泉州市第一医院新建核技术利用项目环境影响报告.docx

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1、核技术利用建设项目泉州市第一医院新建核技术利用项目 环境影响报告表泉州市第一医院二一八年十二月环境保护部监制目 录表 1 项目基本情况 11.1 项目概述 11.2 实践正当性分析51.3 选址可行性分析61.4 国家产业性政策分析61.5 项目环保投资6表 2 放射源 16表 3 非密封放射性物质 16表 4 射线装置 17表 5 废弃物（重点是放射性废弃物） 18表 6 评价依据 19表 7 保护目标与评价标准 217.1 评价范围217.2 保护目标217.3 评价标准22表 8 环境质量和辐射现状 268.1 项目地理位置和场所位置268.2 辐射环境质量现状调查与评价26表 9 项目

2、工程分析与源项 299.1 工程设备和工艺分析299.2 污染源项描述38表 10 辐射安全与防护 4310.1 项目安全设施4310.2 三废的治理58表 11 环境影响分析 6111.1 建设阶段对环境的影响6111.2 运行阶段对环境的影响6111.3 事故影响分析86表 12 辐射安全管理 8812.1 辐射安全与环境保护管理机构的设置8812.2 辐射安全管理规章制度8812.3 辐射监测8912.4 辐射事故应急8912.5 建设项目竣工环境保护验收项目一览表91i表 13 结论与建议 9313.1 结论9313.2 建议和承诺94表 14 审批 95附件 1：委托书附件 2：泉州

3、第一医院环评监测报告附件 3：医院调整放射防护委员会的通知附件 4：医院放射事故应急预案附件 5：泉州第一医院相关辐射管理制度附件 6：泉州第一医院辐射工作人员培训证书附件 7：泉州第一医院辐射工作人员个人剂量检测报告附件 8：泉州第一医院辐射安全许可证（需要正副本扫描件）附件 9：类比分析相关资料ii表 1 项目基本情况建设项目名称泉州市第一医院新建核技术利用项目建设单位泉州市第一医院法人代表联 系 人联系电话注册地址泉州市东街 248-252 号项目建设地点泉州市丰泽区安吉路海峡体育中心对面（城东院区）立项审批部门/批准文号/建设项目总投 资(万元)32100项目环保投 资(万元)593投

4、资比例（环保 投资/总投资）1.85%项目性质新建 改建 扩建 其它占地面积(m2)/应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封放 射性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其他/1.1 项目概述1.1.1 建设单位基本情况泉州市第一医院（福建医科大学附属泉州第一医院） 创建于 1936 年，是一所融医疗、 教学、科研和预防保健为一体的三级甲等综合医院，福建省南部省级区域医疗中心。医院 开放床位 2106 张，51 个病区。设有 42 个临床科室， 12 个医技科室和 17 个职能科室。2016 年门诊病

5、人 164 万人次，出院病人 8.2 万人次，在职员工 3008 人，其中高级职称人员 379 人，中级职称 827 人：博士、硕士 443 人；国家级学术团体常委、委员 15 人，省级学术团体常委、副主委、主委 59 人。泉州市第一医院城东院区一期，于 2010 年 6 月建成试用，总面积 107497m2 ，一期主 要建设门诊、医技、住院、后勤保障一体的综合楼。二期病房楼于 2017 年 4 月 11 日经泉 州市城乡建设规划局批准，计容总面积 56540.98m2,其中病房楼 56217.04m2 。不计容总面 积 37055.92m2 ，其中地下室总面积 37055.92m2 (含地下

6、病房楼 5765.43m2 ，停车库、配套用房 31290.49m2)病房楼设有地下两层地上 22 层地下二层停车库，地下一层设核医学及放1射治疗科室， 楼上建筑设有综合科室， 基本涵盖整个医院所需的科室及病房。二期现在正在图纸确定中还未进行施工。项目所在地图 1-1 泉州市第一医院（城东院区）地理位置图1.1.2 泉州市第一医院原有核技术利用项目许可情况泉州市第一医院已办理辐射安全许可证，编号为闽环辐证00183，许可种类和范围 为使用类放射源、使用、类射线装置和乙级非密封放射性物质工作场所，详见附件8。该医院现有 1 台直线加速器、3 台 DSA、24 台类射线装置（含 1 台 SPECT

7、/CT 和 1 台 PET/CT）、东街院区和城东院区各 1 个核医学科工作场所。上述核技术利用项目均已履 行环境影响评价手续。其中 6 台类射线装置已报废，丧失使用价值，东街院区核医学科、 2 台 DSA 和城东院区的 1 台直线加速器已通过竣工环境保护验收，其余核技术利用项目目前目前处于调试阶段，正在履行环境保护验收手续。医院辐射项目情况见表 1-1。表 1-1 现有辐射项目一览表序 号设备名称/场所型号类别应用位置数 量环保落实情 况验收情况1核医学科 99mTc、131I、89Sr等放射性药品、1 台 SPECT/CT/乙级非密封放射 性物质工作场所东街院区/已环评， 已取得辐射安全许

8、可证已验收2核医学科目前在用核素 18F，1 台 PET/CT，3 枚 Ge-68 放射源；/乙级非密封放射 性物质工作场 所、 类放射源城东院区/委托验收2续表 1-1 现有辐射项目一览表序 号设备名称/场所型号类别应用位置数 量环保落 实情况验收情况3直线加速器VARIAN23EX类东街院区孙中山楼 一楼放疗科1已环评， 已取得辐射安全许可证已验收4八层螺旋 CTlight speed类东街院区门诊楼一楼影像科15模拟定位 CT东芝 LX-40A类东街院区孙中山楼 一楼放疗科1委托验收6胃肠机XUD150L-30类东街院区门诊楼一楼影像科17口腔 X 光机Kodak2100类东街院区门诊楼

9、三楼口腔科1委托验收8乳腺机Diamond MGX-2000类东街院区急诊楼三楼体检中心19DRAL01C类东街院区门诊楼一楼影像科110移动式 X 光机SM-50HF-B-D类东街院区门诊楼一楼影像科1委托验收11高频小焦点拍片机ZKXZ-50P类东街院区门诊楼一楼影像科112DSAGEIGS530类东街院区门诊楼一楼1委托验收13DSAInnova3131类城东院区门诊楼三楼1已验收14DSAAlluraXperFD 2类城东院区门诊负一楼1已验收15骨密度仪GEProdigy类城东院区门诊负一楼1委托验收16全景牙科机MORITA类城东院区门诊楼三楼117射线计算机断层摄影机LgntSp

10、eedVCT类城东院区门诊负一楼1委托验收18数字化 X 射线摄影机ZKXZ-50P类东街院区门诊一楼1委托验收19C 形臂 X 线机40R.HF.X20PL类东街院区门诊楼六楼1委托验收20移动式 X 射线机SM-50HF-B-D类东街院区门诊楼一楼1委托验收21透视 X 线机XUD150L-30类东街院区急诊楼三楼1委托验收22CT（PET 配备）mCT FLow类东街（城东）院区 核医学科二楼1委托验收23CT（SPECT）类东街（城东）院区 核医学科二楼1委托验收24射线计算机断层摄影机OptimaCT660类东街院区门诊楼一楼1委托验收25移动式 X 射线机SPS-HF4.0类城东院

11、区门诊楼一楼1委托验收26数字化 X 射线透视机gionTHUNIS-8类东街（城东）院区 门诊负一楼1委托验收27数字化 X 射线摄影机ZKX-50P类城东院区急诊楼一楼1委托验收28数字化 X 射线摄影机Definium8000类城东院区门诊楼负一 楼1委托验收29射线计算机断层摄影机Brilliance类城东院区急诊楼一楼1委托验收30体外震波碎石机FS-2000类城东院区门诊负一楼1委托验收注：“ ”表示该设备已报废。31.1.3 项目建设规模（1）医院拟在城东院区二期病房楼五层新建 6 台 DSA，在住院楼地下一层新建 1 台DSA；（2）医院拟在二期病房楼地下一层新建放疗科， 包括

12、 3 台医用加速器、1 台 TOMO 治疗仪（螺旋断层放射治疗系统）和 1 台后装治疗机（含 1 枚类放射源 192Ir）；（3）医院拟在二期病房楼地下一层新建核医学科，该场所用于锶-90 敷贴治疗、SPECT 与 PET-CT 诊断以及碘-131 甲亢与甲癌治疗。 分别为 SPECT 场所使用核素锝-99m（99mTc）， 日等效最大操作量为 3.7107 Bq；PET 场所使用核素氟-18(l8F)，日等效最大操作量为 7.4 106Bq；核素治疗场所使用核素碘-131(131I），日等效最大操作量为 3.55109Bq。综上所 述本项目核医学科所有核素日等效操作量为 3.6109Bq，属

13、于乙级非密封放射性物质工作场所。另外敷贴治疗室使用 1 枚类放射源 90Sr。表 1-4 新建项目组成一览表科室项目建设内容位置备注介入科DSA6 台二期病房楼五层类射线装置DSA1 台一期综合楼 地下一层类射线装置放疗科医用加速器3 台二期病房楼 地下一层类射线装置TOMO 治疗仪 （螺旋断层放射 治疗系统）1 台类射线装置后装治疗机1 台1 枚 192Ir 放射源，类放射源核医学科SPECT工作场所SPECT1 台二期病房楼 地下一层使用核素 99mTc乙级非密封放射 性物质工作场所SPECT-CT1 台使用核素 99mTc 类射线装置PET工作场所PET-CT1 台使用核素 l8F 类射

14、线装置PET-MRI1 台使用核素 l8F核素治疗工作场所8 间病房使用核素 131I敷贴治疗1 间敷贴 治疗室1 枚90Sr 放射源、类放射源根据中华人民共和国环境影响评价法、中华人民共和国放射性污染防治法以及 国务院 682 号令建设项目环境保护管理条例等法律法规的规定，为切实做好该项目的 环境保护工作，泉州市第一医院委托吉林省龙桥辐射环境工程有限公司对该医院新建的 DSA、放疗科、核医学科进行环境影响评价（委托书见附件 1）。因此，本次环评主要针对泉州市第一医院新建核技术利用项目进行专项环评。450m 评价范围50m 评价范围图 1-2 泉州市第一医院总平图根据电离辐射防护与辐射源安全基

15、本标准（GB18871-2002）、射线装置分类（环 境保护部、国家卫生和计划生育委员会公告，2017 年第 66 号）、放射源分类办法（国 家环境保护总局公告 2005 年第 62 号文）和关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项 的通知（环办辐射函2016430 号文）。本项目核医学科为乙级非密封放射性物质场所（具 体见表 9-3），DSA、加速器和 TOMO 治疗仪属于类射线装置，SPECT-CT 和 PET-CT 为类 射线装置，后装治疗机应用类放射源，敷贴器应用类放射源。根据建设项目环境影响评价分类管理名录（生态环境部第 1 号令），本项目需编制环境影响报告表。1.2 实践正当性分析按

16、照电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)中关于辐射防护“实践 的正当性 ”要求，对于一项实践，只有在考虑了社会、经济和其他有关因素之后，其对受照个人或社会所带来的利益足以弥补可能引起的辐射危害时，该实践是正当的。放射性同位素和射线装置的应用在医疗诊断、治疗方面有其他技术无法替代的特点， 对保障健康、拯救生命起了十分重要的作用。项目营运以后，将方便患者能在当地得到快 捷的治疗，具有明显的社会效益，同时将提高医院档次及服务水平，吸引更多的就诊人员，医院在保障病人健康的同时也为医院创造了更大的经济效益。5因此，泉州市第一医院新建核技术利用项目对受电离辐射照射的个人和社会所带来的

17、 利益远大于其引起的辐射危害，项目符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)中关于辐射防护“实践的正当性 ”的原则与要求。1.3 选址可行性分析泉州市第一医院新院区位于泉州市丰泽区安吉路海峡体育中心对面。本项目核医学科 和放疗科位于位于新院区二期病房楼（地下 2 层，地上 22 层）地下一层，6 台 DSA 位于 二期病房楼五层和 1 台 DSA 位于一期综合楼一层。二期病房楼东侧为绿地，南侧为远期预 留诊疗中心， 西侧隔医院中心广场为裕景湾小区， 北侧为一期已有病房楼。综合楼东侧为 一期已有病房楼，其它方向为医院院内道路和停车场。本项目工作场所相对独立， 有单独的出入口

18、，与非放射性工作场所隔开， 项目选址可行。本项目辐射工作场所所在楼层及相邻楼层平面图见图 1-4 至图 1-11。1.4 国家产业性政策分析经对照产业结构调整指导目录（2011 年本）（2013 年修正）（中华人民共和国国家 发展和改革委员会令第 21 号），本项目属于国家鼓励类的全科医疗服务、医疗卫生服务设 施建设。泉州市第一医院本次环评项目建成后，可提高医院的服务水平，为百姓提供更多 便利，符合辐射防护“实践正当性 ”原则，能够满足辐射环境保护的要求。因此，医院建设核医学科项目的目的是正当可行的，满足社会经济发展的需要，符合国家产业政策。1.5 项目环保投资表 1-5 本次环评项目环保投资

19、明细一览表序号项目金额（万元）1屏蔽防护墙和防护门窗5002铅防护用品、辐射标志、工作状态指示灯等403辐射监测设备54通风装置105放射性废液处理装置206放射性固体废物收集设施57病人专用卫生间88辐射安全管理（培训、委托监测、应急演练等）5合计：5939照片 1-3-1 二期病房楼拟建位置照片 1-3-2 病房楼北侧住院部照片 1-3-3 病房楼东侧院内通道照片 1-3-4 病房楼西侧裕景湾小区照片 1-3-5 南侧院外道路图 1-3 拟建二期病房楼周围环境现状照片二期病房楼东侧为绿地，南侧为远期预留诊疗中心， 西侧隔医院中心广场为裕景湾小区， 北侧为一期已有病房楼。7图片 1-4 核医

20、学和放疗科（二期病房楼地下一层）平面图示意图8图片 1-5 核医学和放疗科楼下（二期病房楼地下二层）平面图示意图9图片 1-6 核医学和放疗科楼上（二期病房楼一层）平面图示意图10图片 1-7 DSA1 室-DSA6 室（二期病房楼五层）平面图示意图11图片 1-8 DSA1 室-DSA6 室楼上（二期病房楼六层）平面图示意图12图片 1-9 DSA1 室-DSA6 室楼下（二期病房楼四层）平面图示意图13图片 1- 10 DSA7 室（综合楼地下一层）平面图示意图14图片 1- 11 DSA7 室楼上（综合楼一层）平面图示意图15表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/ 活度（Bq） 枚数

21、类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注1192Ir3.71011 Bq1枚使用放射治疗后装治疗机后装治疗机内290Sr-90Y7.4109 Bq1枚使用敷贴敷贴室敷贴器内注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表 3 非密封放射性物质序 号核素名称理化性质活动种类实际日最大 操作量（Bq）日等效最大 操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点199mTc液态使用3.710103.71079.251012SPECT显像检查注射二期病房楼地下一层SPECT工作场所当天供给，当天使用，暂存在注射分装室铅罐内218F液态使用7.410

22、97.41061.851012PET显像检查注射二期病房楼地下一层PET工作场所当天供给，当天使用，暂存在注射分装室铅罐内3131I液态使用1.3310101.331093.331012甲亢治疗口服二期病房楼地下一层碘-131甲亢与甲癌治疗工作场所当天供给，当天使用，暂存在注射分装室铅罐内4131I液态使用2.2210102.221092.961012甲癌治疗口服注： 日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）。16表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、 科研、教学等用途的各种类型加速器序 号名称类 别数 量型 号加速粒子最大能量（Me

23、V）额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备 注1医用直线加速器3待 定电子X射线3档：6/10/15MV；电子线6挡：4/6/8/10/12/15MeV6/10/15MV对应的剂量率分别为 840Gy/h/1440Gy/h/360Gy/h放射 治疗二期病房楼地下一层加速器治疗室2TOMO 治疗仪 （螺旋断层放 射治疗系统）1待 定电子X射线治疗射束6MV， 成像射束3.5MV880cGy/min放射 治疗二期病房楼地下一层TOMO治疗室(二)X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数 量型号最大管电 压（kV）最大管电 流（mA）用途工作场所备注1DSA6待

24、定1251000介入手术二期病房楼五层 DSA 室2DSA1待定1251000介入手术综合楼一层DSA室3PET-CT1待定140800PET-CT 显 像检查二期病房楼地下一层 核医学科PET-CT扫描室4SPECT-CT1待定140666SPECT-CT 显像检查二期病房楼地下一层核医学科SPECT-CT扫描室/(三)中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序 号名称类 别数 量型号最大管电 压（kV）最大靶电 流( A）中子强 度(n/s)用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量/17表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况

25、最终去向放射性 气溶胶气态131I极少量/在分装室中进行分装、稀释液态放射性 药品，操作时间较短，基本无废气产生注射分装室通风橱过滤后室外大气手套、一 次性垫 纸(注射 台上)、 注射器、 口服杯、 吸水纸等固态99mTc、 18F、 131I/100Bq1200Bq10Bq/kg暂存在放 射性废物 存储间内 自然衰变存放10个半衰期后，按普通医疗废物处理加速器照射头、辅助过滤器、废靶固体/由生产厂家回收或送福建省城市低放废物库贮存废源固体192Ir、90Sr-90Y/由生产厂家 回收去污洗涤液、诊断候诊病人和住院病人排泄物液态99mTc、 18F、 131I/4.8 105Bq5.8106B

26、q10Bq/L排入核医学科专用的放射性废水衰变池经衰变池衰变后满足GB18871-2002规定的标准要求后，作为医疗废水排入医院污水处理站，后进入城市污水管网注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3 ；年排放总量用kg。2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3 ）和活度（Bq）。18表 6 评价依据法规文件（1）中华人民共和国环境保护法，中华人民共和国主席令第九号，2015 年 1 月。（2）中华人民共和国环境影响评价法，2018 年 12 月 29 日起修订施行。（3）中华人民共和国放射性污

27、染防治法，中华人民共和国主席令第 6 号，2003年 10 月。（4）放射性同位素与射线装置安全和防护条例，国家院第 449 号令，2014 年 7月修订。（5）建设项目环境影响评价分类管理名录，原中华人民共和国环境保护部第 44 号令，2017 年 9 月 1 日起施行；关于修改建设项目环境影响评价分类管理名录部分内容的决定（生态环境部令第 1 号）。（6）建设项目环境环境保护管理条例，国务院令第 682 号，2017 年。（7）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法，中华人民共和国环境保护部令第 31 号，2017 年 12 月修订。（8）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法，中华人民

28、共和国环境保护部令第 18 号，2011 年 5 月 1 日起施行。（9）射线装置分类，环境保护部、国家卫生和计划生育委员会公告，2017 年第66 号。（10）放射源分类办法国家环境保护总局公告 2005 年 第 62 号，2005 年 12 月23 日发布。技术标准（1）电离辐射防护与辐射源安全基本标准 (GB18871-2002)。（2）电离辐射监测质量保证一般规定 (GB8999-1988)。（3）辐射环境监测技术规范 (HJ/T61-2001) 。（4）环境地表辐射剂量率测定规范 (GB/T14583-1993)。（5）医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）。（6）

29、医用 X 射线 CT 机房的辐射屏蔽规范（GBZ/T 180-2006）。（7）放射性物质安全运输规程（GB11807-2004）。（8）医用放射性废物管理的卫生防护管理（GBZ133-2009）。（9）临床核医学放射卫生标准（GBZ120-2006）。（10）污水综合排放标准（GB8978-1996）。（11）建设项目环境影响评价技术导则 总纲 (HJ 2.1-2016)。19（12）辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）。（11）关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知环办辐射函2016430号。（12）放射治疗机房的辐射屏蔽规范

30、第 1 部分： 一般原则（GBZ/T201.1-2007）。 （13）放射治疗机房的辐射屏蔽规范第 2 部分： 电子直线加速器放射治疗机房（GBZ/T201.2-2011）。（14）放射治疗机房的辐射屏蔽规范第 3 部分： 射线源放射治疗机房（GBZ/T201.3-2014）。（15）职业性外照射个监测规范（BGBZ128-2016）。其他（1）委托书(见附件 1)。（2）辐射防护手册第一分册辐射源与屏蔽（李德平主编） 。20表 7 保护目标与评价标准7.1 评价范围根据辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格 式（HJ10.1-2016）的规定，非密封放射性物质工

31、作场所项目的评价范围，以实体边界为 中心，乙级取半径 50m 的范围；放射源和射线装置应用项目的评价范围取装置所在场所实 体屏蔽物边界外 50m 范围，根据本项目的实际情况，确定本项目评价范围为放射性同位素和射线装置应用科室实体屏蔽房间外 50m 范围。7.2 保护目标本项目核医学科和放疗科位于位于新院区二期病房楼（地下 2 层，地上 22 层）地下 一层，DSA 位于二期病房楼五层和综合楼一层。本项目 50m 范围内均为医院院内，无居民 区、学校等环境保护目标，辐射工作场所周围环境主要为辐射项目相关附属功能房间及医院其它科室。核医学科西南侧为送风机房和地下车库，东南侧和东北侧为放疗科， 西北

32、侧为消防水池和排风机房等辅助用房，楼上为磁机房、等候区和排药区， 楼下为战时用房。放疗科东北侧和东南侧为大地，西北侧为核医学科， 西南侧为核医学科衰变池，加速 器和 TOMO 楼上为室外绿地、无地下建筑，后装治疗室楼上为办公室和仓库，楼下为战时用房。二期病房楼五层 DSA1-DSA6 室东北侧为设备间、导管间、家属等候区以及 ICU 病房， 东南侧为等候苏醒区， 西南侧为控制廊、示教室和办公室等， 西北侧为控制室和医生值班室等， 楼上为空房间，楼下为扫描间、大厅、阅览室及处理厅等。综合楼地下一层 DSA7 室东北侧控制室、休息室和办公室等，东南侧为为观察室、准 备室、去污区及器械打包区等， 西

33、南侧为缓冲、储藏间、术后观察室及走廊等， 西北侧为其它射线装置机房及控制室， 楼上为检验科， 楼下无建筑。21表 7-1 本项目周围环境及主要环境保护目标序号保护目标方位/位置保护级别距离人员数量1本项目辐射工作人员综合楼内 DSA 机房及 其控制室符合电离辐射防护与辐射源安全基本标的相关要求和本报告表提出的剂量限值0-50m52病房楼内核医学科、放疗科、DSA 机房及 其控制室0-50m1003病房楼和综合楼内一 般医护人员和患者项目所在楼0-50m2000 人次/天4能源中心内一般工作 人员项目北侧40m20 人次/天5一期住院楼内一般医 护人员和患者项目西侧50m500 人次/天6远期预

34、留诊疗中心（未建） 的一般医护人员和患者项目东侧约 11m11m预计300 人次/天7二期高压氧仓内一般 医护人员和患者项目北侧约 40m40m50 人次/天7.3 评价标准评价标准采用电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)，包括公众照 射、职业照射剂量限值、剂量约束值； 放射性废水总量排放标准； 表面污染限值； 放射性核素治疗患者体内放射性残留量出院标准。7.3.1 剂量限值和剂量约束值剂量限值适用于实践(如本项目)所引起的照射，而不适用于对病患者的医疗照射和无 任何主要责任方负责的天然辐射源的照射。剂量约束是对源可能造成的个人剂量预先确定的一种限制，它是源相关的，被用

35、作对所考虑的源进行防护安全最优化时的约束条件。公众照射a)年有效量，1mSv；b)特殊情况下，如果 5 个连续年的年平均剂量不超过 1mSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到 5mSv；c)眼晶体的年当量剂量，15mSv；d)皮肤的年当量剂量，50mSv。依照电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）照射剂量约束和潜在照射危险约束的防护要求，剂量约束值通常在公众照射剂量限值的 10%-30%的相关要求；22职业照射a)由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；b) 任何一年中的有效剂量，50mSv；c) 眼晶体的年当量剂量，150mS

36、v；d) 四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量，500mSv。综上所述综上所述，以 5.0mSv/a 作为职业人员的年管理剂量约束值、0.25mSv/a 公 众人员的年管理剂量约束值，37.5mSv/a、125mSv/a 分别作为职业工作人员眼晶体、职业工作人员手部的年管理剂量约束值。7.3.2 放射性废水总量排放标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)规定，满足下列条件的低放废液可以直接排入流量大于 10 倍排放流量的普通下水道：每月排放的总活度不超过 10ALImin，每次排放活度不超过 1ALImin。ALImin 的含意为相应 于职业照射的食入和吸入年摄入量限值(A

37、LI)中的较小者，本项目放射性同位素 99mTc、131I、18F 的 ALImin 值见表 9-3。7.3.3 表面污染限值根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）的规定，工作场所的放射性 表面污染控制水平见表 7-2。表 7-2 工作场所的放射性 表面污染控制水平表面类型 放射性物质（Bq/cm2）工作台、设备、墙壁、地面控制区(1)410监督区4工作服、手套、工作鞋控制区和监督区4手、皮肤、内衣、工作袜410-1注：（1）该区内的高污染子区除外。7.3.4 患者体内放射性残留量出院标准根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）的规定，接受 1

38、31I 治疗的患者，其体内放射性活度降至低于 400MBq(约 11mCi)之前不得出院。7.3.5 核医学工作场所的分级、分类（1）非密封性放射性物质工作场所的等级划分标准根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002） 附录 C 对非密封放射性物质工作场所的分类：23表 7-3 非密封源工作场所的分级级别日等效最大操作量(Bq)甲4109乙21074109丙豁免活度值以上2107（2）核医学工作场所分类标准根据临床核医学放射卫生防护标准（GBZ120-2006）对临床核医学工作场所的放射防护要求，临床核医学工作场所的分类：表 7-4 核医学工作场所分类分类操作最大量放射性核素的加权活度(MBq)50000505000050以上三类核医学工作场所室内表面及装备结构的基本放射防护要求：表 7-5 核医学工作场所的室内表面及装备结构要求场所分类地面表面通风橱1)室内通风