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1、编号 ：19DLFSHP044核技术利用建设项目广州中医药大学金沙洲医院PET 放射诊断中心扩建项目环 境 影 响 报 告 表(报批版)广州中医药大学金沙洲医院 (盖章)2019年 11月环境保护部监制目 录表1 项目基本情况1表 2 放射源11表 3 非密封放射性物质11表 4 射线装置12表 5 废弃物（重点是放射性废弃物） 13表 6 评价依据14表 7 保护目标与评价标准16表 8 环境质量和辐射现状20表 9 项目工程分析与源项25表 10 辐射安全与防护37表 11 环境影响分析47表 12 辐射安全管理58表 13 结论与建议63表 14 审批65附件 1 建设单位持有的辐射安全
2、许可证66附件 2 环评情况71附件 3 验收情况84附件 4 医院制定的规章制度90附件 5 个人剂量监测报告107附件 6 现有 PET 放射诊断中心辐射工作人员上岗证121附件 7 现有 PET 放射诊断中心 2018 年度检测报告125附件 8 项目位置及周边场所检测报告132表1 项目基本情况建设项目名称广州中医药大学金沙洲医院 PET 放射诊断中心扩建项目建设单位广州中医药大学金沙洲医院法人代表联系人联系电话注册地址广州市白云区金沙洲礼传东街 1 号项目地点广州市白云区金沙洲礼传东街 1 号门诊楼负一层立项审批部门/批准文号/建设项目总投资(万元)500项目环保投资(万元)100投
3、资比例（环保 投资、总投资）20.00%项目性质新建 改建扩建 退役占地面积（m2）/应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封放射 性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其它1.1.建设单位概况及项目建设概述广州中医药大学金沙洲医院位于广州市白云区金沙洲礼传东街 1 号， 该院规划的 总用地面积为 3.4 万平方米，总建筑面积为 9.3 万平方米，床位 950 张。广州中医药 大学金沙洲医院的建设，改善了金沙洲及周边地区的医疗卫生服务条件， 极大满足了金沙洲地区乃至佛山邻近区域居民的医疗需求。1在门诊
4、楼负一层， 建设单位已经开展了 PET 放射诊断中心项目， 具体包括： 使用 2 台 PET/CT ，使用 5 枚 68Ge 校准源，使用非密封放射性核素 18F，场所为乙级非密封 放射性物质工作场所。 同时，建设单位在 2 号 PET/CT 室进行 125I 粒子植入项目。 建设单位现已开展的 PET 放射诊断中心项目的环保手续执行情况见表 1- 1。表 1-1-1 PET 放射诊断中心现有射线装置环保手续情况设备名称类别型号数量安装位置环评情况验收情况PET/CT类uM 78011 号 PET/CT 机房粤环审2016286 号粤环审201815 号PET/CT类Biograph mCT1
5、2 号 PET/CT 机房粤环审2017320 号已完成 自主验收表 1-1-2 PET 放射诊断中心现有校准源环保手续情况序号核素名称活度（Bq） 枚数类别环评情况验收情况168Ge4.625107 Bq2 枚粤环审2016286粤环审201815268Ge9.25107 Bq1 枚粤环审2016286粤环审201815268Ge7.4107 Bq2 枚备案号：201744011100002114/表 1-1-3 PET 放射诊断中心现使用的非密封放射性核素 18F 的环保手续情况核素种类理化性质日等效最大操 作量（Bq）年最大操作量（Bq）环评情况验收情况18F液态1.111072.801
6、012粤环审2016286 号粤环审201815 号125I固态9.481061.071012粤环审 2017320已完成 自主验收目前， 建设单位现有的 PET 放射诊断中心的辐射防护设施运行、维护、检测工作 良好， 在辐射安全和防护制度的建立、落实以及档案管理等方面运行良好。 PET 放射 诊断中心现有辐射工作人员均已参加培训并持证上岗，并佩戴个人剂量计定期送检。PET 放射诊断中心运行至今，未出现过辐射安全事故。随着建设单位 PET 放射诊断中心患者不断增加， 工作负荷不断增大， 根据建设单 位发展规划， 建设单位拟增加非密封放射性核素 18F 的使用量， 增加后 18F 的使用情况见表
7、 1-2。2表 1-2-1 扩建前后非密封放射性核素 18F 的使用量日等效最大操作量年最大操作量扩建前1.111072.801012扩建后4.741071.4221013表 1-2-2 拟使用的非密封放射性核素 18F 情况核素种类来源理化性质操作方式用途18F外购液态很简单的操作PET 诊断一名患者的最大使用量（Bq）每天最多诊断人数一天的实际最大注射量（Bq）一年诊 断的病人数量一年的实际最大注射量（Bq）一天的最大订购量（Bq）一年的最大订购量（Bq）3.7108722.6641010216007.99210124.7410101.4221013注： 注射量是指注入患者体内的放射性药物
8、量；订购量是指建设单位购买的放射性药物量。本次扩建 PET 放射诊断中心， 建设单位拟在 PET 放射诊断中心北侧，扩建 3 间 注射后休息室（均为单人间）。同时，建设单位拟在大楼外新建 PET 放射诊断中心衰 变池， 用于处理本项目产生的放射性废水。PET 放射诊断中心扩建前的平面布局图见 图 1- 1- 1 ，PET 放射诊断中心扩建后的平面布局图见图 1- 1-2 。本次拟扩建位置位于现有 PET 放射诊断中心北侧，拟扩建位置现状为家属等候区和通道。受建设单位委托， 编制本评价文件。本评价文件针对广州中医药大学金沙洲医院PET 放射诊断中心扩建项目进行环境影响评价。根据国家电离辐射防护与
9、辐射源安全基本标准（18871-2002）附录 C 非密封 源工作场所的分级规定， 本次评价涉及到的 PET 放射诊断中心工作场所使用非密封放 射性核素 18F，属于乙级非密封放射物质工作场所。根据关于修改建设项目环境影 响评价分类管理名录部分内容的决定（生态环境部令 第 1 号） 五十、核与辐射 191 核技术利用建设项目中内容， 乙级非密封放射性物质工作场所的应编制报告表， 因此本评价项目应编制环境影响报告表。3停 车 场停 车 场停 车 场图 1-1-1 PET 放射诊断中心扩建前平面布局图4停 车 场停 车 场停 车 场图 1-1-2 PET 放射诊断中心扩建后平面布局图51.2.项目
10、周边环境概述本项目位于广州市白云区金沙洲礼传东街 1 号的广州中医药大学金沙洲医院门诊楼负一层。评价项目所在地理位置图详见图 1-2。广州中医药大学金沙洲医院 图 1-2 评价项目所在地理位置图本项目拟建位置 200m 范围内主要为医院场所、 住宅区、商住楼、道路等场所。 本项目拟建位置东侧 237m 处为元邦明月住宅区，南侧 92m 处为在建商住楼，西侧124m 为住宅区， 北侧 231m 处为广附实验学校。评价项目周边环境关系图见图 1-3。本项目拟建位置 50m 范围内基本是医院内大楼、医院内道路和医院内空地等。本 项目 50m 范围内，无中小学、幼儿园等环境敏感点，且项目位于医院门诊楼
11、负一层，项目选址基本合理。6广附实验学校元邦明月 住宅区237m124m92m住宅区在建商住楼项目位置231m200m图 1-3 评价项目周边环境关系图图 1-4 评价项目周边环境（50m 范围）关系图71.3 建设单位原有核技术利用项目许可情况目前，建设单位已经持有辐射安全许可证（见附件 1），证书编号为粤环辐证04349， 许可的种类和范围为： 使用类、类放射源/使用类、类射线装置/乙级非密封放射性物质工作场所。在 2015 年， 建设单位分别对该院新建的类射线装置和新建的 PET 放射诊断中 心进行了环境影响评价，分别获得了广州市环境保护局的批复（穗环核管2015131号）和广东省环境保
12、护厅的批复（粤环审2016286 号），见附件 2。在 2017 年， 建设单位对新建 1 台 DSA、新建 1 台立体定向伽马射线头部放射治 疗装置、扩建 PET 中心项目和 125I 粒籽植入治疗项目进行了环境影响评价， 获得了广东省环境保护厅的批复（粤环审2017320 号，见附件 2）。在 2018 年，建设单位进行了 PET 放射诊断中心的竣工环保验收，获得了广东省环境保护厅的竣工验收批复（粤环审201815 号，见附件 3）。在 2018 年 10 月，建设单位完成了对 1 台 DR、1 台 CT 、2 台 C 臂机自主竣工验 收， 见附件 3；在 2019 年 6 月，建设单位完
13、成了对 1 台 DSA 、1 台立体定向伽马射线 头部放射治疗装置、扩建 PET 中心项目和 125I 粒籽植入治疗项目的自主竣工验收， 见附件 3。建设单位现有核技术应用项目的审批及开展情况见表 1- 1。表 1-1-1 射线装置序号名称型号类别数量环评批复验收1PET/CTBiographmCT类1 台粤环审2017320已完成 自主验收2CTSOMATOMDefinition AS 128类1 台穗环核管 2015131 号已完成 自主验收3DRYsio类1 台穗环核管 2015131 号已完成 自主验收4移动C 型臂ARCADIS Varic类2 台穗环核管 2015131 号已完成
14、自主验收5PET/CTuM780类1 台粤环审2016286粤环审 2018156DSAArtis Zee类1 台粤环审2019166已完成 自主验收8表 1-1-2 放射源序 号放射源类别活度 Bq枚数环评批复验收1Ge-684.625E72粤环审2016286粤环审 2018152Ge-689.25E713Ge-687.4E72备案号：201744011100002114/4Co-607.4E1230粤环审2017320已完成 自主验收表 1-1-3 非密封放射性物质序 号工作场所名称场所等级核素日等效最大操 作量 Bq年最大用 量 Bq环评批复验收1PET/CT 中心乙级F- 181.1
15、1E82.80E12粤环审 2016286粤环审 2018152PET/CT 中心乙级I- 1259.48E61.07E12粤环审 2017320已完成 自主验收1.4 原有核技术利用项目的回顾性评价广州中医药大学金沙洲医院基本遵守了中华人民共和国放射性污染防治法和 放射性同位素与射线装置安全和防护条例等相关辐射防护法律、法规， 积极配合 各级环保部门的监督和指导，辐射防护设施运行、维护、 检测工作良好， 在辐射安全和防护制度的建立、落实以及档案管理等方面运行良好。（1）医院已建立辐射安全管理制度和辐射事故应急预案等，医院将在辐射实践中 不断总结和完善辐射安全管理， 进一步细化辐射安全管理制度
16、， 并严格按照规章制度执行。 建设单位未出现过辐射安全事故。 建设单位现有的规章制度基本可行。（2）为加强对辐射安全和防护的管理工作。医院成立了辐射防护管理委员会， 明确辐射防护责任，并加强对射线装置的监督和管理，同时医院积极落实原有核技术 利用项目的环保手续， 规范申报、使用流程。 建设单位现有的辐射安全和防护的管理工作基本可以满足相关标准要求。（3）医院建立统一的档案管理制度，全院的辐射安全和个人剂量、健康档案都由医院专人管理，得到批准方可查阅和借出。 建设单位的档案管理基本可行。9（4）医院辐射工作场所设置有电离辐射警示牌、报警装置和工作指示灯等。根 据不同项目需要进行分区管理。 建设单
17、位原有项目的辐射防护措施和场所分区基本满足相关标准要求。（5）辐射工作期间，辐射工作人员佩带个人剂量计，接受剂量监测，建立剂量 健康档案并存档，个人剂量计每三个月送检一次。建设单位切实有效的开展了个人剂量监测的相关工作， 基本满足相关标准要求。（6）建设单位针对本单位的射线装置的安全和防护状况，每年均进行了年度评估，并于每年 1 月 31 日前向发证机关提交了上一年度的评估报告。（7）建设单位现有的 PET 放射诊断中心的放射性废气，通过专用管道收集后， 经垂直排风井到达天面， 经活性炭过滤后排放； 放射性废水统一收集于现有溢流式衰 变池，经衰变后排放；放射性固废统一收集于铅废物桶中，存放保存
18、 48 小时以上后 （约 26 倍半衰期），按照普通医疗废物进行处理。建设单位对离开辐射工作场所的辐 射工作人员和物品均进行了表面污染检测， 建设单位在每天工作结束后， 对辐射工作 场所进行表面污染检测。同时，建设单位每 3 个月，对 PET/CT 机房进行辐射剂量率检测。建设单位现有的 PET 放射诊断中心的三废处理和自行监测满足相关标准要求。建设单位存在的问题：2018 年第 2 季度戴静的个人剂量检测结果超标，根据医院调查（见附件 8），戴 静的个人剂量计曾遗留在辐射工作场所内。建设单位尚需加强个人剂量计的监管工作。10表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/ 活度（Bq） 枚数类别活
19、动种类用途使用场所贮存方式与地点备注-注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表 3 非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操 作量（Bq）日等效最大操 作量（Bq）年最大操作量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点118F液态使用4.7410104.741071.4221013PET 诊断很简单的 操作PET 放射 诊断中心密封在铅外壳屏蔽体中 暂存于分装室注：日等效最大操作和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）11表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号
20、名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额度电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注-（二） X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序 号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注-（三）中子发生器， 包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电 流(A）中子强度 （n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度贮存方式数量-12表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状 态核素名称活 度月排 放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向含有放射性核素的排泄物和冲洗废水等液态18F-总 10Bq/L衰变池经衰变池衰变 至符合
21、排放要 求时排出沾有放射 性核素的 注射器、 手套、擦 拭废纸等固态18F-10Bq/g暂存在分装 注射室的铅 废物桶内， 定期转移到储源间暂存至其放射 性活度低于相 应的清洁解控 水平后按普通 医疗固体废物 处理废气气态18F-4109乙21074109丙豁免活度值以上2107注：日等效最大操作量=（实际日操作量核素毒性组别修正因子） /操作方式修正因子（2）临床核医学放射卫生防护标准（GBZ1202006）临床核医学工作场所的分类，见表 7-3：表 7-3 临床核医学工作场所具体分类分类操作最大量放射性核素的加权活度* ，MBq50 0005050 00050*加权活度=（计划的日操作最大
22、活度核素的性权重因子） /操作性修正因子临床核医学工作场所的放射防护要求：对核医学工作场所具体分类，本评价项目中的核医学科项目属于 I 类核医学工作场所， 该工作场所的防护设计要求见表 7-4。18表 7-4 核医学工作场所的室内表面及装备结构要求场所分类地面表面通风橱室内通风管道清洗及去污设备地板与墙壁 接缝无缝隙易清洗需要应设抽风机特殊要需要易清洗且不 易渗透易清洗需要有较好通风一般要求需要易清洗易清洗不必一般自然通风一般要求只需清洗设备*注：下水道宜短，大水流管道应有标记以便维修检测。（3）放射性废物管理规定（GB14500-2002）第 12.2.3 款 少量核技术应用废物的临时贮存。
23、第 12.2.3.1 款 医院、学校、研究所和其他放射性同位素应用单位产生的少量放射 性废物（包括废放射源），经审管部门批准可以临时贮存在许可的场所和专用容器中。贮存时间和总活度不得超过审管部门批准的限值。第 12.2.3.2 款 应采用安全可靠的贮存容器，建立必要的管理办法，并配备管理人员，防止废物丢失或污染周围环境。第 12.2.3.3 款 临时贮存期满前应把废物送往贮存库或废物处理、处置单位。（4）医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）二、污染物控制指标序号控制项目标准值24总（Bq/L）10（5）医用放射性废物的卫生防护管理（GBZ 133-2009）附录 B 常见医用放
24、射性核素的清洁解控水平推荐值表 B.1 以核素活度浓度表示的清洁解控水平推荐值解控水平（Bq/g）核素1018F19表 8 环境质量和辐射现状本项目位于广州市白云区金沙洲礼传东街 1 号门诊楼负一层，详见图 1- 1。本次 拟扩建 3 间注射后休息室，拟建位置目前为 PET 放射诊断中心家属等候区，拟建位 置东侧为停车场，南侧为现有 PET 放射诊断中心场所，西侧为地下土层，北侧为通道，上一层为医院食堂， 拟建位置没有地下层。为了调查评价项目及周围的环境质量现状， 我司技术人员于 2019 年 7 月 2 日到评价项目现场进行资料收集、环境现状调查，评价项目所在场所环境现状见图 8- 1。PE
25、T 放射诊断中心导诊台现状扩建位置东侧现状扩建位置西侧现状PET 放射诊断中心扩建位置现状扩建位置南侧现状扩建位置北侧现状20扩建位置上一层现状衰变池拟建位置现状图 8-1 环境现状相片2019 年 7 月 2 日，为调查本次评价项目所在区域及周围环境辐射水平现状， 对 所在区域及周围环境进行环境 X- 辐射剂量率水平检测，检测仪器相关信息见表8- 1，测量布点见图 8-2，检测结果见表 8-2，检测报告见附件 8。表 8-1 检测仪器相关信息仪器名称辐射防护剂量仪表仪器型号6150AD5/h+6150AD-b/H生产厂家automess仪器编号161258（主机）+162214（探头）测量范
26、围1nSv/h-99.9Sv/h能量响应38keV-7MeV检定单位广东省辐射剂量计量检定站证书编号GRD（1）20180844检定日期2018 年 12 月 13 日有效期1 年21图 8-2-1 大楼负一层的 X- 辐射剂量率检测布点图22图 8-2 大楼首层和室外地面的 X- 辐射剂量率检测布点图表 8-2 PET 放射诊断中心扩建项目拟建区域及其周边场所的 X- 辐射剂量率测量结果测点 编号测量位置X- 辐射剂量率（nGy/h）地面介质平均值标准差1PET 中心扩建位置1852PVC 胶2PET 中心扩建位置1881PVC 胶3PET 中心扩建位置北侧约 1m 处通道1911水泥4PE
27、T 中心扩建位置西侧约 2m 处通道1901水泥5PET 中心扩建位置西侧约 5m 处通道1812水泥6PET 中心扩建位置东侧约 5m 处停车位1702水泥7PET 中心扩建位置东侧约 25m 处停车位1752水泥8现有 PET 中心东侧约 25m 处停车位1792水泥9现有 PET 中心东南侧约 6m 处办公室1642PVC 胶10现有 PET 中心南侧约 3m 处通道1662瓷砖11现有 PET 中心南侧约 25m 处停车位1701水泥12现有 PET 中心南侧约 50m 处停车位1831水泥2313现有 PET 中心东南侧约 55m 处停车位1621水泥14现有 PET 中心东南侧约
28、35m 处停车位1661水泥15现有 PET 中心东南侧约 50m 处停车位1581水泥16现有 PET 中心东侧约 50m 处停车位1822瓷砖17PET 中心扩建位置东北侧约 50m 处通道1702瓷砖18PET 中心扩建位置北侧约 12m 处通道1852瓷砖19现有 PET 中心楼上药房1542瓷砖20PET 中心扩建位置楼上食堂1581瓷砖21PET 中心扩建位置北侧约 8m 处食堂1561瓷砖22衰变池拟建位置1472草地23衰变池拟建位置北侧约 17m 处通道1701水泥24衰变池北侧约 55m 处草地1472草地25衰变池西北侧约 33m 处道路1492地砖26衰变池西侧约 18
29、m 处道路1551地砖27衰变池南侧约 25m 处草地1351草地28衰变池南侧约 50m 处道路1452地砖29衰变池南侧约 50m 处草地1401草地30衰变池西南侧约 50m 处草地1551草地31衰变池西北侧约 50m 处草地1612草地32现有 PET 中心东南侧约 50m 处道路1852水泥33现有 PET 中心东南侧约 25m 处空地1942水泥34现有 PET 中心西侧约 4m 处道路1872水泥35PET 中心扩建位置北侧约 38m 处道路1622水泥36PET 中心扩建位置东北侧约 50m 处道路1671水泥37现有 PET 中心东侧约 25m 处大厅1851瓷砖38现有
30、PET 中心东侧约 50m 处走廊1872瓷砖注：所有测点测量时，仪器探头垂直于地面， 距离地面 100cm。测量点均测量 5 个读数， 所有测 量值均未扣除宇宙射线。 根据仪器说明书，这里取 Sv/Gy 的单位转换因子为 1.2。现场检测共布设了 38 个检测点位： 121 和 3738 号测点为室内测量点， 测量结 果为 154191 nGy/h；23、2526、28 和 3236 号测点为道路测量点，测量结果为 145194 nGy/h；22 、24 、27 和 2931 号测点为原野测量点，测量结果为 135161 nGy/h。对 照中国环境天然放射性水平（国家环境保护总局 1995 年）对广州地区室内、道 路和原野辐射空气吸收剂量率的调查研究结果：室内辐射剂量率范围为 105 264 nGy/h，平均值为 180 nGy/h；道路辐射剂量率范围为 53 166 nGy/h，平均值为 123 nGy/h；原野辐射剂量率范围为 52 165 nGy/h，平均值为 116 nGy/h。可见评价项 目拟建区域环境辐射剂量率与中国环境天然放射性水平对广州地区的室内、道路和原野的辐射剂量率的调查水平相