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1、1工工伤管理及管理及风险防范防范讲解目的1、深入理解工伤保险相关政策；2、梳理整个工伤工作相关流程；3、提高妥善处理工伤事故水平。3课程目录工伤的概念工伤的概念关于工伤的法律法规关于工伤的法律法规工伤保险的概念工伤保险的概念工伤的认定工伤的认定处理工伤之实务处理工伤之实务劳动能力鉴定实务劳动能力鉴定实务 工伤预防工作工伤预防工作一、工伤的概念一、工伤的概念工伤，又称为产业伤害、职业伤害、工业伤害、工作伤害，是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。4 工伤三要素：工伤三要素：1.1.工作时间工作时间 2.2.工作场所内工作场所内 3.3.因工作原因受
2、到事故伤害的因工作原因受到事故伤害的 职业病：是指企业、事业单位和个体经济组织的职业病：是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。5二、相关法律法规：二、相关法律法规：1、工伤保险条例工伤保险条例；2、工伤认定办法工伤认定办法；3、职业病防治法职业病防治法4、社会保险法社会保险法5、安全生产法安全生产法6、广东省工伤保险条例广东省工伤保险条例7、劳动保护条例及司法解释、劳动保护条例及司法解释工伤保险工伤保险是社会保险制度的重要组成部分，由用
3、人单位用人单位缴纳工伤保险费形成工伤保险基金，对参保单位职工因工作原因遭受意外伤害或者患职业病，从而造成死亡、暂时或者永久丧失劳动能力时，给予职工及相关人员工伤保险待遇的一项社会保险制度社会保险制度。三、什么是工伤保险？三、什么是工伤保险？一）工伤保险的立法目的一）工伤保险的立法目的1、保障工伤职工的救治权与经济补偿权2、促进工伤预防与职业康复3、分散用人单位的工伤风险二）哪些单位应当缴纳工伤保险？二）哪些单位应当缴纳工伤保险？根据国务院最新修订的工伤保险条例规定：中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应当参加工
4、伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。三）未缴纳工伤保险发生工伤由谁承担？三）未缴纳工伤保险发生工伤由谁承担？工伤保险条例工伤保险条例第六十二条规定：第六十二条规定：依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。四、工伤的认定四、工伤的认定一）认定为工伤的七种情形七种情形（视频）（视频）1、在工作时间和工作场所内因工作原因受到事故伤害的;2、工作时间前后在工作场所从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；3、在工作时间和工作场所内因履行工作职责而受到暴力伤害的；4、患职业病的；5、
5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;6、关于上下班途中的工伤认定范围：在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通客运轮渡、火车事故伤害的7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。（注：新条例将职工上下班途中受到的机动车和非机动车交通事故伤害，都纳入工伤认定范围。1.1.1.1.【案例案例案例案例】上班期间干私活受伤算工伤吗？上班期间干私活受伤算工伤吗？上班期间干私活受伤算工伤吗？上班期间干私活受伤算工伤吗？案案 情情某机械厂的车工王某，某天在上班期间干完了车间主任某机械厂的车工王某，某天在上班期间干完了车间主任分派的加工任务后，眼瞅着脚下剩余的圆钢突
6、发奇想：分派的加工任务后，眼瞅着脚下剩余的圆钢突发奇想：“何何不用它加工一对哑铃，拿回家去锻炼身体呢不用它加工一对哑铃，拿回家去锻炼身体呢”。当他做好一。当他做好一个哑铃从车床上往下拿的时候，一不小心砸在自己的脚上，个哑铃从车床上往下拿的时候，一不小心砸在自己的脚上，造成三个脚趾粉碎性骨折，住院花了造成三个脚趾粉碎性骨折，住院花了50005000多元，在家休息了多元，在家休息了近近3 3个月。个月。事故发生后，王某以自己是在上班时间、工作岗位上发事故发生后，王某以自己是在上班时间、工作岗位上发生事故为由，要求上报工伤，享受工伤保险待遇。当地社会生事故为由，要求上报工伤，享受工伤保险待遇。当地社
7、会保险行政部门接到工伤认定申请后，经过调查，作出了不予保险行政部门接到工伤认定申请后，经过调查，作出了不予认定王某为工伤的决定。认定王某为工伤的决定。案例分析案例分析分析分析 工伤保险条例工伤保险条例第十四条第第十四条第1 1项规定：职工在工作时间和工作场所内，项规定：职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。王某虽然强调自己是在工作时间和工作场所内受到的事故伤害，但他王某虽然强调自己是在工作时间和工作场所内受到的事故伤害，但他只强调前两条，忽略了只强调前两条，忽略了“因工作原因因工作原因”这一条。这一条。王某是在工作时间、
8、工作场所受到的伤害不假，但他不是因工作原因王某是在工作时间、工作场所受到的伤害不假，但他不是因工作原因受到的伤害。王某在完成了工作任务后可以休息，也可以报告车间主任再受到的伤害。王某在完成了工作任务后可以休息，也可以报告车间主任再领工作任务，而他为了自己锻炼身体去做哑铃，属于工作时间干私活，不领工作任务，而他为了自己锻炼身体去做哑铃，属于工作时间干私活，不是因工作原因，所以不属于工伤，不能享受工伤保险待遇。是因工作原因，所以不属于工伤，不能享受工伤保险待遇。综上，当地社会保险行政部门作出的不予认定王某为工伤的决定，事综上，当地社会保险行政部门作出的不予认定王某为工伤的决定，事实清楚，适用法律法
9、规正确。实清楚，适用法律法规正确。2.2.2.2.【案例案例案例案例】违反规定穿拖鞋上班致摔伤，算工伤吗？违反规定穿拖鞋上班致摔伤，算工伤吗？违反规定穿拖鞋上班致摔伤，算工伤吗？违反规定穿拖鞋上班致摔伤，算工伤吗？案案 情情 吴吴某某在在一一家家私私企企上上班班，公公司司规规定定上上班班时时间间员员工工不不允允许许穿穿拖拖鞋鞋，但但对对于于一一些些仍仍然然穿穿拖拖鞋鞋上上班班的的员员工工，公公司司也也没没有有采采取取制制裁裁措措施施。某某日日，因因天天气气炎炎热热，吴吴某某便便也也穿穿拖拖鞋鞋去去了了公公司司，在在下下楼楼时时不不慎慎摔摔倒倒，造造成成小小腿腿骨骨折折。事事后后，吴吴某某要要求
10、求公公司司给给他他申申报报工工伤伤。但但公公司司认认为为，吴吴某某是是因因为为违违反反了了公公司司安安全全规规定定才才受受伤伤的的，不不属属于于工工伤伤。吴吴某某遂遂向向当当地地社社会会保保险险行行政政部部门门申申请请工伤认定。工伤认定。分分 析析当地社会保险行政部门认为，在本案中，吴某是在上班期间在公司内下当地社会保险行政部门认为，在本案中，吴某是在上班期间在公司内下楼取文件时摔伤的，符合认定为工伤的条件。吴某穿拖鞋上班的行为虽然违楼取文件时摔伤的，符合认定为工伤的条件。吴某穿拖鞋上班的行为虽然违反了公司的劳动纪律，但并不在反了公司的劳动纪律，但并不在工伤保险条例工伤保险条例规定的应排除认定
11、为工伤规定的应排除认定为工伤或视同工伤的情形。所以，吴某依法应被认定为工伤。或视同工伤的情形。所以，吴某依法应被认定为工伤。依依 据据工伤保险条例工伤保险条例第十四条第（一）项规定，职工在工作时间和工作场第十四条第（一）项规定，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应对认定为工伤。所内，因工作原因受到事故伤害的，应对认定为工伤。同时，同时，工伤保险条例工伤保险条例第十六条规定，职工有下列情形之一的，不得第十六条规定，职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；认定为工伤或者视同工伤：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自残
12、或者自杀的。（三）自残或者自杀的。综上，当地社会保险行政部门的工伤认定符合法律规定，公司接受了社综上，当地社会保险行政部门的工伤认定符合法律规定，公司接受了社会保险行政部门的认定结论。会保险行政部门的认定结论。3.3.3.3.【案例】因工作分配问题与同事打架受伤，是否属于工伤？【案例】因工作分配问题与同事打架受伤，是否属于工伤？【案例】因工作分配问题与同事打架受伤，是否属于工伤？【案例】因工作分配问题与同事打架受伤，是否属于工伤？案案 情情刘某是一家汽车维修公司的职工。某日，公司领导分配给刘某是一家汽车维修公司的职工。某日，公司领导分配给刘某一项工作，可刘某认为这项工作属于同车间的胡某的工作刘
13、某一项工作，可刘某认为这项工作属于同车间的胡某的工作职责，不应由自己干。刘某与胡某因此发生口角，两人一言不职责，不应由自己干。刘某与胡某因此发生口角，两人一言不合在车间门前打了起来。在厮打中，刘某的右手被掰伤，经医合在车间门前打了起来。在厮打中，刘某的右手被掰伤，经医院诊断为右手中指近节指骨粉碎骨折。事后，刘某向当地社会院诊断为右手中指近节指骨粉碎骨折。事后，刘某向当地社会保险行政部门申请工伤认定，结果被认定为不属于工伤。刘某保险行政部门申请工伤认定，结果被认定为不属于工伤。刘某不服，向法院提起诉讼。不服，向法院提起诉讼。分分 析析 刘某认为，自己是因工作分配问题与同事发生口角打架受伤的，属于
14、刘某认为，自己是因工作分配问题与同事发生口角打架受伤的，属于因履行工作职责受到暴力伤害，应当认定为工伤。因履行工作职责受到暴力伤害，应当认定为工伤。社会保险行政部门认为，虽然刘某与胡某发生口角和厮打的时间为工社会保险行政部门认为，虽然刘某与胡某发生口角和厮打的时间为工作时间，地点为工作场所，且争斗起因也是因工作分配问题，但双方所发作时间，地点为工作场所，且争斗起因也是因工作分配问题，但双方所发生的厮打行为并非是为了履行工作职责，刘某受伤与履行工作职责没有因生的厮打行为并非是为了履行工作职责，刘某受伤与履行工作职责没有因果关系，因此刘某依法不构成工伤。果关系，因此刘某依法不构成工伤。依依 据据工
15、伤保险条例工伤保险条例第十四条第（三）项规定：职工在工作时间和工作场第十四条第（三）项规定：职工在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，应当认定为工伤。所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，应当认定为工伤。综上，当地社会保险行政部门不予认定刘某为工伤符合法律规定，法综上，当地社会保险行政部门不予认定刘某为工伤符合法律规定，法院驳回了刘某的诉讼。院驳回了刘某的诉讼。4.4.4.4.【案例案例案例案例】在参加进修单位组织的比赛中摔伤，算不算工伤在参加进修单位组织的比赛中摔伤，算不算工伤在参加进修单位组织的比赛中摔伤，算不算工伤在参加进修单位组织的比赛中摔伤，算不算工伤？案案
16、 情情 谢某在一所卫生院工作，谢某在一所卫生院工作，20162016年年2 2月，被单位派往其他月，被单位派往其他城市的人民医院进修。城市的人民医院进修。3 3月月6 6日，谢某根据进修医院的统一安日，谢某根据进修医院的统一安排，参加了排，参加了“三八三八”节骑车比赛活动，在活动中不慎摔下车节骑车比赛活动，在活动中不慎摔下车受伤，造成左髌骨骨折，花去医疗费受伤，造成左髌骨骨折，花去医疗费2 2万余元。出院后，谢万余元。出院后，谢某要求单位为他申报工伤，但遭到拒绝，无奈之下只好自己某要求单位为他申报工伤，但遭到拒绝，无奈之下只好自己向当地社会保险行政部门申请工伤认定。向当地社会保险行政部门申请工
17、伤认定。分分 析析 卫生院认为，进修单位组织的比赛活动与谢某的进修学习无关，属于谢某卫生院认为，进修单位组织的比赛活动与谢某的进修学习无关，属于谢某的个人自由行为，而且，谢某受伤时参加的比赛活动是由其所在进修单位组织的个人自由行为，而且，谢某受伤时参加的比赛活动是由其所在进修单位组织安排的，应当由其负责。安排的，应当由其负责。社会保险行政部门认为，对工作原因的认定不能局限在必须完全是从事本社会保险行政部门认为，对工作原因的认定不能局限在必须完全是从事本职工作的范围。谢某根据进修单位组织安排参加比赛活动，在活动中始终处于职工作的范围。谢某根据进修单位组织安排参加比赛活动，在活动中始终处于被管理状
18、态，按既定安排进行活动，故此次活动并非是其个人自由行为，应当被管理状态，按既定安排进行活动，故此次活动并非是其个人自由行为，应当认为是工作的一部分。其次，谢某在人民医院的学习进修是受其所在单位指派，认为是工作的一部分。其次，谢某在人民医院的学习进修是受其所在单位指派，谢某在进修期间受伤，其所在单位应当承担工伤保险责任。因此，谢某应认定谢某在进修期间受伤，其所在单位应当承担工伤保险责任。因此，谢某应认定为工伤。为工伤。依依 据据 工伤保险条例工伤保险条例第十四条第（五）项规定：职工因工外出期间，由于工第十四条第（五）项规定：职工因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，应当认定为
19、工伤。作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，应当认定为工伤。综上，当地社会保险行政部门认定谢某为工伤符合法律规定，卫生院最终综上，当地社会保险行政部门认定谢某为工伤符合法律规定，卫生院最终接受了社会保险行政部门的工伤认定决定。接受了社会保险行政部门的工伤认定决定。5.5.5.5.【案例案例案例案例】因陪客户喝酒而导致胃出血，能否认定为工伤因陪客户喝酒而导致胃出血，能否认定为工伤因陪客户喝酒而导致胃出血，能否认定为工伤因陪客户喝酒而导致胃出血，能否认定为工伤？案案 情情杨某在一家私企从事销售工作，经常通过陪客户喝酒杨某在一家私企从事销售工作，经常通过陪客户喝酒吃饭的方式洽谈业务。某日，杨某在公司
20、外面陪一个客户吃饭的方式洽谈业务。某日，杨某在公司外面陪一个客户吃饭时，在已经喝醉的情况下仍继续饮酒，最终因饮酒过吃饭时，在已经喝醉的情况下仍继续饮酒，最终因饮酒过量而导致胃出血，住院治疗花去了量而导致胃出血，住院治疗花去了50005000多元。事后，杨某多元。事后，杨某认为自己喝酒应酬是为了工作和公司发展，要求认定为工认为自己喝酒应酬是为了工作和公司发展，要求认定为工伤。遭到公司拒绝后，杨某遂向当地社会保险行政部门申伤。遭到公司拒绝后，杨某遂向当地社会保险行政部门申请工伤认定。请工伤认定。分分 析析当地社会保险行政部门认为，不能无限制地扩张当地社会保险行政部门认为，不能无限制地扩张“工作原因
21、工作原因”的范围，的范围，喝酒也许有利于融洽客户关系，但并不属于正常的工作范畴。杨某陪客户吃喝酒也许有利于融洽客户关系，但并不属于正常的工作范畴。杨某陪客户吃饭虽然是为了洽谈业务，但是喝酒乃至醉酒则难以认定是在履行工作职责，饭虽然是为了洽谈业务，但是喝酒乃至醉酒则难以认定是在履行工作职责，喝酒、醉酒也并不是开展业务的必然要求。再者，喝酒、醉酒也并不是开展业务的必然要求。再者，工伤保险条例工伤保险条例明确规明确规定，醉酒导致伤亡的不能认定为工伤或视同工伤。所以，杨某依法不应被认定，醉酒导致伤亡的不能认定为工伤或视同工伤。所以，杨某依法不应被认定为工伤。定为工伤。依依 据据工伤保险条例工伤保险条例
22、第十四条第（五）项规定，职工因工外出期间，由于第十四条第（五）项规定，职工因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，应当认定为工伤。工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，应当认定为工伤。工伤保险条例工伤保险条例第十六条规定，职工有下列情形之一的，不得认定为第十六条规定，职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自工伤或者视同工伤：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自残或者自杀的。残或者自杀的。综上，当地社会保险行政部门的工伤认定符合法律规定，杨某最终接受综上，当地社会保险行政部门的工伤认定符合法律规定，杨某最终
23、接受了社会保险行政部门的认定结论。了社会保险行政部门的认定结论。6.6.6.6.【案例案例案例案例】从办公室去停车场途中摔伤，是否算工伤从办公室去停车场途中摔伤，是否算工伤从办公室去停车场途中摔伤，是否算工伤从办公室去停车场途中摔伤，是否算工伤？案案 情情 孙某在一家人力资源公司工作，该公司位于某产业园孙某在一家人力资源公司工作，该公司位于某产业园区商业中心的八楼。某日上午，公司负责人指派孙某开车区商业中心的八楼。某日上午，公司负责人指派孙某开车去机场接人。孙某于是下楼去院内的停车场开车，当行至去机场接人。孙某于是下楼去院内的停车场开车，当行至一楼门口台阶处时，不慎滑倒，导致颈部拉伤、上唇挫裂
24、。一楼门口台阶处时，不慎滑倒，导致颈部拉伤、上唇挫裂。事后，当地社会保险行政部门认定孙某为工伤，公司不服，事后，当地社会保险行政部门认定孙某为工伤，公司不服，向法院提起行政诉讼。向法院提起行政诉讼。分分 析析 此案件的争议焦点在于，孙某是否是在工作场所，因工作原因受伤？此案件的争议焦点在于，孙某是否是在工作场所，因工作原因受伤？公司主张，孙某的摔伤是因为自己不小心，与工作无关，而且摔伤地点公司主张，孙某的摔伤是因为自己不小心，与工作无关，而且摔伤地点也不属于其工作场所，因此他不应被认定为工伤。也不属于其工作场所，因此他不应被认定为工伤。社会保险行政部门认为，社会保险行政部门认为，“工作场所工作
25、场所”也应包括职工来往于多个工作场也应包括职工来往于多个工作场所之间的必经区域。位于商业中心八楼的公司办公室是孙某的工作场所，孙所之间的必经区域。位于商业中心八楼的公司办公室是孙某的工作场所，孙某为完成接人的工作任务需驾驶的汽车是他的另一处工作场所。从商业中心某为完成接人的工作任务需驾驶的汽车是他的另一处工作场所。从商业中心八楼到停车处是孙某来往于两个工作场所之间的必经区域，也应认定为工作八楼到停车处是孙某来往于两个工作场所之间的必经区域，也应认定为工作场所。此外，孙某从办公室去停车场开车是为了完成领导指派的工作任务，场所。此外，孙某从办公室去停车场开车是为了完成领导指派的工作任务，途中不慎摔
26、伤应属于因途中不慎摔伤应属于因“工作原因工作原因”所致。因此，孙某应依法认定为工伤。所致。因此，孙某应依法认定为工伤。依依 据据 工伤保险条例工伤保险条例第十四条第（一）项规定：职工在工作时间和工作场第十四条第（一）项规定：职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。综上，当地社会保险行政部门认定孙某为工伤符合法律规定，法院维持综上，当地社会保险行政部门认定孙某为工伤符合法律规定，法院维持了社会保险行政部门的工伤认定决定。了社会保险行政部门的工伤认定决定。25讨论：颈椎病、腰椎病、肩周炎、高血压等脑力劳动者的讨论：颈椎病
27、、腰椎病、肩周炎、高血压等脑力劳动者的讨论：颈椎病、腰椎病、肩周炎、高血压等脑力劳动者的讨论：颈椎病、腰椎病、肩周炎、高血压等脑力劳动者的 高发病算不算工伤？高发病算不算工伤？高发病算不算工伤？高发病算不算工伤？这些病种目前尚未被纳入职业病范畴，因此也不能算这些病种目前尚未被纳入职业病范畴，因此也不能算工伤，不能享受工伤医疗待遇，但职业病防治法为此工伤，不能享受工伤医疗待遇，但职业病防治法为此留有法律调整的空间。留有法律调整的空间。我们因为受到经济承受能力约束，只能先把有限的资我们因为受到经济承受能力约束，只能先把有限的资金投入到保障接触有毒有害物质的体力劳动者。随着经济金投入到保障接触有毒有
28、害物质的体力劳动者。随着经济的发展和社会的进步，法律涵盖的人群和病种会有调整和的发展和社会的进步，法律涵盖的人群和病种会有调整和增加。增加。为减少道德风险，条例作了适当限定：为减少道德风险，条例作了适当限定：1、交通事故，是指道路交通安全法所称的在道路上发生的机动车和非机动车交通事故，将电动车等非机动车事故纳入，但是在小区和车库等非道路上发生的事故不是交通事故；2、发生事故后，需经交通管理等部门作出“非本人主要责任”的认定，这些部门包括铁路、交通、海事等部门；对无证驾驶、驾驶无证车辆、饮酒后驾驶、闯红灯等交通违法行为，交通管理部门将出具属于本人主要责任的认定；3、对“上下班途中”的理解，应作“
29、合理时间”和“合理路线”的限定。注意加班情形和合理绕道情形的处理。）1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;二）视同工伤的二）视同工伤的三种情形三种情形：2、在抢险救灾等维护国家利益，公共利益活动中受到伤害的；3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的；案案 情情 占某在一家食品加工厂工作，一天中午，他骑电动车与占某在一家食品加工厂工作，一天中午，他骑电动车与同事到工厂附近的一家餐馆吃饭。吃完饭后，占某去餐馆旁同事到工厂附近的一家餐馆吃饭。吃完饭后，占某去餐馆旁的停车场取电动车时，发现有一个人正在撬他的电动车车锁，的
30、停车场取电动车时，发现有一个人正在撬他的电动车车锁，他随即大喝一声，撬车人见状迅速逃跑。占某紧追不舍，在他随即大喝一声，撬车人见状迅速逃跑。占某紧追不舍，在追上撬车人后双方厮打起来，占某被摔倒在地，导致其右臂追上撬车人后双方厮打起来，占某被摔倒在地，导致其右臂骨折。事后，占某要求单位为其申报工伤，可单位认为他这骨折。事后，占某要求单位为其申报工伤，可单位认为他这不属于工伤，占某于是向当地社会保险行政部门申请工伤认不属于工伤，占某于是向当地社会保险行政部门申请工伤认定。定。【案例案例案例案例】外出就餐时与歹徒搏斗受伤，能否认定为工伤？外出就餐时与歹徒搏斗受伤，能否认定为工伤？外出就餐时与歹徒搏斗
31、受伤，能否认定为工伤？外出就餐时与歹徒搏斗受伤，能否认定为工伤？分分 析析 占某认为，自己是在和歹徒做斗争的过程中受伤的，是见义勇为的行为，占某认为，自己是在和歹徒做斗争的过程中受伤的，是见义勇为的行为，根据根据工伤保险条例工伤保险条例应该认定为工伤。应该认定为工伤。社会保险行政部门经调查认为，占某虽然是因为和歹徒搏斗而受伤的，社会保险行政部门经调查认为，占某虽然是因为和歹徒搏斗而受伤的，但目的却是为了保护自己的财产，属于维护其自身利益的行为，并非为了维但目的却是为了保护自己的财产，属于维护其自身利益的行为，并非为了维护国家利益和社会公共利益，不符合护国家利益和社会公共利益，不符合工伤保险条例
32、工伤保险条例可以认定为工伤的规可以认定为工伤的规定，因此占某依法不应认定为工伤。定，因此占某依法不应认定为工伤。依依 据据 工伤保险条例工伤保险条例第十五条第一款第（二）项规定：职工在抢险救灾等第十五条第一款第（二）项规定：职工在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，视同工伤。维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，视同工伤。综上，当地社会保险行政部门不予认定占某为工伤符合法律规定，占某综上，当地社会保险行政部门不予认定占某为工伤符合法律规定，占某最终接受了社会保险行政部门的工伤认定决定。最终接受了社会保险行政部门的工伤认定决定。1、故意故意犯罪伤亡的；三）不得认定为工伤或视同工伤
33、的三种情形：三）不得认定为工伤或视同工伤的三种情形：2、醉酒或者吸毒的；3、自残或自杀的；工伤认定申请需要提交哪些材料？工伤认定申请需要提交哪些材料？工伤认定申请需要提交哪些材料？工伤认定申请需要提交哪些材料？提出工伤认定申请时，应当填写提出工伤认定申请时，应当填写工伤认定申请表工伤认定申请表并提交以下并提交以下材料：材料：1 1、工伤事故报告、工伤事故报告2 2、劳动关系证明、劳动关系证明3 3、医院初次诊断建议书、医院初次诊断建议书4 4、受伤职工本人身份证复印件、受伤职工本人身份证复印件5 5、证人（两名）证明材料、证人身份证复印件、证人（两名）证明材料、证人身份证复印件6 6、用人单位
34、营业执照复印件（加盖公章）及法人代表身份证复、用人单位营业执照复印件（加盖公章）及法人代表身份证复印件印件7 7、用人单位需提交受伤本人当月花名册复印件和交费银行票据、用人单位需提交受伤本人当月花名册复印件和交费银行票据复印件（加盖单位公章）复印件（加盖单位公章）34程序程序程序程序结束结束结束结束认定认定认定认定工伤工伤工伤工伤发生工伤事故发生工伤事故发生工伤事故发生工伤事故确认职业病确认职业病确认职业病确认职业病劳动保障劳动保障劳动保障劳动保障行政部门行政部门行政部门行政部门作出工伤作出工伤作出工伤作出工伤结论结论结论结论行政诉讼行政诉讼行政诉讼行政诉讼劳动保障劳动保障劳动保障劳动保障行政
35、部门行政部门行政部门行政部门要求补齐要求补齐要求补齐要求补齐材料材料材料材料行政复议行政复议行政复议行政复议不认定工伤不认定工伤不认定工伤不认定工伤提交申请材料提交申请材料提交申请材料提交申请材料给企业注册地给企业注册地给企业注册地给企业注册地的劳动保障行的劳动保障行的劳动保障行的劳动保障行政部门政部门政部门政部门不支持工伤认定不支持工伤认定不支持工伤认定不支持工伤认定支持工伤认定支持工伤认定支持工伤认定支持工伤认定判定支持工伤认定判定支持工伤认定判定支持工伤认定判定支持工伤认定15151515天内天内天内天内60606060天天天天工伤职业或其近工伤职业或其近工伤职业或其近工伤职业或其近亲属
36、、工会组织亲属、工会组织亲属、工会组织亲属、工会组织1 1 1 1年内年内年内年内单位单位单位单位30303030天内天内天内天内能过行政复议、行政诉讼、民事能过行政复议、行政诉讼、民事能过行政复议、行政诉讼、民事能过行政复议、行政诉讼、民事诉讼等方式取得有关证明文书诉讼等方式取得有关证明文书诉讼等方式取得有关证明文书诉讼等方式取得有关证明文书单位不承认劳动关系的，通单位不承认劳动关系的，通单位不承认劳动关系的，通单位不承认劳动关系的，通过劳动仲裁确认劳动关系过劳动仲裁确认劳动关系过劳动仲裁确认劳动关系过劳动仲裁确认劳动关系判定不支持工伤认定判定不支持工伤认定判定不支持工伤认定判定不支持工伤认
37、定四）工伤认定的流程四）工伤认定的流程35行政诉讼行政诉讼行政诉讼行政诉讼行政行政行政行政复议复议复议复议发生工伤发生工伤发生工伤发生工伤事故、确事故、确事故、确事故、确诊职业病诊职业病诊职业病诊职业病申请申请申请申请工伤工伤工伤工伤认定认定认定认定劳动劳动劳动劳动部门部门部门部门作出作出作出作出结论结论结论结论享受工伤享受工伤享受工伤享受工伤医疗待遇、医疗待遇、医疗待遇、医疗待遇、停工留薪停工留薪停工留薪停工留薪期待遇期待遇期待遇期待遇申请劳申请劳申请劳申请劳动能力动能力动能力动能力鉴定鉴定鉴定鉴定省级劳动省级劳动省级劳动省级劳动能力鉴定能力鉴定能力鉴定能力鉴定委员会复委员会复委员会复委员会
38、复查查查查 程序结束程序结束程序结束程序结束不接受鉴定结论不接受鉴定结论不接受鉴定结论不接受鉴定结论重新作出鉴定结论重新作出鉴定结论重新作出鉴定结论重新作出鉴定结论接受鉴接受鉴接受鉴接受鉴定结论定结论定结论定结论不支持不支持不支持不支持判定支持工伤认定判定支持工伤认定判定支持工伤认定判定支持工伤认定支持认定工伤支持认定工伤支持认定工伤支持认定工伤认定认定认定认定工伤工伤工伤工伤不认定不认定不认定不认定认定工伤认定工伤认定工伤认定工伤单位不及时申单位不及时申单位不及时申单位不及时申报者，报者，报者，报者，1 1 1 1年之内年之内年之内年之内工伤职业或其工伤职业或其工伤职业或其工伤职业或其近亲属
39、或工会近亲属或工会近亲属或工会近亲属或工会组织提出组织提出组织提出组织提出30303030天内天内天内天内60606060天内天内天内天内不支持不支持不支持不支持工伤赔偿的操作流程工伤赔偿的操作流程工伤赔偿的操作流程工伤赔偿的操作流程程序程序程序程序结束结束结束结束36五、处理工伤之实务五、处理工伤之实务37 案例：案例：刘川和一家劳务公司签订了劳动合同，被公司委派到其刘川和一家劳务公司签订了劳动合同，被公司委派到其他公司工作，发生工伤，一个是法律上的雇用者，一个是实他公司工作，发生工伤，一个是法律上的雇用者，一个是实际用人单位，到底谁负主要责任呢？用工单位可以通过派遣际用人单位，到底谁负主要
40、责任呢？用工单位可以通过派遣将工伤风险转接给派遣单位？将工伤风险转接给派遣单位？案例分析：案例分析：案例分析：案例分析：1 1 1 1、对外，派遣单位和用工单位对于劳动者合法权益的侵害应该承、对外，派遣单位和用工单位对于劳动者合法权益的侵害应该承、对外，派遣单位和用工单位对于劳动者合法权益的侵害应该承、对外，派遣单位和用工单位对于劳动者合法权益的侵害应该承 担连带责任；担连带责任；担连带责任；担连带责任；2 2 2 2、派遣单位和用工单位之间，用工单位应该承担责任。、派遣单位和用工单位之间，用工单位应该承担责任。、派遣单位和用工单位之间，用工单位应该承担责任。、派遣单位和用工单位之间，用工单位
41、应该承担责任。1 1、劳务派遣与工伤赔偿、劳务派遣与工伤赔偿 38 2 2、双重劳动关系与工伤赔偿、双重劳动关系与工伤赔偿 案例：案例：经济危机下，很多企业员工长期放假在家，如到另外经济危机下，很多企业员工长期放假在家，如到另外一个公司上班，在另一公司上班往往不会再交纳工伤保险，一个公司上班，在另一公司上班往往不会再交纳工伤保险，发生了伤害，工伤如何认定？谁应承担工伤责任？发生了伤害，工伤如何认定？谁应承担工伤责任？案例分析：案例分析：案例分析：案例分析：职工在两个或两个以上用人单位同时就业的，各用人单位应职工在两个或两个以上用人单位同时就业的，各用人单位应职工在两个或两个以上用人单位同时就业
42、的，各用人单位应职工在两个或两个以上用人单位同时就业的，各用人单位应分别为职工缴纳工伤保险费。职工发生工伤，由职工受到伤害时分别为职工缴纳工伤保险费。职工发生工伤，由职工受到伤害时分别为职工缴纳工伤保险费。职工发生工伤，由职工受到伤害时分别为职工缴纳工伤保险费。职工发生工伤，由职工受到伤害时其工作的单位依法承担工伤保险责任。其工作的单位依法承担工伤保险责任。其工作的单位依法承担工伤保险责任。其工作的单位依法承担工伤保险责任。39 3 3、协保人员与工伤赔偿、协保人员与工伤赔偿 案例：案例：吴某不慎被机器压伤右手，与原单位签订了保留社会吴某不慎被机器压伤右手，与原单位签订了保留社会保险关系的协议
43、后，离开了原单位。后来，吴某进入了一保险关系的协议后，离开了原单位。后来，吴某进入了一家民营机械厂发生工伤。吴某的工伤待遇如何实现？家民营机械厂发生工伤。吴某的工伤待遇如何实现？案例分析：案例分析：案例分析：案例分析：协保人员发生工伤的，可以按照本办法规定享受工伤待遇，协保人员发生工伤的，可以按照本办法规定享受工伤待遇，协保人员发生工伤的，可以按照本办法规定享受工伤待遇，协保人员发生工伤的，可以按照本办法规定享受工伤待遇，用人单位应该承担的费用由使用协保人员的单位支付。用人单位应该承担的费用由使用协保人员的单位支付。用人单位应该承担的费用由使用协保人员的单位支付。用人单位应该承担的费用由使用协
44、保人员的单位支付。40 4 4、非全日制人员与工伤赔偿、非全日制人员与工伤赔偿 案例：案例：招用非全日制从业人员的用人单位应当将应缴纳的工招用非全日制从业人员的用人单位应当将应缴纳的工伤保险费在劳动报酬中支付给个人，由其本人按照本办法伤保险费在劳动报酬中支付给个人，由其本人按照本办法规定的工伤保险费缴费基数和费率自行缴费。规定的工伤保险费缴费基数和费率自行缴费。案例分析：案例分析：案例分析：案例分析：请在合同和工资单将工伤保险费支付给员工予以明确。请在合同和工资单将工伤保险费支付给员工予以明确。请在合同和工资单将工伤保险费支付给员工予以明确。请在合同和工资单将工伤保险费支付给员工予以明确。41
45、 非全日制从业人员工伤待遇非全日制从业人员工伤待遇非全日制从业人员工伤待遇非全日制从业人员工伤待遇 （一）按照本办法规定由工伤保险基金支付的工伤保险待遇；（一）按照本办法规定由工伤保险基金支付的工伤保险待遇；（二）由承担工伤责任的用人单位参照本办法规定支付停工留（二）由承担工伤责任的用人单位参照本办法规定支付停工留薪期待遇，并不得低于全市职工月最低工资标准；薪期待遇，并不得低于全市职工月最低工资标准；（三）致残一级至四级的，由承担工伤责任的用人单位和工伤（三）致残一级至四级的，由承担工伤责任的用人单位和工伤人员以享受的伤残津贴为基数，一次性缴纳基本医疗保险费人员以享受的伤残津贴为基数，一次性缴
46、纳基本医疗保险费至工伤人员到达法定退休年龄，享受基本医疗保险待遇；至工伤人员到达法定退休年龄，享受基本医疗保险待遇；（四）致残五级至十级的，由承担工伤责任的用人单位按照本（四）致残五级至十级的，由承担工伤责任的用人单位按照本办法规定的标准支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助办法规定的标准支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。金。42六、劳动能力鉴定实务六、劳动能力鉴定实务 1 1、劳动能力鉴定概述、劳动能力鉴定概述 劳动能力鉴定是指劳动者因工或非因工负伤以及患病劳动能力鉴定是指劳动者因工或非因工负伤以及患病后，劳动鉴定机构根据国家鉴定标准，运用有关政策和医后，劳动鉴定机构根据国家鉴定标准
47、，运用有关政策和医学科学技术的方法、手段，确定劳动者伤残程度和丧失劳学科学技术的方法、手段，确定劳动者伤残程度和丧失劳动能力程度的一种综合评定制度。动能力程度的一种综合评定制度。43工伤认工伤认工伤认工伤认定完成定完成定完成定完成用人单位或用人单位或用人单位或用人单位或个人向设区个人向设区个人向设区个人向设区的市级劳动的市级劳动的市级劳动的市级劳动能力鉴定委能力鉴定委能力鉴定委能力鉴定委员会申请员会申请员会申请员会申请作出作出作出作出鉴定鉴定鉴定鉴定结论结论结论结论向省级劳动向省级劳动向省级劳动向省级劳动能力鉴定委能力鉴定委能力鉴定委能力鉴定委员会申请员会申请员会申请员会申请2 2 2 2次鉴
48、定次鉴定次鉴定次鉴定个人、用人单位个人、用人单位个人、用人单位个人、用人单位或经办机构向或经办机构向或经办机构向或经办机构向设区的市级劳设区的市级劳设区的市级劳设区的市级劳动能力鉴定委动能力鉴定委动能力鉴定委动能力鉴定委员会申请复查员会申请复查员会申请复查员会申请复查鉴定鉴定鉴定鉴定终局终局终局终局鉴定鉴定鉴定鉴定病情稳定病情稳定病情稳定病情稳定60606060天内天内天内天内或或或或90909090天内天内天内天内15151515天内天内天内天内一年内一年内一年内一年内劳动能力鉴定操作指南示意图劳动能力鉴定操作指南示意图劳动能力鉴定操作指南示意图劳动能力鉴定操作指南示意图2 2、劳动能力鉴定
49、操作流程劳动能力鉴定操作流程44A.A.劳动功能障碍程度的鉴定：劳动功能障碍程度的鉴定：1 4 1 4级者属完全丧失劳动能力；级者属完全丧失劳动能力；5 6 5 6级者属大部分丧失劳动能力；级者属大部分丧失劳动能力；710 710级者属部分丧失劳动能力。级者属部分丧失劳动能力。B.B.生活自理障碍程度的鉴定：生活自理障碍程度的鉴定：生活完全不能自理；生活完全不能自理；生活大部分不能自理；生活大部分不能自理；生活部分不能自理。生活部分不能自理。3 3、劳动能力鉴定内容、劳动能力鉴定内容45 （1 1 1 1）对劳动能力鉴定结论不服怎么办，可以申请行政复）对劳动能力鉴定结论不服怎么办，可以申请行政
50、复）对劳动能力鉴定结论不服怎么办，可以申请行政复）对劳动能力鉴定结论不服怎么办，可以申请行政复议和行政诉讼么？议和行政诉讼么？议和行政诉讼么？议和行政诉讼么？对鉴定结论不服的，可以在收到鉴定结论之日起对鉴定结论不服的，可以在收到鉴定结论之日起1515日日内向内向省级劳动能力鉴定委员会省级劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请，该鉴定提出再次鉴定申请，该鉴定结论为最终结论。结论为最终结论。因劳动能力鉴定委员会非行政机关，从事的系技术性因劳动能力鉴定委员会非行政机关，从事的系技术性和事业性的工作。因此和事业性的工作。因此不能不能行政复议和行政诉讼。行政复议和行政诉讼。4 4、劳动能力鉴定常见问题、劳动