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1、盆腔炎性疾病的盆腔炎性疾病的中医健康教育中医健康教育定义：定义：盆腔炎性疾病：子宫、输卵管、卵巢、子宫周围结缔组盆腔炎性疾病：子宫、输卵管、卵巢、子宫周围结缔组织及盆腔、腹膜所发生的炎症，统称为盆腔炎。盆腔炎织及盆腔、腹膜所发生的炎症，统称为盆腔炎。盆腔炎是妇科常见病。按发病过程分为急性和慢性两种。急性是妇科常见病。按发病过程分为急性和慢性两种。急性者可引起败血症，甚至引起感染性休克，后果严重；慢者可引起败血症，甚至引起感染性休克，后果严重；慢性者因病程迁延日久，反复发作，可影响妇女身心健康。性者因病程迁延日久，反复发作，可影响妇女身心健康。中医对盆腔炎沒有记载，属于妇科杂病的中医对盆腔炎沒有
2、记载，属于妇科杂病的“癥癥瘕瘕”、“痞块痞块”，以及，以及“月经不调月经不调”、“带下带下”等病等病 。1983年中国医学百科全书年中国医学百科全书.中医妇科学中医妇科学将盆腔炎作为中医病名编入。将盆腔炎作为中医病名编入。子宫内膜炎和子宫肌炎：子宫内膜炎和子宫肌炎：输卵管炎：输卵管炎：输卵管卵巢囊肿输卵管卵巢囊肿 盆腔腹膜炎：盆腔脓肿盆腔腹膜炎：盆腔脓肿分类v盆腔炎急性发作（急性盆腔炎）v盆腔炎后遗症（慢性盆腔炎）：盆腔炎反复发作，慢性盆腔痛：v西医以抗生素治疗为主，对急性盆腔炎疗效明显。v中医治疗慢性盆腔炎有较大优势。湿热、湿毒或脾虚、肾虚脾虚、肾虚所致下腹部腰骶或白带增多（呈脓性秽臭）发热
3、月经异常疼痛或坠胀痛甚至剧痛临床表现疼痛部位病因病因病因前阴胞宫带脉病位病因病机病因病机经行、经行、产后摄生不慎产后摄生不慎，或宫腔手术，或宫腔手术操作不当操作不当诱因诱因诱因（1）、分娩）、分娩（2）、）、流产、流产、手术后手术后（3）、月经行）、月经行经期经期血热瘀滞型：血热瘀滞型：湿热瘀结型：湿热瘀结型：寒湿凝滞型：寒湿凝滞型：脾虚：脾虚：肾虚：肾阴虚肾虚：肾阴虚 肾阳虚肾阳虚任、冲同起于胞宫，相互交通。任、冲同起于胞宫，相互交通。故任冲失调就是指冲任二脉的功能出现障碍，导致妇科疾病的发生。故任冲失调就是指冲任二脉的功能出现障碍，导致妇科疾病的发生。盆腔炎：冲任不足、冲任失调盆腔炎：冲任
4、不足、冲任失调冲脉起于胞中，下出会阴，冲脉起于胞中，下出会阴，并在此分为三支：一支沿并在此分为三支：一支沿腹腔前壁，挟脐上行，与腹腔前壁，挟脐上行，与足少阴经相并，散布于胸足少阴经相并，散布于胸中，再向上行，经咽喉，中，再向上行，经咽喉，环绕口唇；一支沿腹腔后环绕口唇；一支沿腹腔后壁，上行于脊柱内；一支壁，上行于脊柱内；一支出会阴，分别沿股内侧下出会阴，分别沿股内侧下行到足大趾间。行到足大趾间。“十二经之海十二经之海”、“五脏六腑之海五脏六腑之海”和和“血海血海”之称。之称。月经史或孕产史，既往史白带增多，外阴瘙痒的时间及程度，有无伴随症状及诱发因素对疾病的认知程度及生活自理能力心理社会状况护
5、理评估护理评估湿热瘀结证湿热瘀结证辨证分型辨证分型证候：痛:下腹胀痛或刺痛，痛处固定，腰骶胀痛带下：带下量多，色黄质稠或气臭。月经异常：经期腹痛加重，经期延长或月经量多，其他：口腻或纳呆，小便黄，大便溏而不爽或大便干结。舌质：红或暗红，苔黄腻或白腻，脉：弦滑或弦数。湿热瘀结证湿热瘀结证辨证分型辨证分型证候：痛：下腹胀痛或刺痛，痛处固定，腰骶胀痛，带下：量多，色黄质稠或气臭。月经：经期腹痛加重，经期延长或月经量多，其他：口腻或纳呆，小便黄，大便溏而不爽或大便干结。舌：质红或暗红，苔黄腻或白腻脉：弦滑或弦数。气滞血瘀证气滞血瘀证证候：痛：下腹胀痛或刺痛，情志不畅则腹痛加重，脘腹胀满带下：量多，色黄
6、或白质稠。月经异常：经色暗紫有块或排出不畅，经前乳房胀痛，舌：舌质暗红，或有瘀斑瘀点，苔白或黄，脉：弦。寒湿瘀滞证寒湿瘀滞证证候：痛：下腹冷痛或刺痛，腰骶冷痛带下：量多，色白质稀。形寒肢冷，经期腹痛加重，得温则减，月经量少或月经错后，经色紫黯 或夹血块，其他：大便溏泄。舌：质黯，苔白腻，脉：沉迟。肾虚血瘀证肾虚血瘀证证候：痛：下腹绵绵作痛或刺痛，腰骶酸痛加重，头晕耳鸣，月经异常：经量多或少，经血黯淡或夹块，夜尿频多。舌：质暗淡或有瘀点瘀斑，苔白或腻，脉：沉涩。气虚血瘀证气虚血瘀证证候：痛：下腹疼痛或坠胀，缠绵日久，痛连腰骶，月经异常：经行加重，带下量多，色白质稀。经期延长，或月经量多，经血淡黯
7、 或夹块其他：精神萎靡，体倦乏力，食少纳呆。舌：质淡黯，或有瘀点瘀斑，苔白，脉：弦细或沉涩无力施治要点：施治要点：v以活血化瘀法贯穿治疗的始终。本病无论是以活血化瘀法贯穿治疗的始终。本病无论是急性期之湿热或热毒之侵袭，还是慢性期之急性期之湿热或热毒之侵袭，还是慢性期之寒湿或湿热内聚，终因与血相搏，积而成瘀，寒湿或湿热内聚，终因与血相搏，积而成瘀，瘀阻胞脉，痹阻络道瘀阻胞脉，痹阻络道，而导致腹痛、带下、，而导致腹痛、带下、腰酸坠痛、月经不调，不孕育诸疾产生。所腰酸坠痛、月经不调，不孕育诸疾产生。所以活血化瘀作为治疗本病的基本原则大法，以活血化瘀作为治疗本病的基本原则大法，是临床获取良效之关键。是
8、临床获取良效之关键。v西医治疗：v一般治疗：卧床休息，半卧位，发热者物理降温；v抗生素治疗：高效、广谱、及时、个体化、足量足疗程v手术治疗：脓肿形成或破裂，体温不降，中毒症状加重采取手术治疗中药外治v中药直肠给药：中药灌肠、中药直肠滴入v复方红藤汤：适用于盆腔炎急性发作湿热蕴结证v化瘀解毒汤：适用于盆腔炎反复发作湿热蕴结证v。v新编妇科秘方大全v中西医临床妇科学v中医妇产科学v方法：浓煎成50-100ml，在肠道留存时间超过6小时；经期停用；腹泻禁用中药外治v中药外敷：v金黄膏：盆腔炎急性发作湿热蕴结证v四黄散：盆腔炎急性发作各证v盆腔炎膏：盆腔炎反复发作各证v妇炎散：盆腔炎反复发作，慢性盆腔
9、痛气滞血瘀证v方法：药研成细末，调成糊状，涂抹在下腹，每日1次，7天为1疗程中药外治v中药离子导入：水煎成汁，使用中药离子导入机v中药熏蒸治疗：使用熏蒸床、熏蒸堡熏蒸下腹部或腰骶部，每日1次，14日为一疗程v中药穴位敷贴：药物研成末，用黄酒或姜汁调敷神阙、关元、子宫。气海、血海、中极；每日一贴，每贴6小时。中医外治v温盒灸：温灸盒放于下腹部，选择神阙、关元、子宫、气海、血海、足三里；每次20-30分钟；每日1次。14天为1疗程v艾灸治疗：同温盒灸v推拿疗法：气海、中极、关元、天枢、中脘、归来、三阴交、阴陵泉、肾俞、脾俞。掌摩腹部至皮肤透热，用指针法在气海中极等穴位治疗；提拿足三阴经，点按三阴交
10、、阴陵泉至酸胀中医外治v耳穴贴压：患者因患带下病而困惑，思想负担重，情志调理，缓解焦虑、疼痛v选择耳穴：神门、交感、内分泌、子宫湿热瘀结宜饭后偏凉；气滞血瘀、寒湿凝滞宜饭后温服，观察药效。服用温补脾肾、祛湿止带之药者，忌食生冷、肥甘之品及酒使用外用药时，应注意观察局部有无不良反应中药保留灌肠：中药直肠给药，月经干净后3-5天后开始治疗。选择清热除湿、理气止痛的中药，注意药液的量、质和温度给药护理给药护理合理饮食，以清淡、易合理饮食，以清淡、易消化、富有营养制品为宜消化、富有营养制品为宜忌食辛辣、油腻、忌食辛辣、油腻、煎烤之物煎烤之物饮食护理饮食护理湿热瘀结证湿热瘀结证禁食煎炸燥热、油腻、生湿生
11、热性食品，可服用山药鲫鱼汤、芡实薏米羹，常食莲藕、冬瓜以助除湿止带气滞血瘀证气滞血瘀证忌食生冷酸涩、辛辣性食物，以免阻碍气血畅行。可食柑橘、佛手等调气水果行气，或服益母草煮鸡蛋、山楂红糖水寒湿瘀滞证寒湿瘀滞证忌食甘肥炙焯、寒凉、生冷之品。宜食羊肉、山药莲肉粥、莲子鸡蛋茶、等祛寒化瘀、健脾除湿之品。肾虚血瘀证肾虚血瘀证肾阳虚所致者忌食寒冷生冷如冷饮、香蕉、雪梨等；可用温补之品，如白木耳炖乳鸽、当归羊肉汤。肾阴虚所致者忌服温补燥热之品，可服用百合、绿豆、薏米之品益气健脾，化瘀止痛气虚血瘀证气虚血瘀证宜多食山药、莲子、薏米之品益气健脾，化瘀止痛注意休息，巩固治疗，脾虚者勿劳急性盆腔炎发热期保持心情舒畅，气血畅行疼痛可减轻寒湿瘀滞证者，注意保暖，切勿受寒，特别注意下腹部保暖，局部可热敷肾虚血瘀证：取关元俞、气海俞、中极、关元、气海等穴艾灸临证护理临证护理 患者因患带下病而困惑，思想负担重，故应做好心理疏导，使其情绪稳定，并能安心养病。情志护理情志护理保持心情舒畅，慎起居、避寒湿、防劳累，加强身体锻炼，逐步增强抗病能力节房事，做好避孕措施，减少人工流产，避免多产定期做妇科检查，如发现腹部有包块、下腹部坠胀疼痛或有白带异常等情况，应及时就诊加强营养调理，忌食辛辣燥热、肥甘厚味之品保持外阴、内裤清洁，注意经期卫生，提倡淋浴健康指导健康指导盆腔炎的康复锻炼