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1、学兔兔标准下载ICS03.080.01CCSA16GZASWSS团体标准T/GZASWSS0032023养老机构适老宜居客观环境测评指南Guidelinesforcomprehensiveenvironmentalassessmentofelderlycareinstitutions2023-06-02发布2023-06-02实施广州市社会福利与养老服务协会发布学兔兔标准下载T/GZASWSS0032023目次前言.II引言.III1范围.42规范性引用文件.43术语和定义.44评价原则.45评价指标体系及细则.46环境评价结果.8I学兔兔标准下载T/GZASWSS0032023前言本文件按照
2、GB/T1.12020标准化工作导则第一部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布单位不承担识别专利的责任。本文件由广州市老人院提出。本文件由广州市社会福利与养老服务协会归口。本文件起草单位：广州市老人院、华南理工大学、中国科学院深圳先进技术研究院、中山大学孙逸仙纪念医院、广州市计量检测技术研究院、广州市第一人民医院本文件主要起草人：朱国栋、张瑞秋、熊奇炜、任之尧、吴凯、张蓓、王羲昂、韦美金、刘国龙、卓敏、方鹏、杨琼琼、马婷婷、林梅兰、彭晓辉、李炜玉II学兔兔标准下载T/GZASWSS0032023引言养老机构适老宜居客观环境测评指南考虑各养老
3、机构不同的基础设施建设、运营管理机制、产业基础与规划定位，目的是为合理评价养老机构的适老宜居客观环境水平提供依据；为养老机构环境建造与老年人建筑设计提供实际参考，促进养老机构适老宜居客观环境质量水平的提高。本文件参考养老机构等级划分、质量评价及建筑规划相关的法律法规、标准以及规范性文件作为编写依据，建立养老机构适老宜居客观环境评价指标体系；借鉴国内外养老机构综合环境、声光热环境以及痴呆症护理环境的评价方法，为评估养老机构客观环境实际情况提供标准化参考。环境评价是养老机构等价划分与服务质量评价的重要环节，用以评估因不同需求而具有相对其他建筑环境更为复杂的环境触点和要素，为合理建造机构环境和适老化
4、改造提供科学、客观的依据。本技术规范汇总了养老机构适老宜居客观环境的评价指标，编制了机构内各环境要素的评价细则，并提供了评价环境整体的数据分析方法。III学兔兔标准下载T/GZASWSS0032023养老机构适老宜居客观环境测评指南1范围本文件规定了养老机构适老宜居客观环境评价的准则和实施规则。本文件适用于养老机构进行适老宜居客观环境评估时使用。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB3095环境空气质量标准GB3096声环境质量标
5、准GB/T10001.1公共信息图形符号第1部分：通用符号GB/T10001.9公共信息图形符号第9部分：无障碍设施符号GB/T29353-2012养老机构基本规范GB/T50867-2013养老设施建筑设计规范GB/T50340-2003老年人居住建筑设计标准GB/T50763-2012无障碍设计规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。养老机构nursinghome依据养老机构设立许可办法设立并依法办理登记的，为老年人提供集中居住和照料服务的机构。注：改编自中华人民共和国民政部令第49号。护理型床位nursingbed养老机构为需要长期照护的失能、失智老年人提供的，体现生活照护和基本医疗
6、护理服务功能的床位设施。4评价原则评价双方均需保证评价活动所涉及内容真实可靠且反应实际情况，确保机构环境评估过程中的环境信息及要素的准确性。评价活动应以现场情况为主，机构文件、记录及相关陈述为辅，进行客观评价。评价指标的要求及评价过程中，应当充分考虑机构内老年人的生活质量水平，尊重老年住户的个人尊严和意愿。确保评价过程及评定分数结果向养老机构和社会公布。评价活动后，评价结论及相关环境问题应持续促进提高机构环境水平与适老化改造。5评价指标体系及细则评价指标体系4养老机构适老宜居客观环境指标体系一级指标二级指标日常起居A床位要求A1分隔措施A2居室氛围A3室内热环境A4噪声控制A5桌角转角A6晾晒
7、及贮藏空间A7无障碍卫浴环境A8用餐环境A9护理康复B康复训练空间B1就医空间B2老年辅助设备B3服务站等工作空间B4急救设施设备B5移动行为C过厅和走道C1空间层次C2地面材料C3坡道和缓冲带C4公共标志C5灯光照明C6电梯轿厢C7文娱活动D室外环境D1公共气候边界D2安全措施D3活动空间特性D4一级指标二级指标评价细则日常起居床位要求护理型床位的多人间居室，床位数不应大于6床；非护理型床位的多人间居室，床位数不应大于4床。留有轮椅回转空间，主要通道净宽不应小于1.05m；床边留有护理、急救操作空间相邻床位的长边间距不应小于0.8m。分隔措施居室设门或门帘，或通过墙体和家具的布置进行空间分隔
8、，以起到居室与走廊之间的视线分隔作用；若门上设有观察窗，观察窗形式合理，尺度适宜，避免过于通透。双人间和多人间居室中，每张床位分别设有帘子或隔断的布置进行空间分隔，以起到床与床之间的视线分隔作用。居室氛围居室和照料单元具有良好的自然采光条件和均匀的人工照明，空间尺度宜人、元素丰富，具有家庭化氛围，色彩搭配协调。表2养老机构适老宜居客观环境评价细则5兔兔学标准下载T/GZASWSS0032023养老机构客观环境评价指标可分一级指标和二级指标。一级指标内容主要包括日常起居、护理康复、移动行为和文娱活动四方面，二级指标则根据机构内居住空间、卫浴空间、就餐空间、护理康复空间、移动空间、文娱活动空间等具
9、体环境情况设置而定，评价指标具体见表1。表1养老机构适老宜居客观环境评价指标评价细则按照GB/T29353-2012养老机构基本规范和GB/T37276-2018养老机构等级划分与评定要求，养老环境适老宜居客观环境评价细则具体要求见表2。室内热环境老年人居室须提供稳定的室内热环境，设有温度或湿度调节设备，如散热器、空调、电风扇、加湿器、除湿器等，空间通风条件不佳时需设有新风系统或空气净化设备。主要空调的出风口位置避免距离老年人床位过近。噪声控制允许噪声级不应大于45dB，空气隔声不应小于50dB，撞击声不应大于75dB。注意居室内裸露的送水管道产生的噪音会影响老年人休息。桌角转角居室内家具、器
10、械、电子设备等带有较为尖锐棱角的地方均需作防撞处理。晾晒及贮藏空间有能力或自助需求的老年人可利用阳台等作为晾晒空间。设置独属于老年人的贮藏空间（床头柜/护理床位底部），要考虑使用便利程度。卫浴空间盥洗池、座便器和洗浴空间留有护理人员为老年人进行辅助操作的空间，设有便于老年人使用的扶手和紧急呼叫装置。卫生间和浴室地面铺装平整、防滑，排水良好无积水。老年人居室到就近卫生间的路径上设有夜间照明设备，如夜灯、智能感应灯等。用餐空间公共用餐空间整体环境干净整洁、餐位数量充足，能满足老年人的用餐需求，且桌椅符合适老化标准。居室内用餐则须预留轮椅通行空间、护理人员助餐空间等实现空间便利性。护理康复康复训练空
11、间设置护理站、专门的康复训练室。康复空间和器械配置状况符合以下条件：(1)设有可供进行运动治疗(PT)和作业治疗(OT)的康复空间；(2)设有2种运动康复器械和作业康复器械；(3)器械布置合理，无安全隐患。就医空间配置适合老年病的相关设备，DSA、核磁共振机、CT、彩超、经颅多普勒仪、脑电图机、心电图机、动态血压仪、骨密度检测仪等。设施器械标志明确无混放，需维护和维修的设备及时检查，有监测记录。服务站等工作空间有接待空间位置明显，易于看到，门厅设有服务台、值班室等，能提供接待管理、值班咨询等服务。设有宣传公示栏等，能满足公示、宣传的需求。空间还需满足老年人及来访人员等候、交流等需求。设有社工工
12、作室或与其他空间合设的社会工作区，社会工作空间能够满足社工和志愿者开展活动培训、研讨活动计划、存放活动用品等的空间需求。老年辅助设备机构内部相关空间备有足量的辅助移乘设备（如轮椅、转运床或医用平车等），并方便取用。具备站立及行走辅助器、坐式体重计、供氧装置、输液泵、注射泵等基本设备。急救设施设备养老设施所有公共空间需布置摄像头，影像投放到护理站的屏幕上，护理人员可随时观察到老年人突发情况以便实施援助。急救设施设备、物品、紧急呼叫系统完好，水净化过滤系统及符合院感要求的新风系统等。移动行为过厅和走道过厅、走道、房间不得设门坎，地面不宜有高差。公共通过式走道净宽不宜小于1.80m，两侧墙面0.90
13、m和0.65m高处宜设40-50mm的圆杆横向扶手，扶手离墙表面间距40mm，且扶手高度距地0.80-0.90m。兔兔学标准下载T/GZASWSS00320236扶手宜选木料或手感较好的其他材料制作，走道两侧墙面下部应设0.35m高的护墙板。为保证走廊的净宽，灭火器等消防设备嵌入墙体之中。空间层次通过走廊空间的颜色涂料或植物等营造空间层次，方便老年人辨别其所在的楼层位置。有条件的机构可采用台阶颜色交替的形式提示老年人高差变化。地面材料建筑内的公共交通空间（公共走廊、过厅、楼梯间等）地面平整、防滑，无缺损。平台、台阶踏步和坡道应选用坚固耐磨、防滑无害的材料。老年人通行的楼梯踏步面应平整防滑无障碍
14、、界限鲜明，宜用硬质木料或富弹性的塑胶材料，寒冷地区不宜采用黑色、显深色面料。坡道和缓冲带不设电梯的三层及三层以下老年人建筑宜兼设坡道，坡道设计应符合现行行业标准城市道路和建筑物无障碍设计规范JGJ50-2001的有关规定。应设符合老年体能心态特征的缓坡楼梯，在坡道的起点及终点，应留有深度不小于1.50cm的轮椅缓冲地带。公共标志机构设有应急和通行导向标识，包括但不限于安全出口标志、疏散路线标志、消防和应急设备位置标志、楼层平面疏散指示图、楼梯/电梯导向标志、楼层/居室号等，公共区域的公共信息图形标志需符合GB/T10001.1和GB/T10001.9的规定。机构在必要处设有安全警示标识，如墙
15、面凸出处贴有防撞标志、透明玻璃门视线高度贴有防撞标志，使用安全标志应按照GB2893、GB2894的要求。灯光照明建筑物出入口雨篷板底或门口侧墙、阳台应设灯光照明，老年人居室夜间通向卫生间的走道、上下楼梯平台与踏步联结部位，在其临墙离地高0.40m处宜设灯光照明。电梯轿厢按钮采用纵向和横向双布局，方便乘坐轮椅的老年人使用。设有运行显示装置和抵达提示音，且照明良好以便于进出时看清地面及操作选层按钮。电梯厅及轿厢尺度必须保证轮椅和车床进出方便，轿厢沿周边离地0.90m和0.65m高处设介助安全扶手。文娱活动室外环境通往室外空间的通道尽量减少高差，必要的地方设置坡道，满足轮椅通行半径。路径最好限定明
16、确，连接室外的小空间和大空间，能环绕回到起点，并保证路径安全。（尽量避免有阴影产生，否则会引起错觉。）铺地表面应适应轮椅通行，各种入口及走道的宽度，要方便并肩行走，方便老年人与人陪伴同行。户外空间要保证安全，有围栏但不要过高，否则会产生监禁感，可以用植物围护。在通向室外的入口以及路边设置靠背椅，考虑设置在树荫下免受阳光暴晒，促进老年人之间的交流。鉴于老年人视力下降，室外环境也要保证足够光照，同时避免眩光和光滑表面的反光，注意室外材料的选用，选择颜色适中的室外家居。7兔兔学标准下载T/GZASWSS0032023公共气候边界老年人对于气温变化较为敏感，应尽量多设置有封闭的气候边界的公共空间。还可
17、设置一些遮蔽措施以应对不同季节的气候。安全措施活动场所内地面无高差，便于使用轮椅、助步器的老年人到达及使用；且活动场所地面材质平整、防滑。活动区各项设施及用具均需符合无障碍设计规范，并且适合老年人使用。活动空间须完全在摄像头可视范围之内，老年人活动时应在护理人员可视范围之内。活动空间特性活动场所丰富多元，满足老年人多样化的活动需求，空间较为紧张的机构可在保证丰富性的情况下灵活划分。活动场所容易到达、彼此临近，视线通透，便于形成良好的活动氛围，促进老年人参与活动。标准下载兔兔学T/GZASWSS00320236环境评价结果为了获得更为合理的环境指标数据与观点，选取养老工作方面专家对二级评估指标进
18、行打分，对结果进行整理分析，从各个因素的实际影响能力出发，为其赋予不同的权重比例，而后进行一致性检验得到二级评估指标权重。通过相关养老机构综合服务系统中记录的4项一级指标对应的老年人能力评级数据，构造原始数据矩阵、规范化处理、计算特征值和熵值以及一级评价指标权重的计算。从最终结合一级和二级评估指标获得指标综合权重，实现主客观赋权，并建立养老机构环境评价指标权重体系。养老机构适老宜居客观环境评价方法构造二级指标的判断矩阵：公式1，2，3，4，5没有显示完全统计所有专家的打分矩阵，计算出各分析项的平均值，得到汇总矩阵。再利用平均值大小相除得到判断矩阵。𝐴𝐴=(1)权
19、向量计算：𝑎𝑎11𝑎𝑎12𝑎𝑎1𝑛𝑛𝑎𝑎21𝑎𝑎21𝑎𝑎2𝑛𝑛𝑎𝑎𝑛𝑛1𝑎𝑎𝑛𝑛2𝑎𝑎𝑛𝑛𝑛𝑛矩阵A为实对称阵，利用和积
20、法求解判断矩阵的特征值max及其特征向量，特征向量经归一化处理，得到权重向量。=𝑛𝑛𝑗𝑗=1𝑛𝑛𝑘𝑘=1𝑎𝑎𝑘𝑘𝑖𝑖𝑛𝑛1𝑎𝑎𝑖𝑖𝑖𝑖(𝑖𝑖=1,2,𝑛𝑛)(2)𝑛&#
21、119899;1，结合判断矩阵阶数得到随机一致性指标RI，最后得到一致性比率CR，一致性检验：一致性指标𝐶𝐶𝐶𝐶=𝜆𝜆𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑛𝑛CR=CI/RI，如果CR0.1，证明上文中所求取的判断矩阵具有合理性。RI值为多次重复进行随机判断矩阵特征值计算后取算术平均数得到的，如表3为1-9阶正互反矩阵的平均随机一致性指标。通过一致性检验后，得到二级指标的权重。8准下载标学兔兔,&
22、#119896;𝑘=1𝑝𝑝𝑖𝑖𝑗𝑗=𝑚𝑚𝑖𝑖𝑖𝑖𝑙𝑙𝑛𝑛𝑚𝑚(5)T/GZASWSS0032023表31-9阶正互反矩阵的平均随机一致性指标Order123456789RI000.580.901.121.241.361.411.46对一级指标原始数据矩阵进行标准化处理：根据老年人环境能力调查结果
23、构建原始数据矩阵，使用正相关公式式(3)和负相关公式式(4)对矩阵进行规范化处理。𝑖𝑖𝑖𝑖𝑟𝑟𝑖𝑖𝑗𝑗=𝑚𝑚𝑎𝑎𝑚𝑚𝑟𝑟𝑚𝑚𝑖𝑖𝑛𝑛𝑟𝑟𝑖𝑖Ү
24、94;𝑖(3)𝑟𝑟𝑖𝑖𝑗𝑗=𝑚𝑚𝑎𝑎𝑚𝑚𝑟𝑟𝑖𝑖𝑖𝑖𝑚𝑚𝑖𝑖𝑛𝑛𝑟𝑟𝑖𝑖𝑖𝑖(4)式中：rij表示第i个
25、样本中第j个评价指标的原始评估值。计算每个评价指标的熵值Ej：𝑟𝑟𝑖𝑖=1𝑟𝑟𝑖𝑖𝑖𝑖𝑚𝑚𝑝𝑝𝑖𝑖𝑗𝑗𝑙𝑙𝑛𝑛𝑝𝑝𝑖𝑖𝑗𝑗𝐸Ү
26、64;𝑗𝑗=𝑘𝑘𝑖𝑖=1(6)其中，pij为第j个指标下第i个样本的指标权重。计算第j个指标的熵权wj：𝑤𝑤𝑗𝑗=𝑛𝑛𝑖𝑖=1(1𝐸𝐸𝑖𝑖)𝜆𝜆𝑗𝑗=𝑛𝑛𝑖𝑖=1𝜆&#
27、120582;𝑖𝑖𝑤𝑤𝑖𝑖计算指标的综合权数𝜆𝜆𝑗𝑗：对得到的权重进行修正，得到一级指标的权重。1𝐸𝐸𝑖𝑖𝜆𝜆𝑖𝑖𝑤𝑤𝑖𝑖(7)(8)将二级指标权重与一级指标权重相乘得到指标的综合权重。组织专家团队根据机构的实地考察情况、环境指标图片的展示及设施设
28、备配置情况对各养老机构的二级环境指标进行打分。此过程采用10分制，以确保合适的环境等级差异并方便进行后续的数据归一化处理。评估工作结束后，取每个指标序列的几何平均值，再与改指标的综合权重相乘，得到机构在该指标项的分数值。最后将所有指标项的值加和，得到该机构适老宜居客观环境的整体分数。指标推荐权重根据广东省各养老机构适老宜居客观环境数据研究，推荐使用表4中的权重对广东省养老机构环境评价指标进行赋权。表4养老机构适老宜居客观环境评价指标的推荐权重一级指标权重系数二级指标二级权重综合权重(%)综合排序9日常起居A35.53%A10.14135.0209A20.08242.92817A30.10993
29、.90515A40.12464.42712A50.12374.39513A60.14435.1278A70.05201.84822A80.14725.2306A90.07462.65120护理康复B22.43%B10.20194.52911B20.21454.81110B30.23035.1667B40.11832.65419B50.23505.2715移动行为C35.69%C10.19056.7991C20.16675.9503C30.12304.39014C40.08202.92718C50.18256.5132C60.16015.7144C70.09523.39816文娱活动D6.35%D10.28001.77823D20.26441.67924D30.30001.92521D40.15560.98825准标学兔兔下载T/GZASWSS003202310