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1、对矽肺病人的护理方式篇一：矽肺病人的护理 矽肺病人的护理 来源：233网校论文中心 13-04-16 08:44:44 阅读：1018作者：李守茜 李春阳编辑：studa1211 中华人民共和国职业病防治法已于2002年5月1日起施行，这是我国法制建设的一件大事。中华人民共和国职业病防治法虽然是以预防、限制和消退职业病危害为干脆目的，但是其深远意义远远大于职业病防治本身。在我矿职业病的重点表现为尘肺病的防治。尘肺病为长期吸入二氧化碳或其它粉尘所致，粉尘长期留在细支气管与肺泡内，即使病人即使脱离粉作业场所病变也会接着发展。尘岳病患者胸闷、气短、咳嗽、咳痰，极易合并呼吸道及肺部感染。丢失劳动实力，
2、甚至引起肺心病，因呼吸衰竭而危及生命论文下载。 一个人不能正常是什么味道？目前我国101多万尘病患者和可疑患者正忍受着这种煎熬。2022年共诊断各类职业病11519例，专家估计约占实际病例的10%，101多万兰肺病患者和可疑患者中，煤炭行业从业者占46%以上。疾病预防限制中心有关专家表示职业病报告不能完全反映职业病的实际状况，因为职业病诊断报告病例数统计的是供应职业健康监护档案了现的病人，而我国目前职业健康监护覆盖率为10%左右，专家估计今后若干年我国的职业病发病率总数还将接着呈上升趋势！ 我院矽肺病区成立于2004年10月，为我矿矽肺病人就近治疗供应了良好的机会。在我院治疗的矽肺病人每年大约
3、有近300人次，平均年龄红在68岁，随着人们生活水平的提高人的寿命也在不断延长，像这些老年矽肺病人一旦发病就会伴有多种并发症，增加了治疗和护理的难度，这就要求我们在平常的工作中要细心视察，仔细总结，依据这几年工作阅历的积累及查阅相关资料文献，现将矽肺病人的护理重点介绍如下 1 矽肺常见并发症及相关护理 1.1 慢性支气管炎 矽肺患者最初以慢支的症状来医院就诊，长期咳嗽咯色泡沫样痰、气短，每年气候寒冷时症状加重，无低热无咯血，随着病情发展气喘明显，呼吸困难，X线胸片显示矽肺特有的变更：点状结节样变更以，肺部纹理紊乱、粗糙，支气管病变。 要视察咳嗽的性质，出现的时间和节律，视察痰液的性质、着色、气
4、味和量，并正确留取痰液标本以便送化验检测。激励病人有效呼吸和排痰方法，先行56次深呼吸，于吸气末屏气继而咳嗽，将痰液排出，对无力排痰者辅以胸部扣击振动气道，使粘稠痰液脱离支气管壁以帮助痰液排出。也可依据医嘱服用化痰药物或运用超声雾化吸入以稀释痰液，便于咳出。同时还可实行体位引流等措施排痰。 此类疾病最主要是限制感染，应当根据医嘱针对致病菌的类别和药物敏感性合理运用抗生素。严密视察病人的体温及病情改变，倾听病人的主诉。 1.2 堵塞性肺气肿感染 由于粉尘沉积在肺泡及细小支气管内堵塞了气体的正常交换，巨噬细胞吞噬粉尘形成纤维样变更，气肿灶、气道分泌物排泄不通，致病菌系列导致肺内组织感染，使症状加重
5、，发烧、胸痛、咯黄痰，X线胸片示：肺中下叶斑片样变更，呈条块状变更等。矽肺病人本身防卫机能和免疫力低下，如不留意保暖，易因感冒引起肺部感染，特殊是季节交替时，当剧咳或过度用力，常因肺大泡裂开发生自发性气胸。自发性气胸的病人大多精神惊慌、焦虑、恐惊，因此加强心理护理具有重要意义。护士应给病人做好耐性的说明工作，讲解胸腔闭式引流的方法及目的，使其树立战胜疾病的信念。患者取半卧位，尽量削减活动。赐予持续低流量吸氧12升/分保持呼吸道通畅。对咳痰困难的口才要留意保持胸腔闭式引流通畅，严防导管脱落、扭曲、受压及堵塞等。视察并记录引流瓶内液体的量，着色，每日更换引流瓶及无菌生理盐水，更换时留意无菌操作，防
6、止感染。 1.3 慢性肺源性心脏病 矽肺、慢支，反复堵塞性肺气肿感染最终导致肺淤血，肺循环受到阻碍，累及心血管系统致心脏功能及结构变更引起右心室肥厚，扩大，右心衰竭。患者室内活动受限，端坐呼吸，肝脏增大，双下肢浮肿，X线胸片示：心脏增大，心电图示肺型P波，ST段变更，心律失常等。 尘肺合并肺心病时出现胸闷、气短、呼吸困难，有时活动后出现心悸，紫绀症状。在护理要要留意支配患者休息，限制活动，避开过劳，出现心衰时应肯定卧床休息，呼吸困难取半卧位或坐位，保持呼吸道通畅，主动清除呼吸道的分泌物。适量赐予祛痰剂，对重度昏迷者要刚好吸痰。记录出入量，特殊是尿量，限制水的摄取，保持大小便通畅。 1.4 肺结
7、核 矽肺合并结核的人数不断增长，这与矽肺特有病理变更有关。有时在胸片上很难辨别出是硒结节还是结核病灶。患者痰中带血、低热、结核中毒症状明显。X线胸片示：肺炎及肺上叶点状密度增加样变更，有的出现结核球及空洞样变更，胸膜肥厚，渗出胸膜炎变更。 这类病人要留意其咳嗽咳痰性质，如发觉患者先已入睡后又突然坐起，应警惕有无睡眠中因突然感到窒息而被憋醒等夜间阵发性呼吸困难。如病人主诉：喉痒，口带腥味，胸部韵热，胸闷或痰中带血丝或血液伴咳嗽咳出，色鲜红呈泡沫状。应考虑少量咯血。一旦出现大咯血患者肺部粗大水泡音，有的出血可播散到健侧， 这时两侧可听到湿性罗音。为防止大咯血引起窒息应争分夺秒投入抢救，正确摆放患者
8、体位，取患者半卧位最为平安，便于出血引流，保持气道通畅。爱护健侧肺功能。亲密视察刚好发觉窒息早期征象，如咯血过程中突然咯血停止，胸闷、烦燥担心、口唇紫绀呼吸困难、甚至昏迷、大小便失禁等提示病人已发生窒息，快速将患者置关低脚高体位，轻拍背部以利于肺部和血引流，如体位引流无效则快速通过口或鼻腔插入粗客至咽喉部，边吸引清除和血边刺激咽喉部，一旦引出反射咯出备块能解除窒息。在体位引流期间要大量高速度给氧，流量34升/分以改善组织缺氧状态。 2 细致视察病情，做好心理护理 矽肺病人多为半疗养性质，白天病情平衡症状不明显，夜交班时极易疏忽。护士要克服因昼夜倒班造成的自身生物钟紊乱，加强夜间巡察，细致视察病
9、情。对于夜2点以后仍不能入睡的患者要细致询问，了解不入睡的缘由及有哪些不适主诉，关于发觉潜在的护理问题，刚好实行措施，做好心理护理消退潜在的心理障碍。病情渐加重及迁延不愈时患者可能有焦虑、孤独甚至悲观悲观心情，简单受刺激，担忧医护人员不重视自己的病情。护士操作时要做到快、准、轻，言语亲切而沉稳，轻轻为其擦汗，抚摩一下手臂等以分散患者留意力，满意他们的心理需求，使其心情平稳。 留意视察咳嗽、咯痰状况，痰液的量、色、性状提示病情转归。如咯大量黄痰表示有金匍菌感染；咯黄绿痰表示绿脓杆菌感染；而痰中带血或有咯血提示感染严峻及纤维空洞的存在，侵蚀毛细血管及大血管；而大量脓痰突然削减不易咯出且出现发热及全
10、身症状加重提示病改变，痰液在小支气管形成栓塞聚积在气管内，使气道阻力增加。如患者出现表情淡漠、神志恍惚、头痛、多语、性格异样等，血气分析氧分压小于60mmhg，二氧化碳分压大于50 mmhg，多提示呼吸衰竭合并肺性脑病。 3 细心护理，预防重复感染 与呼吸道传染患者接触，防止交叉感染，加强病区管理。定时开窗通风，紫外线消毒每周12次，物体表面、地面每日用消毒液探拭。吸氧装置定期消毒，湿化瓶每日更换浸泡消毒，运用一次性输氧管，每周至少更换一次。对缺氧患者赐予持续低流量吸氧时应向患者及其家属宣扬教用氧目的及如何平安运用氧气，并按时监测血氧饱和度，缺氧改善状况。对长期卧床的病人要加强基础护理，定时翻
11、身按摩受压处皮肤，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮的发生。赐予口腔护理保持 口腔清洁，预防感染。精确记录出入量，亲密视察生命特征的改变，做好记录，发觉异样刚好报告医生快速赐予处理。 矽肺病人痰液粘稠不易咯出时，常常赐予超声雾化吸入治疗，用来湿化气道，使痰液变淡薄易于咯出，同时也可以促进炎症汲取。但在临床运用时也有少部分肺功能极差的矽肺病人不宜做雾化吸入治疗，即使采纳很小的雾量也会引起憋闷加重，出现口唇紫绀加重缺氧。因此，在赐予各项治疗护理时应留意视察疗效及其不良反应，并刚好反馈，赐予相应处理。 4 饮食及生活起居护理 依据患者的基础代谢率和养分状态赐予养分补充，少量多餐饮食为主。由于尘肺病人的脾胃运
12、动功能失常，因此应选择健脾开胃有养分易汲取的饮食。如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆粉、簇新蔬菜和水果。忌服过冷和油腻食物。对肺心病患者限制钠盐摄入，如大量利尿、多汗老景尖补充盐类，保持水电解质平衡。 尘肺病人应特别留意气候改变，增减衣物。熬炼耐寒实力从夏季起先，先用手按面部，后用冷水浸透毛巾拧干后擦头面部，渐及四肢。体质好，耐受力强者可全身大面积冷水摩擦，持续到9月，以后接着用冷水摩擦面颈部，最低限度冬季也要用冷水洗鼻部，以提高耐寒实力，预防和削减本病的发作。同时应避开尘埃和煤烟对呼吸道的刺激，有吸烟嗜好者应规劝其戒烟。 5 康复训练 矽肺住院周期较长，有必要进行康复训练。训练如何腹式深呼吸，有效咳嗽
13、练习。做呼吸体操、漫步、打太极拳等慢性活动。通过训练可促进膈肌活动，改善肺功能提高抗感染实力。 6 总 结 矽肺病作为一种职业病，主要是由于工作环境造成的。因此面对这些病时我 们更应当耐性与他们沟通，关切他们的生活，倾听他们的生活，倾听他们的心声，仔细分析，刚好解决问题。加强夜间巡察，及早发觉潜在问题，预防并发症。努力创建一个让他们感到安心舒适的住院环境，提高生活质量，延长寿命。 篇二：矽肺病的护理 龙源期刊网 .cn 矽肺病的护理 作者：朱秀莉 叶颖 来源：健康导报医学版2022年第09期 【中图分类号】R256.1【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2022）09 尘肺病为长期
14、吸入二氧化碳或其它粉尘所致，粉尘长期留在细支气管与肺泡内，即使病人即使脱离粉作业场所病变也会接着发展。尘肺病患者胸闷、气短、咳嗽、咳痰，极易合并呼吸道及肺部感染。丢失劳动实力，甚至引起肺心病，因呼吸衰竭而危及生命。 在我院治疗的矽肺病人每年大约有近300人次，平均年龄红在68岁，随着人们生活水平的提高人的寿命也在不断延长，像这些老年矽肺病人一旦发病就会伴有多种并发症，增加了治疗和护理的难度，这就要求我们在平常的工作中要细心视察，仔细总结，现将矽肺病人的护理重点介绍如下. 1 矽肺常见并发症及相关护理 1.1 慢性支气管炎 矽肺患者长期咳嗽咯色泡沫样痰、气短，每年气候寒冷时症状加重，无低热无咯血
15、，随着病情发展气喘明显，呼吸困难。 要视察咳嗽的性质，出现的时间和节律，视察痰液的性质、着色、气味和量，并正确留取痰液标本以便送化验检测。激励病人有效呼吸和排痰方法，先行5-6次深呼吸，于吸气末屏气继而咳嗽，将痰液排出，对无力排痰者辅以胸部扣击振动气道，使粘稠痰液脱离支气管壁以帮助痰液排出。也可依据医嘱服用化痰药物或运用超声雾化吸入以稀释痰液，便于咳出。同时还可实行体位引流等措施排痰。此类疾病最主要是限制感染，应当根据医嘱针对致病菌的类别和药物敏感性合理运用抗生素。严密视察病人的体温及病情改变，倾听病人的主诉。 1.2 堵塞性肺气肿感染 由于粉尘沉积在肺泡及细小支气管内堵塞了气体的正常交换，巨
16、噬细胞吞噬粉尘形成纤维样变更，气肿灶、气道分泌物排泄不通，致病菌系列导致肺内组织感染，使症状加重，发烧、胸痛、咯黄痰。矽肺病人本身防卫机能和免疫力低下，如不留意保暖，易因感冒引起肺部感染，特殊是季节交替时，当剧咳或过度用力，常因肺大泡裂开发生自发性气胸。护士应给病人做好耐性的说明工作，讲解胸腔闭式引流的方法及目的，使其树立战胜疾病的信念。患者取半卧位，尽量削减活动。赐予持续低流量吸氧1-2升/分保持呼吸道通畅。对咳痰困难的要留意保持胸腔闭式引流通畅，严防导管脱落、扭曲、受压及堵塞等。视察并记录引流瓶内液体的量，色，每日更换引流瓶及无菌生理盐水，更换时留意无菌操作，防止感染。 篇三：矽肺病人的护
17、理 矽肺病人的护理 中华人民共和国职业病防治法已于2002年5月1日起施行，这是我国法制建设的一件大事。中华人民共和国职业病防治法虽然是以预防、限制和消退职 业病危害为干脆目的，但是其深远意义远远大于职业病防治本身。在我矿职业病的重点表现为尘肺病的防治。尘肺病为长期吸入二氧化碳或其它粉尘所致，粉尘长期 留在细支气管与肺泡内，即使病人即使脱离粉作业场所病变也会接着发展。尘岳病患者胸闷、气短、咳嗽、咳痰，极易合并呼吸道及肺部感染。丢失劳动实力，甚至引起肺心病，因呼吸衰竭而危及生命。 一个人不能正常是什么味道？目前我国101多万尘病患者和可疑患者正忍受着这种煎熬。2022年共诊断各类职业病11519
18、例，专家估计约占实际病例的10%，101多万兰肺病患者和可疑患者中，煤炭行业从业者占46%以上。中国疾病预防限制中心有关专家表示职业病报告不能完全反映职业病的实际状况，因为职业病诊断报告病例数统计的是供应职业健康监护档案了现的病人，而我国目前职业健康监护覆盖率为10%左右，专家估计今后若干年我国的职业病发病率总数还将接着呈上升趋势！ 我院矽肺病区成立于2004年10月，为我矿矽肺病人就近治疗供应了良好的机会。在我院治疗的矽肺病人每年大约有近300人次，平均年龄红在68岁，随着人们生活水平的提高人的寿命也在不断延长，像这些老年矽肺病人一旦发病就会伴有多种并发症，增加了治疗和护理的难度，这就要求我
19、们在平常的工作中要细心视察，仔细总结，依据这几年工作阅历的积累及查阅相关资料文献，现将矽肺病人的护理重点介绍如下 1 矽肺常见并发症及相关护理 1.1 慢性支气管炎 矽肺患者最初以慢支的症状来医院就诊，长期咳嗽咯色泡沫样痰、气短，每年气候寒冷时症状加重，无低热无咯血，随着病情发展气喘明显，呼吸困难，X线胸片显示矽肺特有的变更：点状结节样变更以，肺部纹理紊乱、粗糙，支气管病变。 要 视察咳嗽的性质，出现的时间和节律，视察痰液的性质、着色、气味和量，并正确留取痰液标本以便送化验检测。激励病人有效呼吸和排痰方法，先行56次深呼 吸，于吸气末屏气继而咳嗽，将痰液排出，对无力排痰者辅以胸部扣 击振动气道
20、，使粘稠痰液脱离支气管壁以帮助痰液排出。也可依据医嘱服用化痰药物或运用超声 雾化吸入以稀释痰液，便于咳出。同时还可实行体位引流等措施排痰。此类疾病最主要是限制感染，应当根据医嘱针对致病菌的类别和药物敏感性合理运用抗生素。 严密视察病人的体温及病情改变，倾听病人的主诉。 1.2 堵塞性肺气肿感染 由于粉尘沉积在肺泡及细小支气管内堵塞了气体的正常交换，巨 噬细胞吞噬粉尘形成纤维样变更，气肿灶、气道分泌物排泄不通，致病菌系列导致肺内组织感染，使症状加重，发烧、胸痛、咯黄痰，X线胸片示：肺中下叶斑片样 变更，呈条块状变更等。矽肺病人本身防卫机能和免疫力低下，如不留意保暖，易因感冒引起肺部感染，特殊是季
21、节交替时，当剧咳或过度用力，常因肺大泡裂开发 生自发性气胸。自发性气胸的病人大多精神惊慌、焦虑、恐惊，因此加强心理护理具有重要意义。护士应给病人做好耐性的说明工作，讲解胸腔闭式引流的方法及目 的，使其树立战胜疾病的信念。患者取半卧位，尽量削减活动。赐予持续低流量吸氧12升/分保持呼吸道通畅。对咳痰困难的口才要留意保持胸腔闭式引流通 畅，严防导管脱落、扭曲、受压及堵塞等。视察并记录引流瓶内液体的量，着色，每日更换引流瓶及无菌生理盐水，更换时留意无菌操作，防止感染。 1.3 慢性肺源性心脏病 矽肺、慢支，反复堵塞性肺气肿感染最终导致肺淤血，肺循环受到阻碍，累及心血管系统致心脏功能及结构变更引起右心
22、室肥厚，扩大，右心衰竭。患者室内活动受限，端坐呼吸，肝脏增大，双下肢浮肿，X线胸片示：心脏增大，心电图示肺型P波，ST段变更，心律失常等。 尘 肺合并肺心病时出现胸闷、气短、呼吸困难，有时活动后出现心悸，紫绀症状。在护理要要留意支配患者休息，限制活动，避开过劳，出现心衰时应肯定卧床休息， 呼吸困难取半卧位或坐位，保持呼吸道通畅，主动清除呼吸道的分泌物。适量赐予祛痰剂，对重度昏迷者要刚好吸痰。记录出入量，特殊是尿量，限制水的摄取，保 持大小便通畅。 1.4 肺结核 矽肺合并结核的人数不断增长，这与矽肺特有病理变更有关。有时在胸片上很难辨别出是硒结节还是结核病灶。患者痰中带血、低热、结核中毒症状明
23、显。X线 胸片示：肺炎及肺上叶点状密度增加样变更，有的出现结核球及空洞样变更，胸膜肥厚，渗出胸膜炎变更。 这 类病人要留意其咳嗽咳痰性质，如发觉患者先已入睡后又突然坐起，应警惕有无睡眠中因突然感到窒息而被憋醒等夜间阵发性呼吸困难。如病人主诉：喉痒，口带腥 味，胸部韵热，胸闷或痰中带血丝或血液伴咳嗽咳出，色鲜红呈泡沫状。应考虑少量咯血。一旦出现大咯血患者肺部粗大水泡音，有的出血可播散到健侧，这时两侧 可听到湿性罗音。为防止大咯血引起窒息应争分夺秒投入抢救，正确摆放患者体位，取患者半卧位最为平安，便于出血引流，保持气道通畅。爱护健侧肺功能。亲密 视察刚好发觉窒息早期征象，如咯血过程中突然咯血停止，
24、胸闷、烦燥担心、口唇紫绀呼吸困难、甚至昏迷、大小便失禁等提示病人已发生窒息，快速将患者置关低 脚高体位，轻拍背部以利于肺部和血引流，如体位引流无效则快速通过口或鼻腔插入粗客至咽喉部，边吸引清除和血边刺激咽喉部，一旦引出反射咯出备块能解除窒 息。在体位引流期间要大量高速度给氧，流量34升/分以改善组织缺氧状态。2 细致视察病情，做好心理护理 矽肺病人多为半疗养性质，白天病情平衡症状不明显，夜交班时极易疏忽。护士要克服因昼夜倒班造成的自身生物钟紊 乱，加强夜间巡察，细致视察病情。对于夜2 点以后仍不能入睡的患者要细致询问， 了解不入睡的缘由及有哪 些不适主诉，关于发觉潜在的护理问题，刚好实行措 施
25、，做好心理护理消退潜在的心理障碍。病情渐加重及迁延不愈时患者可能有焦虑、孤独甚至悲观悲观心情，简单受刺激，担忧医护人员不重视自己的病情。护士操 作时要做到快、准、轻，言语亲切而沉稳，轻轻为其擦汗，抚摩一下手臂等以分散患者留意力，满意他们的心理需求，使其心情平稳。 留意视察咳嗽、咯痰 状况，痰液的量、色、性状提示病情转归。如咯大量黄痰表示有金匍菌感染；咯黄绿痰表示绿脓杆菌感染；而痰中带血或有咯血提示感染严峻及纤维空洞的存在，侵 蚀毛细血管及大血管；而大量脓痰突然削减不易咯出且出现发热及全身症状加重提示病改变，痰液在小支气管形成栓塞聚积在气管 内，使气道阻力增加。如患者出现 表情淡漠、神志恍惚、头
26、痛、多语、性格异样等，血气分析氧分压小于60mmhg，二氧化碳分压大于50 mmhg，多提示呼吸衰竭合并肺性脑病。 3 细心护理，预防重复感染 与呼吸道传染患者接触，防止交叉感染，加强病区管理。定时开窗通风，紫外线消毒每周12次，物体表面、地面每 日用消毒液探拭。吸氧装置定期消毒，湿化瓶每日更换浸泡消毒，运用一次性输氧管，每周至少更换一次。对缺氧患者赐予持续低流量吸氧时应向患者及其家属宣扬 教用氧目的及如何平安运用氧气，并按时监测血氧饱和度，缺氧改善状况。对长期卧床的病人要加强基础护理，定时翻身按摩受压处皮肤，保持皮肤清洁干燥，预防 褥疮的发生。赐予口腔护理保持口腔清洁，预防感染。精确记录出入
27、量，亲密视察生命特征的改变，做好记录，发觉异样刚好报告医生快速赐予处理。 矽肺病人痰液粘稠不易咯出时，常常赐予超声雾化吸入治疗， 用来湿化气道，使痰液变淡薄易于咯出，同时也可以促进炎症汲取。但在临床运用时也有少部分肺功能极差的矽肺病人不宜做雾化吸入治疗，即使采纳很小的雾量也 会引起憋闷加重，出现口唇紫绀加重缺氧。因此，在赐予各项治疗护理时应留意视察疗效及其不良反应，并刚好反馈，赐予相应处理。 4 饮食及生活起居护理 根 据患者的基础代谢率和养分状态赐予营第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页