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1、妊娠剧吐护理 妊娠剧吐概念|临床表现|临床治疗|病例资料|护理诊断一般妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应，偶有少数孕妇反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以至发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。目录contents妊 娠 剧 吐 基 本 概 念STEP 01妊 娠 剧 吐 临 床 表 现STEP 02妊 娠 剧 吐 临 床 治 疗STEP 03妊 娠 剧 吐 病 例 资 料STEP 04妊 娠 剧 吐 护 理 诊 断STEP 05妊娠剧吐概念01一般妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应，偶有少数孕
2、妇反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以至发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。妊娠剧吐概念妊娠期特有症状多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应。多数从闭经6周开始，约12周前后自然消失，不需特殊处理。一般妊娠反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以至发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。偶有少数035一047 发生率妊娠剧吐概念至今病因尚不明确可能与HCG水平升高有关，但临床表现的程度与血HCG水平有时不一定成正比可能与精神、社会因素有关妊娠临床表现02一般妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应，偶有少数孕
3、妇反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以至发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。妊娠临床表现多见于年轻初孕妇，停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。严重呕吐引起失水及电解质紊乱，动用体内脂肪，其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。孕妇出血倾向增加，可发生骨膜下出血，甚至视网膜出血。患者体重明显减轻，面色苍白，皮肤干燥，脉搏细数，尿量减少，严重时出现血压下降,肝肾功能损害。继续发展，可出现嗜睡、意识模糊，谵妄甚至昏迷。妊娠临床表现诊断根据病史、临床表现及妇科检查，不难确诊。鉴别诊断主要应与葡萄胎及可能引起呕吐的疾病如肝炎、胃肠炎等相鉴别妊娠临
4、床表现神经系统检查眼底检查血液检查（血常规 动脉血气 生化及电解质）尿液检查妊娠临床治疗03一般妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应，偶有少数孕妇反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以至发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。妊娠临床治疗补充氯化钾、维生素B6、维生素C等，并给予维生素B1肌内注射对精神情绪不稳定的孕妇，给予心理治疗，解除其思想顾虑合并有代谢性酸中毒者，可给予碳酸氢钠或乳酸钠纠正。营养不良者，静脉补充必需氨基酸、脂肪乳注射剂。妊娠临床治疗危及生命时考虑终止妊娠持续黄疸持续蛋白尿体温升高，持续在38以上心动过速(120次分)伴发We
5、rnicke脑病等，危及孕妇生命妊娠病历资料04一般妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应，偶有少数孕妇反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以至发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。妊娠病例资料xxx 女 25 已婚 大专文化 职工过敏史：无 家族史:无 即往史：无诊断妊娠剧吐，先兆流产月经婚育史：G1P0专科检查外阴：已婚未产，阴道：畅，宫颈轻炎，宫口闭，宫体：前位，孕45天大小，无压痛，附件：（-）辅助检查B超：早孕 尿常规：尿酮体（+），尿酸碱度5.0简要病史患者“因停经47天，恶心呕吐一周伴下腹痛见红一天”于2009年11月18日轮椅入院
6、，生命体征：T 37.5C P 78 次/分 BP108/74mmhg 入院后完善各项检查，予及时有效补充能量，补液支持，保胎治疗妊娠护理诊断05一般妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应，偶有少数孕妇反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以至发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。妊娠护理诊断一 营养失调低于机体需要量 与呕吐频繁，食欲减退不能进食有关护理目标：患者营养满足机体需要护理措施1.及时给予补液，增加液体输入，维持机体需要，根据机体需要输入营养液。2.指导患者保持口腔卫生，饭后漱口，以增加食欲。3.正确指导病人的饮食 少量多餐 多食高蛋白
7、高维生素的食物，避免食用引起呕吐的油腻和异味食物，指导患者保持口腔卫生,饭后漱口,以增加食欲。4.创造良好的进食环境，保持室内空气新鲜，避免不良刺激。5.病人食欲降低时鼓励家属根据病人的口味送饭 鼓励多饮 水，维持液体摄入。护理评价：病人未出现营养失调妊娠护理诊断二、焦虑与不能耐受妊娠，担心自身和胎儿安全有关。护理目标：患者主诉焦虑症状减轻，能说出正确的应对方法 护理措施：1.热情接待病人主动介绍床位医生、护士、病区环境及入院须知 便民措施，使病人尽快适应环境。2.提供舒适安静的环境，减少不良刺激，避免与其他焦虑病人同住。3.向病人讲解疾病的相关知识、治疗过程 治疗方法及手术前后的注意事项。4
8、.多巡视病房多与病人沟通及时了解病人的心理状态，鼓励其说出自身的焦虑及焦虑的原因程度并给与帮助及指导。5.指导病人进行心理自我调节及家属陪伴鼓励，给予精神支持。6.提供同种疾病好转的信息，鼓励患者树立信心、保持乐观情绪、配合治疗和护理。护理评价：患者能熟悉并适应环境主诉焦虑情况缓解，能正确应对妊娠护理诊断三、知识缺乏与患者对疾病及治疗相关知识不了解有关护理目标：患者对疾病相关知识有所了解。护理措施1、向患者讲解呕吐的病因、临床表现、治疗方案及愈后。2、讲解各项检查的目的及注意事项。3、经常巡视病房多与病人交流及时给病人做好宣教工作。4、做好出院宣教护理评价：患者对自身疾病的病因 治疗过程及孕期
9、相关知识有所了解，在治疗过程中能正确配合。妊娠护理诊断四.舒适的改变与长期卧床，活动受限有关护理目标：患者能适应在床上完成日常生活活动护理措施1.保持床单位舒适整洁，干燥，如有污物及时更换。2.将呼叫器和常用物品放在患者易取之处，定时巡视患者，给予必要的生活护理和帮助。3.多与患者进行沟通，了解其心理状态，及时进行心理疏导。护理评价：患者能在床上完成日常生活活动。妊娠护理诊断五、便秘与妊娠期间活动减少，进食减少有关护理目标：患者能恢复正常排便形态护理措施1.指导患者加强床上翻身活动2.进食新鲜蔬菜，水果，增加粗纤维食物摄入护理评价：患者恢复正常排便妊娠护理诊断六、知识缺乏与患者对疾病及治疗相关
10、知识不了解有关护理目标：患者尿酮替恢复正常护理措施1.鼓励病人进食,向患者讲解保证营养摄入对疾病康复的重要性2.定期监测尿酮体,向患者解释监测尿酮体的意义。定时测量生命体征，观察巩膜和皮肤，发现异常情况及时汇报医生3密切观察呕吐物及尿液的量颜色和性状4予以静脉补液,纠正酸碱失衡护理评价:患者尿酮体阴性妊娠护理诊断七有静脉炎的可能 与输注高渗营养液，高刺激性药物有关护理目标:患者住院期间无静脉炎发生护理措施1.静脉穿刺时选择粗直的血管,严格无菌操作2.加强巡视患者静脉输液穿刺处有无红肿渗出,予以静脉走向处涂抹欧莱凝胶,预防静脉炎发生 护理评价:患者住院期间穿刺处皮肤完好妊娠护理诊断潜在并发症 电解质紊乱，流产妊娠剧吐护理 妊娠剧吐概念|临床表现|临床治疗|病例资料|护理诊断一般妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应，偶有少数孕妇反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以至发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。