福州市传染病医院I-125粒子植入项目环境影响报告.docx

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1、MHF2015-A003核技术应用项目福州市传染病医院 I-125 粒籽源植入项目环境影响报告表建设单位（盖章）： 福州市传染病医院 编 制 单 位： 福建省辐射环境监督站 二一五年一月1目 录1、项目基本情况71.1 项目简介71.2 选址可行性92、放射源基本情况113、非密封放射性物质基本情况124、射线装置基本情况134.1 加速器： 包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器134.2 X 射线机， 包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途135、废弃物（重点是放射性废弃物）146、保护目标与评价标准156.1 评价范围156.2 保护目标196.3 评价标准207、评价依据

2、218、项目工程分析与源项228.1 工艺分析228.2 核医学科密封放射源的使用238.3 核医学科防护设施258.4 源项描述259、环境现状监测2710、环境影响分析2910.1 项目建设的必要性分析2910.2 项目布局合理性分析2910.3 国家产业性政策分析3010.4 建设过程对环境的影响3010.5 运行过程对环境的影响3010.6 退役对环境的影响3310.7 项目安全设施3410.8 污染防治措施35510.9 防护与屏蔽评估3710.10 风险分析与评估3710.11 三废的治理3811、安全管理3911.1 辐射安全与环境保护管理机构的设置3911.2 职业人员的辐射安

3、全与防护培训和再培训3911.3 辐射监测4011.4 辐射安全保证与辐射事故应急预案4111.5 建设项目竣工环境保护验收项目一览表4312、结论与建议4412.1 结论4412.2 建议44建设项目环境保护审批登记表46附件 1 福州市传染病医院委托书附件 2 仪检定证书附件 3 辐射安全许可证附件 4 福州市传染病医院辐射防护和安全保卫制度附件 5 福州市传染病医院放射性粒籽植入治疗规程附件 6 福州市传染病医院放射性同位素及射线装置台账管理制度附件 7 福州市传染病医院放射工作人员岗位职责附件 8 福州市传染病医院设备检修与维护制度附件 9 福州市传染病医院放射性同位素及射线装置使用登

4、记制度附件 10 福州市传染病医院职业健康检查与档案管理制度附件 11 福州市传染病医院个人剂量监测与档案管理制度附件 12 福州市传染病医院放射防护知识培训与档案管理制度附件 13 福州市传染病医院辐射事故应急预案61 项目基本情况项目名称福州市传染病医院 I-125 粒籽源植入项目建设单位福州市传染病医院法人代表联 系 人通讯地址福州市西洪路 312 号联系电话1895电子邮件29 . om邮政编码350025项目地点福州市传染病医院院内立项审批部门批准文号核技术应用项 目总投资(万元)100核技术应用项目环保投资(万元)30投资比例30%项目性质新建 改建 扩建 其它占地面积 (平方米)

5、/应 用 类 型放射源（类别）非密封放射性物 质工作场所（等级）射线装置（类别）其它类乙级/1.1、项目简介福州市传染病医院是一所集医疗、教学、科研和新技术研发于一体的大专科小综合 三级甲等医院， 是福建省肝病科学研究中心、福建省联合创新重点实验室、福建省院士 专家工作站依托单位。福州市人民政府、福建医科大学、第二军医大学优势互补、强强 联合， 通过整合先进技术力量和优质学术资源， 共同打造省内规模最大、专业设置完善、技术力量雄厚的肝病、肝癌及感染病防治与研究的医学中心。医院承担全省各种肝病、肝癌及感染病的诊治、培训和会诊任务， 拥有肝胆外科及 肝移植、肝病内科、中西医结合肝病、感染病、重症医

6、学、介入治疗、血液净化等特色 专业， 多学科、多专业优势互补， 形成完善的肝病、肝癌及感染病诊疗技术体系， 保证 难治性肝病、肝癌及感染病的医疗质量和医疗安全， 是省内具备综合救治疑难危重肝病 和肝癌能力的医疗单位，是国家临床重点专科及国家肝病和肝癌协同创新平台建设单位、国家肝病药物临床试验机构、国家中管局防治感染病重点研究室、福建省肝病和肝7癌规范化诊治中心和福建省感染病诊疗中心， 技术力量和学术水平居省内领先、国内先进。医院拥有一支结构合理、适应医学发展需要的专业技术人才队伍， 主要学科带头人 担任全国专业学会常委、委员和福建省专业学会主委， 参与肝病、肝癌及感染性疾病领 域国家标准及指南

7、的制定。拥有新世纪百千万人才国家级人选、国务院特殊津贴专家、 全国及省市劳动模范、省市优秀人才、省科技领军人才、省突出贡献中青年专家、省青 年科技拔尖人才等 23 人次， 博士、硕士研究生导师 40 人， 全国相关专业学会副主委 3 人、常委 7 人， 国际相关专业学会常委 1 人、委员 1 人。承担国家自然科学基金、国 家科技重大专项等国家及省部级项目 40 多项，获科技成果奖 32 项，国家发明专利 16 项，实用新型专利 15 项。福州市传染病医院地理位置见图 1-1，医院平面布局图见图1-2。N福州市传染病医院图 1-1 福州市传染病医院地理位置图医院环境优美， 设施完善。拥有 3.0

8、T 核磁共振、 DSA 、DR、CT、数字胃肠机、 X 光机、人工肝和人工肾支持系统、核医学科、电子胃镜和肠镜、肝功能储备分析仪等先 进诊疗设备。对于辐照装置， CT、数字胃肠机和 X 光机已取得辐射安全许可证（见附件 3），DSA 和 DR 尚未取得辐射安全许可证。核医学科 131I 治疗项目处于报批过程中。福州市传染病医院作为省级专科肝胆专科医院， 根据临床医学工作和实际情况的需要， 拟开展 I-125 粒籽源植入项目。 I-125 粒籽源植入项目涉及的贮源室、 CT 植入室和8专用病房位置见图 1-2 所示。CT 植入室医技楼 专用病房病房大楼 N制剂楼传染病病房贮源室 门诊综合楼图 1

9、-2 福州市传染病医院平面布置图1.2 选址可行性对于本次评价，拟建核医学科 I-125 粒籽源植入项目的 CT 植入室、贮源室和专用 病房分别位于医技楼一层 CT 室、门诊综合楼的一层核医学科注射室和病房大楼五层，三者距离相对较近，便于源的领取、使用以及术后病人的安置。 I-125 粒籽源植入项目观察窗铅防护门各相关场所位置见图 1-2。贮源室、植入室和病房的平面布局见图走廊铅防护门控制室CT 室梯间过道绿地图 1-3 植入室（CT）周围环境示意图1-3图 1-5。北9普通病房北5F走廊普通病房通道专用病房间普通病房卫生阳台图 1-4 专用病房周围环境示意图医生诊室绿化带核 医 学科 专 用

10、卫生间贮源室走廊北核医学科肝 癌病房值班室空置房图 1-5 贮源室周围环境示意图注： 1.改建、扩建项目应说明原有情况， 附原有项目的环评、竣工验收等文件； 附项目所在地的区 域图、项目的周边关系图。2.应用类型放射源与射线装置栏填写此次被评价对象的类别(类、类等）；非密封放 射性物质工作场所等级栏填写（甲级、乙级等）。3.投资比例指核技术应用项目环保投资占核技术应用项目投资总额的比例。102 放射源核素名称活度（Bq）放射源编码放射源个 数用途贮存地点放射 源类别125I 粒籽单个活度11.1M37MBq/14400肿瘤治 疗贮源室V 类/注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及

11、产生的中子流强度（n/s）。113 非密封放射性物质核素 名称物理、化学 性状日最大操作 量(Bq)1）年最大用量 （Bq）1）使用 频次操作方式贮存方式与地点场所级别I-125固态4.44109Bq5.3281011Bq/简单操作贮源室铅罐内乙级/注： 1.等效操作量和操作方式见国家标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）。124 射线装置4.1 加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器型号生产厂家加速粒籽能量(MeV)流强(A)用途备注/废物类型数量总活度(Bq)主要感生放射性核素废物去向废靶/ 个/放射性废物年产生量气态 m3/液态 m3/固态

12、 kg/4.2 X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途型号管电压（kV）输出电流(mA)用途备注/135 废弃物（重点是放射性废弃物）废弃物名 称状 态排放口浓度年排放总量暂存情况最终去向/注： 1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为 mg/L，固体为 mg/kg，气态为 mg/m3 ；年排放总量用 kg。2.含有放射性的废物要注明， 其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg 或 Bq/m3） 和活度（Bq）。146 保护目标与评价标准6.1 评价范围按照电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)的规定， 为了便于辐 射防护管理和职业照射控制

13、， 控制正常工作条件下的正常照射， 防止污染扩散， 预防潜 在照射，将辐射工作场所分为控制区和监督区。对于福州市传染病医院的核医学科 I-125 粒籽源植入项目，贮源室、植入室（CT 机房）、病房内环境作为控制区， CT 控制室作为监督区，其它区域为非限制区。福州市传染病医院核医学科 I-125 粒籽源植入项目所涉及的工作场所现状见图 6 中照片 1照片 24。图 6 CT 室（植入室）、贮源室和病房及周围环境照片照片 1 CT 室防护门（医生）照片 3 CT 室东侧楼梯照片 2 CT 机房照片 4 CT 室北侧过道15照片 5 CT 室正上方会议室照片 7 CT 所在楼东侧环境照片 9 CT

14、 所在楼西侧传染病房照片 6 CT 所在楼照片 8 CT 所在楼南侧病房大楼照片 10 CT 所在楼西侧绿化带16照片 11 病房内环境照片 13 病房东侧普通病房照片 15 病房南侧阳台照片 12 病房北侧走廊照片 14 病房西侧通道和普通病房照片 16 病房正上方普通病房17照片 17 病房下方夹层仓库照片 19 拟建核医学科注射室（贮源室）照片 21 贮源室西侧拟建专用卫生间照片 18 病房卫生间照片 20 贮源室东侧拟建医生诊室照片 22 贮源室北侧绿化带18照片 23 贮源室正上方 DR 机房控制室闲置房照片 24 贮源室正下方地下室闲置房6.2 保护目标按照本项目的评价范围及项目的

15、特殊性， 确定本项目的主要环境保护目标。 125I 密 封粒籽源， 为类密封放射源， 能量较低（28keV），穿透距离仅为 1.7cm，根据预订数 量由厂家直接送到医院 125I 粒籽贮源室。 125I 粒籽植入手术是在医技楼 1 层 CT 机房进行，术后送入病房大楼 5 层的专用病房进行 125I 粒籽治疗观察。因此， 125I 粒籽植入项目周围环境及主要环境保护目标见表 6-1。表 6-1 福州市传染病医院核医学科周围环境及保护目标名称周围环境主要环境保护目标CT 机房北侧墙外走廊偶尔路过的人员（公众人员）东 墙外梯间路过的人员（公众人员）西侧墙外控制室CT 机职业医生(职业人员)南侧墙外

16、过道病人家属（公众人员）正上方会议室其它科室医生（公众人员）机房内/植入操作人员专用病房北侧墙外走廊偶尔经过的人员（公众人员）东侧墙外其他科室的病房入住病人（公众人员）西侧墙外通道经过的人员（公众人员）南侧墙外阳台偶尔经过的人员（公众人员）正上方其他科室病房入住病人（公众人员）正下方夹层仓库/贮源室北侧墙外绿化带/东侧墙外医生诊室职业人员西侧墙外131I 治疗病人专用卫生间/南侧墙外走廊偶尔经过的人员（公众人员）正上方DR 机房与控制室DR 职业医生（公众人员）正下方地下室闲置房/备注125I 粒籽植入手术病人因为本身受到粒籽源照射。196.3 评价标准评价标准采用电离辐射防护与辐射源安全基本

17、标准(GB18871-2002)，包括公众照射、职业照射剂量限值、剂量约束值。6.3.1 剂量限值和剂量约束值剂量限值适用于实践(如本项目)所引起的照射， 而不适用于对病患者的医疗照射和 无任何主要责任方负责的天然辐射源的照射。剂量限值分为有效剂量限值和对单个器官的当量剂量限值，根据本项目的情况，仅列出有效剂量限值。（1） 公众照射公众照射剂量限值为， 实践(如本项目)使公众中有关关键人群组的成员所受到的年 平均有效剂量估计值不超过 1mSv。特殊情况下， 如果 5 个连续年的年平均不超过 1mSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到 5mSv。对于单个伴有辐射的“ 实践”项目，其对公众照射的剂

18、量约束值取剂量限值的若干 分之一，GB18871 建议取值范围在每年 0.10.3mSv。根据项目及周围环境状况，本项目对公众照射的剂量约束值取每年 0.25mSv。（2）职业照射职业照射剂量限值为，由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量不超过20mSv，任何一年的有效剂量不超过 50mSv。本项目职业照射剂量约束值取每年 5mSv。6.3.2 患者体内放射性残留量出院标准根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）的规定， 接受 131I治疗的患者，其体内放射性活度降至低于 400MBq(约 11mCi)之前不得出院。注： 1.保护目标主要指职业人员、环境敏感点以及

19、可能与项目相关的公众。2.评价标准主要指职业人员、公众的辐射剂量约束值或者敏感点的剂量率限值，当项目对环境的 影响还有非放射性排放的应给出所在地环境保护部门批准的排放限值。207 评价依据法 规 文 件（1）中华人民共和国环境保护法，中华人民共和国主席令第九号， 2015 年 1月。（2）中华人民共和国环境影响评价法，中华人民共和国主席令第 77 号， 2003年 9 月。（3）中华人民共和国放射性污染防治法，中华人民共和国主席令第六号， 2003年 10 月。（4）放射性同位素与射线装置安全和防护条例，国家院第 449 号令， 2005 年12 月。（5）建设项目环境影响评价分类管理名录，中

20、华人民共和国环境保护部令第 2号， 2008 年 10 月。（6）建设项目环境环境保护管理条例，国务院令第 253 号， 1998 年。（7）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法，中华人民共和国环境保护部令第 3 号， 2008 年 12 月。（8）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法，中华人民共和国环境保护部令第 18 号， 2011 年 5 月。技 术 标 准（1）电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)。（2）电离辐射监测质量保证一般规定(GB8999-1988)。（3）辐射环境监测技术规范(HJ/T61-2001) 。（4 ）低能射线粒籽源植入治疗放射防护要

21、求与质量控制检测规范（GBZ178-2014）（5）放射性物质安全运输规程（GB11806-2004）。其 他委托书(见附件 1)。218 项目工程分析与源项8.1 工艺分析125I 粒籽植入是恶性肿瘤综合治疗的一种有效技术，属于近距离内放射治疗的一种。 它是在 CT 引导下， 将发出低能量 射线的 125I 粒籽直接植入肿瘤组织内， 对肿瘤组织进行 持续性的、最大程度的毁灭性杀伤。该方法经微创（经皮穿刺）方式或手术将放射性 125I 粒籽植入肿瘤内或可能受肿瘤侵犯的组织内， 也可以植入到肿瘤转移的淋巴信道或淋巴结 内。 125I 粒籽衰变过程中发射出低剂量的 射线， 对肿瘤组织进行不间断的持

22、续照射， 能够 杀死不同时期裂变的肿瘤细胞和肿瘤周围乏氧细胞，因此，可以有效地治疗肿瘤，防止肿瘤复发和转移。8.1.1 125I 粒籽物理特性125I 半衰期为 59.6 天， 125I 粒籽活度为 0.5mCi0.9mCi，长 4.5mm，直径 0.8 mm。内为 吸附 125I 粒籽的银棒， 外壳为 0.05 mm 厚的钛金属， 平均光子能量为 28keV，穿透距离 1.7cm，发射低能 射线。8.1.2 125I 粒籽植入治疗特点（1）125I 粒籽辐射直径仅1.7cm，能量绝大部分被组织吸收，无需特别的屏蔽防护，粒籽植入手术后，永久植入患者体内，无放射性废弃物产生。（2）125I 粒籽

23、植入对肿瘤组织直接照射， 局部照射剂量远比正常组织高得多； 能最大限度杀伤肿瘤细胞，对正常组织和敏感组织损伤小。（3）持续性、低剂量反复照射，对肿瘤组织的生物效应明显提高，对 DNA 双链破坏完全。（4）放射源始终存放在专用的容器内，操作过程中工作人员不直接接触粒籽，操作安全，易于防护。（5）125I 粒籽属于放射性药品， 需要核医学科订购和专有的场所存放； 125I 粒籽植入又 需要核医学科分别与介入科（放射科）、外科、磁共振、超声和内镜学等临床科室的合作才能共同完成。（6）125I 粒籽植入后根据植入部位不同也有一定的并发症。8.1.3 125I 粒籽植入治疗流程22福州市传染病医院拟使用

24、 125I 粒籽（密封源） 用于肝癌的治疗， 永久植入患者体内， 不产生放射性废弃物。（1）临床确认肝癌患者具备粒籽治疗的适应证，主要包括无法手术或不愿、不宜手术的原 发肿瘤； 肿瘤手术不净， 术中植入； 不宜手术的转移性肿瘤； 转移瘤或原发肿瘤引起的疼痛；外放疗效果不佳或失败的病历；外放疗或化疗剂量不足，作为局部剂量补充。（2）提交粒籽治疗申请到核医学科进行预约。（3）有资质的放射物理工程师运用 CT 进行扫描，严格按照剂量学原理，科学、客观、公 正利用放射治疗原则、避免过度治疗和注意正常组织、器官的保护， 制定计划， 植入的粒籽数目要达到规定剂量。核医学科根据计划系统估算并向厂家订购粒籽数

25、量和活度。（4）把粒籽装入粒籽仓内并送往高压灭菌消毒。（5）在 CT 引导下植入治疗。（6）患者回到粒籽植入专用病房，腹部肝区覆盖铅防护衣。（7）住院大约 3 天后出院。8.2 核医学科密封放射源的使用医院核医学科拟开展的项目与放射性药品的使用情况见表 8-2，使用的放射性同位素的性质见表 8-1，放射性药品使用流程和污染源情况见表 8-3。8.2.1 关键核素分析本次评价的福州市传染病医院核医学科使用的 125I 的性质见表 8-1。密封放射源使用概况见表 8-2。表8-1 本项目使用的放射性同位素性质核素名称放射性 半衰期毒性 分组主要 射线能 量(KeV)(分支比)主要 射线能量(KeV

26、)(分支比) 照射量率常数(Rm2/ Ci)125I59.6 天中毒EC(100%)27-32(138%)35(7%)0.006823表 8-2 密封放射源使用概况核素名称放射性活度（Bq）单次使 数 量（枚）物理、化学性态分类用途125I3.71071 40125I 半衰期为 59.4 天，长 4.5mm，直径 0.8 mm。 平均光子能量为 28keV，穿透距离 1.7cm，发射低能 射线。类源粒籽植入手术，用于肝癌治疗由表 8-1 和表 8-2 可知，用于粒籽植入的 125I 密封粒籽源，为类密封放射源，接近豁 免活度，根据医院预约， 由厂家直接配送， 如有剩余则由厂家回收， 125I

27、密封粒籽源长 4.5mm， 直径0.8 mm。内为吸附 125I 粒籽的银棒， 外壳为0.05 mm厚的钛金属， 平均光子能量为28keV， 能量较低， 穿透距离仅为 1.7cm。职业人员使用粒籽枪， 植入单个 125I 粒籽不超过 2s，每位 患者最多植入 40 个 125I 粒籽源进行治疗，在不超过 2 分钟内完成操作。 40 个 125I 粒籽源， 不考虑其几何尺寸， 叠加在一起， 总活度最大为 1.48109Bq，仍为类密封放射源， 接近豁免活度，对职业人员外照射剂量较小。福州市传染病医院核医学科职业医生在医技楼一层 CT 机房进行 125I 粒籽植入。在 CT 机房，职业人员打开 C

28、T 机，在 CT 机控制室进行病灶定位，进行刺穿手术，在 CT 机引导 下，植入 125I 粒籽。整个操作过程，职业人员在机房时， CT 机基本处于关机状态，由于射 线是随着 CT 机的打开而产生， 随着电源的关闭而消失。CT 机关机状态下， 不产生外照射。 根据医院提供的资料， 本次用于 125I 粒籽植入手术的 CT 机已取得辐射安全许可证（闽环辐 证A0152）（见附件 3），机房各项屏蔽防护措施符合辐射防护要求， 对 125I 粒籽植入医生外 照射剂量可忽略不计， 能满足电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)规定 的限值要求。 125I 粒籽植入项目应按照低能射线

29、粒籽源植入治疗放射防护要求与质量控 制检测规范（GBZ178-2014）和乙级非密封工作场所的要求进行操作和辐射安全防护管理， 对职业人员和周围公众人员年附加有效剂量可忽略不计， 能满足电离辐射防护与辐射源安 全基本标准(GB18871-2002)规定的剂量约束值要求（职业人员 5mSv/a，公众人员 0.25mSv/a）。8.2.2 关键途径分析福州市传染病医院核医学科拟开展的项目与放射性药品的使用情况见表 8-2 。125I 为本次评价的关键核素， 涉及到关键核素的具体操作环节是放射性污染的关键途径。福州市传染24病医院核医学科有专门的 125I 植入室， 粒籽源装枪灭菌消毒后， 在 CT

30、 的引导下注入病灶区， 术后病人腹部肝区覆盖铅防护衣， 留院观察 23 天出院。因此粒籽源植入过程和专用病房是产生污染关键环节。8.2.3 关键人群分析由关键核素的性质、关键途径分析， 结合本项目核医学科平面布置， 本次评价的关键人群为介入的职业工作人员和周围偶尔停留的公众人员。8.3 核医学科防护设施本次用于 125I 粒籽植入手术的 CT 机已取得辐射安全许可证（闽环辐证A0152），CT机房的防护不再重复，贮源室和专用病房的防护设施见表 8-3表 8-4。表 8-3 病房的防护设施序号位置屏蔽物墙体防护涂料1北墙20cm 空心砖/2南墙20cm 空心砖/3东墙20cm 空心砖/4西墙20

31、cm 空心砖/5天棚10cm 砼/6地板10cm 砼/表 8-4 贮源室的防护设施序号位置屏蔽物墙体防护涂料1北墙24cm 实心砖/2南墙24cm 实心砖6mm 铅当量3东墙24cm 实心砖15mm 铅当量4西墙24cm 实心砖10mm 铅当量5天棚10cm 砼12mm 铅当量8.4 源项描述对本次评价的项目，运行期主要污染因子是：植入过程 CT 开机对职业人员和周围环境的外照射。25植入过程 125I 核素发射的 射线对工作人员的外照射。术后，病人在病房对周围偶尔经过的公众人员的外照射。在正常工况下， CT 机房墙体的结构和厚度能有效地屏蔽射线，职业医师的铅防护服也可减少对职业人员的照射。在

32、事故工况下， CT 误开机可能造成环境污染和人员的误照射； 125I 粒籽脱落、遗失、被盗对职业人员或周围环境产生放射性污染。应避免该类事故的发生。269、环境现状监测环评单位于 2014 年 12 月 21 日对核医学科工作场所及周围环境进行了环境现状本 底监测。监测方法按照相关监测技术规范进行，监测仪器情况见表 9-1，监测结果见表9-2，仪器检定证书见附件 2。表 9-1 监测使用的仪器监测仪器名称型号编号及检定期限便携式环境 X - 剂量率仪JB4000编号： 08011检定有效期限： 2015.08.07 能量响应范围： 48kev-3Mev监测时质量保证措施如下：（1）监测仪器经计

33、量部门检定合格并在检定有效期限内；（2）测量前、后均检查仪器的工作状态是否良好，并用检验源对仪器进行校验；（3）监测方法采用国家有关部门颁布的标准， 监测人员经考核并持有合格证书上岗；（4）由专业人员按照操作规程操作监测仪器，并认真做好记录；（5）监测数据严格实行校对、校核、审定三级审核制度， 专人负责质量保证及核查、检查工作。监测结果表明：该医院拟建核医学周围环境贯穿辐射剂量率在 0.1730.236Sv/h范围，属于正常天然本底辐射水平，辐射环境质量现状良好。27表 9-2 周围环境辐射水平（环境本底监测）编号监测点描述监测结果（贯穿辐射剂量率， nSv/h）范围值平均值标准偏差专用病房病

34、房内环境2152222192卫生间门口2062172124正上方病房2342362351正下方夹层仓库2112242184南侧阳台2242252240北侧走廊2132242183东侧普通病房2112252184西侧通道2132262204贮源室环境本底2142262203正上方， DR 机房1841921882东侧医生诊室2282362322南侧走廊1952092024北侧绿化带2012112063植入室（CT机房）西侧控制室2052092071医生出入口1741801772病人出入口1731851794正上方会议室2152242193东侧楼梯17818218012810 环境影响分析10.1

35、 项目建设的必要性分析（1）福州市传染病医院位于福州市西洪路， 是全省一所集医疗、教学、科研和新 技术研发于一体的大专科小综合三级甲等医院。伴随“海西” 经济的迅速增长，城市化 规模的扩大， 为解决福州市人口众多而专业医疗资源的不足的难题， 满足福州市百姓的 需要， 建设 125I 粒籽源治疗肝癌项目有助于缓解当地医疗压力， 满足教学、科研、医院的需要。（2）肝癌治疗是一门综合性的边缘学科，是一个多专业、多层次的综合技术结构 体。在三级甲等肿瘤专科医院中有其必要性和重要性。因此， 福州市传染病医院开展肝癌治疗项目，使医院肝胆专科更专，便于肝肿瘤患者集中诊断和治疗。（3）常规放射性治疗由于辐射面

36、积较大、放射性射线剂量大和贯穿人体， 对人体的 正常组织结构损伤很大。与常规外照射治疗相比， 在 CT 引导下植入 125I 粒籽优势显著： 内照射射线剂量小， 作用时间更长， 治疗定位更准确， 对肿瘤局部作用均匀， 辐射半径 小（两厘米左右），对周围正常组织损伤极小，是一种非常好的局部治疗措施。与化疗 配合，治疗肿瘤的效果更加明显（可以杀灭远处的微转移病灶）。对肿瘤组织进行持续 性的、最大程度的毁灭性杀伤。该技术对肿瘤的局部治疗可以达到或接近手术和其他毁 损病灶疗法的效果。对于某些经手术后，出现复发或者局限转移的肿瘤， 125I 粒籽植入 具有明显优势。此外， 还可作为常规放射治疗的补充和协

37、同治疗的手段， 会取得更好的治疗效果。综上所述， 福州市传染病医院开展 125I 粒籽植入项目能为病人提供放射治疗， 使医院核医学齐全，提高医院整体医疗水平，更好的服务于社会。10.2 项目布局合理性分析本次评价拟建福州市传染病医院 I-125 粒籽源植入项目贮源室、植入室和专用病房 分别位于门诊综合楼的一层核医学科、医技楼一层 CT 室和病房大楼五层。核医学科拟 开展的项目为 I-131 肝癌治疗， 本项目贮源室位于核医学科的注射室内， 其本身已经具 备良好的辐射屏蔽， 且 I-125 粒籽源储存在铅罐中， 不会对核医学科的其他人员造成影响； 植入用的 CT 机位于医技楼一层， 利用现有的

38、CT 设备和机房， 不会增加额外的辐29照装置。根据满足“诊治工作要求、又有利于辐射防护和环境保护以及各组成部分功能分区，既能有机联系，又不互相干扰” 的原则对本项目平面布置合理性分析如下：（1）福州市传染病医院贮源室位于核医学科注射室，位置相对独立，避开人员较集中的场所，避免了粒籽源的流失及其对周围公众的辐射影响。（2）125I 粒籽植入手术室位于医技楼一层 CT 机房。南侧为过道，西侧为控制室， 东侧为梯间，北侧为过道，正上方为其他科室的会议室。 CT 植入室与大楼原功能布局 不冲突， 合理安排、布局， 有效避免了扩大放射性污染范围， 符合辐射防护最优化原则。 125I 粒籽植入观察病房位

39、于病房大楼，本身为介入科病床，与其原有功能不冲突，其周围环境与大楼整体布局不冲突。各放射性工作场所的平面布置表明： 医院规划、考虑了项目特点和周围环境对本项 目可能存在的影响， 使各科室病人能够就近诊疗， 这样既方便了诊疗， 又使放射性工作 场所相对集中， 便于医院对放射源和诊疗病人的集中管理。该实践是正当的且符合辐射防护的三原则，因此，本项目面布置比较合理。10.3 国家产业性政策分析经对照产业结构调整指导目录（2011 年本）（国家发展和改革委员会 2011 第 9号令），本项目属于国家鼓励类的全科医疗服务、医疗卫生服务设施建设。福州市传染病医院 125I 粒籽植入项目建成后， 可提高当地医疗水平， 为百姓提供更 多便利， 符合辐射防护“ 实践正当性” 原则， 能够满足辐射环境保护的要求。因此， 福州 市传染病医院建设 125I 粒籽植入项目的目的是正当可行的，满足社会经济发展的需要，符合国家产业政策。10.4 建设过程对环境的影响本项目贮源室、 CT 机房和病房均利用现有用房，不考虑施工期的影响。10.5 运行过程对环境的影响在正常工况下，贮源室具有良好的屏蔽保护， 125I 粒籽源为类密封放射源，接近 豁免活度，