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1、主管护师-儿科护理学专业知识-第十七章常见传染病患儿的护理单选题1.水痘皮疹的特点是A.皮疹初见于耳后发际B.皮疹呈向心性分布C.疹间无正常皮肤D.恢复期大片脱皮E.疹退后色素沉着（江南博哥） 正确答案：B参考解析：水痘皮疹主要分布在躯干，呈向心性分布，其他选项都不符合。掌握“专业知识-水痘临床表现、治疗原则”知识点单选题2.对于麻疹患儿利于疾病恢复可适当补充的维生素是A.维生素B6B.维生素AC.维生素DD.维生素EE.维生素C 正确答案：B参考解析：对麻疹患儿可适当补充维生素A，有利于疾病的恢复，并可减少并发症的发生。掌握“专业知识-麻疹临床表现、治疗原则”知识点单选题3.关于水痘，下列说
2、法正确的是A.病原体为水痘-带状疱疹病毒B.病原体为RNA病毒C.儿童再次感染时引起水痘D.恢复后可获得短期免疫E.大部分水痘患者成年后，病毒被激活导致带状疱疹 正确答案：A参考解析：水痘-带状疱疹病毒为DNA病毒，儿童初次感染即可引起发病，恢复后可获得永久免疫，部分患者患水痘后，病毒潜伏在神经节内，当机体抵抗力下降或受药物、创伤、恶性肿瘤、放射线等因素影响，病毒被激活后复制，再次发病表现为带状疱疹。掌握“专业知识-水痘临床表现、治疗原则”知识点单选题4.流行性腮腺炎常见的并发症不包括的是A.脑膜脑炎B.急性胰腺炎C.睾丸炎D.卵巢炎E.急性肾小球肾炎 正确答案：E参考解析：流行性腮腺炎的并发
3、症一般不出现急性肾小球肾炎。掌握“专业知识-流行性腮腺炎临床表现、治疗原则”知识点单选题5.水痘为自限性疾病，其病程一般是A.3天B.5天C.7天D.10天E.15天 正确答案：D参考解析：水痘为自限性疾病，约10天左右自愈。掌握“专业知识-水痘临床表现、治疗原则”知识点单选题6.肾上腺皮质激素禁止用于A.水痘患儿出疹期B.过敏性疾病患儿C.血液病患儿D.重症感染患儿E.肾病患儿 正确答案：A参考解析：在水痘出疹期，不宜用皮质激素及免疫抑制剂，以防病毒播散。掌握“专业知识-水痘临床表现、治疗原则”知识点单选题7.中毒型菌痢的临床特点不包括下列哪项A.反复惊厥B.27岁儿童多见C.起病急骤，高热
4、甚至超高热D.患儿肠道症状严重E.迅速出现呼吸和循环衰竭 正确答案：D参考解析：中毒性痢疾患者全身毒血症状严重而肠道炎症反应轻。掌握“专业知识-中毒型细菌性痢疾临床表现、治疗原则”知识点单选题8.麻疹患儿最先出现皮疹的地方是A.面颊B.躯干C.四肢D.耳后发际E.手心足底 正确答案：D参考解析：麻疹皮疹初见于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手心足底，25日出齐。掌握“专业知识-麻疹临床表现、治疗原则”知识点单选题9.水痘的临床症状为A.水痘为自限性，一般7日左右自愈B.帕氏线C.疹退留有色素沉着D.皮疹连续分批出现，同一部位可见不同症状皮疹E.潜伏期为112天 正确答案：D参考解析：水痘皮
5、疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变。连续分批出现，同一部位可见不同性状的皮疹。掌握“专业知识-水痘临床表现、治疗原则”知识点单选题10.关于麻疹的治疗不正确的是A.对症治疗B.预防感染C.有并发症的采取综合性治疗D.中药透疹治疗E.用频谱仪照射加速皮疹消退 正确答案：E参考解析：应以加强护理、对症治疗、中药透疹治疗、预防感染为治疗原则。有并发症的采取综合性治疗措施。对麻疹患儿可适当补充维生素A，有利于疾病的恢复，并可减少并发症的发生。掌握“专业知识-麻疹临床表现、治疗原则”知识点单选题11.下列选项中不属于中毒型细菌性痢疾临床分型的是A.休克型B.脑型C.肺型D.脱水型E.混合型 正确答案：
6、D参考解析：1)休克型（皮肤内脏微循环障碍型）：以周围循环衰竭为主要表现。面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降、唇指发绀、皮肤花纹，可伴有心力衰竭、少尿或无尿及意识障碍。肺循环障碍时，突然呼吸加深加快，呈进行性呼吸困难，直至呼吸衰竭。2)脑型（脑微循环障碍型）：以缺氧、脑水肿、颅压增高、脑疝为主。患儿无肠道症状而突然起病，早期即嗜睡、面色苍白、反复惊厥、血压正常或稍高，很快昏迷，继之呼吸节律不整、双瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失，常因呼吸骤停而死亡。3)肺型（肺微循环障碍型）：以肺循环障碍为主，常在中毒型痢疾脑型或休克型基础上发展而来，病情重、死亡率高。4)混合型：兼上述两型或三型同时或先后
7、出现。是最凶险的类型，病死率很高。掌握“专业知识-中毒型细菌性痢疾临床表现、治疗原则”知识点单选题12.猩红热的特殊体征不包括A.帕氏线B.疱疹C.口周苍白圈D.杨梅舌E.腋下皮疹密集呈线状 正确答案：B参考解析：特殊体征：腋下、肘窝、腹股沟处可见皮疹密集呈线状，称为帕氏线。面部潮红，有少量皮疹，口鼻周围无皮疹，略显苍白，称为口周苍白圈。杨梅舌是指病初舌被覆白苔，23日后白苔脱落，舌乳头红肿突起。掌握“专业知识-猩红热临床表现、治疗原则”知识点单选题13.麻疹出疹一般在发热后A.12天B.23天C.34天D.45天E.57天 正确答案：C参考解析：麻疹多在发热后34天出现皮疹。掌握“专业知识-
8、麻疹临床表现、治疗原则”知识点单选题14.不属于中毒型细菌型痢疾临床特征的是A.以27岁健康儿童多见B.迅速发生休克和呼吸衰竭C.起病时胃肠道症状可不明显D.患儿急性起热E.肠道症状比中毒症状明显 正确答案：E参考解析：潜伏期12天，患儿起病急骤，高热甚至超高热，反复惊厥，迅速出现呼吸衰竭和循环衰竭。肠道症状轻微甚至缺如，常需通过直肠拭子或生理盐水灌肠采集大便，镜下发现大量脓细胞和红细胞。掌握“专业知识-中毒型细菌性痢疾临床表现、治疗原则”知识点单选题15.流行性腮腺炎的临床特征性表现是A.腮腺化脓性肿痛B.腮腺肿大C.化脓性炎症D.腮腺非化脓性肿痛E.腮腺部位压痛 正确答案：D参考解析：流行
9、性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，临床表现以腮腺非化脓性肿痛为特征。通常有自限性，常发生于儿童及青少年。掌握“专业知识-流行性腮腺炎临床表现、治疗原则”知识点单选题16.猩红热患儿首选治疗方法是A.对症治疗B.抗病毒治疗C.青霉素治疗D.肾上腺糖皮质激素治疗E.丙种免疫球蛋白治疗 正确答案：C参考解析：首选青霉素G治疗，中毒症状重或伴休克症状者，应给予相应处理，防治并发症。掌握“专业知识-猩红热临床表现、治疗原则”知识点单选题17.猩红热帕氏线常见的部位是A.面部B.头颈部C.腰腹部D.大腿外侧E.腋窝、肘窝 正确答案：E参考解析：腋窝、肘窝、腹股沟处可见皮疹密集并伴出血点，呈线状
10、，称为帕氏线。掌握“专业知识-猩红热临床表现、治疗原则”知识点单选题18.百日咳患儿痉咳期的典型表现为A.低热、乏力B.咳嗽日益加重，夜间为甚C.高调鸡鸣样吼声D.高热E.痉咳反复发作每日数次至数十次，日重夜轻 正确答案：C参考解析：出现典型痉咳状态，病期26周或更长。痉咳表现为突发数十声急促的咳嗽（处于连续地呼气状态），咳至终末方伴一口深长吸气及高调鸡鸣样吼声。痉咳时患儿两眼圆睁、面红耳赤、口唇发绀、舌伸齿外，痉咳随黏液痰咳出或胃内容物呕出而告终。如此反复发作每日数次至数十次，日轻夜重。掌握“专业知识-百日咳临床表现、治疗原则”知识点单选题19.出现麻疹疫情需要在多长时间内上报A.城镇要求2
11、小时内上报，农村不超过6小时B.城镇要求3小时内上报，农村不超过6小时C.城镇要求6小时内上报，农村不超过12小时D.城镇要求12小时内上报，农村不超过24小时E.城镇要求12小时内上报，农村不超过20小时 正确答案：D参考解析：乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、炭疽等26种。为严格管理传染病，城镇要求12小时内上报，农村不超过24小时。掌握“专业知识-传染病临床特点、预防”知识点单选题20.猩红热的发热与出疹的特点关系是A.发热34天，热退疹出B.发热12天，
12、出现斑疹、丘疹、水泡C.发热后第2天出疹，丘疹压之褪色，伴有痒感D.发热34天，皮疹出现，热度增高E.出疹35天后，体温下降 正确答案：C参考解析：猩红热出疹期：皮疹多在发热后第2日出现，始于耳后、颈部及上胸部，24小时左右迅速波及全身。皮疹特点为全身弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，压之褪色，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤，伴有痒感。皮疹约48小时达高峰，然后体温下降、皮疹按出疹顺序24日内消失。掌握“专业知识-猩红热临床表现、治疗原则”知识点单选题21.典型麻疹皮疹出齐的指征是A.面部、四肢见多数红色斑丘疹B.面部、躯干见多数红色斑丘疹C.躯干、四肢见多数深红色斑丘疹D.掌心、
13、脚心可见红色斑丘疹E.面部、躯干可见红色斑丘疹融合 正确答案：D参考解析：麻疹患儿的皮疹初发于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手心、足底，25天出齐。掌握“专业知识-麻疹临床表现、治疗原则”知识点单选题22.流行性腮腺炎的临床表现下列表述正确的是A.一般常一侧发病，不会累及对侧B.肿大以下颌为中心向前、后、下发展C.腮腺管口早期有分泌物D.脑膜脑炎是腮腺炎的常见临床表现E.该病会引起睾丸炎，大多数情况下会影响发育 正确答案：D参考解析：脑膜脑炎：脑膜脑炎是腮腺炎的常见临床表现，发生率占15%。常在腮腺肿大前或同时发生，可有头痛、颈项强直、呕吐、嗜睡、高热等症状及脑脊液异常。大部分预后良好，
14、症状可于710天内缓解。重者可留有后遗症或死亡。掌握“专业知识-流行性腮腺炎临床表现、治疗原则”知识点单选题23.下列猩红热的临床表现说法正确的是A.疹间皮肤正常B.皮疹压之不褪色C.出现帕氏线D.皮疹24小时达高峰E.躯干出现大片状脱皮 正确答案：C参考解析：特殊体征：腋下、肘窝、腹股沟处可见皮疹密集呈线状，称为帕氏线。面部潮红，有少量皮疹，口鼻周围无皮疹，略显苍白，称为口周苍白圈。杨梅舌是指病初舌被覆白苔，23日后白苔脱落，舌乳头红肿突起。掌握“专业知识-猩红热临床表现、治疗原则”知识点单选题24.关于百日咳的临床表现，错误的是：A.临床过程分为卡他期、痉咳期、恢复期3期B.以阵发性痉挛性
15、咳嗽，咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征C.病程较长，咳嗽症状可持续2个月D.血常规白细胞计数，中性粒细胞升高E.咳嗽症状表现为日轻夜重 正确答案：D参考解析：周围血白细胞数一般（2040）109/L，淋巴细胞分类一般60%80%。掌握“专业知识-百日咳临床表现、治疗原则”知识点单选题25.百日咳痉咳期的临床特点是A.咳嗽为日重夜轻B.持续性痉挛性咳嗽C.咳嗽长达100天以上D.阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声E.咳嗽日轻夜重，常伴有窒息 正确答案：D参考解析：痉咳期：出现典型痉咳状态，病期26周或更长。痉咳表现为突发数十声急促的咳嗽（处于连续地呼气状态），咳至终末方伴一口深长吸气及高调鸡鸣样吼声
16、。痉咳时患儿两眼圆睁、面红耳赤、口唇发绀、舌伸齿外，痉咳随黏液痰咳出或胃内容物呕出而告终。如此反复发作每日数次至数十次，日轻夜重。掌握“专业知识-百日咳临床表现、治疗原则”知识点单选题26.关于猩红热的皮疹错误的是A.发热后第2日出疹B.腋窝、肘窝出现帕氏线C.于耳后、颈及上胸开始出疹D.皮疹于48h达高峰E.脱痟少见 正确答案：E参考解析：猩红热脱屑期：多数病人于病后1周末，按出疹顺序开始脱屑，躯干为糠皮样脱屑，手掌、足底可见大片状脱皮，呈“手套”、“袜套”状。脱皮1周。无色素沉着。掌握“专业知识-猩红热临床表现、治疗原则”知识点单选题27.流行性腮腺炎潜伏期平均为A.18天B.10天C.1
17、5天D.20天E.7天 正确答案：A参考解析：流行性腮腺炎的潜伏期平均是18天。掌握“专业知识-流行性腮腺炎临床表现、治疗原则”知识点单选题28.腮腺炎肿大的范围以什么为中心A.口腔四周B.耳垂C.耳朵D.下颌角E.颈部淋巴结 正确答案：B参考解析：腮腺炎肿大以耳垂为中心，向前后下发展，使下颌角边缘轮廓模糊，同时伴周围组织水肿、灼热、疼痛和感觉过敏，局部皮肤紧张发亮具有弹性，表面发热不红。张口、咀嚼、特别食酸性食物时胀痛加剧。掌握“专业知识-流行性腮腺炎临床表现、治疗原则”知识点单选题29.目前流行性腮腺炎的主要治疗是A.抗病毒治疗B.抗生素治疗C.对症治疗D.隔离休息E.抗感染治疗 正确答案
18、：C参考解析：流行性腮腺炎治疗原则主要是对症治疗，发生脑膜脑炎病例可短期使用肾上腺皮质激素及脱水药。掌握“专业知识-流行性腮腺炎临床表现、治疗原则”知识点单选题30.麻疹患儿最主要的死亡原因是A.支气管肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.结核病恶化 正确答案：A参考解析：支气管肺炎：出疹1周内常见，占麻疹患儿死因的90%以上。掌握“专业知识-麻疹临床表现、治疗原则”知识点单选题31.以下表现不符合猩红热的特点的是A.皮疹间皮肤正常B.口周苍白圈C.杨梅舌D.帕氏线E.化脓性扁桃腺炎 正确答案：A参考解析：猩红热皮疹的特点是疹间皮肤充血。掌握“专业知识-猩红热临床表现、治疗原则”知识点单选题32.
19、下列属于乙类传染病的是A.流脑B.流行性腮腺炎C.风疹D.鼠疫E.手足口病 正确答案：A参考解析：乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、炭疽等26种。为严格管理传染病，城镇要求12小时内上报，农村不超过24小时。掌握“专业知识-传染病临床特点、预防”知识点单选题33.中毒型细菌痢疾最凶险，死亡率很高是哪一型A.休克型B.脑型C.肺型D.肝型E.混合型 正确答案：E参考解析：中毒型细菌痢疾临床按其主要表现分为3型：休克型、脑型、肺型。兼有上述两型的表现为混合型，是最凶
20、险的类型，死亡率很高。掌握“专业知识-中毒型细菌性痢疾临床表现、治疗原则”知识点单选题34.中毒性菌痢的临床特征不包括下列哪项A.急性高热，反复惊厥，昏迷B.腹痛、腹泻明显C.迅速发生休克，呼吸衰竭D.大便常规检查发现大量炎性细胞E.脑脊液化验正常 正确答案：B参考解析：中毒性菌痢肠道症状轻微甚至缺如，常需通过直肠拭子或生理盐水灌肠采集大便，镜下发现大量脓细胞和红细胞。掌握“专业知识-中毒型细菌性痢疾临床表现、治疗原则”知识点单选题35.患儿2岁。咳嗽10天，近3天咳嗽加剧，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间为甚。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，两肺呼吸音粗。X线胸片显示间质改变。外周血
21、白细胞16.0109/L，中性粒细胞20%，淋巴细胞80%。下列诊断中应首先怀疑A.支气管炎B.流感嗜血杆菌肺炎C.病毒肺炎D.百日咳E.支原体肺炎 正确答案：D参考解析：百日咳典型的临床表现为病程1周后进入痉咳期，出现阵发性痉挛性咳嗽，阵咳终末伴有鸡鸣样吸气声，昼轻夜重，舌系带与门齿之间摩擦产生溃疡。外周血象总数升高，以淋巴细胞为主。掌握“专业知识-百日咳临床表现、治疗原则”知识点单选题36.患儿男，8岁。春季，发热、头痛、咽痛、食欲不振，8小时后右耳周围肿痛，同学中有类似患者。查体：右耳为中心，皮肤发热，触之坚韧有弹性，有疼痛及触痛。最可能发生A.麻疹B.化脓性腮腺炎C.急性淋巴结炎D.流
22、行性腮腺炎E.传染性单核细胞增多症 正确答案：D参考解析：患儿的发病时间、特点符合流行性腮腺炎的临床表现。掌握“专业知识-流行性腮腺炎临床表现、治疗原则”知识点单选题37.患儿男，3岁，发热、流涕、咳嗽4天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗，最可能的诊断是A.川崎病B.风疹C.猩红热D.幼儿急诊E.麻疹 正确答案：E参考解析：麻疹出疹期肺部可闻少量湿啰音，全身淋巴结及肝脾肿大。从发热至出疹，常持续34日，以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征。此期患儿体温逐渐增高达3940。同时伴有流涕、咳嗽、流泪等类似感冒症状，但结膜充血、畏光流泪
23、及眼睑水肿是本病特点。掌握“专业知识-麻疹临床表现、治疗原则”知识点单选题38.患儿，7岁。突然高热、惊厥1次，于7月20日入院，入院体温：39.5，面色苍白，四肢厥冷，意识不清，粪检结果为脓细胞810个/高倍视野。考虑的诊断为A.中毒型细菌性痢疾B.腮腺炎脑炎C.水痘并发脑炎D.高热惊厥E.麻疹脑炎 正确答案：A参考解析：中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型，临床特征为急起高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷，迅速发生周围循环衰竭或（和）呼吸衰竭。而早期肠道症状可很轻或无。以27岁体质较好的儿童多见。镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞伴有脑病或中毒性休克者应怀疑本病。掌握“专业知识-中毒型细菌性
24、痢疾临床表现、治疗原则”知识点单选题39.患儿男，5岁。高热1天，第2天出疹，全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起，最可能的疾病诊断是A.风疹B.猩红热C.麻疹D.水痘E.幼儿急诊 正确答案：B参考解析：猩红热出疹期（1）皮疹：多在发热后第2日出现，始于耳后、颈部及上胸部，24小时左右迅速波及全身。皮疹特点为全身弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，压之褪色，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤，伴有痒感。皮疹约48小时达高峰，然后体温下降、皮疹按出疹顺序24日内消失。（2）特殊体征：腋窝、肘窝、腹股沟处可见皮疹密集并伴出血
25、点，呈线状，称为帕氏线。面部潮红，有少量皮疹，口鼻周围无皮疹，略显苍白，称为口周苍白圈。杨梅舌是指病初舌被覆白苔，23日后白苔脱落，舌乳头红肿突起。掌握“专业知识-猩红热临床表现、治疗原则”知识点单选题40.男，7岁。暑期外出旅游，回家当晚突起高热，头痛，继而抽搐，神志不清，无吐无泻。首先应考虑的疾病是A.病毒性脑膜炎B.中毒型细菌性痢疾C.流行性脑脊髓膜炎D.化脓性脑膜炎E.结核性脑膜炎 正确答案：B参考解析：患儿无吐无泻所以排除ADE，患儿有抽搐神志不清高热症状，所以最可能的疾病诊断是中毒型细菌性痢疾。掌握“专业知识-中毒型细菌性痢疾临床表现、治疗原则”知识点共享题干题婴儿，10月。发热3
26、天，体温40，咳嗽、流涕、声嘶。口腔黏膜充血且粗糙，可见细小白点。单选题1.下列哪项考虑是正确的A.如果继续发热，随之出现斑丘疹，考虑为麻疹B.皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱症状C.如果继续发热，并出现淡红色斑丘疹，则为幼儿急疹D.口腔白色念珠菌感染E.如果出现红色粟粒疹，考虑为猩红热 正确答案：A参考解析：麻疹前驱期的临床表现：从发热至出疹，常持续34日，以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征。此期患儿体温逐渐增高达3940。同时伴有流涕、咳嗽、流泪等类似感冒症状，但结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是本病特点。综合患儿的临床的表现和A选项描述应该选择A。掌握“专业知识-百日咳临床表现、治疗原则”知
27、识点单选题2.对本病诊断最有帮助的体征是A.柯氏斑B.皮疹形态C.口周苍白圈，杨梅舌D.卡他征象E.指、趾端红肿 正确答案：A参考解析：柯氏斑在麻疹早期具有诊断价值。掌握“专业知识-百日咳临床表现、治疗原则”知识点单选题3.针对该患儿，下列哪项治疗是错误的A.可给予小剂量退热剂B.烦躁者可适当应用镇静剂C.祛痰、止咳D.注射地塞米松E.超声雾化 正确答案：D参考解析：根据发热3天出疹，口腔黏膜出现柯氏斑，应不难诊断为麻疹。治疗方面激素应慎用，以免加重病情。掌握“专业知识-百日咳临床表现、治疗原则”知识点女，5岁。发热1天伴咳嗽，家长给予新诺明口服，次日发热不退，头痛，全身出现弥漫性针尖大小红色
28、皮疹。单选题4.该患儿的临床诊断可能是A.腮腺炎B.麻疹C.猩红热D.风疹E.流行性脑脊髓膜炎 正确答案：C参考解析：猩红热是由以发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹、疹退后片状脱皮为特征。掌握“专业知识-猩红热临床表现、治疗原则”知识点单选题5.最有助于诊断的检查是A.血培养B.咽拭子培养C.皮疹涂片找菌D.痰培养E.X线胸片 正确答案：B参考解析：咽拭子细菌培养最有助于诊断。掌握“专业知识-猩红热临床表现、治疗原则”知识点单选题6.该患儿3周后出现眼睑水肿，血尿伴头痛呕吐，最可能的并发症是A.急性肾炎B.肾病综合征C.泌尿道感染D.脑炎E.脑脓肿 正确答案：A参考解析：猩红热是由A组溶
29、血性链球菌感染所致急性传染病，少数患儿病后23周可发生急性肾小球性肾炎或风湿热。该患儿3周后出现眼睑水肿，血尿伴头痛呕吐，最可能的并发症是急性肾炎。掌握“专业知识-猩红热临床表现、治疗原则”知识点2岁女婴，发热4天伴咳嗽，流涕。眼结膜充血。流泪，半天前患儿耳后、颈部有稀疏的不规则红色丘斑疹，压之褪色，疹间皮肤正常。体温40，心肺正常。单选题7.护士考虑该患儿最有可能的诊断是A.风疹B.麻疹C.猩红热D.幼儿急疹E.水痘 正确答案：B参考解析：麻疹临床表现：从发热至出疹，常持续34日，以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征。此期患儿体温逐渐增高达3940。同时伴有流涕、咳嗽、流泪等类似感冒症状
30、，但结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是本病特点。皮疹为淡红色充血性斑丘疹，大小不等，压之褪色，可融合呈暗红色，疹间皮肤正常。掌握“专业知识-麻疹临床表现、治疗原则”知识点单选题8.护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变，正确的是A.无色素沉着，无脱屑B.有色素沉着，无脱屑C.无色素沉着，有脱屑D.有色素沉着，有脱屑E.有色素沉着，有疤痕 正确答案：D参考解析：麻疹：皮疹按出疹的先后顺序消退，可有麦麸样脱屑及浅褐色素斑，710日消退。掌握“专业知识-麻疹临床表现、治疗原则”知识点单选题9.如患儿合并肺炎，应隔离至出疹后A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天 正确答案：D参考解析：对麻疹患儿宜采取呼吸
31、道隔离至出疹后5日，有并发症者延至出疹后10日。掌握“专业知识-麻疹临床表现、治疗原则”知识点某小儿3岁，突发高烧39入院治疗，查体：耳后、枕部有针尖大小丘疹压之褪色，咽拭子细菌培养得到乙型溶血性链球菌，诊断为猩红热。单选题10.患儿使用青霉素治疗的时间共A.57天B.710天C.714天D.不超过5天E.不超过7天 正确答案：B参考解析：青霉素是治疗猩红热的特效药，进入体内可迅速杀灭病原菌，还可预防急性肾小球肾炎和风湿热等并发症。故应首选青霉素G治疗，每日2万4万U/kg，分2次肌注，共710日。掌握“专业知识-猩红热临床表现、治疗原则”知识点单选题11.如果该患儿对青霉素过敏可以改用A.红
32、霉素B.庆大毒素C.链霉素D.阿米卡星E.罗红霉素 正确答案：A参考解析：对青霉素耐药或过敏者可改用红霉素或第一代头孢菌素治疗。掌握“专业知识-猩红热临床表现、治疗原则”知识点患儿男，5岁，突发高热，惊厥2次入院，病前可疑不洁饮食史。查体：体温39.5，热病容，昏睡状，心音尚有力，双肺无异常，腹部胀。实验室检查：WBC19109/L。单选题12.该患儿最可能的诊断是A.食物中毒B.热性惊厥C.化脓性脑膜炎D.中毒型细菌性痢疾E.病毒性脑膜炎 正确答案：D参考解析：患儿突发高热惊厥有不洁饮食史，白细胞增多症状可初步判断为中毒型细菌性痢疾。掌握“实践能力-流行性腮腺炎护理措施”知识点单选题13.该
33、疾病的流行病学说法错误的是A.病人和带菌者均有传染性B.经粪-口途径传播C.该病可获得终身免疫力D.全年均可发病，夏秋季为高峰E.慢性病人和轻型病人是重要的传染源 正确答案：C参考解析：普遍易感，儿童及青壮年多见。由于人感染后所产生的免疫力短暂且不稳定，因此易重复感染或复发。掌握“实践能力-流行性腮腺炎护理措施”知识点患儿男，5岁，发热伴右耳下疼痛肿胀2天，腹痛半天入院，查体：体温39.5，右腮腺肿胀压痛明显，上腹疼痛，压痛明显。单选题14.该患儿最可能的诊断是A.腮腺并发脑膜炎B.腮腺并发胰腺炎C.腮腺病发睾丸炎D.腮腺并发卵巢炎E.腮腺并发胃肠炎 正确答案：B参考解析：胰腺炎常与腮腺炎同时
34、发生，表现为上腹疼痛、压痛、伴发热、寒战、呕吐等。严重者少见，多为轻型或亚临床感染。掌握“专业知识-流行性腮腺炎临床表现、治疗原则”知识点单选题15.为进一步诊断应立即做的检查是A.尿常规B.便常规C.血常规D.血、尿淀粉酶E.脑脊液 正确答案：D参考解析：病程早期血清和尿液淀粉酶增高，并发胰腺炎者显著增高，且脂肪酶也增高。血清或脑脊液中特异性IgM抗体增高。掌握“专业知识-流行性腮腺炎临床表现、治疗原则”知识点单选题16.下列处理不当的是A.给予富有营养、易消化饮食B.保持口腔清洁C.局部热敷以减轻肿胀D.可用如意金黄散敷患处E.控制体温 正确答案：C参考解析：减轻腮腺肿痛，采用局部冷敷收缩
35、血管，减轻炎症充血程度及疼痛。用茶水或食醋调中药如意金黄散敷于患处，保持药物湿润，以发挥药效并防止干裂引起疼痛。掌握“专业知识-流行性腮腺炎临床表现、治疗原则”知识点患儿男，3岁，急性起病，高烧4小时，惊厥1次来院急诊。体查：体温39.5，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：WBC25.0109/L，N0.85。单选题17.最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.霍乱C.中毒性菌痢D.败血症E.脑型疟疾 正确答案：C参考解析：中毒性菌痢休克型：又称皮肤内脏微循环障碍型。以周围循环衰竭为主要表现。面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降、皮肤花纹，可伴有心功能不全、少尿或
36、无尿及不同程度的意识障碍。肺循环障碍时，突然呼吸加深加快，呈进行性呼吸困难，直至呼吸衰竭。掌握“专业知识-中毒型细菌性痢疾临床表现、治疗原则”知识点单选题18.该患儿疾病类型为该疾病的A.休克型B.脑型C.肺型D.混合型E.以上说法均正常 正确答案：A参考解析：掌握“专业知识-中毒型细菌性痢疾临床表现、治疗原则”知识点单选题19.此例患者应立即进行的处理是A.积极物理降温B.镇静C.扩容抗菌药的应用D.血管活性药物的应用E.激素解毒 正确答案：C参考解析：患儿已经出现了休克现象，所以应该迅速扩充血容量，维持水电解质平衡。掌握“专业知识-中毒型细菌性痢疾临床表现、治疗原则”知识点患儿女，4个月，
37、因咳嗽3周、加重1周入院。病初为轻咳，伴低热、流涕，2周前热退，流涕减轻，但咳嗽逐渐加重，近1周出现阵阵剧烈咳嗽，咳时连续数十声，阵咳结束时有鸡鸣样回声。单选题20.最可能的诊断是A.支气管异物B.反复呼吸道感染C.支气管肺炎D.百日咳E.肺结核 正确答案：D参考解析：阵咳结束时有鸡鸣样回声是百日咳的典型症状。掌握“专业知识-百日咳临床表现、治疗原则”知识点单选题21.该患儿外周血常规可能表现是A.WBC正常，N和L分类正常B.WBC偏低，L分类正常C.WBC增高，嗜酸性粒细胞分类增高D.WBC增高，N分类增高E.WBC增高，L分类增高 正确答案：E参考解析：百日咳辅助检查：周围血白细胞数一般
38、（2040）109/L，淋巴细胞分类一般60%80%。血清学检测特异性抗体IgM有利于早期诊断。掌握“专业知识-百日咳临床表现、治疗原则”知识点共享答案题A.易并发肺炎B.易并发心肌炎C.易并发胰腺炎D.可出现手套、袜套样脱皮E.可出现感染中毒性休克单选题1.猩红热A.易并发肺炎B.易并发心肌炎C.易并发胰腺炎D.可出现手套、袜套样脱皮E.可出现感染中毒性休克 正确答案：D参考解析：猩红热恢复期可出现手套、袜套样脱皮。掌握“专业知识-百日咳临床表现、治疗原则”知识点共享答案题A.易并发肺炎B.易并发心肌炎C.易并发胰腺炎D.可出现手套、袜套样脱皮E.可出现感染中毒性休克单选题2.流行性腮腺炎A
39、.易并发肺炎B.易并发心肌炎C.易并发胰腺炎D.可出现手套、袜套样脱皮E.可出现感染中毒性休克 正确答案：C参考解析：流行性腮腺炎可影响其他腺体，如胰腺、性腺等，可引起胰腺炎。掌握“专业知识-百日咳临床表现、治疗原则”知识点共享答案题A.易并发肺炎B.易并发心肌炎C.易并发胰腺炎D.可出现手套、袜套样脱皮E.可出现感染中毒性休克单选题3.中毒型痢疾A.易并发肺炎B.易并发心肌炎C.易并发胰腺炎D.可出现手套、袜套样脱皮E.可出现感染中毒性休克 正确答案：E参考解析：中毒型痢疾可有感染中毒性休克的临床表现。掌握“专业知识-百日咳临床表现、治疗原则”知识点共享答案题A.幼儿急疹B.麻疹C.风疹D.
40、水痘E.猩红热单选题4.发热，皮疹伴杨梅舌及扁桃体炎A.幼儿急疹B.麻疹C.风疹D.水痘E.猩红热 正确答案：E参考解析：猩红热是乙型A组溶血性链球菌引起，除皮疹外，还有杨梅舌及扁桃体炎等表现。掌握“专业知识-百日咳临床表现、治疗原则”知识点共享答案题A.幼儿急疹B.麻疹C.风疹D.水痘E.猩红热单选题5.发热34天出疹，疹间皮肤正常，出疹期体温更高A.幼儿急疹B.麻疹C.风疹D.水痘E.猩红热 正确答案：B参考解析：此描述符合麻疹特点。掌握“专业知识-百日咳临床表现、治疗原则”知识点共享答案题A.以学龄儿童多见B.27岁体格健壮儿童多见C.普遍易感，以26岁儿童多见D.6个月以内者很少患病E
41、.以13岁儿童多见单选题6.中毒型细菌性痢疾A.以学龄儿童多见B.27岁体格健壮儿童多见C.普遍易感，以26岁儿童多见D.6个月以内者很少患病E.以13岁儿童多见 正确答案：B参考解析：普遍易感，27岁体格健壮儿多见。由于人感染后所产生的免疫力短暂且不稳定，因此易重复感染或复发。掌握“专业知识-百日咳临床表现、治疗原则”知识点共享答案题A.以学龄儿童多见B.27岁体格健壮儿童多见C.普遍易感，以26岁儿童多见D.6个月以内者很少患病E.以13岁儿童多见单选题7.水痘多大儿童多见A.以学龄儿童多见B.27岁体格健壮儿童多见C.普遍易感，以26岁儿童多见D.6个月以内者很少患病E.以13岁儿童多见
42、 正确答案：C参考解析：普遍易感，以26岁儿童多见，6个月以内的婴儿由于有母亲抗体的保护，很少患病。水痘感染后一般可获得持久免疫。掌握“专业知识-百日咳临床表现、治疗原则”知识点共享答案题A.以学龄儿童多见B.27岁体格健壮儿童多见C.普遍易感，以26岁儿童多见D.6个月以内者很少患病E.以13岁儿童多见单选题8.流行性腮腺炎A.以学龄儿童多见B.27岁体格健壮儿童多见C.普遍易感，以26岁儿童多见D.6个月以内者很少患病E.以13岁儿童多见 正确答案：A参考解析：主要是学龄儿童，90%的患者在515岁。掌握“专业知识-百日咳临床表现、治疗原则”知识点共享答案题A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红
43、热E.百日咳单选题9.可观察到柯氏斑的传染病是A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.百日咳 正确答案：A参考解析：90%以上的麻疹病人于病程的第23天，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，可出现0.51mm大小的白色麻疹黏膜斑（柯氏斑），周围有红晕，常在23天内消退，具有早期诊断价值。掌握“专业知识-百日咳临床表现、治疗原则”知识点共享答案题A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.百日咳单选题10.可观察到帕氏线的传染病是A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.百日咳 正确答案：D参考解析：猩红热病人在腋窝、肘窝、腹股沟处可见皮疹密集并伴出血点，呈线状，称为帕氏线。掌握“专业知识-百日咳临床表现、治疗原则
44、”知识点共享答案题A.艾滋病B.乙型肝炎C.霍乱D.流行性乙型脑炎E.白喉单选题11.经飞沫呼吸道传播的疾病是A.艾滋病B.乙型肝炎C.霍乱D.流行性乙型脑炎E.白喉 正确答案：E参考解析：掌握“基础知识-百日咳病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点共享答案题A.艾滋病B.乙型肝炎C.霍乱D.流行性乙型脑炎E.白喉单选题12.经胃肠道传播的疾病是A.艾滋病B.乙型肝炎C.霍乱D.流行性乙型脑炎E.白喉 正确答案：C参考解析：经呼吸道传播的有：麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎等。经虫媒传播的有：流行性乙型脑炎。经胃肠道传播的有：中毒性痢疾、脊髓灰质炎。掌握“基础知识-百日咳病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点共享答案题A.发热34天，热退疹出B.发热当天出疹，之后伴有水疱疹C.发热12天后出斑丘疹，枕后淋巴