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1、2021年临床执业医师考试外科学题库（附答案）1 .女，3 4 岁，上腹部疼痛3 天，右下腹疼痛1 2 小时，体温3 7.8 ,既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右骼窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为2 0 0 0A.急性盆腔炎B.原发性腹膜炎C.单纯性阑尾炎D.右侧输尿管结石伴感染E.十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔答案：EE o 十二指肠溃疡穿孔的漏出物可流至右下腹部，发生右下腹的疼痛及压痛反跳痛。2 .胫骨易发生骨折的部位是2 0 0 2A.上端干箭端部位B .横切面三棱形部位C.横切面四边形部位D.横切面三棱与四边形移行部位E.踝上部位答案：DD
2、o 胫骨干横切面呈三菱形，在中下1/3 交接处，变成四边形。有三菱形和四边形交界处是骨折的好发部位。3.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期2 0 0 3A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化C.呕吐是否剧烈且频繁D.有无休克E.有无酸碱失衡、电解质紊乱答 案：BB o动力性肠梗阻是肠壁肌功能紊乱，表现使肠蠕动丧失或肠管痉挛，表现绞痛、腹胀，肠鸣音消失。4.肱骨外上牌炎诊断依据是2003A.Mills征阳性B.Dugas征阳性C.Thomas征阳性D.Lasegue试验阳性E.Finkelstein 试验阳性答 案：AAo Mills征即伸肌腱牵拉试验。伸肘
3、，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性。5.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是2000A.全身化学治疗B.介入治疗C.肿瘤局部注射无水酒精D.肿瘤局部放射治疗E.免疫治疗+中医中药答案：DDo 一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸，腹水。无脾亢癌肿局限的病人采用放疗。6.一男性患者4 0岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是2000A.全腹压痛及肌紧张B.肠鸣音亢进C.肝浊音界消失D.呼吸浅快，腹肌呈板样E.发热及白细胞计数上升答 案:BB o溃疡穿孔导致急性腹膜炎症状和体征，肠鸣音减弱或者是消失。7.继发性腹膜炎的
4、腹痛特点是2000A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著D.高热后全腹痛E.腹痛伴肠鸣音亢进答案：CC o继发性腹膜炎由于一般是混合感染，故毒力剧烈，可为全腹痛。其中以原发部位最为显著。8.保存断肢最好的方法是2 0 0 0A.浸泡于生理盐水中B .浸泡于抗生素溶液中C.浸泡于新洁尔灭溶液中D.包装于口袋内干燥冷藏E.置于冰块内答案：DDo断肢需远距离运送，应采用干燥冷藏法保存。即断指用清洁敷料包好，放入塑料袋内，再放在加盖的容器内，外加冰块保存。9.骨折血肿机化演进期一般需要2 0 0 3A.3天B.5天C.1周D.2周E.3周答 案:DDo血肿机化演
5、进期形成纤维连接需要2周完成。1 0 .发现早期直肠癌最有意义的方法是2 0 0 3A.直肠镜B.根灌肠C.B超D.大便潜血检查E.C T答案：AA o 直肠镜等内镜检查不仅可在直视下肉眼做出诊断，而且可以取活组织进行病理学检查。1 1.十二指肠大乳头位于十二指肠2 0 0 1A.水平部前壁B.升部前壁C.降部后内侧壁D.降部后外侧壁E.水平部后壁答 案:CC o 这是个记忆性题目。1 2.结肠癌最早出现的临床症状是2 0 0 3A.腹部肿块B.全身症状如贫血、消瘦、低热等C.肠梗阻症状D.排便习惯和粪便性状的改变E.阵发性绞痛答案：DD o 直肠癌患者最早表现排便次数增多、腹泻、便秘、粪便带
6、血、脓、粘液。1 3 .阑尾切除术最常见的并发症是2 0 0 1A.出血B,粪瘦C.腹腔脓肿D.切口感染E.粘连性肠梗阻答案：DD o 切口感染在化脓性或穿孔性急性阑尾炎中多见，是术后最常见的并发症。1 4 .肱骨外科颈骨折的部位是2 0 0 2A.肱骨大、小结节交界处B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处C.肱骨头周围的环形沟D.肱骨头与肱骨干的交界处E.肱骨上端干箭端处答案：BB o 肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处的部位，是骨松质和骨密质的交接处，极易发生骨折。1 5.关于小儿急性阑尾炎，错误的是2 0 0 3A.病情发展快且重B.右下腹体征明显C.穿孔率达3 0%D.并发症及死亡率较
7、高E.宜早期手术答案：BB o 小儿阑尾炎右下腹体征不明显，不典型，但有局部压痛和肌紧张。1 6.男性，4 5 岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是2 0 0 0A.降结肠癌B.结肠息肉C.溃疡性结肠炎D.升结肠癌E.慢性细菌性痢疾答案：DD。患者有恶性消耗症状（进行性消瘦，贫血、乏力）右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性，考虑升结肠癌。1 7.胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是2 0 0 2A.H C1 减少B.粘液减少C.内因子减少D.H C0 3 一减少E.胃蛋白酶活性减弱答案：CC o胃大部切除，导致内因子分泌减少，维生素B 1 2吸收不良，可发
8、生巨幼贫血。1 8.男性，2 5岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错 误 的 是2 0 0 0A.禁食、胃肠减压B.输液C.应用糖皮质激素D.肌注新斯的明E.紧急手术治疗答案：E术后呕吐一般见于残胃蠕动无力，此类患者一般进行禁食、胃肠减压、洗胃、维持水盐平衡、营养支持等均能治愈。1 9.骨折的治疗原则中，除复位、固定还有2 0 0 0A.抗感染B.功能锻炼C.内外用药D.物理治疗E.止痛镇静答案：B早期功能锻炼能够促进患肢血液循环、消除肿胀、减少肌萎缩、保持肌力，防止骨质疏松、关节僵硬和促进骨折愈合。2 0.男，
9、2 5 岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸 1 0 1 1 压痛,剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是2 0 0 0A.一人搂抱B.一人抬头，一人抬足C.一人背运D.二人扶架而走E.病人平卧木板搬运答案：EE o 脊髓损伤的正确搬运方法是采用担架，木板甚至门板运送。其它选项的搬运会加重脊髓损伤。2 1.腰椎间盘突出症最常见的部位是2 0 0 1A.T 1 2 L 1B.L 1 2C.L 2 3D.L 3 4E.L 4 5答 案:EE o 这是个记忆性题目。2 2.下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是2 0 0 0A.小儿及老人B.精神状态不正常者C.严重腹胀者D.昏迷者E.病史不清者答案：CC
10、 o 当患者出现严重腹胀时，应终止观察，立即进行手术治疗。是剖腹探查的指征。23.老年急性阑尾炎的临床特点是20 0 2A.阑尾容易缺血、坏死B.腹痛、恶心明显C.常有寒战、高热D.右下腹压痛明显E.显著腹肌紧张答案：AAo由于老年人动脉硬化，阑尾动脉也会发生改变，导致易缺血坏死。24.肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是20 0 1A.尺神经B.楼神经C.正中神经D.肌皮神经E.腋神经答案：DD o 肱骨干中下1/3段后外侧有楼神经沟，梯神经由此经过，此处骨折易发生楼神经损伤。25.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失
11、。X线显示胸1 2椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是20 0 2A.脊髓震荡B.脊髓出血C.脊髓水肿D.脊髓受压E.马尾损伤答 案:AAo脊髓遭受强烈震荡后立即发生迟缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。但在组织形态学上无病理性变化，只是暂时性功能抑制，数分钟或数小时内即可完全恢复。26.木工，男性，3 8岁，工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在20 0 2A.生理盐水中B.酒精中C.新洁尔灭中D.与冰块直接接触的冰箱中E.干燥冷藏容器中答案：EEo断肢需远距离运送，应采用
12、干燥冷藏法保存。即断指用清洁敷料包好，放入塑料袋内，再放在加盖的容器内，外加冰块保存。2 7.胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是2 0 0 1A.血管损伤B.神经损伤C.损伤性骨化D.骨筋膜室综合征E.骨折迟延愈合答案：EE。胫骨营养血管从胫骨干上中1/3交界处进入骨内，在中下1/3的骨折使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少，同时下1/3胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很好，因此下1/3骨折极易发生骨折迟延愈合。2 8.骨折愈合的第二期是2 0 0 2A.原始骨痂形成期B.血肿机化演进期C.骨痂改造塑形期D.膜内化骨吸收期E.软骨内化骨吸收期答案：AAo骨折愈合分三期：
13、血肿机化演进期，原始骨痂形成期，骨痂改造塑型期。2 9.阑尾残株炎所致的肠梗阻是2 0 0 2A.动力性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.单纯性肠梗阻D.肠扭转E.粪石梗阻答案：C：C o 单纯性肠梗阻是指肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。阑尾残株炎所致的肠梗阻属于这种类型。3 0.男性，4 5 岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成2 0 0 0A.低氯、高钾性碱中毒B.低氯、低钾性碱中毒C.低氯、高钾性酸中毒D.低氯、低钾性酸中毒E.低钾性酸中毒答案：BB o 呕吐的胃液中含有大量的Na+,C 1-,大量Na+机体代偿增强K 和 Na 的
14、交换，大量排出了 K 造成了低钾性碱中毒。3 1.男性，3 4 岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5 天，仍有腹痛，腹胀，体温3 8 c 以上，大便3 5 次/天,有下坠感。血W B C 1 8 X 1 0 9/L。7 4.应首先考虑为A.切口感染B.并发肠炎或菌痢C.并发膈下脓肿D.盆腔脓肿E.化脓性门静脉炎答案：DD。患者的病史和症状体征（腹痛，腹胀，发热，大便次数增多，下坠感）白细胞增多等支持盆腔脓肿。3 2.下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是20 0 2A.粘膜重度萎缩，腺体减少B.假幽门腺化生C.肠上皮化生D.重度不典型增生E.淋巴滤泡增生答案：DDo细胞重度不
15、典型增生属于癌前病变，7 5%8 0%的重度不典型增生发展成癌。3 3.男，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髓关节疼痛、活动受限。初步诊断是20 0 0A.双股类风湿性关节炎B.双髓创伤性滑膜炎C.双髓退变性关节骨关节炎D.双侧股骨头缺血性坏死E,双侧髓关节肿瘤性病变答案：DD。患者出现了酸部症状，并且有长期服用激素史，激素可造成水钠储留及高血压等导致动脉粥样硬化，使供应股骨头的旋股内外侧动脉血供障碍，导致双侧股骨头缺血性坏死。3 4.关于腹膜的解剖生理，错误的是20 0 3A.成人腹膜总面积可达2m 2B.正常腹腔可有1 0 0 m l 液体C.腹膜有强大吸收力D.腹膜可分泌大量渗出液
16、E.脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感答案：EEo壁层腹膜比脏层腹膜痛觉敏感。3 5.腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便，最可靠的诊断方法为20 0 1A.X 线照片B.C TC.白细胞计数D.B 超E.腹腔穿刺答案：ED。患者怀疑有腹内实质性脏器的损伤，B 超检查确诊率达9 0%左右。并且B 超具有经济方便、可在床边检查、可重复进行动态观察。3 6.细菌性肝脓肿的主要治疗是2 0 0 3A.抗生素治疗B.穿刺抽脓，脓腔注入抗生素C.切开引流D.理疗E.内引流术答案：AA o 细菌性肝脓肿主要治疗是抗生素治疗，但是对于较大的脓肿也考虑切开引流。3 7.疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是2 0
17、0 1A.X 线片B.MR IC.核素骨扫描D.肛门指诊E.C T答 案:AA o X 线片能够显示骨折类型及骨折块移位情况，一般对骨折病人首先检查。3 8.盲肠癌病人最少见的合并症是2 0 0 0A.缺铁性贫血B.大肠梗阻C.右下腹包块D.急性阑尾炎E.原因不明的低热和消瘦答案：BB o 盲肠是大肠的盲端，不会造成大肠梗阻。3 9.男性，3 4 岁，腹部砸伤4 小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张,全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括2 0 0 3A.诊断性腹腔穿刺B.密切监测基本生命征C.补充血容量，抗休克治疗D.给予止痛和镇静剂E.抗感染治疗答案：DD o 对
18、腹部闭合性损伤的患者不给予止痛剂，以免掩盖伤情。4 0.肛 裂“三联征”是 指 2 0 0 2A.内痔、外痔、肛裂B.肛裂、内痔、前哨痔C.内痔、外痔、前哨痔D.肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大E.肛裂、外痔、前哨痔答案：DD o 这是个概念题。临床执业医师考试题库：4 1 .伸直型梯骨下端骨折的畸形是2 0 0 1A.垂腕型B.银叉型C.尺偏型D.爪型E.僵硬型答案：BB o 伸直型梯骨下端骨折侧面看呈银叉畸形，正面看呈枪刺刀畸形。4 2 .男性，3 1 岁，有胃溃疡穿孔手术史，3 天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的2 003A.原因B
19、.部位C.程度D.发生速度E.是否绞窄答案：EE o 绞窄性肠梗阻由于有血运障碍而临场症状比较重。需要紧急处理。43 .男性3 0岁，由5 m 高处跌下2 小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压1 04/7 0m m H g,脉率1 2 0次/分。血红蛋白80g/L。X 线检查：右侧第9、1 0肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是2 002A.肝破裂B.胃破裂C.脾破裂D.横结肠破裂E.胰腺断裂答案：AA。患者有闭合性腹部损伤，腹内出血的症状和体征，结合右侧第 9、1 0肋骨骨折，右侧膈肌升高。可考虑诊断肝破裂。44.提高胃癌治愈率的关键在于2 000A.术前、术中、术后化疗B
20、.根治性手术C.早期诊断D.放射治疗E.综合治疗答案：EC o 早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌治愈率的关键。45 .手外伤的术后处理不正确的是2 000A,抬高患肢防止肿胀B,注射破伤风抗毒血清C.将楼茎突部的敷料剪开D.术后用石膏托将手固定于伸直位E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖答案：DD o 术后固定一般应于腕关节功能位、掌指关节屈曲位、指间关节微屈位固定。46 .中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为2 002A.难复性疝B.嵌顿疝C.绞窄性疝D.易复性疝E.急性腹膜炎
21、答案：EE o剧烈的持续性下腹痛，明显的腹肌紧张.压痛与反跳痛等都是急性腹膜炎的特征性症状体征。47.4 岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是20 0 3A.左肘关节脱位B.左肱骨踝上骨折C.左肱骨内牌撕脱骨折D.左肱骨外牌撕脱骨折E.左槎骨头半脱位答案：EE o 不满5 岁的小儿，其楼骨头未发育好，梯骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜。小儿极易在被牵拉时出现楼骨头半脱位。48.骨折的急救不包括20 0 2A.一般处理B,创口包扎C.妥善固定D.迅速运输E.开放骨折复位答案：EE o 骨折急救包括抢救休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运
22、。49.腹部脏器中最容易受损伤的器官是20 0 2A.肝B.脾C.胰D.肾E.膀胱答案：BB。脾是腹部脏器中最容易受损伤的器官，在开放性损伤中占6%,闭合性损伤中占25%。5 0.导致阑尾穿孔最主要的因素是20 0 3A.阑尾腔阻塞B.阑尾壁受粪石压迫缺血C.细菌毒力D.淋巴管阻塞E.免疫力低答案：AAo当阑尾腔阻塞，腔内压力升高，阑尾壁血液循环障碍导致穿孔。5 1.男，44岁，切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是20 0 1A.以止血钳夹住血管分钟B.冷冻止血C.外用止血药D.以气压止血带止血E.局部包扎或缝合止血答案：EE o局部加压包扎时手部创伤最简
23、便而有效的止血方法。5 2.骨折治疗的基本原则是20 0 1A.复位后固定，给予促进骨折愈合B.手法复位，外固定，给予活血化瘀药物C.切开复位，内固定，给予抗生素D.复位后固定，并开始功能锻炼E.复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼答案：DD o治疗骨折有三大基本原则即复位固定功能锻炼。三者相辅相成。5 3.肩周炎的临床特点为2 0 0 2A.活动时疼痛、功能受限B.静息时疼痛、功能受限C.活动时疼痛、功能无受限D.静息时无痛、功能受限E.活动时无痛、功能受限答案：AA o肩周炎为逐渐出现肩部某一处疼痛，与动作姿势有明显关系。随着病程的延长，疼痛范围扩大，并牵扯到上臂中段，同时伴肩关节活动受限
24、。5 4.直腿抬高试验阳性表明2 0 0 0A.Sch m o r l 结节B.马尾神经损伤C.慢性腰肌劳损D.腰3 4椎间盘膨出E.腰4或 腰 舐1椎间盘突出症答 案：EE o患者仰卧、伸膝、被动抬高患肢，抬高在6 0度以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。多见于腰4或 腰 舐1椎间盘突出症。5 5.女性，0岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3 4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查 是2 0 0 3A.B超B.C TC.C EAD.直肠指诊.结肠镜E.大便潜血试验答 案：DD。患者考虑可能有直肠的肿瘤，进行直肠指诊和结肠镜进一步明确诊断。5 6.大肠
25、癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是A.A FPB.C EAC.C A 1 9 9D.C A 1 2E.A K P答案：BB o C EA 是胎儿胃肠道产生的一组糖蛋白，在大肠癌增高。5 7.处理阑尾断端不宜采用的是2 0 0 0A.单纯结扎B.结扎加荷包缝合包埋C.单纯荷包缝合包埋D.包埋加系膜脂肪覆盖E.断端直接用石炭酸烧灼答案：EE。阑尾断端要进行适当方式的缝合，不能进行单纯的烧灼。5 8.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了 2 0 0 3A.主细胞B.壁细胞C.粘液细胞D.G 细胞E.嗜银细胞答案：BB o 壁细胞是分泌内因子的细胞，胃大部切除患者内因子分泌减少，维生素B 1 2
26、 吸收不良，可发生巨幼贫血。5 9.门静脉高压症的主要原因是A.门静脉主干先天性畸形B.肝静脉血栓形成、狭窄C.肝段下腔静脉阻塞D.肝硬化E.各种原因致脾静脉血流量过大答案：DD o 肝硬化导致肝窦便窄或闭塞，导致门静脉回流受阻，形成门静脉高压。6 0.距肛缘4 c m 的直肠癌，最常用的手术方式是2 002A.直肠前切除术B.经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造疹术C.经腹会阴联合直肠癌根治术D.拉下式直肠癌切除术E.经直肠镜肿瘤切除术答案：CC o 肿瘤距肛缘c m 以内的做经腹会阴联合直肠癌根治术。6 1.男性，2 5 岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3 小时。检查:神志清，体温3 7,血压
27、8 0/1 0m m H g,脉率1 2 0次/分。左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞2 0X 1 09/L,尿镜检红细胞2 0/H P,正确的急救处理是2 002A.大剂量抗菌药物治疗B.输血、输液C.密切观察D.纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查E.应用2 5%甘露醇静注，密切观察尿液的改变答案：DD。患者出现休克的症状和体征（血压8 0/1 0m m H g,脉率1 2 0次/m i n）,并且白细胞升高，符合剖腹探查的指征，所以纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查。6 2 .5 5 岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近 2 周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响
28、。临床诊断最可能是2 003A.类风湿关节炎B.关节内游离体C.骨关节炎D.风湿性关节炎E.狭窄性腱鞘炎答案：EE。患者的症状有明显的狭窄性腱鞘炎特征（晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。），考虑为此病。6 3 .绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行2 0 0 2A.F er gu s o n 疝修补术B.B a s s i n i 疝修补术C.Mc Va y 疝修补术D.疝囊高位结扎E.Sho u l d i c e 修补术答案：DD o 绞窄性疝由于疝内容物发生感染，侵及周围组织引起疝被盖组织的急性炎症，此时做疝修补极易发生术后感染。故一般只做疝囊高位结扎。6 4.
29、手部创口清创处理，一般不迟于2 0 0 3A.8小时B.9小时C.1 0 小时D.1 1 小时E.1 2 小时答案：AA o 手部清创一般争取在伤后1 8 小时以内。6 5.2 0 岁男性，1 小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤,约 l X 0.5 c m 2,皮下脂肪裸露，治疗应2 0 0 0A.三角皮瓣移植B.游离周围软组织予以覆盖C.单纯缝合皮肤D.鱼际皮瓣移植E.胸部皮管移植答案：BB o 手部张力过大或有皮肤缺损者，能用周围软组织覆盖者，采用自体游离皮肤移植修复。6 6.股骨头骨软骨病的病理分期是2 0 0 2A.缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期B.缺血期、坏死早期、坏死
30、中期、坏死晚期C.缺血期、变形期、愈合期D.缺血期、坏死期、愈合期E.缺血期、骨箭破坏期、愈合期答案：AA o 股骨头骨髓发生缺血后，可以有以下四个病理发展过程缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期。6 7.股骨头的主要血液供应来源是2 0 0 1A.旋股内、外侧动脉的分支B.股圆韧带内的小凹动脉C.股骨干的滋养动脉升支D.闭孔动脉E.阴部内、外动脉答 案:AA o 股骨颈周围有供应股骨头的旋股内外侧动脉的分支，使供应股骨头最主要的血源。骨折后极易损伤，使股骨头发生缺血性坏死。6 8.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是20 0 0A.金黄色葡萄球菌B.乙型链球菌C.大肠杆菌D.嗜血属流感杆菌E.
31、肺炎球菌答案：AA o 这是个记忆性题目。6 9.伸直型肱骨牌上骨折多见于20 0 2A.老年女性B.老年男性C.儿童D.中年女性E.中年男性答 案:CC o 儿童跌倒时手掌着地，暴力经前壁向上传递，身体向前倾，由上向下产生剪式应力，使肱骨干与肱骨牌交接处发生骨折。7 0.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括20 0 0A.非手术治疗失败B.伴有多发性损伤C.粉碎性骨折D.老年人不宜卧床过久者E.3岁以内儿童答案：EEo 3 岁以下儿童股骨干骨折采用垂直悬吊皮肤牵引，不采用手术治疗。7 1.瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是20 0 1A.呕吐量大，一次可达10 0 0 20 0 0 m lB
32、.呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁C.上腹隆起，可有蠕动波D.可有振水音E.可有低钾低氯性碱中毒答案：BB o胆管进入肠道在十二指肠降段，幽门处无胆汁。7 2.选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是20 0 0A.进一步降低胃酸B.防止手术后腹泻C.减低溃疡复发率D.解除胃滞留E.有利于消化吸收功能答 案:DDo迷走神经切断可引起术后胃蠕动张力减弱，需同时加做幽门成形术，解除胃滞留。7 3.急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外2 0 0 1A.腹腔内脏器穿孔B.损伤引起的腹壁或内脏破裂C.血源性感染D.手术污染E.吻合口瘦答案：CC o 血源性感染导致的腹膜炎属于原发性腹膜
33、炎又称自发性腹膜炎。7 4.男，60 岁，间歇性跛行6 年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X 线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断 是 2 0 0 0A.腰椎管狭窄症B.腰椎间盘突出症C.慢性腰肌劳损D.棘间韧带损伤E.腰椎结核答案：AA。患者有典型的间歇性跛行，以及腰椎骨质增生明显，考虑腰椎管狭窄症。7 5.男性，58 岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2 小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X 线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史2 5年。下列治疗中，最佳的手术方式是2 0 0 0A.胃大部切除术B.大网膜覆盖.穿孔缝合术C.迷走神经切断加胃窦切除术D.高选择
34、性迷走神经切断术E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术答案：AA o 此病人一般情况尚可，穿孔时间在1 2 小时以内，可进行彻底性手术（胃大部切除）。7 6.颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现2 0 0 0A.三角肌萎缩B.斜方肌痉挛C.肩痛及上臂痛D.前臂和手疼痛E.大范围活动时，疼痛加剧答案：AD o 肩周炎患者可有轻度的三角肌萎缩。随着病程的延长，疼痛范围扩大，并牵扯到上臂中段，不累及前臂和手。7 7 .髓关节后脱位的典型畸形是髓关节2 0 0 1A.屈曲、内收、内旋B.屈曲、内收、外旋C.屈曲、外展、内旋D.屈曲、外展、外旋E.屈曲、外旋答案：AA o 当膝部受到暴力时，股骨头即
35、从髓关节囊的后下部薄弱区脱出，形成屈曲、内收、内旋畸形。7 8.下列情况中，不能行胃癌根治手术的是2 0 0 1A.子宫直肠窝转移B.肝十二指肠韧带内淋巴结转移C.脾门部淋巴结转移D.癌组织浸润胰尾部时E.癌组织浸润横结肠时答案：AA。患者有远处转移，不能全部切除，属于C 级手术，不属于根治性切除术。7 9.男性56岁，阵发性腹痛6 天，伴恶心腹胀2 天人院，无发热,体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是2 0 0 0A.麻痹性肠梗阻B.低位小肠梗阻C.高位小肠梗阻D.坏死性小肠炎E.乙状结肠扭转答案：BB。患者
36、无呕吐，腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气支持低位小肠梗阻。8 0.老年女性，不慎摔倒，左髓部着地，当即左髓剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是2 0 0 2A.左髓关节前脱位B.左赣关节后脱位C.左股关节中心脱位D.左股骨颈骨折E.左股骨干骨折答案：DD。患者老年女性，有骸部外伤史，出现左下肢缩短，外旋畸形是典型的股骨颈骨折的表现。8 1.肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是2 0 0 3A.腹胀、乏力B.肝区疼痛C.食欲不振D.肝区肿块E.体重下降答案：DDo肝肿大为中晚期肝癌最常见的主要体征，约9 5吼8 2.肘关节脱位的特有体征是2 0 0
37、 2A.患肘肿痛、不能活动B.以健侧手托患侧前臂C.肘后三角关系正常D.肘后三角关系异常E.肘关节处于半伸直位答案：DD o 肘关节在屈肘为直角时一，肱骨内外上牌与尺骨鹰嘴尖端三者呈尖向远侧的等腰三角形，当肘关节伸直时，三点则在同一直线上,肘关节脱位时肘部三角关系异常。83 .残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少2 0 0 2A.1 年B.2 年C.3 年D.4 年E.5年答案：EEo这是个记忆性题目。84 .男，3 5岁，胫骨中1/3 骨折，最容易发生的并发症是2 0 0 1A.胭动静脉受压B.骨筋膜室综合征C.腓总神经损伤D.骨折延迟愈合E.膝关节僵硬答案：BB o 胫骨中上1/3
38、 骨折，可致胫后动脉损伤。由于小腿的肌筋膜与胫骨腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室，因此出血可导致骨筋膜室综合征。85.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是2 0 0 0A.齿状线以上是粘膜，以下是皮肤B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔C.齿状线以上由直肠上.下动脉供血，以下由肛管动脉供应D.齿状线以上淋巴引流人骼外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结E.齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配答案：DD o 齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或骼内淋巴结，齿状线以下入腹股沟淋巴结及骼外淋巴结。86.胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是2 0 0 2A.溃疡病穿孔B.应激性溃疡C.瘢痕
39、性幽门梗阻D.胃后壁溃疡E.溃疡病出血答 案:CC o胃十二指肠溃疡外科手术的适应证有出现严重并发症（穿孔、大出血、瘢痕幽门梗阻），内科治疗无效。87.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是2 0 0 1A.输尿管结石肾绞痛B.单纯性机械性肠梗阻C.急性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻E.胆道蛔虫病答案：DD o 绞窄性肠梗阻由于有血运障碍而临场症状比较重。上述情况可能为绞窄性肠梗阻。88.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是2 0 0 3A.早期出现休克B.腹膜刺激征C.有气腹征D.移动性浊音(+)E.肠鸣音活跃答案：EE o 当有腹内脏器损伤时，腹部明显胀气，肠蠕动减弱或者消失,
40、即肠鸣音消失。89.男，3 5岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是2 0 0 1A.X 线片B.透视C.CTD.核素骨扫描E.肌电图答案：CCo CT可显示骨性椎骨形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对本病有较大诊断价值。90.女，4 3岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是2000A.类风湿性关节炎B,狭窄性腱鞘炎C.腱鞘囊肿D.滑囊炎E.创伤性关节炎答案：BB。患者的症状有明显的狭窄性腱鞘炎特征（晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。），考虑
41、为此病。91.属于肩周炎诊断依据的是2003A.男性多于女性B.右侧多于左侧C.肩部疼痛，与动作无关系D.肩关节外展、外旋、后伸受限E.肩部三角肌无萎缩答案：DD o 肩周炎为逐渐出现肩部某一处疼痛，与动作姿势有明显关系。随着病程的延长，疼痛范围扩大，并牵扯到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。92 .男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是2 0 0 0A.颈椎病B.肩周炎C.肩袖综合征D.臂丛神经炎E.颈部劳损答案：AA。患者出现颈肩痛，并向右手放射，以及右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱考虑颈椎病的可能性比较大。93 .男，54岁，因外伤造成右肱骨外
42、科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了 2 0 0 0A.楼神经B.尺神经C.腋神经D.正中神经E.肌皮神经答案：cCo B o肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处的部位，是骨松质和骨密质的交接处，有壁丛神经、腋血管在内侧经过，易合并损伤，患者臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了腋神经。94.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为2003A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.各种细菌混合E.绿脓杆菌答案：CC o引起继发性腹膜炎的细菌主要是肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌多见。95.男，5 2岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钢餐检查
43、诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式 是2000A.毕I式胃大部切除术B.毕H式胃大部切除术C.胃空肠吻合术D.迷走神经干切断术E.选择性胃迷走神经切断术答案：BB o 毕n式胃大部切除术是胃大部切除十二指肠近部切除，行胃空肠吻合，术后胃空肠吻合张力低。适合于十二指肠溃疡。9 6 .男，3 0 岁，突发上腹剧痛3 小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是2 0 0 1A.腹腔诊断性穿刺B.立位腹部X 线平片C.C T 检查D.B 超检查E.X 线胃肠钢餐检查答案：BB o 腹部立位X 线平片如发现膈下游离气体则溃疡穿孔诊断成立。9 7.残胃癌发生在因良性病变
44、施行胃大部切除术后至少A.1 年B.2 年C.3 年D.4 年E.5 年答案：EEo这是个记忆性题目。9 8.男性，4 0 岁，顽固性十二指肠溃疡2 年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括2 0 0 2A.毕 I 式胃大部切除术B.毕n式胃大部切除术c.迷走神经干切断术D.选择性迷走神经切断术E.高选择性迷走神经切断术答案：AA o 毕 I 式胃大部切除术多适用于胃溃疡，不用于十二指肠溃疡。9 9.关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是2 0 0 2A.减少膝关节剧烈活动以缓解症状B.症状明显时可行膝关节短期制动C.局部封闭D.成年后仍有症状可行钻孔或植骨术E.一般无需服用止痛药答案：CC o 胫骨结节骨软骨病不宜局部注射皮质类固醇，因注入皮下不会有效，而骨雕又难以注入。1 0 0.有关盆腔脓肿的治疗错误的是2 0 0 2A.盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法B.小脓肿可采用非手术治疗C.脓肿较大时，须手术治疗D.可采用经腹腔排脓E.已婚妇女可采用后穹窿途径排脓答案：DDo经腹腔排脓创伤较大，并且容易导致腹腔感染，不予采用。