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1、主管护师-护理学专业知识-儿科护理学三共享题干题健康男婴，出生体重为3.5kg，身长为50cm，头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检单选题1.预计该婴儿（江南博哥）的体重应当为()。A.5.5kgB.6.0kgC.6.6kgD.7.0kgE.7.7kg 正确答案：E参考解析：16个月小儿体重估算公式为体重（kg）出生时体重（kg）月龄0.7（kg）。代入本例6月龄男婴，预计体重（kg）3.560.7（kg）7.7kg。单选题2.预计该婴儿的身长应当为()。A.55cmB.65cmC.75cmD.85cmE.112cm 正确答案：B单选题3.预计该婴儿的头围应当为()。A.58cmB
2、.50cmC.48cmD.44cmE.34cm 正确答案：D单选题4.预计该婴儿可以完成的动作是()。A.会坐B.会滚C.会爬D.会站E.会走 正确答案：A患儿男，体重12kg，身高为85cm，生长发育良好。单选题5.该患儿最可能的年龄为()。A.3个月B.9个月C.24个月D.30个月E.36个月 正确答案：C单选题6.其头围正常值应为()。A.26cmB.34cmC.42cmD.45cmE.48cm 正确答案：E单选题7.小儿腕部的骨化中心不应少于()。A.8块B.5块C.4块D.3块E.2块 正确答案：D单选题8.其乳牙萌出的数目应为()。A.20颗B.18颗C.16颗D.12颗E.10
3、颗 正确答案：A某小儿已萌出乳牙18颗，头围48cm。单选题9.估计其年龄最可能的是()。A.1岁B.18个月C.2岁D.3岁E.4岁 正确答案：C单选题10.估计最可能的胸围测量值应为()。A.50cmB.49cmC.48cmD.46cmE.38cm 正确答案：B单选题11.身高（长）的中点位置可能在()。A.脐与耻骨联合上缘之间B.脐上C.脐下D.脐部E.耻骨联合上缘 正确答案：C单选题12.以下有关发育的指标中哪项正常？()A.腕部骨化中心1块B.体重为9kgC.上臂围为13.5cmD.身高为100cmE.坐高占身高（长）的0.53 正确答案：C体重7kg，身高65cm，头围44cm，能
4、翻身，两手能在眼前玩耍。单选题13.最可能的月龄是()。A.4个月B.5个月C.6个月D.7个月E.8个月 正确答案：D单选题14.应该添加的辅食是()。A.蛋黄B.菜泥C.稀粥D.鱼泥E.肉糜 正确答案：E体重2460g，身高46cm，哭声轻，皮肤红嫩，胎毛多，足底纹少。单选题15.该小儿最可能的月龄是()。A.足月新生儿B.早产儿C.小于胎龄儿D.大于胎龄儿E.过期儿 正确答案：B单选题16.对其护理不正确的是()。A.出生后半小时左右可哺乳B.补充维生素K，预防出血C.有缺氧症状给予吸氧D.吸吮无力可用滴管喂养E.保持脐部干燥 正确答案：A某新生儿生后20d体检正常，护士到家中做健康指导
5、应告知家长。单选题17.居室温度应保持()。A.1618B.1820C.2021D.2224E.2528 正确答案：D参考解析：新生儿房间应阳光充足，通风良好，温、湿度适宜。有条件者室内温度保持在2224，湿度55%65%。冬季环境温度过低可使新生儿（特别是低出生体重儿）体温不升，影响代谢和血液循环，甚至发生新生儿寒冷损伤综合征，所以新生儿在寒冷季节要特别注意保暖。单选题18.预防意外事故的重点是()。A.坠床B.玩锐利器C.开水烫伤D.喂奶后窒息E.相互打闹 正确答案：D参考解析：新生儿预防疾病和意外的措施：定时开窗通风，保持室内空气清新。新生儿有专用用具，食具用后要消毒，保持衣服、被褥和尿
6、布清洁干燥。母亲在哺乳和护理前应洗手。尽量减少亲友探视和亲吻，避免交叉感染。按时接种卡介苗和乙肝疫苗。新生儿出生2周后应口服维生素D，预防佝偻病的发生。注意防止因包被蒙头过严、哺乳姿势不当、乳房堵塞新生儿口鼻等造成新生儿窒息。单选题19.应使家属了解该儿已接种的疫苗是()。A.卡介苗、乙肝疫苗B.乙型脑炎疫苗C.麻疹减毒活疫苗D.百、白、破混合疫苗E.脊髓灰质炎减毒活疫苗 正确答案：A参考解析：新生儿预防疾病和意外的措施：定时开窗通风，保持室内空气清新。新生儿有专用用具，食具用后要消毒，保持衣服、被褥和尿布清洁干燥。母亲在哺乳和护理前应洗手。尽量减少亲友探视和亲吻，避免交叉感染。按时接种卡介苗
7、和乙肝疫苗。新生儿出生2周后应口服维生素D，预防佝偻病的发生。注意防止因包被蒙头过严、哺乳姿势不当、乳房堵塞新生儿口鼻等造成新生儿窒息。一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子5个月，体重6kg。单选题20.该婴儿最合理的喂养方法是()。A.纯母乳喂养B.牛奶+面糊C.母乳+米糊、稀粥、蛋黄、菜泥、鱼泥D.母乳+豆浆+烂面条E.牛奶+鸡蛋、碎菜和粥 正确答案：C单选题21.该婴儿每天食入的奶量的应按()。A.标准体重计算B.实际体重及所需能量计算C.胃容量计算D.所需能量计算E.标准体重及所需的水分计算 正确答案：E单选题22.该婴儿若系人工喂养，每天营养需要正确的是()。A.每天总能量2760kJ（
8、660 kcal）B.每天给5%糖牛奶660mlC.每天给总液量660mlD.每天加1个鸡蛋E.每天加肉少许，饼干3块，豆浆100ml 正确答案：A参考解析：婴儿每日110kcal（460kJ）/kg，该婴幼儿体重6kg，故为660kal/日。足月新生儿，出生15d，皮肤仍黄染，精神状态好，食欲正常，母乳喂养。单选题23.该新生儿的黄疸可能是()。A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.药物性黄疸D.新生儿溶血性黄疸E.感染性黄疸 正确答案：B单选题24.如何处理()。A.让其自然消退B.输血浆和白蛋白C.光疗D.暂停母乳喂养14天E.检查肝功能 正确答案：D早产儿，生后16小时，第二产程延长，吸引器
9、助产，出生时窒息2分钟，复苏后嗜睡，尖叫，查体：体温36，口周略青，前囟饱满，心肺（）单选题25.该患儿的临床诊断为()。A.新生儿化脓性脑膜炎B.新生儿破伤风C.新生儿脐炎D.新生儿颅内出血E.新生儿败血症 正确答案：D单选题26.该患儿首优的护理诊断为()。A.有窒息的危险B.有受伤的危险C.有感染的危险D.营养不良E.潜在并发症：脑疝 正确答案：E单选题27.该患儿不适宜的护理措施是()。A.保持安静，尽力避免惊扰B.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂C.选用头皮静脉穿刺，并选用留置针，减少反复穿刺D.可使用维生素K1以控制出血E.如发热可头枕凉水袋 正确答案：C男婴，58d。系第一胎第一产，3
10、4周早产。出生时体重2100g，生后用婴儿奶粉喂养，食欲佳，两便正常。目前体重3500g，皮下脂肪少，口唇稍淡白，心肺无特殊，肝肋下2cm，脾肋下刚扪及。血红蛋白100g/L，红细胞数2.81012/L，白细胞7109/L，血小板150109/L。单选题28.导致此婴儿血象表现的最主要的原因是()。A.红细胞生成素不足B.先天性储铁不足C.喂养不当D.铁丢失过多E.铁吸收减少 正确答案：A参考解析：早产儿的血液系统表现为：白细胞计数较低，为（68）109/L；大多数早产儿在第3周末出现嗜酸粒细胞增多，持续2周左右。血小板数量较足月儿略低，维生素K储存量少，致凝血因子、活性较低。由于红细胞生成素
11、水平低下，先天储铁不足，血容量迅速增加，“生理性贫血”出现早，胎龄越小，贫血持续时间越长，程度越重。单选题29.每日服用铁剂的时间是()。A.餐前B.餐后C.两餐之间D.临睡前E.晨起时 正确答案：C参考解析：补铁应注意从小剂量开始，逐渐增加至全量，并在两餐之间服用，减少对胃的刺激。与稀盐酸和（或）维生素C、果糖等同服，促进铁吸收。忌与影响铁吸收的食品如茶、咖啡、牛乳、钙片、植酸盐等同服。服用铁剂时可用吸管服药或服药后漱口，以防牙齿被染黑。肌内注射铁剂时，应深部肌内注射，抽药和给药必须使用不同的针头，以防铁剂渗入皮下组织，造成注射部位的疼痛及皮肤着色或局部炎症。首次注射右旋糖酐铁后应观察1h，
12、警惕发生过敏现象。疗效判断：用药34d后，网织红细胞开始上升，710d达高峰，12周后Hb逐渐上升，通常于治疗34周达到正常。一般在血红蛋白恢复正常后再继续用药68周以增加铁储存。患儿女，孕33周顺产。日龄5天，出生后第3天开始出现哭声弱，吸吮无力。两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄染，体温32。单选题30.患儿最主要的护理诊断是()。A.体温过低B.营养失调C.有感染的危险D.知识缺乏E.皮肤完整性受损 正确答案：A单选题31.此患儿首要的护理措施是()。A.预防感染B.保暖、复温C.供给足够的营养及水分D.纠正酸中毒E.供氧 正确答案：B单选题32.对该患儿的处理哪项不妥？()A.立即放入30暖箱
13、内保暖B.密切监测体温C.612h内恢复正常体温D.严格无菌操作，预防感染E.早期哺喂要有耐心，多喂奶，提供足够的热量 正确答案：E参考解析：早产儿应合理喂养，喂奶量应根据消化道的消化和吸收能力而定，以不发生胃内潴留及呕吐为原则，而不是多喂奶。足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重，查：Hb110g/L，母血型O，子血型B。单选题33.该患儿最有可能的诊断为()。A.胆道闭锁B.新生儿生理性黄疸C.Rh溶血症D.新生儿ABO血型不合溶血症E.新生儿败血症 正确答案：D单选题34.对该患儿的护理措施不包括()。A.给予光照疗法B.输血浆C.保暖D.停止
14、母乳喂养E.预防感染 正确答案：D参考解析：应尽早喂养，刺激肠道蠕动，促进胎便排出。同时，有利于肠道建立正常菌群，减少胆红素的肝肠循环，减轻肝脏负担。应耐心、细致喂养患儿，少量多次、间歇喂养。单选题35.若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至386mol/L，该患儿可能发生了()。A.颅内出血B.胆红素脑病C.呼吸衰竭D.新生儿化脓性脑膜炎E.低血糖 正确答案：B患儿，女，11个月，牛乳喂养，未加辅食，近2个月来食欲差，面色苍白，皮肤弹性差，精神不振，体重6.5kg，皮下脂肪0.2cm单选题36.该患儿首优的护理诊断()。A.自我形象的紊乱B.有感染的危险C.知识缺乏D.营养失调
15、：低于机体需要量E.成长发展的改变 正确答案：D单选题37.下列该患儿的护理措施哪项不妥？()A.口服胃蛋白酶助消化B.补充维生素和微量元素C.做好皮肤的清洁护理D.预防低血糖E.尽快给予正常饮食 正确答案：E患儿，男，8个月，突然发生四肢的抽动，持续2分钟，人工喂养，未加辅食，查体：体温37.5，颈软，前囟2cm2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。单选题38.该患儿的初步诊断为()。A.化脓性脑膜炎B.癫痫C.高热惊厥D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.低血糖 正确答案：D单选题39.首选的处理方法为()。A.静脉输入10%葡萄糖溶液B.立即用10%葡萄糖酸钙510ml加10%葡萄糖
16、稀释后缓慢静注C.立即静注地西泮，再用10%葡萄糖酸钙510ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注D.立即肌注维生素D320万单位E.给予20%甘露醇降颅压 正确答案：C某患儿，男，10个月，因惊厥发生3次来院诊治。患儿系牛乳喂养，体质较差。昨日起突然发生惊厥，表现为四肢抽动、两眼上翻，面肌抽动，神志不清，每次发作时间大约持续1min左右，缓解后一切活动自如，其他无异常单选题40.诊断应首先考虑()。A.维生素D缺乏性佝偻病B.维生素D缺乏性手足搐搦症C.营养不良D.低血钠E.癫痫 正确答案：B单选题41.其治疗原则是()。A.先用维生素D后用钙剂B.先用钙剂再用维生素DC.反复使用止惊剂D.维生素
17、D和钙剂同时使用E.立即使用维生素 正确答案：B单选题42.下列护理措施哪项是错误的（抽搐发生时）？()A.就地抢救B.患儿平放于地上或床上C.指压人中、十宣穴止惊D.遵医嘱用钙剂E.使患儿取坐位 正确答案：E患儿，男，6个月，因度营养不良收住入院，住院第二天凌晨3时，值班护士发现其面色苍白，神志不清，脉搏减慢，呼吸微弱，四肢冷。单选题43.应首先考虑()。A.心力衰竭B.低钠血症C.低氧血症D.自发性低血糖症E.低钾血症 正确答案：D单选题44.紧急处理()。A.皮囊加压呼吸B.补钾C.静脉输注葡萄糖D.给氧E.清理呼吸道 正确答案：C4个月婴儿，近期睡眠不安，易激惹，多汗，枕后有环形脱发圈
18、。辅助检查：血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶升高。单选题45.最有可能患的是()。A.佝偻病B.克汀病C.唐氏综合征（先天愚型）D.脑积水E.锌缺乏症 正确答案：A单选题46.处于哪一期？()A.活动早期B.活动期C.恢复期D.晚期E.后遗症期 正确答案：A患儿，5个月，人工喂养，平时睡眠不安，多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐，历时1分钟左右，抽搐停止后一切活动如常。肛温37.8。单选题47.应考虑()。A.癫痫B.低血糖C.低血镁D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.高热惊厥 正确答案：D单选题48.就诊过程中再次发生抽搐，紧急处理首选()。A.静脉注射葡萄糖B.口服钙剂C.肌注苯巴比妥D.肌注镁
19、剂E.肌注维生素D3 正确答案：C患儿，男，9个月，因呕吐腹泻3天入院。患儿于3天前出现腹泻，大便12次/天。量多，水样，呕吐34次/天。查体：皮肤弹性差，粘膜干燥，眼窝及前囟明显凹陷，眼泪少，较烦躁，血清钠126mmol/L。单选题49.考虑该患儿为()。A.婴儿腹泻轻型B.婴儿腹泻中型伴等渗性脱水C.婴儿腹泻中型伴低渗性脱水D.婴儿腹泻重型伴等渗性脱水E.婴儿腹泻重型伴低渗性脱水 正确答案：C单选题50.该患儿输液宜选用()。A.4:3:2溶液B.2:3:1溶液C.1:4溶液D.2:1等张含钠液E.ORS液 正确答案：A单选题51.累积损失量应于几小时补足？()A.68小时B.812小时C
20、.1014小时D.1216小时E.1418小时 正确答案：B单选题52.补充累积损失量的速度一般为()。A.1012ml/（kgh）B.810ml/（kgh）C.68ml/（kgh）D.57m1/（kgh）E.35ml/（kgh） 正确答案：B患儿，女，8个月，因消瘦、食欲差来院求诊。系人工喂养，体重7kg，腹壁皮下脂肪0.6cm，精神不振，头发黄。医疗诊断：营养不良。单选题53.该患儿系营养不良几度？()A.营养不良度B.营养不良度C.营养不良度D.营养不良度E.极重度 正确答案：A单选题54.如得不到及时治疗，继续发展，脂肪消减接着出现的顺序应为()。A.臀部四肢躯干面部B.四肢躯干面部臀
21、部C.面部臀部四肢躯干D.躯干臀部四肢面部E.躯干面部四肢臀部 正确答案：D单选题55.1周后，患儿因饮食不当出现腹泻再次来院，补液宜选()。A.等张含钠液B.1/2张含钠液C.1/5张含钠液D.1/3张含钠液E.2/3张含钠液 正确答案：E单选题56.患儿经输液4小时后，脱水情况好转，开始排尿，但又出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，此时应考虑为()。A.酸中毒未纠正B.低血钾C.低血钙D.低血镁E.低血钠 正确答案：B单选题57.补液后几小时，患儿皮肤弹性恢复，眼窝凹陷消失，表明脱水纠正？()A.12小时B.36小时C.24小时D.48小时E.8小时 正确答案：C患儿10个月，自幼羊
22、奶喂养，未按时添加辅食，面色苍白，近1个月时有手足颤抖。血象：Hb 70g/L，RBC 2.61012/L，MCV 115fl，MCH 33pg，MCHC 30%，WBC3.2109/L，PTL 95109/L。单选题58.为了明确贫血性质，哪项辅助检查最有诊断意义？()A.血清铁蛋白B.骨髓象C.血涂片D.MCV，MCH，MCHCE.血清叶酸含量测定 正确答案：B单选题59.该患儿的诊断首先考虑是()。A.叶酸缺乏性营养性巨幼细胞贫血B.缺血缺氧性脑病缺铁性贫血C.缺乏维生素B12营养性巨幼细胞贫血D.营养性缺铁性贫血E.再生障碍性贫血 正确答案：C单选题60.开始的最佳治疗方案为()。A.
23、叶酸维生素CB.镇静剂十硫酸亚铁C.维生素B12D.硫酸亚铁维生素CE.维生素B12叶酸维生素C 正确答案：C患儿男，2岁，人工喂养，腹泻1个月余，伴厌食、乏力，尚不会行走。查体：精神萎靡，方颅，前囟未闭合，乳牙萌出12颗，面色苍白，有肋骨串珠、郝氏沟及轻度“O”型腿，心肺（），蛙腹。血钙2.0mmol/L，血磷1.1mmol/L，碱性磷酸酶350U/L（金氏法）。单选题61.该患儿可能的诊断为()。A.佝偻病后遗症期B.佝偻病初期C.佝偻病恢复期D.佝偻病激期E.营养性贫血 正确答案：D单选题62.若该患儿有身材矮小、智能低下，下列哪种疾病应与之鉴别？()A.缺铁性贫血B.肾性佝偻病C.软骨
24、营养不良D.肾小管性酸中毒E.甲状腺功能低下 正确答案：E单选题63.该患儿的治疗方案是()。A.肌内注射维生素D 330万U，每个月1次，连续3次，同时补充钙剂B.每日口服维生素D 400U，连服3个月，同时补充钙剂C.肌内注射维生素D 330万U，23个月后口服预防量，同时补充钙剂D.每日口服维生素D 2000U，2周后改为预防量，同时补充钙剂E.每日口服维生素D 400U，同时肌内注射维生素D 330万U，连续1个月 正确答案：C患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次/日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神委靡，口干，眼
25、窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血清钠134mmol/L单选题64.该患儿的临床诊断是()。A.婴幼儿腹泻B.婴幼儿腹泻，轻型C.婴幼儿腹泻，重型D.消化不良，轻型E.消化不良，重型 正确答案：C单选题65.该患儿脱水的程度是()。A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.低渗性脱水E.高渗性脱水 正确答案：C单选题66.该患儿脱水的性质是()。A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.中度脱水E.重度脱水 正确答案：B患儿男，3岁，呕吐腹泻1天，突然脐周阵发性腹痛，恶心呕吐34次，大便56次，初为蛋花汤样后呈赤豆汤样血水便，腥臭、无脓，腹胀，体温39，腹软，不固定
26、压痛，未及包块。单选题67.此患儿最可能的诊断是()。A.婴儿腹泻B.坏死性小肠结肠炎C.细菌性痢疾D.过敏性紫癜E.肠套叠 正确答案：B单选题68.目前对此患儿最主要的护理措施是()。A.控制感染B.肛管排气C.禁食、胃肠减压D.营养支持E.心理护理 正确答案：C单选题69.对此患儿的护理措施哪项不妥？()A.密切观察生命体征B.详细记录粪便的量及性状C.保证液体入量D.立即手术治疗E.遵医嘱应用胰蛋白酶和抗毒血清 正确答案：D患儿女，2个月，5.2kg，母乳喂养，未添加任何辅食，大便56次/天，黄色糊状便，无臭味。大便培养阴性。单选题70.该患儿诊断考虑为()。A.真菌性肠炎B.病毒性肠炎
27、C.迁延性腹泻D.生理性腹泻E.消化不良 正确答案：D单选题71.关于该患儿的治疗，哪项正确？()A.氟哌酸B.庆大霉素C.氨苄西林D.利巴韦林E.添加辅食及助消化药 正确答案：E个月男婴，呕吐、腹泻3天住院。大便1015次/天，蛋花汤样，伴呕吐34次，尿量少，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞。单选题72.该患儿腹泻的病原体最可能是下列哪种病原体？()A.侵袭性大肠杆菌B.痢疾杆菌C.产毒性大肠杆菌D.轮状病毒E.白色念珠菌 正确答案：D单选题73.该患儿腹泻的脱水程度属于()。A.中重度脱水B.轻度脱水C.中度脱水D.轻中度脱水E.重度脱水 正确答案：C单选题74.根据脱水程度，首选的
28、哪种治疗方案？()A.1/3张含钠液60ml/kg快速滴注B.口服补液C.1/2张含钠液120ml/kg 812小时滴完D.血浆100ml静脉滴注E.2/3张含钠液120ml/kg用12小时滴注 正确答案：C单选题75.经治疗后患儿脱水、酸中毒明显好转，第3天突然发生惊厥，最可能是由于()。A.低钾血症B.低钙血症C.低钠血症D.低镁血症E.低血糖 正确答案：B11个月男婴，弛张高热，咳嗽6天，精萎纳差，时有呕吐，周围血WBC 26109/L，查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿性啰音。单选题76.该患儿最可能的诊断是()。A.腺病毒肺炎B.肺炎支原体肺炎C.金
29、黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎 正确答案：C单选题77.该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是()。A.肺部炎症加重B.并发脓气胸C.高热所致D.并发心力衰竭E.呼吸性酸中毒 正确答案：B患儿，7岁，发热、咳嗽1周，来门诊治疗。单选题78.下列哪项体检对诊断最有帮助？()A.测血压B.观察精神状态C.观察面色D.观察有无三凹征E.肺部体征 正确答案：E参考解析：为了确诊可以进行肺部听诊，如果在肺部听到较固定的中、细湿啰音，以背部、两肺下方、脊柱两旁较易听到，深吸气末更为明显，可确诊为小儿肺炎。单选题79.哪项辅助检查对诊
30、断最有帮助？()A.血常规B.X线胸片C.结核菌素试验D.咽拭培养E.血气分析 正确答案：B参考解析：从患儿症状上看，初步诊断为小儿肺炎，需进一步辅助检查，可做胸部X线检查，如果早期肺纹理增粗，以后出现大小不等的斑片阴影，融合成片，或伴有肺不张或肺气肿，则可确诊为小儿肺炎。患儿男，9个月。因发热、咳嗽、气促3日，加重1日入院。体温39.5。脉搏150次/min，呼吸50次/min，口周发绀，两肺可闻及中细湿啰音，诊断为“肺炎”。单选题80.应立即采取的护理措施是()。A.取舒适的平卧位B.调节适宜的病室温湿度C.进行物理降温D.进行超声雾化吸入E.翻身、拍背、吸痰 正确答案：C单选题81.对其
31、家长进行健康指导，特别重要的点是()。A.强调保持林林安静的重要性B.指导合理喂养C.讲解要帮林林经常改变体位的意义D.介绍肺炎的原因E.讲解肺炎的预防 正确答案：A单选题82.住院期间护士应重点观察林林的()。A.进食情况B.咳嗽、咯痰情况C.呼吸、脉搏的改变D.睡眠状况E.小便情况 正确答案：C2岁男孩，发热、咳嗽1周，加重1天就诊。单选题83.下列哪项体检内容对诊断最有帮助？()A.肺部体征B.面色C.生命体征D.精神状态E.三凹征 正确答案：A参考解析：该患儿发热、咳嗽1周，出现明显的呼吸系统症状，因此检查肺部体征最有帮助。单选题84.哪项辅助检查对诊断最有帮助？()A.咽拭培养B.血
32、常规C.血气分析D.X线胸片E.PPD试验 正确答案：D患儿女，1岁，患肺炎伴腹泻2周，进食少，近3天嗜睡、乏力、头竖不直。查体：体重7kg，表情淡漠，唇裂，面色灰白，呼吸不规则、约30次/分，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，心率92次/分，律齐，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，皮肤弹性减退，皮下脂肪厚0.4cm。单选题85.目前危及生命的紧急情况为()。A.低血钾B.低血糖C.低血钙D.低血钠E.酸中毒 正确答案：A单选题86.首先应进行哪项检查？()A.脑电图B.血糖测定C.心电图D.动脉血气分析E.血生化 正确答案：E单选题87.若患儿的检查结果为：血pH 7.31，血钠130mmol/L，血
33、钾1.75mmol/L，血钙2.5mmol/L，U波低平。最佳应采用的治疗措施()。A.静注葡萄糖酸钙B.口服氯化钾C.静注高渗葡萄糖D.静滴碳酸氢钠E.静滴0.3%氯化钾 正确答案：E单选题88.出院时需交代家长哪项最重要医嘱？()A.预防各类传染病B.科学育儿，合理喂养C.定期肌注苯丙酸诺龙D.口服多种维生素E.矫正唇裂畸形 正确答案：B岁男孩，稽留高热3天，频繁咳嗽，阵发性喘憋入院。体温40，嗜睡。面色灰白，轻度发绀，气促，三凹征（），左肺呼吸音降低，双肺未闻及啰音。胸片示左下肺大片密度较淡阴影。青霉素治疗3天无效。单选题89.该患儿的诊断哪项可能性最大？()A.呼吸道合胞病毒肺炎B.金
34、黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.腺病毒肺炎 正确答案：E单选题90.为尽快做出病原诊断，首先应选择哪项检查？()A.免疫荧光抗体检查B.自细胞计数C.咽拭子分离病毒D.痰液细菌培养E.双份血清抗体滴定度检查 正确答案：A单选题91.入院当天晚上，患儿体温39，呼吸70次/分，出现哮鸣音，吸气末少量中细湿性啰音，心率170次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。该患儿可能出现下列哪种问题？()A.肺不张B.脓胸C.心力衰竭D.张力性气胸E.支气管异物 正确答案：C单选题92.需立即采取以下哪项措施？()A.抽血送培养作药敏B.改用强有力的抗生素C.诊断性胸穿D.
35、毛花苷CE.肾上腺皮质激素 正确答案：D单选题93.静脉输液，液体张力和点滴速度应为()。A.1/2张，每小时10ml/kgB.1/4张，每小时5ml/kgC.2/3张，每小时10ml/kgD.等张，每小时5ml/kgE.2/5张，每小时5ml/kg 正确答案：B患儿，4岁，发现心脏杂音、全身青紫3年半，活动后突然晕厥、抽搐。听诊胸骨左缘第3肋间级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱。单选题94.晕厥的原因考虑为()。A.癫痫发作B.缺氧发作C.脑栓塞D.脑脓肿E.化脓性脑膜炎 正确答案：B参考解析：法洛四联症患儿的婴儿期常有缺氧发作史，表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重，重者发生晕厥、抽搐、意识丧失
36、，甚至死亡。发作可持续数分钟或数小时。哭闹、排便、感染、贫血或睡眠苏醒后均可诱发。查体可见患儿发育落后，口唇、面部、外耳廓亦有青紫，舌色发暗，杵状指（趾）。心前区略隆起，胸骨左缘24肋间有23级收缩期喷射性杂音，杂音响度与狭窄程度成反比；肺动脉瓣区第2音减弱。单选题95.此时护士应准备静脉注射的药物是()。A.葡萄糖B.地西泮C.钙剂D.普萘洛尔E.地高辛 正确答案：D参考解析：缺氧发作的治疗原则：立即予以膝胸体位。吸氧、镇静。吗啡0.10.2mg/kg，皮下或肌内注射。-受体阻滞药普萘洛尔（心得安），每次0.050.1mg/kg加入10%葡萄糖稀释溶液后缓慢静脉注射，必要时15min后再重复
37、1次。纠正代谢性酸中毒，给予碳酸氢钠（NaHCO3）1mmol/kg，缓慢静脉注入，1015min可重复应用。严重意识丧失，血压不稳定，尽早行气管插管，人工呼吸。单选题96.该患儿发作的机制是()。A.脱水、血液黏稠B.脑血栓形成C.肺动脉漏斗部痉挛D.感染侵犯脑实质E.心功能不全 正确答案：C参考解析：法洛四联症4种病理改变为肺动脉狭窄，最多见的有漏斗部狭窄；其次是瓣膜合并漏斗部狭窄；膜部室间隔缺损；主动脉骑跨室间隔之上和右心室肥厚。法洛四联症缺氧发作的机制是多方面的，其中最主要的为右室流出道（漏斗部）肌肉痉挛、体循环血管阻力下降及呼吸中枢敏感性的改变。患儿女，3岁。生长发育迟缓，平日活动后
38、气促、心悸。今因发热、咳嗽2日入院。体温39.5，血压90/45mmHg，两肺底闻及中细湿啰音，胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的机器声样的连续性杂音，可闻及股动脉枪击音。单选题97.最可能的原发病是()。A.法洛四联症B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.主动脉狭窄 正确答案：D单选题98.最可能的并发症是()。A.支气管肺炎B.急性充血性心力衰竭C.脑脓肿D.脑血栓E.感染性心内膜炎 正确答案：A单选题99.下列健康教育不妥的一项是()。A.合理安排患儿饮食、生活，做到劳逸结合B.手术可安排在46岁进行C.严格控制输液速度和量D.按时接受预防接种E.尽量避免到公共场所及人群集中的地方 正
39、确答案：B3个月患儿，消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗。体检中发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。单选题100.该患儿属于下列哪一型先天性心脏病？()A.右向左分流型B.左向右分流型C.无分流型D.青紫型E.双向分流型 正确答案：B单选题101.下列不符合室间隔缺损说法的是()。A.胸骨左缘34肋间可闻及收缩期杂音B.心脏触诊可及收缩期震颤C.小型缺损能自然关闭D.肺动脉第二音增强E.肌部缺损，不易自然闭合 正确答案：E患儿，男，2岁，体检时发现心脏杂音，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，占整个收缩期和舒张期。BP90/40mmHg，股动脉闻及枪击
40、音。单选题102.该患儿最可能患的是()。A.室间隔缺损B.法洛四联症C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.右位心 正确答案：D参考解析：动脉导管未闭的典型杂音：胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，伴震颤，传导广泛。单选题103.股动脉枪击音发生的机制是()。A.组织缺氧B.心脏扩大C.逆向分流D.肺动脉高压E.脉压增大 正确答案：E单选题104.当肺动脉压力超过主动脉产生右向左分流时，患儿可出现()。A.艾森曼格综合征B.差异性青紫C.毛细血管搏动征D.水冲脉E.蹲踞 正确答案：B参考解析：先天性心脏病中动脉导管未闭的患儿，血液连续性左向右分流，由于长期大量血流向肺
41、循环的冲击，形成肺动脉高压，当肺动脉压力超过主动脉压时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入降主动脉，患儿出现差异性发绀，左上肢有轻度紫青，右上肢正常，下半身青紫，呈现双下肢重于双上肢，左上肢重于右上肢，即差异性紫绀10个月，早产，生后牛奶喂养，未加辅食。近1个月来面色渐黄。Hb90g/L，RBC3.01012/L，红细胞体积小，中央淡染区扩大。单选题105.应考虑下列哪种疾病？()A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.生理性贫血D.营养性混合性贫血E.再生障碍性贫血 正确答案：A单选题106.下列哪项措施是正确的？()A.输血治疗B.肌注维生素B12C.口服叶酸D.
42、口服铁剂E.不必处理 正确答案：D患儿，男，8个月，因发热、咳嗽3天，以肺炎收住入院。入院5小时，突然烦躁不安，面色苍白，P190次/分，R60次/分，心音低钝，双肺布满湿啰音，肝肋下3cm，心电图T波低平。单选题107.该患儿可能同时合并()。A.脓胸B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.气胸E.中毒性脑病 正确答案：B单选题108.处理应立即()。A.使用西地兰B.补钠C.补钾D.口服地高辛E.补液 正确答案：A单选题109.应避免同时使用()。A.氯化钾B.葡萄糖酸锌C.硫酸亚铁D.葡萄糖酸钙E.抗生素 正确答案：D单选题110.静脉输液速度应控制在()。A.5ml/（kgh）B.8ml/（kgh）C.10ml/（kgh）D.12ml/（kgh）E.15ml/（kgh） 正确答案：A患儿男，12个月，因发热、咳嗽2天入院。查体：T39.6，P136次/分，R36次/分，精神软，面色稍发白，口唇略紫，两肺闻及细小湿啰音及痰鸣音，心音有力，律齐，腹略胀，肝肋下1.0cm，质软。血象：白细胞15109/L