481073.71010骨转移癌 治疗简单操 作核医学 科内在分装室通风 橱暂存，在注 射防护屏处注 射，当天用完3201Tl液态，衰变方式 EC ，半衰期 73. 1h ，发出能量为 135keV（2%）和 167keV（10%）的两种射线，及 能量为 6983keV（95%）的汞 X 射线。汞 X 射线用于显像。9.25 1089.25 1062.31 1011器官显像简单操 作核医学 科内在分装室通风 橱暂存，在注 射防护屏处或 运动室注射， 当天用完4131I131I 物理半衰期为 8.04d。131I 可衰变产生多条射线， 其中分支比最大的为 89.9能量为 60
19、6.3keV ，还能释放多条射线，其中分支比最大的为 81.7能量为 364.5keV 。放射性核素的毒性分组为中毒组。2.22 10102.22 1095.551012甲癌治疗简单操 作核 医 学 科内采用碘全自动 分装仪分装， 在 给 药 内 服 药，当天用完3.70 1093.70 1089.251011甲亢治疗注： 日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）和关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知（环办辐射函【2016】430 号）9厦门大学附属翔安医院核技术利用项目环境影响报告表表 4 射 线 装 置（一）加速器：包括医用、工农业、
20、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/ 剂量率（Gy/h）用途工作场所备注1直线加速器1Varian Medical Systems电子X 线10MeV电子线20MeV1440（1m 处）诊疗室内/2直线加速器2招标后待定电子X 线15MeV电子线22MeV360（1m 处）诊疗室内/（二）X 射线机：包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1SPECT/CT1招标后待定150800核素显像核医学科/2SPECT/CT1Discovery NM/CT 670 Pro
21、140380核素显像核医学科/3DSA1Uniq FD20C1251000诊断介入科/4DSA2招标后待定1501250诊断介入科/5ERCP2招标后待定1251250诊断内镜中心/（三）中子发生器：包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(A）中子强度 （n/s）用途工作场 所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量/10厦门大学附属翔安医院核技术利用项目环境影响报告表表 s 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向核医学科放射性 废水液态131I8.81010Bq/总10Bq/L4 个衰变池并联总容积
22、48m3 ，每个 12m3衰变后低于GB18871-2002 中规定 的放射性废水排放导 出限值后进入医院污 水处理站进一步处理99mTc1.31012Bq/4 个衰变池并联总容积 16m3，每个 4m3201Tl1.31010Bq/放射性固废固态99mTc23.8kg286kg1102Bq/g设 4 个 64L 衰变桶，置于分装室和注射室，还有废料间贮存 2 组备用；经衰变后达到清洁解控水平，作为医疗废物处理89Sr2.4kg30kg1103Bq/g201Tl1.2kg15kg1102Bq/g131I5.6kg68kg4 109乙2 1074 109丙豁免活度值以上2 107注： 日等效最大
23、操作量=（实际日操作量核素毒性组别修正因子）/操作方式修正因子根据临床核医学放射卫生防护标准（GBZ120-2006）对临床核医学工作场所的放射防护要求，临床核医学工作场所的分类：表 7-5 临床核医学工作场所具体分类分类操作最大量放射性核素的加权活度，MBq50000505000050注：权活度=（计划的日操作最大活度核素的 性权重因子）/操作性 修正因子以上三类核医学工作场所室内表面及装备结构的基本放射防护要求：表 7-6 核医学工作场所的室内表面及装备结构要求场所分类地面表面通风厨室内通风管道清洗及去污设备地板与壁接 缝无缝隙易清洗需要应设抽风机特殊要需要易清洗且不 易渗透易清洗需要有较好通风一般要 求需要易清洗易清洗不必一般自然通风一般要 求只需清洗设备GB18871-2002 中对放射性废水排放限值要求：放射性废液每月排放的总活度不 超过 10ALImin ，每次排放的活度不超过 1ALImin ，并且每次排放后用不少于 3 倍排放量的水进行冲洗，其排放限值见表 7-7。18表 7-7 放射性废水排放导出限值放射性核素月排放限值（Bq）一次排