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1、主管护师-相关专业知识-医院感染护理学-医院感染的微生物学原理单选题1.原位菌群失调中属于可逆性失调的是A.比例失调B.二重感染C.三度失调D.二度失调E.一度失调 参（江南博哥）考答案：E参考解析：一度失调可通过细菌定量检查得到反映。失调的因素被消除后，正常菌群可自然恢复，临床上称这为可逆性失调。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题2.微生态失衡可表现为A.免疫力下降B.菌群失调和移位C.影响营养吸收D.细菌定植增强E.生物屏障减弱 正确答案：B参考解析：微生态失衡是指在外环境影响下，正常微生物之间及正常微生物与宿主之间平衡状态改变，由生理性组合转变成病理组合的状态。微生态失衡
2、可表现为菌群失调和移位。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题3.口腔中的唾液链球菌能产生过氧化氢，可杀死白喉杆菌和脑膜炎球菌，这属于正常菌群的哪项生理作用A.营养作用B.免疫抑制作用C.定植抵抗力作用D.生物屏障作用E.免疫调节作用 正确答案：C参考解析：定植抵抗力作用：主要是通过争夺营养物质和空间位置，产生代谢产物等来杀伤侵入的有害细菌。比如，皮肤上的痤疮丙酸杆菌，能产生抗菌性脂类，抑制金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的生长；口腔中的唾液链球菌能产生过氧化氢，可杀死白喉杆菌和脑膜炎球菌等等。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题4.发生医院内尿路感染最常见的诱因是A.长
3、期卧床B.留置导尿管C.膀胱冲洗D.膀胱内注药E.膀胱镜检查 正确答案：B参考解析：发生医院内尿路感染最常见的诱因是留置导尿管。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题5.正常菌群绝大部分是A.需氧菌B.厌氧菌C.革兰阴性菌D.革兰阳性菌E.奈瑟菌 正确答案：B参考解析：正常菌群绝大部分是厌氧菌，它们在人体特定部位定植，且密度极高，与定植区的黏膜上皮细胞有密切的关系。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题6.根据感染发生的部位，腔隙感染属于A.身体多个部位感染B.手术部位感染C.循环系统感染D.运动系统感染E.软组织感染 正确答案：B参考解析：根据感染发生部位，外科浅表切
4、口感染、深部切口感染和腔隙感染都属于手术部位感染。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题7.ICU最常见的条件致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.肺炎克雷伯菌E.白色念珠菌 正确答案：D参考解析：肺炎克雷伯菌是革兰阴性杆菌。广泛存在于自然界的水和土壤中，也是人和动物肠道、上呼吸道的正常菌群的组成部分。易在病人的上呼吸道定植，是ICU最常见的条件致病菌。它可以通过医护人员的手传播。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题8.医院感染的病原体的特点描述错误的是A.大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病菌B.多重耐药菌株，有较强和较广的耐药性C.常侵犯免
5、疫功能低下的宿主D.病人通常抵抗力弱，对细菌较敏感E.病人没有接受过侵入性诊断或治疗 正确答案：E参考解析：医院感染的病原体有以下几个特点：大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病菌，对某些环境有特殊的适应性。例如表皮葡萄球菌和不动杆菌，可黏附于人体表面，一旦静脉或动脉置入管道被它们污染，就很容易引起败血症；大肠埃希菌能黏附在泌尿道的上皮细胞上，从而成为泌尿道感染的主要病原菌；常为多重耐药菌株，有较强和较广的耐药性。实验报告一再证明，同一种细菌，在医院外和医院内分离出的菌株，具有不同的耐药性，即后者的耐药性比前者更强、更广。尤其是肠杆菌科细菌和假单胞菌，对氨基糖苷类抗菌药物的耐药表现得尤为突出。
6、大型综合医院和教学医院里细菌的耐药率较高，与大量而广泛应用抗菌药物，易于选择出或形成耐药菌株有关。耐药性基因可传递给医院环境里及人体表面的某些腐生菌。虽然尚未发现这些腐生菌直接造成感染，但它们可保存所接受的耐药性基因，并能传递给其他条件致病菌，起到一种类似基因库的作用。这种基因库虽不致病，但可间接地“武装”其他细菌而促成医院感染；常侵犯免疫功能低下的宿主。医院感染主要受害者是病人。主要有两个原因，首先，病人通常抵抗力弱，对细菌较敏感；其次，病人往往接受过某些侵入性诊断或治疗，而这类操作常给细菌造成入侵的机会，极易导致发生医院感染。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题9.医院感染中
7、最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.真菌D.肺孢子虫E.弓形虫 正确答案：A参考解析：医院感染中常见的病原体通常可分为细菌、病毒、真菌、肺孢子虫、弓形虫、衣原体和疟原虫等，其中以各种细菌最为常见，约占95%。所以，有人常把病原微生物笼统地称为病原菌或致病菌。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题10.细菌在人体定植必须有适宜的环境和一定的条件，错误的是A.牢固地黏附在机体的黏膜上皮细胞上B.定植的微生物的黏附机制相当复杂C.长期生存必须有一定的环境条件D.必须有大量的菌群E.宿主机体存在着定植抵抗力 正确答案：E参考解析：定植的条件：细菌在人体定植必须有适宜的环境和一定的条件，通常
8、涉及下述几方面：必须具有黏附力：细菌只有牢固地黏附在机体的黏膜上皮细胞上，才不会被分泌物、宿主的运动或其器官的蠕动冲击掉，这是细菌能够在人体定植的关键。定植的微生物的黏附机制相当复杂；必须有适宜的环境：细菌要长期生存必须有一定的环境条件，即定植部位的各种环境因素，如氧化-还原电势，pH值和营养物质等要能满足定植细菌的需要；必须有相当的数量：在定植过程中，有一部分细菌会因黏附不牢固而脱落，即使已初步定植的细菌也会随上皮细胞的代谢活动而被排出。因此，从一开始就必须有大量的菌群，才可能有一定数量的细菌定植成功。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题11.因抗生素使用不当，大肠中的铜绿假单
9、胞菌转移到泌尿道定居，这种现象称A.生存B.共生C.定植D.定居E.移位菌群失调 正确答案：E参考解析：移位菌群失调也称为定位转移或易位，即正常菌群由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌的部位定植或定居，如大肠中的铜绿假单胞菌、大肠埃希菌转移到泌尿道或呼吸道定居，多为抗生素使用不当所致。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题12.引起医院感染的病原微生物主要是A.自然界的微生物B.空气中的微生物C.环境中的微生物D.人体的致病菌E.人体的条件致病菌 正确答案：E参考解析：医院感染的病原体现状，可归纳为以下几个特点：大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病菌，对某些环境有特殊的适应性。常为
10、多重耐药菌株，有较强和较广的耐药性。常侵犯免疫功能低下的宿主。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题13.以下病原体属于真菌的是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.肺炎克雷伯菌E.白色念珠菌 正确答案：E参考解析：常见的真菌感染病原体有白色念珠菌、热带念珠菌和曲霉菌。ABCD选项都是细菌。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题14.移位菌群经血循环或淋巴循环向远处转移属于A.横向转移B.纵向转移C.潜行转移D.血行转移E.淋巴转移 正确答案：B参考解析：移位菌群失调表现为：横向转移：如从下消化道向上消化道转移，从上呼吸道向下呼吸道转移；纵向转移：如从皮肤
11、及黏膜表层向深层转移；从肠腔向腹腔转移；经血循环或淋巴循环向远处转移。外科手术、插管等侵入性诊疗容易引发移位菌群失调；免疫力低下的病人易发生移位菌群失调。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题15.原位菌群失调是指正常菌群生活在原来部位，但出现A.多重耐药菌株B.菌群数量或种类结构变化C.外来菌入侵D.选择性去污染E.细菌定植 正确答案：B参考解析：原位菌群失调是指正常菌群虽生活在原来部位，亦无外来菌入侵，但发生了数量或种类结构上的变化，即出现了偏离正常生理组合的生态学现象，可对宿主产生某种不良影响。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题16.人体内正常菌群的生理作用不
12、包括A.营养作用B.免疫调节作用C.定植抵抗力作用D.生物屏障作用E.致病作用 正确答案：E参考解析：人类各部位的正常菌群对人体无害。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题17.微生态失衡会引起A.自身和交叉感染B.菌群失调和移位C.定植抵抗力提高D.内源性和外源性感染E.非特异性免疫功能增强 正确答案：B参考解析：微生态失衡是指在外环境影响下，正常微生物之间及正常微生物与宿主之间平衡状态改变，由生理性组合转变成病理组合的状态。微生态失衡可表现为菌群失调和移位。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题18.下列不属于医院感染常见的细菌的是A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌
13、C.大肠埃希菌D.肺炎克雷伯菌E.真菌和病毒 正确答案：E参考解析：真菌和病毒不属于细菌。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题19.正常菌群不会产生哪些营养素A.维生素B2B.叶酸C.泛酸D.维生素KE.微量元素 正确答案：E参考解析：正常菌群对人体无害，在肠道可降解未消化的食物残渣，有利于机体进一步吸收，同时亦可合成各种维生素，如维生素B2、叶酸、泛酸及维生素K等。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题20.在人群中，长期携带致病性金黄色葡萄球菌者为A.25%B.15%C.5%D.1%E.0.5% 正确答案：B参考解析：金黄色葡萄球菌带菌状态相当普遍，15%的人长期
14、携带。有活动性金黄色葡萄球菌感染或有大量该菌定植的患者可排出大量细菌，是导致院内感染的主要感染源。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题21.对感染危险指数高的患者，应采取A.传染性隔离B.选择性去污染C.全部去污染D.使用广谱抗生素E.降低正常菌群抗定植能力 正确答案：B参考解析：对感染危险指数高的患者，釆取保护性隔离和选择性去污染等措施，控制内源性感染的发生条件。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题22.可能成为原位菌群三度失调的优势菌为A.白假丝酵母菌、乳酸菌、大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌、变形杆菌、肠球菌C.葡萄球菌、双歧杆菌、类杆菌D.产气荚膜梭菌、肺炎链球菌
15、、乳酸菌E.白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌 正确答案：E参考解析：白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等都可能成为三度失调的优势菌。而乳酸菌、肠球菌、双歧杆菌等为肠道中的正常菌群，研究表明它们具有降低胆固醇、降血氨、抗衰老等作用。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题23.原位菌群失调不包括A.度失调B.二度失调C.二重感染D.菌群交替症E.定位转移 正确答案：E参考解析：原位菌群失调是指正常菌群生活在原来部位，但发生了菌群数量或种类结构变化，可分为三类：一度失调、二度失调和三度失调（亦称二重感染或菌群交替症）。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题24.微生态平
16、衡是指正常微生物与不同宿主在不同发育阶段动态的生理组合，达到三个方面的平衡，即定位、定量及A.定性B.定群C.定比D.定植E.定点 正确答案：A参考解析：微生态平衡是指在长期进化过程中形成的正常微生物与不同宿主在不同发育阶段动态的生理组合，达到定位、定性、定量三个方面的平衡。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题25.原位菌群失调是指A.有外来菌入侵B.正常菌群定位转移C.正常菌群出现移位D.正常菌群出现种类结构变化E.正常菌群未偏离正常生理组合 正确答案：D参考解析：原位菌群失调是指正常菌群虽仍生活在原来部位，亦无外来菌入侵，但发生了数量或种类结构上的变化，即出现了偏离正常生理组
17、合的生态学现象，可对宿主产生某种不良影响。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题26.通过物理和化学的方法将被洗物品上的有机物、无机物和微生物尽可能降低到比较安全的水平，称为A.清洁B.去污C.消毒D.灭菌E.抗感染 正确答案：B参考解析：去污的定义是通过物理和化学的方法将被洗物品上的有机物、无机物和微生物尽可能降低到比较安全的水平。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题27.常见引起假膜性肠炎的肠道菌有A.铜绿假单胞菌B.白色念珠菌C.肺炎杆菌D.难辨梭菌E.大肠杆菌 正确答案：D参考解析：难辨梭菌可引起假膜性肠炎。属于三度原位菌群失调。掌握“第二章-医院感染的微生物
18、学原理”知识点单选题28.各种微生物（细菌）经常从不同环境落到人体，并能在一定部位定居和不断生长、繁殖后代，这种现象通常称为A.细菌定植B.移位菌群失调C.原位菌群失调D.微生态失衡E.微生态的平衡 正确答案：A参考解析：各种微生物（细菌）经常从不同环境落到人体，并能在一定部位定居和不断生长、繁殖后代，这种现象通常称为“细菌定植”。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题29.下列关于原位菌群失调的叙述正确的是A.也称定位转移B.即正常菌群在外来菌的入侵下在原有部位发生了数量或种类结构上的变化C.失调因素被消除后，正常菌群均可自然恢复D.免疫力低下的病人仅发生原位菌群失调E.二度失调
19、为菌群发生了病理波动 正确答案：E参考解析：原位菌群失调是指正常菌群虽仍生活在原来部位，亦无外来菌入侵，但发生了数量上或种类结构上的变化。一度原位菌群失调在失调因素被消除后，可自然恢复；二度失调时，菌群内由生理波动转变为病理波动，去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，具有不可逆性。移位菌群失调又称定位转移，免疫力低下的病人易发生。故答案为选项E。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题30.原位菌群三度失调是指A.菌群的结构比例失调呈相持状态B.菌群由生理波动转变为病理波动C.出现菌群交替症D.菌群失调具有不可逆性E.临床多表现为慢性肠炎和阴道炎 正确答案：C参考解析：三度失调
20、亦称菌群交替症或二重感染，是指原正常菌群大部分被抑制，只有少数菌种占决定性优势，而代之以过路菌或外袭菌，并大量繁殖成为该部位的优势菌。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题31.三度原位菌群失调的主要原因是A.免疫功能低下B.大量应用广谱抗菌药物C.慢性病诱发D.介入治疗与各种导管的应用E.体弱 正确答案：B参考解析：三度原位菌群失调又称为菌群交替症或二重感染，是指原正常菌群大部分被抑制，只有少数菌种占决定性优势。其发生的原因常为大量应用广谱抗生素使得大部分正常菌群消失，而代之以过路菌或外袭菌，这些细菌大量繁殖成为该部位的优势菌。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题3
21、2.下列关于细菌在人体的定植的叙述错误的是A.定植的微生物必须依靠人体的营养物质才能生长和繁殖B.定植抵抗力仅与机体状态有关C.必须有适宜的环境D.必须有相当的数量E.必须具有黏附力 正确答案：B参考解析：细菌在人体定植必须有适宜的环境和一定的条件，通常需要具有：适宜的环境、相当的数量、黏附力等，还与宿主的免疫状态有关。定植抵抗力是指已在特定部位定植的正常菌群一般都具有的抑制其他细菌再定植的能力，也与上述因素有关，而不是仅与机体状态有关。故答案为选项B。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题33.下列关于医院感染常见病原体的叙述错误的是A.常为多重耐药菌株B.大部分为人体正常菌群的
22、转移菌或条件致病菌C.常侵犯免疫功能低下的宿主D.大肠杆菌是泌尿道感染的主要病原菌E.同一种细菌，医院外分离出的病原体菌株的耐药性更强、更广 正确答案：E参考解析：同一种细菌，医院内分离出的病原体菌株的耐药性更强、更广，与医院中病种相对集中、抗生素应用普遍等有关。故答案为选项E。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题34.下列与移位菌群失调原因无关的是A.不适当使用抗菌药物B.外科手术C.插管或介入治疗D.免疫功能下降E.细菌结构变化 正确答案：E参考解析：移位菌群失调：也称定位转移或易位，即正常菌群由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌的部位定植或定居，如大肠中的大肠杆菌、绿脓杆菌转
23、移到呼吸道或泌尿道定居。其原因多为不适当地使用抗生素，即该部位的正常菌群被抗生素抑制或消灭，从而为外来菌或过路菌提供了生存的空间和定植的条件。外科手术、插管等侵入性诊疗容易引发移位菌群失调；免疫力低下的病人，如大面积烧伤病人等也易于发生移位菌群失调。移位菌群失调表现为：横向转移，如下消化道向上消化道转移，上呼吸道向下呼吸道转移；纵向转移，如皮肤及黏膜表层向深层转移；肠腔向腹腔转移；经血循环或淋巴循环向远处转移。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题35.医院感染的生态学病因是A.免疫力低下B.患者疾病状态C.有创诊疗措施D.菌群失调E.大量广谱抗菌药物使用 正确答案：D参考解析：微
24、生态失调（菌群失调）时也可导致感染，即成为医院感染的生态学病因。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题36.医院感染中的病原体以细菌最为常见，约占A.75%B.80%C.85%D.90%E.95% 正确答案：E参考解析：医院感染中常见的病原体通常可分为细菌、病毒、真菌、肺孢子虫、弓形虫、衣原体和疟原虫等，其中以各种细菌最为常见，约占95%。所以，有人常把病原微生物笼统地称为病原菌或致病菌。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题37.哪项不属于医院感染中常见的细菌A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.奈瑟氏菌D.大肠埃希菌E.肺炎克雷伯菌 正确答案：C参考解析：医院感染中
25、常见的细菌：金黄色葡萄球菌：是革兰阳性球菌属葡萄球菌属。凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌是人感染的主要致病菌。金黄色葡萄球菌主要是通过污染的手导致人与人之间的传播，有活动性金黄色葡萄球菌感染或有大量该菌定植的病人可排出大量细菌，是导致医院感染的主要感染源。铜绿假单胞菌：是革兰阴性杆菌、非发酵菌、假单胞菌属。是医院感染中主要的病原菌之一。它广泛分布于医院的各种潮湿地方、物品上，对外界环境的抵抗力较其他细菌更强。大肠埃希菌：是革兰阴性杆菌，广泛存在于自然界水和土壤中，是人和动物肠道的正常菌群，是条件致病菌。常引起泌尿道、腹腔、胆道、血液等部位感染。可通过病人之间及工作人员与病人之间的接触或各种侵入性诊疗
26、操作如留置尿管、静脉置管等引起感染。肺炎克雷伯菌：是革兰阴性杆菌。广泛存在于自然界的水和土壤中，也是人和动物肠道和上呼吸道的正常菌群的组成部分。易在病人的上呼吸道定植，是ICU最常见的条件致病菌。可通过医护人员的手传播。该菌可引起呼吸道、泌尿道、手术切口及血液的感染。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题38.有关原位菌群失调的描述，不妥的一项是A.正常菌群虽仍生活在原来部位B.正常菌群发生数量的变化C.外来菌入侵D.正常菌群发生种类结构上的变化E.偏离正常生理组合的生态学现象 正确答案：C参考解析：原位菌群失调是指正常菌群虽仍生活在原来部位，亦无外来菌入侵，但发生了数量或种类结构
27、上的变化，即出现了偏离正常生理组合的生态学现象，可对宿主产生某种不良影响。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题39.原位菌群失调分为几类A.2B.3C.4D.5E.6 正确答案：B参考解析：原位菌群失调可分为三类：一度失调、二度失调和三度失调（二重感染）。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题40.影响微生态平衡的因素有A.职业类型B.生活习惯C.疾病状态D.心理状况E.年龄特点 正确答案：C参考解析：微生态平衡对人体的健康十分重要，许多因素如疾病状态、有创诊疗措施以及大量广谱抗生素的使用等，都会影响到人体微生态的平衡。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选
28、题41.医院感染间接传播最主要的方式是通过A.医疗器具B.一次性物品C.病人间的传播D.医务人员的手E.病人的排泄物、分泌物 正确答案：D参考解析：医务人员为病人做治疗和护理时，手是最容易污染的。如果接触病人后不洗手，很容易导致交叉感染。因此手是医院感染间接传播最主要的方式。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题42.在什么情况下，正常菌群可变成机会致病菌A.免疫功能亢进B.免疫功能低下C.防御功能良好D.皮肤黏膜完整无损E.以上都是 正确答案：B参考解析：在机体免疫功能低下时，正常菌群可成为机会致病菌。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题43.患者葛某，重症肺炎入院
29、，连续使用抗生素5天，不属于影响该患者微生态平衡的情况是A.有创诊疗措施B.大量广谱抗菌药物使用C.疾病状态D.免疫力低下E.精神状态 正确答案：E参考解析：微生态平衡对人体的健康十分重要，但许多因素如疾病状态、有创诊疗措施及大量广谱抗菌药物使用等，都会影响人体微生态的平衡。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题44.患者男，63岁。因脊髓损伤导致尿失禁，留置导尿管10天。近日出现发热。尿液检查有大量白细胞。该患者最可能的感染菌是A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.溶血性链球菌D.肺炎克雷伯菌E.金黄色葡萄球菌 正确答案：A参考解析：大肠埃希菌能黏附在泌尿道的上皮细胞上，从而成为泌尿
30、道感染的主要病原菌。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题45.女性，62岁。行心脏介入治疗手术后，术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑预防感染，第5天出现发热（39）、腹痛、腹泻，大便培养可见有大量白色念珠菌生长。此种情况最可能的诊断为A.急性菌痢B.急性肠炎C.菌群交替症D.败血症E.菌群移位 正确答案：C参考解析：三度失调：原正常菌群大部分被抑制，只有少数菌种占决定性优势。发生三度失调的原因常为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失，而代之以暂居菌或外袭菌，并大量繁殖而成为该部位的优势菌。三度失调表现为急性重病症状，如难辨梭菌引起的假膜性肠炎。白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等
31、都可能成为三度失调的优势菌。正常菌群的三度失调亦称菌群交替症或二重感染。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题46.患者，男性，48岁。因慢性尿路感染，应用抗菌药物治疗时间较长，为防止真菌二重感染，可以A.较长期地联合服用制霉菌素B.每周更换抗生素C.间歇性停用抗生素D.联合应用数种抗生素E.用微生态药物 正确答案：E参考解析：应用抗菌药物治疗时间较长，为防止真菌二重感染，可以用微生态药物。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题47.吴某，男，35岁，吸入性肺脓肿，病原菌为金黄色葡萄球菌。关于该病原菌下列叙述正确的是A.革兰阴性球菌B.广泛分布于自然界、水、土壤中C.人
32、群中带菌状态相当普遍D.很少对全身各系统引起感染性疾病E.凝固酶阴性的金黄色葡萄球菌是人感染的主要致病菌 正确答案：C参考解析：金黄色葡萄球菌是革兰氏阳性球菌，广泛分布在自然界、人和动物的皮肤与外界相通的腔道中。人群中带菌状态相当普遍。对全身各系统均可引起感染性疾病，其中凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌是人感染的主要致病菌。综上，选项C是正确的。选项A、B、D、E是错误的。选项B的描述符合大肠杆菌的分布特点。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题48.患者男，63岁。因脊髓损伤导致尿失禁，留置导尿管10天。近日出现发热。尿液检查有大量白细胞。该患者最可能发生A.原位菌群一度失调B.原位菌
33、群二度失调C.原位菌群三度失调D.移位菌群失调E.无菌群失调 正确答案：D参考解析：移位菌群失调表现为：横向转移，如从下消化道向上消化道转移，从上呼吸道向下呼吸道转移；纵向转移，如从皮肤及黏膜表层向深层转移；从肠腔向腹腔转移；经血循环或淋巴循环向远处转移。外科手术、插管等侵入性诊疗容易引发移位菌群失调；免疫力低下的病人易发生移位菌群失调。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题49.患者女，36岁。因急性化脓性阑尾炎行急症手术，术前检查各项指标均正常。灭菌后的物品监测指标是不得检出任何微生物，细菌菌落数应不超过A.15CFU/件B.20CFU/件C.25CFU/件D.30CFU/件E
34、.35CFU/件 正确答案：B参考解析：灭菌后的物品监测指标是细菌菌落数应不超过20CFU/件。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点共享题干题患者男，40岁。有精神分裂症病史10年，近两月服用大剂量氯氮平治疗，3天来发热，畏寒，T39.5，查血常规：WBC0.04109/L。经积极地应用白细胞成分血，肌内注射升白细胞药物，静脉输注抗生素治疗，症状逐渐减轻，但第7天，出现大便次数增多，67日后，自述肛门周围疼痛，查大便涂片为白色念珠菌生长；肛指检查：肛周可触有45cm肿物，有波动感。单选题1.该病人的肠道感染属于A.急性胃肠炎B.痢疾C.伤寒D.内源性医院感染E.食物中毒 正确答案：D参
35、考解析：根据病例描述，该患者发生白色念珠菌感染。白色念珠菌是来自病人体内或体表的条件致病菌，在病人健康状况不佳、抵抗力下降或免疫功能受损，以及抗生素的不良应用等因素下，可导致人体发病。属于内源性医院感染。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题2.此时最恰当的治疗选择是A.继续抗生素治疗B.理疗C.切开引流D.免疫治疗E.外敷中药膏 正确答案：C参考解析：考虑患者患肛周脓肿，此时最恰当的治疗选择是切开引流。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题3.引起该感染致病菌的形式是A.菌群移位B.菌群失调C.二重感染（三度失调）D.细菌内毒素E.细菌外毒素 正确答案：C参考解析：该
36、患者发生了三度原位菌群失调。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题4.对该患者实行的防控措施是A.消化道隔离B.呼吸道隔离C.接触隔离D.床边隔离E.保护性隔离 正确答案：E参考解析：患者免疫功能受损，应给予保护性隔离。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点单选题5.关于白色念珠菌的叙述错误的是A.常导致深部感染B.可致肺部和消化道感染C.造成的医院感染有进一步增长的趋势D.主要引起泌尿道和血液的感染E.常发生于免疫功能低下的病人 正确答案：D参考解析：白色念珠菌主要引起深部感染，可引起泌尿道感染、肺部感染、血液感染、消化道感染及外科创伤真菌感染。因此，不能说主要引起泌尿道和
37、血液的感染。故选项D是不正确的。其余选项均正确。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点共享答案题A.污染的医疗器械B.二重感染C.交叉感染D.医院内的环境感染E.宿主的全身免疫功能下降单选题1.属于内源性感染的是A.污染的医疗器械B.二重感染C.交叉感染D.医院内的环境感染E.宿主的全身免疫功能下降 正确答案：E参考解析：当病人健康状况不佳，抵抗力下降或免疫功能受损，以及抗菌药物的应用等因素，可导致菌群失调或使原有生态平衡失调，菌群移位（易位），从而引发感染。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点共享答案题A.污染的医疗器械B.二重感染C.交叉感染D.医院内的环境感染E.宿主的全身
38、免疫功能下降单选题2.菌群交替症指的是A.污染的医疗器械B.二重感染C.交叉感染D.医院内的环境感染E.宿主的全身免疫功能下降 正确答案：B参考解析：正常菌群的三度失调亦称菌群交替症或二重感染。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点共享答案题A.革兰阴性菌B.革兰阳性菌C.真菌D.病毒E.衣原体单选题3.医院感染病原菌中最常见的是A.革兰阴性菌B.革兰阳性菌C.真菌D.病毒E.衣原体 正确答案：A参考解析：目前，医院感染90%为条件性致病菌引起，主要是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、克雷伯菌属和凝固酶阴性葡萄球菌，其中革兰阴性杆菌感染发生率超过50%。多数重症监护病房（
39、ICU）医院感染仍以革兰阴性杆菌为主。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点共享答案题A.革兰阴性菌B.革兰阳性菌C.真菌D.病毒E.衣原体单选题4.感染多发生在应用抗生素和皮质激素病人的病原菌是A.革兰阴性菌B.革兰阳性菌C.真菌D.病毒E.衣原体 正确答案：C参考解析：感染多发生在应用抗生素和皮质激素病人的病原菌是真菌。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点共享答案题A.过氧化氢B.维生素KC.维生素AD.金黄色葡萄球菌E.白喉杆菌单选题5.正常菌群可在肠道内合成A.过氧化氢B.维生素KC.维生素AD.金黄色葡萄球菌E.白喉杆菌 正确答案：B参考解析：正常菌群在肠道可降解未消化
40、的食物残渣，也合成各种维生素，如维生素B2、叶酸、泛酸及维生素K等。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点共享答案题A.过氧化氢B.维生素KC.维生素AD.金黄色葡萄球菌E.白喉杆菌单选题6.可被皮肤上的痤疮丙酸杆菌抑制生长的是A.过氧化氢B.维生素KC.维生素AD.金黄色葡萄球菌E.白喉杆菌 正确答案：D参考解析：皮肤上的痤疮丙酸杆菌，能产生抗菌性脂类，抑制金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的生长。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点共享答案题A.过氧化氢B.维生素KC.维生素AD.金黄色葡萄球菌E.白喉杆菌单选题7.口腔中的唾液链球菌可以产生A.过氧化氢B.维生素KC.维生素AD.金黄色葡萄球菌E.白喉杆菌 正确答案：A参考解析：口腔中的唾液链球菌能产生过氧化氢，可杀死白喉杆菌和脑膜炎球菌。掌握“第二章-医院感染的微生物学原理”知识点