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1、编号 ：HP-2018-219- 10核技术利用建设项目广州医科大学附属顺德医院(佛山市顺德区乐从医院)核技术利用改建项目环境影响报告表(报批稿)广州医科大学附属顺德医院(佛山市顺德区乐从医院)2019 年 5月环境保护部监制目 录表 1 基本项目情况 1表 2 放射源 7表 3 非密封放射性物质 7表 4 射线装置 8表 5 废弃物（重点是放射性废物库） 9表 6 评价依据 10表 7 保护目标与评价标准 12表 8 环境质量和辐射现状 16表 9 项目工程分析与源项 21表 10 辐射安全与防护 24表 11 环境影响分析 30表 12 辐射安全管理 38表 13 结论与建议 45表 14
2、 审批 48附件：附件 1委托书附件 2原有核技术利用项目环评批复附件 3辐射安全许可证附件 4辐射工作人员的培训合格证附件 5拟建项目环境辐射本底检测报告附件 6辐射安全管理相关制度附件 7辐射工作人员个人剂量监测报告附件 8类比项目辐射工作人员个人剂量监测报告附件 9类比 DSA 项目机房检测报告附图：附图 1 医技楼改建前首层平面图附图 2 医技楼楼改建后的首层平面图附图 3 医技楼二层平面图附图 4 医技楼负一层层平面图表 1 基本项目情况建设项目名称广州医科大学附属顺德医院（佛山市顺德区乐从医院）核技术利用 改建项目建设单位广州医科大学附属顺德医院（佛山市顺德区乐从医院）法人联系人联
3、系电话注册地址佛山市顺德区乐从镇乐从大道 A163 号项目建设地点佛山市顺德区乐从镇乐从大道 A163 号广州医科大学附属顺德医院 （佛山市顺德区乐从医院） 内立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）1500项目环保投资（万 元）50投资比例（环保投资/总投资）3.33%项目性质新建 改建 扩建 其他占地面积（）42.68应用 类 型放射源销售 类 类 类 类 类使用 类（医疗使用） 类 类 类 类非密封性放射性物质生产制作 PET 用放射性药物销售/使用 乙 丙射线装置生产 类 类销售 类 类使用类 类其他/1. 建设单位情况、项目建设规模、目的和任务1.1 单位概况广州医科大学附属顺
4、德医院（佛山市顺德区乐从医院）（以下简称“医院 ”）位于 佛山市顺德区乐从镇。医院始建于 1931 年，总建筑面积 56000 平方米，绿化面积 14300 多平方米，开放病床 600 张，2017 年门诊量 94 余万人次，住院 19000 余人次。现有员 工 652 人，高级职称的 74 人，中级职称 110 人，博士 3 人，硕士 7 人。医院科室设置齐 全， 拥有三个顺德区临床重点（特色）专科为手足整形外科、呼吸内科和皮肤科， 开设 重症监护室（ICU）、血液透析科、神经外科、泌尿外科、普外科、肛肠外科、皮肤科、 名中医工作室、中医科、康复科、神经内科、妇产科等 19 个临床专科和 1
5、0 个医技科室。 配有先进的 1.5TMRI（磁共振）、64 排 128 层螺旋 CT 、DR 、CR 放射系统、大型彩超等先进医疗设备。医院是一家集医疗、科研、教学、预防、康复保健于一体的公立二级甲等综合性医1院，于 2006 年 7 月通过了国家 ISO 质量体系认证，2015 年被推荐为广东省第二批节约 型公共机构示范创建单位， 是广州医科大学直属附属医院、广东省普通高等医学院校教学医院、广东省创伤骨科临床基地。1.2 项目建设规模医院拟在医技楼一层原全景牙片机机房区域改建为 1 个DSA 机房及其相关配套功能 房间，并在其中使用 1 台数字减影血管造影装置（DSA）。 改建前该区域属于
6、空置的全景牙片机房，全景牙片机已经报废。 此次环评项目射线装置详细情况见表 1-1。表 1-1 此次环评项目射线装置一览表序号设备名称型号数量 （台）最大管 电压 kV最大管 电流 mA安装位置所在科 室备注1DSAGEInnovaIGS53011251000医技楼一层 DSA 机房放射科1.3 目的和任务为适应佛山市顺德区人民对医疗卫生服务的需求，为周围公众提供更好的放射诊疗 服务，医院拟建 1 台数字减影血管造影装置（以下简称 DSA）。根据关于发布射线 装置分类的公告（环境保护部和国家卫生和计划生育委员会公告 2017 年第 66 号）， 医院拟购的 DSA 为类医用射线装置。根据关于修
7、改建设项目环境影响评价分类管 理名录部分内容的决定（生态环境部令 第 1 号，自 2018 年 4 月 28 日起实施），该 评价项目应该编制环境影响报告表，须报广东省生态环境厅审批。 医院于 2018 年 10 月 24 日委托核工业二七研究所进行环境影响评价（附件 1）， 核工业二七研究所接受 委托后，组织了工程技术人员现场踏勘与调查，充分收集相关资料， 依照有关法律法规编制完成了该项目环境影响报告表，呈报广东省生态环境厅审批。2 项目周边环境概述以及选址合理性分析医院位于佛山市顺德区乐从镇乐从大道 A163 号，医院东面临近乐从镇康颐院，南面为乐从大道，西面为教育大道，医院的地理位置图详
8、见图 1-1。本次项目所在大楼为医技楼，项目所在位置东面约 64 米为住院综合楼，南面约 14 米为门诊综合楼，西面约 20 米为任细楼（发热门诊）， 西北面约 30 米胜昭楼（后勤综合楼），北面约 18 米为运动场，项目所在位置图见图 1-2。根据现场调查及建设单位提供的设计图纸，拟建的 DSA 机房位于医技楼一层，机房2北侧拟建控制室、缓冲间，东侧为 CT 控制室，南侧为设备间，西面为院内道路，地下 为停车场，楼上为排石室。医技楼一层改建前的平面图见附图 1 ，一层改建后的平面图见附图 2，二层平面图见附图 3。综上所述，项目选址周围 50 米范围内，无中小学、居民区等环境敏感目标。DSA
9、 机房及其配套的功能房间齐全，周边主要为操作间、设备间、道路等， 属人员很少经过和逗留区域， 项目选址及平面布置合理，基本符合防护最优化原则和工艺流程的要求。图 1-1 医院地理位置图3图 1-2 项目所在位置、评价范围示意图3.原有核技术利用项目许可情况医院持有辐射安全许可证（粤环辐证【02525】，见附件 3），许可的种类和范围为 使用类射线装置。医院在辐射安全许可证登记使用医用类射线装置 9 台。以上项目 均按要求履行了环评手续，并且已经通过环保验收，医院原有核技术利用项目的环评批复及验收批复见附件 2。医院使用的射线装置清单见表 1-2。表 1-2 医院原有射线装置台账及环保手续统计情
10、况4序 号设备名称型号数 量类别工作场所环评批文验收批文辐射安全许可证1CT东芝T SX-101A1III 类放射科CT 室顺管环 （乐）审 【2015】77 号【2016】508号粤环辐证【02525】2胃肠机东芝KXO-80N1III 类放射科胃肠机房3牙片机AARO51III 类牙片机房4X 射 线诊断机AXGQ6201III 类放射科X 射线机房5X 射 线透视机XG5-1251III 类放射科透视机房6DRDigitolDiagot1III 类放射科DR 机房7床边机F03S061III 类-8体检车XG5-1251III 类-9全景牙片机-1III 类放射科全景机房备案号： 201
11、744060600004581-4、原有核技术利用项目的回顾性评价医院严格遵守中华人民共和国放射性污染防治法和放射性同位素与射线装置 安全和防护条例等相关辐射防护法律、法规，配合各级环保部门监督和指导，辐射防护设施运行、维护、检测工作良好。（1）医院针对原有的核技术应用项目，已制定了放射设备检修维护制度、辐 射监测方案、辐射事故应急预案、CT 操作规程、DR 操作规程等基本规章制度，并严格按照规章制度执行，至今未出现过辐射事故。（2）为加强对辐射安全与防护管理工作，医院成立了辐射安全管理领导小组，明确5辐射防护责任，并加强对射线装置的监督和管理。（3）医院现有辐射工作人员 30 名，其中 1
12、名已经参加了辐射防护与安全培训并取 得考试合格证。其余 29 名尚未参加培训。该医院原有部分辐射工作人员持有的辐射工作上岗证见附件 4。（4）辐射工作期间，要求辐射工作人员佩戴个人剂量计，所有辐射工作人员接受剂 量监测，建立剂量健康档案并存档，个人剂量计每三个月送检一次。医院最近 4 个季度 个人剂量监测报告见附件 7。由报告结果可以看出医院所有辐射工作人员最近 4 个季度 的个人剂量监测结果符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB188712002）中对辐射工作人员要求的剂量限值。（5）医院辐射工作场所设置有电离辐射警示牌、报警装置和工作指示灯等。根据不同项目进行分区管理。（6）每年委托有
13、资质的单位对辐射工作场所进行辐射环境的监测，每年编制年度评估报告， 提交发证机关。存在问题及整改意见：医院目前还有 29 名辐射工作人员尚未参加辐射安全与防护培训。针对存在的问题， 医院应加强辐射安全管理，落实有关法律法规的要求，对于未参加辐射防护与安全培训的辐射工作人员，应尽快安排参加培训，确保所有辐射工作人员持证上岗。医院原有核技术利用项目批复保管不妥， 存在丢失现象， 建议指定专人负责辐射安 全档案管理相关工作，加强对辐射工作人员健康档案、个人剂量监测档案等文件档案的存档、保管工作，避免类似事情发生。s 、原有项目与本项目的依托关系本次项目为医院首次建设 DSA 项目， 本次项目所需的辐
14、射工作人员部分在原有辐射 工作人员内部进行调配，部分为新招聘人员，调配人员在本项目投入运行之后停止其原 有辐射工作内容，因此不涉及叠加剂量。本次项目所需的监测仪器防护用品均为新配置。 管理制度方面， 医院在原有制度的基础上，更新并完善了广州医科大学附属顺德医院 （佛山市顺德区乐从医院） 辐射安全管理制度、辐射监测计划、放射科设备检 测、 维修、保养制度和广州医科大学附属顺德医院（佛山市顺德区乐从医院）辐射事故应急预案等相关制度并新制定了DSA 操作规程6表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq/）枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/注：放射源包括放射性中子源，对其要说明
15、是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表 3 非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量日等效最大操作量（Bq）年最大操作量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点/注： 日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）。7表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额度电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注/（二）X 射线机、包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序 号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备
16、注1DSA类射线装置1GEInnovaIGS5301251000放射诊断医技楼一层 DSA 机房/（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别型号最大管电压（kV）最大靶电流（uA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量/8表 5 废弃物（重点是放射性废物库）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向/注：1、常规废物物排放浓度，对于液态单位为 mg/L，固态为 mg/kg，气态为 mg/m3 ；年排放总量用 kg。2、含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg 或 Bq/m3 ）和活
17、度（Bq）9表 评价依据法规文件（1）中华人民共和国环境保护法（1989 年 12 月 26 日通过。 2014 年4 月 24 日修订， 2015 年 1 月 1 日起施行）（2）中华人民共和国环境影响评价法根据 2018 年 12 月 29 日第十三 届全国人民代表大会常务委员会第七次会议关于修改等七部法律的决定修正)（3）中华人民共和国放射性污染防治法（中华人民共和国主席令第 6号， 2003 年 6 月 28 日通过， 2003 年 10 月 1 日起施行）（4）国务院关于修改建设项目环境保护管理条例的决定（国务院第 682 号令， 2017 年 6 月 21 日通过， 2017 年
18、10 月 1 日施行）（5）放射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院令第 449 号，2005 年 8 月 31 日通过， 2005 年 9 月 14 日发布， 2005 年 12 月 1 日起施行）（6）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（环境保护部令18 号，2011 年 3 月 24 日公布，2011 年 4 月 18 日公布，2011 年 5 月 1 日施行）（7）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（国家环境保护总局 令第 31 号， 2005 年 12 月 30 日通过， 2006 年 1 月 18 日公布， 2006 年 3 月 1日起实施）（8）关于修改放射性同位素
19、与射线装置安全许可管理办法的决定 （环境保护部令 3 号，2008 年 11 月 21 日，2008 年 16 月 6 日公布施行。2017 年 12 月 12 日环境保护部第五次部务会议通过的环境保护部关于修改部分规章的决定第二次修正）（9）关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知（环办辐射函2016430 号）（10）建设项目环境影响评价分类管理名录（中华人民共和国环境保护部令第 44 号， 2016 年 12 月 27 日通过， 2017 年 9 月 1 日起实施）（11）关于修改建设项目环境影响评价分类管理名录部分内容的决10定（生态环境部令 第 1 号，2018 年 4 月 28
20、 日通过，2018 年 4 月 28 日公布实施）（12）射线装置分类（环境保护部和国家卫生和计划生育委员会公告2017 年第 66 号，2017 年 12 月 5 日公布实施）技术标准（1）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）（2）医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ 130-2013）（3）环境地表辐射剂量率测定规范（GB/T 14583-1993）（4）辐射环境监测技术规范（HJ/T 61-2001）（5）辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）（6） 建设项目环境影响评价技术导则 总纲（HJ 2.1-2
21、016）其他（1）中国环境天然放射性水平（国家环境保护总局 1995 年）（2）广东省环境天然贯穿辐射水平调查研究（辐射防护，1991. 第 1期）（3）委托书（附件 1）（4）业主提供的相关资料11表 7 保护目标与评价标准评价范围本次评价项目是在固定有实体边界的机房内使用 DSA，依据辐射环境保护管理导 则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016），该建设项目评价范围为 DSA 机房实体屏蔽墙体外周边 50m 范围内。保护目标经现场调查，拟建 DSA 机房位于医院医技楼一层，医技楼一层为放射科。 DSA 机 房北侧拟建控制室、缓冲间，东侧为 CT 控制室，
22、南侧为设备间，西面为院内道路，地 下为停车场，楼上为排石室。评价项目所在位置图见图 1-2 。医技楼首层改建前的平面 图见附图 1 ，一层改建后的平面图见附图 2，二层平面布局图见附图 3 。 因此评价范围 内的环境保护目标主要为该项目的辐射工作人员及在 DSA 机房周边偶尔停留的其他非辐射工作人员。该建设项目的环境保护目标见表 7-1：表 7-1 环境保护目标一览表评价项目方位距离场所保护目标人数（人）DSA机房/DSA 机房内介入手术医生、护士（辐射工作人员）约 10东面墙外相邻CT 控制室CT 操作人员（公众）约 3东南面机房门外走廊病人及家属、护士、医生等（公众）约 5南面墙外相邻设备
23、间设备维修工作人员等（公众）约 3西面约 8 米院内道路路过的公众人员流动人群北面墙外相邻控制室操作人员（辐射工作人员）约 3北面约 18 米运动场公众人员流动人群楼上顶棚相邻排石室病人及家属、护士、医生等（公众）约 312楼下地面相邻停车场暂时停留的车主等公众人员流动人群评价标准1、剂量限值（电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）表 7-2 剂量限值的相关内容相关条款具体内容B1.1 职业照射B 1.1.1.1 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之 不超过下述限值：a)由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作 任何追溯性平均） 20mSvB1.2
24、 公众照射B1.2.1 实践使公众中有关关键人群的成员所受到的平均剂量 估计值不应超过下述限值：a ）年有效剂量， 1mSv本项目管理目标值：按防护与安全的最优化要求，结合本项目实际情况，取职业照 射年平均有效剂量的四分之一作为职业工作人员的年有效剂量管理目标值，即不超过 5mSv；取公众照射年有效剂量的十分之一作为公众成员的年有效剂量管理目标值，即不超过 0.10 mSv。2 、X 射线设备机房防护设施的技术要求（按医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）（1）X 射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护和安全。（2）每台 X 射线机（不含移动
25、式和携带式床旁摄影机与车载 X 射线机）应设有单 独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的 X 射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表 7-3 要求。表 7-3 X 射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积机房内最小单边长度单管头 X 射线机b20 3.5mb 单管头、双管头或多管头 X 射线机的每个球管各安装在 1 个机房内。（3）X 射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：介入 X 射线设备机房的屏蔽防护应不小于表 7-4 要求。表 7-4 介入 X 射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量非有用线束方向铅当
26、量介入 X 射线设备机房2 mm2 mm应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防13护厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层）顶棚、地板（不含下方无建筑物的）应满足相应照射方向的屏蔽防护厚度要求。（4）在距机房屏蔽体外表面 0.3m 处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：具有透视功能的 X 射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5Sv/h；测量时， X 射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。CT 机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身骨密 度仪机房外的周围剂量当量率控制目标应不大于 2.5Sv/h；其余各种类型的
27、摄影机房外 人员可能受照射的年有效剂量约束值应不大于 0.10mSv；测量时，测量仪器读出值应经一起响应时间和剂量检定因子修正后得出实际剂量率。（5）机房应设有观察窗或摄影装置，设置的位置便于观察到患者和受检者的状态。（6）机房内布局要合理，应避免有用线束，直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与诊断工作无关的杂物。机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。（7）机房门外应有电离辐射标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯， 灯箱处应设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相同的门能有效联动。（8）患者和受检者不应在机房内候诊；非特殊情况， 检查过程中陪检者不应滞留在机房内。
28、（9）每台 X 射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表 7-5 基本种类要求的工 作人员、患者和受检者防护用品与辅助设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应 至少配备铅防护衣；防护用品和辅助设施的铅当量应不低于 0.25mmPb；应为不同年龄 儿童的不同检查，配备有保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助设施的铅当量应不低于 0.5mmPb。表 7-5 个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防 护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡 胶帽子、铅橡胶颈 套、铅防护眼镜 选配：铅橡胶手套铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘床
29、侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围 裙（方型）或方巾、 铅橡胶颈套、铅橡胶 帽子、阴影屏蔽器具/注： “/”表示不需要求。14表 8 环境质量和辐射现状8.1 项目地理和场所位置经现场调查本次项目地理位置位于广东省佛山市顺德区乐从镇乐从大道 A163 号广 州医科大学附属顺德医院内，DSA 机房位于医技楼一层放射科，项目所在位置东面约 64 米为住院综合楼，南面约 14 米为门诊综合楼，西面约 20 米为任细楼（发热门诊） ， 西北面约 30 米胜昭楼（后勤综合楼），北面约 18 米为运动场。机房北侧拟建控制室、 缓冲间，东侧为 CT 控制室，南侧为设备间，西面为院内道路，地下为停车
30、场，楼上为 排石室。项目 50 米范围环境图见图 1-2，医技楼一层改建前的平面图见附图 1 ，一层改建后的平面图见附图 2，二层平面图见附图 3，现场环境现状图见图 8-1。拟建 DSA 机房区域拟建 DSA 机房北侧走廊拟建 DSA 机房东侧 CT 控制室拟建 DSA 机房西侧空地15拟建 DSA 楼上排石室拟建 DSA 机房楼下停车场图 8-1 环境现状图8.2 环境现状监测本次项目环境现状监测的对象为项目拟建工作场所及周围环境 X-辐射剂量率 背景水平，为此医院委托核工业二七研究所对拟建工作场所及周围环境 X-辐射剂 量率背景水平进行监测。 2018 年 11 月 2 日核工业二七研究
31、所委派专业技术人员到评 价项目现场进行环境现状监测，监测因子为环境 X-辐射剂量率。检测布点图见图 8-2，监测结果见表 8-1 ，监测报告见附件 5。1、监测布点图 8-2 现场监测布点示意图16图 8-3 现场监测布点示意图2 、监测仪器与规范：电离辐射监测仪器的参数及规范见表 8-1。表 8-1 监测仪器与监测规范表仪器名称环境监测用 X 、 辐射剂量率仪仪器型号FD-3013H仪器编号6254仪器技术参数能量响应： 0.043.0MeV30（实际优于 15%)测量范围： 0.01200Sv/h响应时间： 1s监测规范辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）环境地表辐射剂量率测定规
32、范（GB/T14583-93）监测单位核工业二七研究所监测时间2018 年 11 月 2 日检定证书编号2018H21-20-1595674003有效日期2018 年 9 月 29 日-2019 年 9 月 28 日检定单位上海市计量测试技术研究院华东国家计量测试中心173 、监测质量保证措施（1）严格按照日常监测计划的布点要求布置监测点位，确保布点合理性及科学性。（2）监测方法采用国家有关部门颁布的标准。（3）监测仪器每年定期经计量部门检定，检定合格后方可使用。（4）每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否正常，并用检验源对仪器进行校验。（5）由专业人员按操作规程操作仪器，并做好记录。4 、监
33、测结果与评价：表 8-2 环境 X-辐射剂量率背景水平监测结果测点 编号测点位置环境 X-辐射剂量率( Sv/h）备注范围均值标准差1拟建 DSA 机房0.110.120.110.01室内2拟建 DSA 机房楼上（排石 室）0.130.140.130.01室内3拟建 DSA 机房楼下（停车 场）0.150.160.150.01室内4拟建 DSA 控制室0.140.160.150.01室内5拟建 DSA 机房东侧墙外（CT 控制室）0.140.160.150.01室内6拟建 DSA 机房东侧门外30cm(走廊)0.120.130.120.01室内7拟建 DSA 机房南侧墙外 30cm（空地）0.
34、110.130.120.01室外8拟建 DSA 机房西侧墙外 30cm（空地）0.110.120.110.01室外9拟建 DSA 机房西北面约 15m 的院内道路0.120.130.130.01室外10拟建 DSA 机房西北面约 30m（胜昭楼外空地）0.120.130.120.01室外11拟建 DSA 机房东北面约 25m 的运动场0.110.120.110.01室外12拟建 DSA 机房东南面约 45m 的门诊大厅0.120.130.130.01室内1813拟建 DSA 机房西面约 20m （任细楼外空地）0.110.130.120.01室外14拟建 DSA 机房西面约 150m 的乐从小
35、学门口0.120.130.120.01室外注： 1、测量时仪器探头垂直向下，距离地面约 1m 高，每个测量点测量 5 个读数，测量值经刻度及校正系数修正。 2、以上数据均未扣除宇宙射线的贡献。由监测结果表明，拟建项目室内辐射剂量率水平在 0.110.15Sv/h 之间，拟建项目 场所周边的辐射剂量率水平在 0.110.13Sv/h 之间。对于该项目本底检测主要辐射因子 为射线，根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002），光子的辐射权重因素为 1，那么当量剂量同吸收剂量在数值上是相等的，即 1Sv 数值上等于 1Gy。对照中国环境天然放射性水平（国家环境保护总局 1995
36、年） 对广东省环境天 然贯穿辐射水平调查研究结果： 佛山地区的室内辐射剂量率水平为 134.1233.1nGy/h， 佛山地区的道路辐射剂量率水平为 86.4 167.7nGy/h。可见本评价项目拟建区域室内及周边的环境辐射空气比释动能率与本底相当，说明拟建区域环境质量状况未见异常。19表9 项目工程分析与源项工程设备和分析9.1. DSA9.1.1 工作原理及用途DSA 装置主要是利用影像增强器将透过已衰减的未造影图像的 X 线信号增强，再用高分辨率的摄像机对增强后的图像作一系列扫描，所得到的各种不同的信息经模 拟/数字转换器转换成不同值的数字储存于记忆盘中，称作蒙片。然后将注入造影剂后 的
37、造影区的透视影像也转换成数字，并减去蒙片的数字，将剩余的数字经数/模转换成 各种不同的灰度级，在显示器上构成图像，即成为除去了注射造影剂前透视图像上所 见的骨骼和软组织影像，剩下的只是清晰的含有造影剂的纯血管影像。主要应用于心 脏和大血管检查，对全身各部位血管畸形、血管瘤、血管狭窄、闭塞或发育异常以及 肿瘤的血供和染色情况的诊断有独特的作用，另外还被广泛应用于介入放射领域，并为介入放射学的飞快发展提供了广阔的前景。9.1.2 设备组成DSA 主要由机架、导管床、高压发生器、 X 线球管、影像增强器、电视摄像系 统、影像数字处理系统、图像显示和外部数据存储等部分组成。产生 X 射线的装置主 要由
38、 X 射线管和高压电源组成。 X 射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成， 阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发 ”出来，而聚 焦杯使这些电子聚焦成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击（靶体一般采用高原子 序数的难熔金属制成），高电压加在 X 射线球管的两极之间，供电子在射到靶体之前 被加速达到很高的速度，高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生 X 射线。本次 D 项目 DSA 出束方向为 DSA 机房的东、西、上、下方向。 常见 DSA 的设备外观图见图 9-1、DSA 装置工作原理流程见图 9-2。9.1.3 操作流程及产污环节患者由医生确定需进行介入治疗后，进
39、行预约登记。患者进行手术前准备。医生进行操作，对患者注射造影剂。穿戴个人防护用品，对受检者采取屏蔽防护措施，医生在机房内进行操作（属20于同室内操作） ，利用 DSA 进行曝光，找到病灶。曝光时，介入手术医生站在诊视床边对患者进行手术操作，一般距离患者 X 射线照射区距离不足 0.5m。手术结束，患者离开。介入放射诊断的工作流程及产污环节示意图见图 9-3。图 9-1 常见 DSA 装置整体外观示意图图 9-2 DSA 工作原理示意图21图 9-3 介入放射诊断工作流程及产污环节示意图9.1.4 工作负荷及人员配置计划根据医院提供的相关资料，医院预估 DSA 项目建成后年手术量为 750 台，
40、介入 手术医生年最大工作量减为 350 台， 该项目拟配备 3 名医师、 4 名医学影像学专业技术人员及 3 名护士。污染源项描述9.2 主要放射性污染物和污染途径1、正常工况DSA 装置正常运行时产生的主要污染源项为 X 射线， X 射线随着射线装置的开 关而产生和消失。X 射线在辐射场中可分为三种射线：由 X 射线管窗口出射的用于诊断检查的有用射线；有 X 射线管防护套泄漏出来的漏射射线。除此之外，DSA 装置运行中可能产生非放射性有害气体二氧化氮（NO2）和臭氧 （O3）等非辐射有害因素。在 X 射线辐射源的照射下，空气吸收辐射能量并通过电离 离子的作用可产生臭氧（O3 ）和氮氧化物（NOx ）。它们是具有刺激性作用的非放射性有害气体，机房设置排风装置，可以最大限度降低有害气体的浓度。2 、事故工况在使用 X 射线装置进行放射诊断时，人员误入机房引起误照射；工作人员或病人家属在防护门关闭前尚未撤离诊断机房， X 射线装置运行可能产生误照射。22