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1、编 号： GDHL-HP- 14-C005核 技 术 应 用 项 目环 境 影 响 报 告 表(报批稿)填 表 人项 目联 系 人法人代表签字填报单位全名联 系 电话联系 电话佛 山市 顺德 区第 一人 民医院填报单位公章2014年 2月 1日国 家环境保护总局 制表 1 项目概况单位名称佛山市顺德区第一人民医院地址佛山市顺德区大良蓬莱路 1 号法人代表邮编联系人联系电话项目名称医用辐射项目（扩建）项目地点佛山市顺德区大良蓬莱路 1 号(旧院)顺德区伦教街道龙洲路（新院）项目用途放射诊断、治疗项目依据总投资 （万元）1500核技术 项目投资1200 万元核技术项目 环保投资300 万元应用类型
2、放射性同位素应用密封源射线装置其它使用乙级非密封放射性物质/使用类、类 射线装置/1.1 核技术应用的目的和任务：佛山市顺德区第一人民医院现已使用乙级非密封放射性物质工作场所和类、类 射线装置进行放射诊疗工作， 为进一步满足群众就医需求，医院对医用辐射项目进行扩 建，增加 2 台 DSA(类射线装置），13 台类射线装置。此外，医院还增加 125I 粒子 源用于肿瘤植入治疗，植入手术场所位于老院双源 CT 室，该植入手术场所作为新院建 设期间的过渡场所，新院建设完毕后，植入手术场所将搬至新院 CT 模拟机房，日等效 操作量为 6.66107Bq, 根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18
3、871-2002），属乙级非密封放射性物质工作场所。其中扩建的 2 台 DSA(类射线装置） 进行血管造影介入诊断和治疗， 位于佛山市 顺德区第一人民医院 2 号楼一层介入室； 扩建 1 台移动式 C 臂 X 射线机， 位于医院手术 室； 扩建 SPECT 机等其余 12 台类射线装置进行放射影像诊断， 分别位于医院 CT 室、 放射科、 ECT 室（ECT 室原有的射线装置已报废，现只增加一台 SPECT 射线装置，放射性核素的用量不变）。根据放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（中华人民共和国环境保护部第 3 号令） 第二条规定“在中华人民共和国境内生产、销售、使用放射性同位素与射线装置
4、 的单位， 应当依照本办法的规定， 取得辐射安全许可证”。根据建设项目环境影响评价分类管理名录（2008 年，环境保护部第 2 号令）规定，使用乙级非密封放射性物质工1作场所、类射线装置的应该编制环境影响报告表；根据放射性同位素与射线装置安 全许可管理办法（2008 年， 环境保护部第 3 号令），该报告表应报广东省环境保护厅审 批。受佛山市顺德区第一人民医院的委托，广东核力工程勘察院承担该项目的辐射专项环评工作。1.2 项目概况1.2.1 地理位置本扩建项目分别位于佛山市顺德区第一人民医院老院和新院，其中老院位于佛山市 顺德区大良蓬莱路 1 号，地理位置详见图 1-1。医院平面布置图和四至图
5、分别见图 1-2、图 1-3。新院座落在顺德区伦教街道龙洲路以北、羊大路以南、伦教纵七路以东。地理位置详见图 1-4。老院所在位置图 1-1 本项目老院地理位置图2DSA 所在位置图 1-2 佛山市顺德区第一人民医院老院平面布置图3商铺住宅区顺德区第一人民医院凤 岭 公 园商铺住宅区图 1-3 老院四至情况示意图新院所在地图 1-4 新院地理位置四至图41.2.2 履行环境保护手续回顾（1）核技术应用环境影响评价回顾 老院情况回顾佛山市顺德区第一人民医院于 1997 年委托广东省环境辐射研究监测中心对同位素 室使用 99mTc 、131I、201Tl 、32P 等核素进行了环境影响评价， 具体
6、规模如表 1-1 所示， 该 环评报告表于 1998 年 3 月 2 日取得佛山市环保局初审意见；并于 1998 年 4 月 15 日取得了原广东省环境保护局审批意见（见附件 1）。2013 年 7 月，医院获得广东省环保厅颁发的辐射安全许可证（粤环辐证01209， 见附件 2），许可种类和范围为“使用乙级非密封放射性物质工作场所/使用类、类射线装置”。医院现使用的类、类射线装置及放射性核素在用情况规模具体见表 1-1。表 1-1 老院现有项目规模情况一览表现有放射性同位素规模序号核素名称放射性活度(Bq/a)日等效操作量 Bq年等效操作量 Bq199mTc6.610111.4810105.9
7、210112131I5.5510103.71084.4410103131I2.210107.41061.111010432P5.551092.221064.441095201Tl5.551096.551075.551010现有射线装置规模序号名称型号数量（台）用途/类别1东芝 Aquilion 螺旋 CT 机1放射诊断/类2东芝 Xpeed CT 机1放射诊断/类3GE XR/D 数字 X 线机1放射诊断/类4东芝 KXO-15R X 线机1放射诊断/类5东芝winscope 5000 胃肠机1放射诊断/类6东芝 vltimx 数字化胃肠机1放射诊断/类7万东 F78-A X 线机1放射诊断/
8、类8东芝 KXO-15C X 线机1放射诊断/类9移动 GEAMX4+ X 线机1放射诊断/类10西门子口腔全景摄影 Orthophos 31放射诊断/类 新院情况回顾佛山市顺德区第一人民医院拟在顺德区伦教街道龙洲路以北、羊大路以南、伦教纵七路以东地块建设新院， 2012 年 5 月委托广东核力工程勘察院对新院乙级非密封放射5性物质工作场所、类射线装置（电子直线加速器 1 台、 DSA 2 台）、类射线装置、 V 类放射源及放射性核素使用项目进行了环境影响评价， 并于 2012 年 11 月取得了省环境保护厅的批复（粤环审2012519 号，见附件 3）。2012 年 11 月委托广东核力工程
9、勘察院， 对新增使用类射线装置电子直线加速器 3 台、 DSA 1 台，类射线装置 CT 机、 DR 机等 25 台，后装机 1 台（ 192Ir，类放射 源）进行环境影响评价， 并于 2013 年 4 月 23 日取得省环保厅的批复（粤环审2013113号，见附件 4）。新院目前尚未投入使用。（2）工作人员个人剂量佛山市顺德区第一人民医院一直进行了辐射工作人员的个人剂量监测， 根据医院现 有最近四个季度（2012 年第三季度至 2013 年第二季度） 放射工作人员个人剂量检验报 告结果（检测报告编号分别为：佛职卫检字第 FW12B476、佛职卫检字第 FW12B564、 佛放卫检字第 FW1
10、3B077、佛放卫检字第 FW13B254，节选佛放卫检字第 FW13B077 号 检测报告为附件 5 说明），个人剂量最高值为 3.70 mSv/a（岑玉坚），工作人员均低于管理目标值 5mSv/a。1.2.3 本次环评规模2013 年 12 月佛山市顺德区第一人民医院委托广东核力工程勘察院对医用辐射项目（扩建） 进行环境影响评价。通过与医院核实，确定本次环评规模如表 1-2 、1-3 所示。表 1-2 本次环评密封源申请规模一览表核素名称最大日操作量 Bq规划天数放射性核素年最大操作量（Bq/a）使用地点125I6.66109Bq（按 3 位病人/天，最大手术量100 粒/位， 每个粒子源
11、活度为 2.22107Bq）2001.331012（年使用粒子源 6104 粒）双源CT 室、 CT 模拟机房6表 1-3 本次环评射线装置申请规模一览表序号生产厂家、型号、名称数量（台）管电压（kV）管电流（mA）使用地点用途/类别1数字减影血管造影系统（DSA） （飞利浦 Allura Xper FD-20）1125800介入 2 室放射诊断/类2Allura Xper FD 数字减影血管造影系统（DSA）11251250介入室放射诊断/类3双源 CT（西门子 SOMATOM Definition Flash）1140660双源 CT 室放射诊断/类4SPECT/CT（GE infinia
12、）140036ECT 室放射诊断/类5乳腺钼靶机（西门子 1000 3000nova）140506 室放射诊断/类6移动 C 臂 X 射线机（飞利浦 BV Libra）1150100手术 2 、3 室放射诊断/类7移动式 X 射线机（飞利浦 Practix 160）1125200放射诊断/类8移动式 X 射线机（日立 SIRUS 130HP）1130200放射诊断/类9X 线双能骨密度仪（GE Prodigy）176150核医学科放射诊断/类10体外碎石机（中国维康 HK-ESWL-VI）190200泌尿外科放射诊断/类11X 线电子计算机断层扫描装置（SOMATOM Definition A
13、S）1140800放射科放射诊断/类12VSTH Digltal Diagno st DR 机1150850放 射科第八 检查室放射诊断/类13GM M DR 机1150630二 门诊放射 科放射诊断/类14Es sent a DR 机1150500三 门诊放射 科 DR 室放射诊断/类15MRAD -D50SRADREX -I DR 机1150100 0三 门诊放射 科放射诊断/类71.3 评价依据1.3.1 法律法规（1）中华人民共和国环境保护法，中华人民共和国主席令第 22 号；（2）中华人民共和国环境影响评价法，中华人民共和国主席令第 77 号；（3）中华人民共和国放射性污染防治法，中
14、华人民共和国主席令第 6 号；（4）建设项目环境保护管理条理，国务院令第 253 号；（5）建设项目环境影响评价分类管理名录环境保护部 2 号；（6）放射性同位素与射线装置安全和防护条例，国务院令第 449 号；（7）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法国家环保部 3 号令， 2008 年11 月 21 日修正；（8）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法国家环保部令第 18 号；（9）关于发布射线装置分类办法的公告，国家环保总局第 26 号公告；（10）放射源分类办法 （国家环境保护总局公 2005 年第 62 号）；（11）广东省未成年人保护条例，广东省人民代表大会常务委员会， 200
15、9 年 1 月。1.3.2 技术导则及规范（1）辐射环境保护管理导则核技术应用项目环境影响报告书（表） 的内容和格式（HJ/T10.1-1995）；（2）核辐射环境质量评价一般规定（GB1215-89）；（3）环境地表 辐射剂量率测定规范（GB/T14583-93）；（4）辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）。1.3.3 评价标准（1）电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB18871-2002；剂量限值表 1-5 剂量限值的相关内容相关条款具体内容B1.1 职业 照射B 1.1.1.1 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值： a）由审管部门决定的连续 5 年的年平
16、均有效剂量（但不可作任何追溯性平均），820mSv；B1.2 公众 照射B1.2.1 实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过 下述限值：a ）年有效剂量， 1mSv。本项目管 理目标值按防护与安全的最优化要求， 结合本项目实际情况， 取职业照射年平均有效剂 量的四分之一作为职业工作人员的年有效剂量管理目标值，即不超过 5mSv； 取公众照射年有效剂量的四分之一作为公众成员的年有效剂量管理目标值， 即 不超过 0.25 mSv。非密封放射性物质工作场所的分级根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准规定， 非密封放射性物质工作场所的分级见表 1-6。表 1-6 非密封放射性物质
17、工作场所的分级要求级别日等效最大操作量/Bq甲4109乙21074109丙豁免活度值以上2107放射性核素的日等效操作量的计算：操作方式修正因子日等效操作量=放射性核素的日操作量核素毒性修正因子表 1-7 放射性核素毒性组别修正因子毒性组别毒性组别修正因子极毒10高毒1中毒0.1低毒0.01表 1-8 操作方式与放射源状态修正因子操作方式放射源状态表面污染水平 较低的固体液体、溶剂、 悬浮液表面有污 染的固体气体、蒸汽、粉末、压力很高的液体， 固体源的贮存1000100101很简单的操 作1001010.1简单1010.10.01特别危险的 操作10.10.010.001表面放射性污染的控制根
18、据电离辐射防护与辐射源安全基本标准规定， 工作人员体表、内衣、工作服9以及工作场所的设备、地面放射性污染控制遵循下表：表 1-9 工作场所的放射性表面沾污控制水平 单位： Bq/cm2表面类型 放射性物质 放射性物质极毒性其他工作台、设备、 墙壁、地面控制区44040监督区0.444工作服、手套、 工作鞋控制区0.40.44监督区手、皮肤、内衣、工作袜0.040.040.4工作场所分区a.控制区(一)应把辐射工作场所分为控制区和监督区，以便于辐射防护管理和职业照射控制。(二)注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域定 为控制区， 以便控制正常工作条件下的正常照射或防止
19、污染扩散， 并预防潜在照射或限制潜在照射的范围。（三） 在控制区的进出口及其他适当位置处设立醒目的电离辐射警告标志， 并给出相应的辐射水平和污染水平的指示。(四)运用行政管理程序和实体屏障限制进出控制区。（五） 按需要在控制区的出口处提供皮肤和工作服的污染监测仪、被携出物品的污染监测设备、冲洗或淋浴设施以及被污染防护衣具的贮存柜。b.监督区(一)这种区域未被定为控制区,在其中通常不需要专门的防护手段或安全措施,但需要经常对职业照射条件进行监督和评价。(二)在监督区入口处的适当地点设立表明监督区的标牌。（2）低能射线粒子源植入治疗的放射防护与质量控制检测规范（GBZ178-2006）本标准适用于
20、临床近距离植入治疗肿瘤使用的低能粒子源。第7.1款，植入粒子源的病人床边1.5m处或单人病房应划为临时控制区。控制区入口处应有电离辐射警示标志，除医护人员外，其他无关人员不得入内。第7.2款，植入粒子源的病人应使用专用便器或设有专用浴室和厕所。第7.3款，进行手术的外科医师及护理人员应佩戴个人剂量计。第7.4款，治疗期间房间不作清扫，除食物盘外，房内任何物品不得带出房间。10第7.5款，为保证放射性粒子植入体内后不丢失， 对前列腺植入粒子的病人， 要求戴两周 避孕套， 以防止粒子源随精液排出而丢失。为防止随尿液排出， 在植入两周内， 推荐对尿液 用4cm4cm见方的药用纱布过滤。如果患者出现植
21、入粒子源流失到膀胱或尿道， 用膀胱内镜收回粒子源放入铅罐中贮存。第7.6款 当病人或家庭成员发现排出了粒子源，不要用手拿，应当用勺子或镊子取出粒 子源，放在预先准备好的容器内（放射治疗医师事先给予指导）。该容器将返还给负责治疗的放射治疗医师。第7.7款，病人出院后，陪护者和探视者与病人长时间接触时，距离至少应保持在1m远 处； 儿童和孕妇不得与病人同住一个房间； 病人不能长时间抱儿童； 儿童也不能长时间坐在病人腿上；对特殊病人，如植入高活度粒子源的病人应与配偶分床住。第7.8款，如果住院病人死亡， 放射治疗医师应从病人治疗部位取出粒子源， 并监测病人躯体和房间。在清点粒子源前，不准移走任何纱布
22、和绷带。第 7.9 款，实体处理，按 GBZ 120 规定 125I 植入后，尸体火化无需特殊防护处理的剂量上限为 4000MBq（100mCi）。如果超过剂量上限值，可采取相应的防护技术处理。（3）医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）本标准适用于医用诊断 X 射线机的生产和使用。5.1款、 X射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。5.2款、每台X射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载X射线机）应设有单独的 机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的X射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表2要求。表2
23、 X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积（m2）机房内最小单边长度(m)CT机304.5双管头或多管头X射线机304.5单管头X射线机203.5透视专用机、碎石定位机 口腔CT卧位扫描153乳腺机、全身骨密度仪102.5牙科全景机、局部骨密度 仪、口腔CT坐位扫描/站5211位扫描口内牙片机31.5a、双管头或多管头X 射线机的所有管球安装在同一间机房内。b、单管头、双管头或多管头X射线机的每个管球各安装在1个房间内。 c、透视专用机指无诊断床、标称管电流小于5mA 的X射线机。5.3款、 X 射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：a)不同类型X射线设备机房的屏
24、蔽防护应不小于表3要求。b) 医用诊断X射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参见附录D。表3 不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mm非有用线束方向铅当量mm标称125kV以上的摄影机房32标称125kV以下的摄影机房、口腔CT、牙 科全景机房（有头颅摄影）21透视机房、全身骨密度仪机房、口内牙片机房、牙科全景机房（无头颅摄影）、乳腺机房11介入X射线设备机房22CT机房2（一般工作量）2.5（较大工作量）c) 应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防护 厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层） 顶棚、地板（不含下方无建筑物的
25、） 应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。d) 带有自屏蔽防护或距X射线设备表面1m 处辐射剂量水平不大于2.5Gy/h时，可不使用带有屏蔽防护的机房。5.4款， 在距机房屏蔽体外表面0.3m处， 机房的辐射屏蔽防护， 应满足下列要求（其检测方法及检测条件按7.2和附录B中B.6的要求）：a)具有透视功能的X 射线机在透视条件下检测时， 周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5Sv/h；测量时，X射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。b) CT机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身骨 密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5Sv/h；其余各种类型摄影机 房外人员
26、可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于0.25mSv；测量时，测量仪器读出值应经仪器响应时间和剂量检定因子修正后得出实际剂量率。125.5款 机房应设有观察窗或摄像监控装置， 其设置的位置应便于观察到患者和受检者状态。5.6款，机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。5.7款，机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指 示灯， 灯箱处应设警示语句； 机房门应有闭门装置， 且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。5.8款，患者和受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中
27、陪检者不应滞留在机房内。5.9款 每台X射线设备根据工作内容， 现场应配备不少于表4基本种类要求的工作人 员、患者和受检者防护用品与辅助防护设施， 其数量应满足开展工作需要， 对陪检者应 至少配备铅防护衣； 防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于0.25mmPb； 应为不同年 龄儿童的不同检查， 配备有保护相应组织和器官的防护用品， 防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于0.5mmPb。5.10款，模拟定位设备机房防护设施应满足相应设备类型的防护要求。（4）医用 X 射线 CT 机房的辐射屏蔽规范，GBZ/T 180-2006( 一) 一般工作量下的机房屏蔽: 16mm混凝土（密度2.35t/
28、m3 ）或24cm砖（密度1.65t/m3 ）或2mm铅当量。( 二) 较大工作量时的机房屏蔽: 20mm混凝土（密度2.35t/m3 ）或37cm砖（密度1.65t/m3 ）或2.5mm铅当量。(三) CT机房的出入门和观察窗应与同侧墙具有同等的屏蔽防护。防护窗应略大于窗口，防止窗与墙接壤缝隙泄露辐射。（5）X射线计算机断层摄影放射防护要求，（GBZ165-2012）第5款 CT机房的防护要求5.1 CT机房的设置应充分考虑邻室及周围场所的人员驻留条件， 一般应设在建筑物的一端。135.2 CT机房应有足够的使用空间， 面积应不小于30m2，单边长度不小于4m。机房内不应堆放无关杂物。5.3
29、 CT机房墙壁应有足够的防护厚度，机房外人员可能受到照射的年有效剂量小于 0.25mSv（相应的周有效剂量小于5Sv）,距机房外表面0.3m处空气比释动能率应2.5 Sv/h。5.4 CT机房门外明显处应设置电力辐射警告标志，并安装醒目的工作状态指示灯。5.5 CT机房应保持良好的通风。第7款 CT操作中的防护要求7.1 CT工作人员应接受上前培训和在岗定期再培训并取得相应资格，熟练掌握专业技能和防护知识， 在引入新设备、新技术、设备大修及改装后， 应需更有针对性的培训。7.2 CT工作人员应按照GBZ179的要求，重视并采取相应措施保证受检者的放射防护与辐射安全， CT受检者所受医疗照射的防
30、护应符合GB16348的规定。7.3 CT工作人员应针对临床实际需要，正确选取并优化设备工作参数，在满足诊断 需要的同事， 尽可能减少受检者所受照射剂量， 尤其应注意对儿童的CT检查时， 应正确选取扫描参数，以减少受照射剂量，使儿童的CT应用达到最优化。7.4 CT工作人员应定期检查控制台所显示出患者的剂量指示值，发现异常，应找出原因并加以纠正。7.5 应慎重进行对孕妇和儿童的CT检查，对儿童受检者要采取固定措施。7.6 开展CT检查时， 应做好非检查部位的防护， 使用防护用品和辅助防护设施， 铅围裙（方形） 或方巾， 铅橡胶颈套， 铅橡胶帽子， 严格控制对诊断要求之外部位的扫描。7.7 在C
31、T检查过程中应对受检者与患者进行全程监控，防止发生意外情况。7.8 施行CT检查时， 其他人员不得滞留在机房内， 当受检者或患者须携扶时， 应对携扶者采取必要的防护措施。7.9 在CT检查的教学实践中，学员的放射防护应按GBZ179的规定执行。（6）便携式X射线检查系统放射卫生防护标准（GBZ177-2006）第6款 检查系统使用中的放射防护要求146.1 需要操作的检查系统控制装置必须置于X射线辐射野之外。6.2 操作检查系统前，必须正确连接电缆线，并将电压旋钮定在最低位。6.3 安装检查系统操作房间外应该悬挂电离辐射警示标志和警示灯。6.4 在临时的室外操作场所周围应该设置护栏或警示标志，
32、防止无关人员进入。6.5 操作人员均需佩戴个人剂量计。6.6 需近距离操作检查系统的人员应该穿戴不小于0.35mm铅当量的铅胶帽和高领铅围裙或在铅屏风后进行操作。6.7 现场操作检查系统的人员应尽可能背向主射束投照方向进行工作。6.8 检查系统停止使用后，操作人员应取走主控钥匙并妥善保管。1.4 评价目的（1）在正常工况下，对辐射环境进行质量现状监测，以掌握机房周围的辐射环境质量现状水平；（2）对医院拟增的医用射线装置和 125I 粒子源放射诊疗进行辐射环境影响现状评价及预测评价；（3）对不利影响和存在的问题提出防治措施， 把辐射环境影响减少到“可合理达到的尽量低水平”；（4）为医院的辐射环境
33、保护管理提供科学依据。1.5 环境保护目标该医用 X 射线装置操作人员、 125I 粒子源放射诊疗工作人员和机房周围的公众成员。15表 2 放射性同位素及密封源核 素名 称日最大操作量（Bq）物理、化学性 状日等效最大 操量（Bq）年等效最大 操作量（Bq）操作 方式贮存方式与地点125I6.66109Bq/d（单一粒子源活度为2.22107Bq）半衰期 59.7d；常温下为固态； 毒性分组 为中毒组。6.661071.331010 (年使用粒子 源 6104 粒)简单根据需求订货，当 次用完，不保存以下空白注： 1.密封源要注明并说明源强（Bq）；栏 2 中放射性活度是指核素年使用量（Bq/
34、a）。2.密封源包括放射性中子源,对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。3.等效操作量和操作方式见国家标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）。表 3 废弃物（重点是放射性废弃物）废弃物名 称状 态排放口浓度年排放总量暂存情况最终去向以下空白注： 1.常规废弃物排放浓度,对于液态单位为 mg/L , 固体为 mg/kg , 气态为 mg/m3 ; 年排放总量用 kg。2.含有放射性的废弃物要注明,其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg,或 Bq/m3）和活度（Bq）。 3.等效操作量和操作方式见国家标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准
35、（GB18871-2002）。16表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器名称型号生产厂家加速粒子能量（MV）流量(A)用途备注以下空白废物类型数量总活度（Bq）主要感生放 射性核素废物去向废靶放射性废物年产生量气态液态固态（二）中子发生器：包括中子管，但不包括放射性中子源型号生产厂家电压（kV）靶流(A)中子强度（n/s）用途备注以下空白（三） X 射线机：包括医用诊断和治疗（含 X 射线 CT 诊断）、分析仪器等名称型号最高管电 压（kV）最大输出 电流（mA）数量用途备注DSA飞利浦 Allura Xper FD-201258001放射诊断类射线装
36、置DSAAllura Xper FD12512501放射诊断类射线装置双源 CT西门子 SOMATOM Definition Flash1406601放射诊断类射线装置SPECT（射线装置）GE infinia400361放射诊断类射线装置乳腺钼靶机西门子 1000-3000nova40501放射诊断类射线装置移动C 臂X 射线机飞利浦 BV Libra1501001放射诊断类射线装置移动式X 射线机飞利浦 Practix 1601252001放射诊断类射线装置移动式X 射线机日立 SIRUS 130HP1302001放射诊断类射线装置X 线双能骨密度仪GE Prodigy761501放射诊断
37、类射线装置体外碎石机中国维 HK-ESWL-VI902001放射诊断类射线装置X 线电子计算机断 层扫描装置SOMATOM DefinitionAS1408001放射诊断类射线装置DR 机VSTH Digltal Diagnost1508501放射诊断类射线装置DR 机GMM1506301放射诊断类射线装置DR 机Essenta1505001放射诊断类射线装置DR 机MRAD -D50S RADREX - I150100 01放射诊断类射线装置以下空白17表 5 污染源分析（包括贯穿污染辐射）主要放射性污染物和污染途径（正常工况和事故工况）5.1 医用射线装置本扩建项目使用的 DSA 机、移动
38、式 C 臂 X 射线机、 CT 机、移动 X 射线机等 医用射线装置都是利用 X 射线在不同组织中显影来进行诊断与治疗， 主要进行透视、 摄片等检查。由于现有的 SPECT 设备陈旧，拟更换新的 SPECT 设备，使用核素及 其操作量不变， SPECT 中的 X 射线设备部分为类射线装置。工作状态下射线装置 的 X 射线管产生 X 射线，利用 X 射线对人体不同组织穿透力不同的原理， 进行透视、摄影和定位，以供制订治疗方案时使用。在正常工况下：放射影像项目（透视、摄影）正常工作状况下， DSA 机、移动 式 C 臂 X 射线机、 CT 机、移动 X 射线机等射线装置产生的 X 射线能谱除特征
39、X 射线外，具有连续的能谱分布。 X 射线在开机时产生，关机时消失。 X 射线防护所 要考虑的是 X 射线的直射、散射和泄漏辐射。放射影像项目无放射性“三废”产生，需做好外照射防护。在事故工况下：1、安全联锁装置发生故障状况下， 导致人员误入正在运行的治疗室而造成 X射线误照射；2、工作人员或病人家属在防护门关闭后尚未撤离治疗室， DSA 运行会对工作人员及家属产生不必要的 X 射线照射；3、工作人员在治疗室内为患者摆位或其他准备工作， 控制台处操作人员误开机出束，发生事故性出束，对工作人员造成辐射伤害；4、维修期间的事故， 加速器维修工程师在检修期间误开机出束， 造成辐射伤害。5.2 125
40、I 粒子源植入诊疗5.2.1 工作原理医院拟使用 125I 密封籽源进行植入治疗， 125I 半衰期为 59.7 天，在衰变过程中产生 35.5KeV 的 射线及 27.5KeV 的 X 射线。在 CT 机的引导下， 经皮植入或手18术中放置于肿瘤内，通过射线杀伤周围的肿瘤细胞。5.2.2 粒子源结构尺寸外包壳材料钛管外径 0.8mm，长度 4.5mm，壁厚 0.05mm，内核材料银丝尺寸0.53mm，银丝表面镀有 125I 同位素。根据产品说明书，产品包装共分四级。第一层（内包装）将粒子源装入带螺 旋盖的玻璃小瓶内，并于外壁用热收缩薄膜包裹；第二层屏蔽铅罐；第三层铁皮罐；第四层纸板箱。图 5
41、-2 125I 粒子源结构示意图5.2.3 操作流程操作分为二个过程：用镊子将粒子源从植入器内取出；将粒子源植入肿瘤内。5.2.4 正常工况下粒子源发出的 、X 射线对工作人员产生外照射。5.2.5 事故工况下粒子源破损，工作人员受到外照射，而且会通过食入、皮肤创口渗透等途径产生内照射；粒子源丢失或被盗，屏蔽罐被打开，对公众产生外照射。19表 6 监测计划和污染防治措施6.1 监测计划6.1.1 工作场所环境监测（一）非密封放射性物质工作场所（1）非密封放射性物质工作场所工作人员操作后离开工作场所前应进行表面 污染监测， 如其污染水平超过 GB18871 规定值， 应采取洗手、淋浴等措施进行去 污，同时做好记录。从非密封放射性物质工作场所控制区取出任何物品都应进行 表面污染水平检测， 以杜绝超过 GB18871 规定的表面污染控制水平的物品被带出控制区。（2）工作场所机房各侧屏蔽墙外 30cm，防护门及缝隙处，候诊区、机房周围环境敏感点处等，应