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1、ICS03.080CCSA16DB36江西省地方标准DB36/T18322023家政服务业新生儿日常照护服务质量规范Newbornbabiesdailycareserviceasqualitystandardsindomesticserviceindustry2023-09-18发布2024-03-01实施江西省市场监督管理局发布DB36/T18322023目次前言.II引言.III1范围.12规范性引用文件.13术语和定义.13.1新生儿.13.2产妇.13.3新生儿日常照护.13.4新生儿日常照护服务客户.13.5新生儿日常照护服务人员.23.6新生儿日常照护服务机构.24基本要求.24.
2、1服务机构.24.2服务人员.25服务项目.25.1总体要求.25.2生活照料.25.3保健护理.25.4五项行为训练.36生活照料技能操作要求.36.1抱姿.36.2换尿片.36.3喂养.46.4皮肤护理.56.5穿脱衣服及包裹.66.6脐部护理.86.7五官护理.86.8生殖器官护理.96.9指甲修剪.106.10清洁和消毒.107保健护理技能操作要求.127.1健康监测.127.2疾病观察与症状照护.147.3意外伤害处理和预防.198五项行为训练技能操作要求.208.1大动作训练.208.2精细动作训练.228.3言语训练.238.4社会适应行为训练.238.5感知觉训练.23参考文献
3、.25IDB36/T18322023前言本文件按照GB/T1.1-2020标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则编写。请注意本文件的某些内容可能涉及专利，本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由江西省商务厅提出并归口。本文件起草单位：江西省家庭服务业协会。本文件主要起草人：张建华、赵华、王芳、涂拥军、邓淑珍、刘小媚、李娜、黄玲萱、杨勤、罗建梅、闫晗、胡慧娟。DB36/T18322023引言随着我国经济发展、居民收入增加和家庭小型化等，越来越多的家庭都在雇佣育婴员照护新生儿及产妇，巨大的市场需求推动着母婴生活护理服务市场日益火爆。但因行业门槛低、有的岗前培训不到位或不注重学习育
4、婴的基本专业技能，以及国家和我省均无新生儿日常照护技能操作方面的行业标准等，导致服务质量不能保障。为新生儿提供科学的日常照护服务、顺利渡过这一时期至关重要，出台适应我省新生儿日常照护服务的地方标准势在必行。本文件为形成母婴生活护理服务业态发展的制度环境、提高育婴员的专业素质、指导服务机构采用标准化管理、为客户提供新生儿日常照护的一致性标准、为行业监管提供评判新生儿日常照护服务质量的依据，以促进我省母婴生活护理服务业态健康发展为目的，根据这个服务业态和市场的发展需要而制定，填补我省家政服务业中新生儿日常照护服务质量规范从无到有的空白。IIIDB36/T18322023家政服务业新生儿日常照护服务
5、质量规范1范围本文件规定了新生儿日常照护服务涉及的术语和定义、服务机构和服务人员的基本要求、新生儿日常照护的服务项目和每个服务项目的技能操作要求。本文件适用于家政服务企业提供的新生儿日常照护服务质量要求。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB/T31771-2015家政服务母婴生活护理服务质量规范GB37487-2019公共场所卫生管理规范育婴员国家职业技能标准（2019版）3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1新生儿ne
6、wborn出生至28d的婴儿。3.2产妇puerperant分娩期或产褥期的妇女。3.3新生儿日常照护newbornbabiesdailycareservice为新生儿提供生活照料、保健护理、五项行为训练等日常照料和护理的服务。3.4新生儿日常照护服务客户customersofnewbornbabiesdailycareservice接受新生儿日常照护的家庭，服务对象是新生儿，以下简称“客户”。1DB36/T183220233.5新生儿日常照护服务人员personnelofnewbornbabiesdailycareservice具备相关知识和专业技能、取得相关职业资格或技能等级证书、提供新生
7、儿日常照护的人员，以下简称“服务人员”。3.6新生儿日常照护服务机构institutionsofnewbornbabiesdailycareservice依法设立的提供新生儿日常照护服务的单位，以下简称“服务企业”。4基本要求4.1服务机构应符合GB/T31771-2015第4部分、GB37487-2019相关部分要求。4.2服务人员应符合GB/T31771-2015第5部分和第6部分要求。5服务项目5.1总体要求应满足：a）包括但不限于：3大类、18小类；b)每个服务项目在服务操作之前，均对环境和新生儿身心状态进行评估；c）经评估后无不当进行服务操作。5.2生活照料应包括但不限于：a)抱姿；
8、b)换尿片；c)喂养；d)皮肤护理；e)穿脱衣物及包裹；f)脐部护理；g)五官护理；h)生殖器官护理；i)指甲修剪；j)清洁和消毒。5.3保健护理应包括但不限于：a)健康监测，有：体温测量、体重测量、排泄观察、呼吸观察、啼哭观察、其它观察；DB36/T18322023b)疾病观察与症状照护，有：发热、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、鹅口疮、黄疸、脐炎、湿疹、红臀照护，喂药；c)意外伤害处理和预防，有：呛奶、窒息、坠落、撞伤、溺水、烫伤等的急救和预防，其他意外伤害预防。5.4五项行为训练应包括但不限于：a)大动作训练，主要有：抚触、被动操；b)精细动作训练；c)言语训练；d)社会适应行为训练；e)感知觉
9、训练，有：视觉、听觉、视听结合、触觉训练。6生活照料技能操作要求6.1抱姿6.1.1服务准备应满足：穿棉质整洁衣物、长发用发套束起、摘除所有饰物，洗净擦干双手并保持手部温暖。6.1.2服务步骤应为：a)摇篮式：1）将新生儿头颈部托起放入手肘处，前臂和手掌托住其外侧腰背臀部；2）另一只手掌越过新生儿身体上方、托起其腰臀部内侧和下肢，抱牢。b)竖抱式：1)一手轻托新生儿头颈部，另一手托住腰臀部；2)让新生儿竖起并靠在服务人员肩膀上；3)护住新生儿头颈部，使其侧头面朝服务人员肩外侧；4)适合新生儿拍嗝时采用，时间不超过十分钟。C）飞机抱：1）新生儿趴在服务人员前臂上，四肢自然下垂；2）另一只手扶助新
10、生儿的背部，协助固定。6.1.3服务要求应满足：a)须护住新生儿头颈部，不可夹着新生儿双腋将其提起；b)不得有剧烈摇晃、抛起、骑肩等危险动作；c)在抱新生儿过程中应注意防滑、防撞、防坠落，评估环境安全，禁止穿拖鞋。6.2换尿片6.2.1服务准备应满足：a)备好干净的尿片、湿纸巾、隔尿垫、棉柔巾、温水、护臀膏；b)注意新生儿保暖，避免着凉。6.2.2服务步骤应为：a)铺好隔尿垫，让新生儿平躺在隔尿垫上，撩起上衣，暴露尿片；b)打开胶贴部位内折，轻柔取下脏尿片；c)没有大便时可直接更换尿片，大便多时首选流动温水清洗，再用棉柔巾轻轻拭干；3DB36/T18322023d)打开新尿片，协助新生儿侧身将
11、带胶贴的一端垫于新生儿腰背部；e)按照臀部、侧、对侧、肛门的顺序，将护臀膏涂抹于新生儿肛周；f)将尿片反折于肚脐下位置，胶贴粘在同一标号，松紧以一指松、两指紧为宜；g)用食指顺着新生儿大腿根部捋一圈，掏出防漏圈；h)整理好新生儿衣服，清洗双手。6.2.3服务要求应满足：a)尿片的接头要粘牢；b)固定尿片时,要保证手指干燥和清洁；c)抽取尿片时不可将新生儿双腿抬得太高，避免拉伤新生儿；d)脐带未脱落时，将尿片前面翻折，使其低于新生儿肚脐，避免与脐带产生摩擦。6.3喂养6.3.1母乳喂养6.3.1.1服务准备应满足：a)给新生儿换上干净的尿片；b)清洁产妇的双手和乳房；c)备好软枕等辅助物品；d)
12、知晓四种哺乳姿势：交叉环抱式、橄榄球式、摇篮式、侧卧式。6.3.1.2服务步骤应为：a)交叉环抱式1）让产妇取坐位，一只手掌握住新生儿头枕部，大拇指和其余四指张开分别贴放在其头部两侧的耳后；2）另一只手掌呈“C字形”托起乳房、大拇指和食指夹住乳晕，使新生儿的嘴衔接乳头乳晕。b)橄榄球式1）产妇取坐位,将新生儿抱在身体一侧，胳膊肘弯曲、手掌托住其头颈部、前臂支撑其背部；2）让新生儿面对乳房，可在腿上放个软枕垫高新生儿，帮助新生儿贴近乳头；3）开始哺喂后，让产妇放松身体并将身体后倾。c)摇篮式1)让产妇取坐位，新生儿头部枕着产妇的手臂、腹部向内；2)产妇手托着新生儿臀部，可用软垫或扶手支撑产妇的手
13、臂。d)侧卧式1）让产妇在床上侧卧，背后用枕头垫高上身，斜靠躺卧；2）让新生儿的头枕在产妇臂弯上，面向产妇、身体倚靠产妇腹部、嘴和产妇乳头保持在同一水平线。6.3.1.3服务要求应满足：a)保持新生儿头、身体、臀部呈一条直线；b)保持嘴部含住乳头和大部分乳晕、呈鱼唇状，吸吮动作缓慢有力，两颊不凹陷，能听到吞咽声；c)产妇保持背腰部伸直，将新生儿下颌贴向乳房；d)防止乳房堵住鼻孔而发生窒息；e)避免衔接姿势不正确造成乳头皲裂；f)避免奶水太急发生呛奶；g)按新生儿需求哺乳，每侧乳房每次哺乳15min20min为宜；h)哺乳后必要时应给新生儿拍嗝：1）将毛巾搭在肩头，取竖式抱姿抱起新生儿；2）用空
14、心掌由下至上依次扣三下，拍打其后背直到打出嗝。DB36/T183220236.3.2混合喂养6.3.2.1服务准备应满足：a)了解混合喂养的概念；b)了解混合喂养，包括补授法、代授法两种方式及操作方法。6.3.2.2服务步骤应为：a)补授法：新生儿先喂母乳，不足部分补充配方奶；b)代授法：一次喂母乳，一次喂配方奶，喂配方奶次数不超过哺乳次数的一半。6.3.2.3服务要求应满足：a)须让新生儿先喝母乳再加配方奶；要充分利用有限的母乳，尽可能多喂母乳。6.3.3人工喂养6.3.3.1服务准备应满足：a)清洁双手，取出已经消毒好的奶瓶；b)参考奶粉包装上的冲泡说明，将适量温水加入奶瓶；c)用奶粉专用
15、计量勺取适量奶粉放入奶瓶，双手来回搓动使奶粉充分溶解；d)将奶瓶倒置测试奶液流速情况，以连续滴落为宜；e)将冲泡好的奶水滴几滴到手腕内侧，温度适宜可喂奶。6.3.3.2服务步骤应为：a)让新生儿头部靠着手肘弯处，背部靠着前手臂处，呈半坐姿态；b)用奶嘴轻触新生儿嘴唇，再将奶嘴轻轻放入其口中；c)使奶瓶倾斜45、奶嘴始终充满奶液，并观察新生儿吸吮情况；d)喂完奶后，必要时给新生儿拍嗝排气，同母乳喂养拍嗝方法；e)将奶瓶中剩余奶液倒出，清洁干净、消毒、存放好备用。6.3.3.3服务要求应满足：a)避免奶液过热或热冷、奶嘴滴速过快、奶嘴未充满奶液吸入空气、奶嘴闭塞吸不出等情况发生；b)避免奶瓶、奶嘴
16、等用具消毒不洁造成新生儿口腔、肠胃感染；c)按照奶粉外包装上建议的比例用量冲凋奶粉，用计量勺取奶粉只要在罐边缘刮平，不可压实勺内奶粉；d)两次喂奶中间，适当给新生儿补充水分，多选择白开水。6.4皮肤护理6.4.1服务准备应满足：a)备好浴盆、浴网、水温计、浴巾、小毛巾、新生儿专用洗发水和沐浴露、尿片、脐贴、棉签、润肤油、护臀霜、换洗衣服，抚触、脐部护理、臀部护理物品等；b)保持室温在2628、水温在3840；c)喂奶后1h1.5h洗澡。6.4.2服务步骤应为：a)清洗头面部1）左肘部和腰部夹住新生儿臀部、左手掌和左臂托住新生儿的头、大拇指和中指捏住两耳；2）用小毛巾蘸水由内向外、由上向下按顺序
17、擦洗眼、鼻、耳、下颌；3）洗眼：用小毛巾蘸水后由内眼角向外眼角轻擦；4）洗额头：用小毛巾蘸水后由眉心向两侧轻擦；5）洗面：用小毛巾蘸水轻擦；6）洗耳：用手指裹毛巾轻擦耳廓及耳背；5DB36/T183220237）洗头：将洗发水倒在手上，在新生儿头上揉洗，再将洗发水洗净。b)清洗身体1）一手托住新生儿头、肩部，另一只手托住其臀部，将其缓缓放入浴盆中；2）一手经背部环抱新生儿肩部及对侧腋窝，一手将新生儿全身打湿；3）取适量沐浴露，按颈部、对侧腋下及手臂双手、近侧腋下及手臂双手、胸腹部、后背、对侧腹股沟及腿足、近侧腹股沟及腿足、臀部按顺序轻轻揉搓；4）由前至后清洗女婴会阴，男婴注意清洗阴囊下面；5）
18、按同样顺序用水冲洗干净。c)洗澡后护理1）洗完之后马上用浴巾包裹并沾干身上水分，注意皮肤褶皱部位；2）用棉签在外耳道口、鼻孔轻轻转23圈，清洁污垢和水珠；3）为新生儿脐部护理，具体操作参见6.6；4）为新生儿护理臀部及生殖器官，具体操作参见6.8；5）给新生儿涂上润肤油，戴好纸尿裤；6）为新生儿抚触，具体操作参见8.1.1。6.4.3服务要求应满足：a)沐浴过程不可离开新生儿，并保护其耳道不进水、不溺水；b)动作轻柔、操作流畅，注意清洁皮肤皱褶处；c)澡盆里的洗澡水要先加凉水、再加热水混匀，新生儿接触前使用水温计测量，水温应在3840之间；d)宜每天给新生儿洗澡，且时间不宜超过10min；e)
19、胎脂较多时可使用棉签沾抚触油轻拭清除，覆盖胎脂较多的颈部、腋下、腹股沟、生殖等部位应分多天多次逐步清理，不可过度搓揉损伤皮肤；f)早产儿、皮肤有破损的新生儿洗澡时，用温度适宜的清水擦洗即可；g)脐带脱落前可以使用防水脐贴保护脐部；h)新生儿注射疫苗后24h内不要洗澡。6.5穿脱衣服及包裹6.5.1穿脱衣服6.5.1.1服务准备应满足：a)保持室温在2426之间；b)选用柔软、宽松、舒适、大小适合、清洗干净的棉质新生儿衣服；c)检查衣服线头、商标是否去掉，是否干爽；d)熟练“穿、脱开襟上衣，穿、脱套头衫，穿、脱裤子，穿、脱连体衣”方法。6.5.1.2服务步骤应为：a)穿开襟上衣1）将衣服平放在床
20、上，让新生儿后颈部对着领口平躺在衣服上；2）将衣服的一只衣袖拢到手腕上，用拢有衣袖的手抓住新生儿同侧手腕，拉直、穿好一侧衣袖，用同样的方法穿好另一侧衣袖；3）把衣服拉平整，系好衣带或扣子。b)脱开襟上衣1）将新生儿平放在床上，解开上衣的扣子或带子；2）掀开一侧衣襟，一只手抬起新生儿的一只胳膊，另一只手从其腋下伸进去握住肘部，使肘关节弯曲，轻轻地将胳膊拉出；用同样的方法脱去另一侧的袖子；3）最后一只手将新生儿轻轻托起，另一只手将上衣抽出。c）穿套头衫DB36/T183220231)把上衣沿领口挽成环状，拉宽领口，从新生儿后脑勺向前往下拉；2)把袖子沿袖口挽成圆圈状，手伸入袖中握住新生儿手腕，拉直
21、、穿好一侧衣袖用同样的方法穿好另一侧衣袖；3)最后用一只手轻轻抬起新生儿，另一只手拉平衣服。d)脱套头衫1)将衣服卷到新生儿颈部，抓住新生儿肘部，轻轻拉出手臂；2)双手伸进衣服内侧并尽量撑开领口；3)轻柔地将领口向上脱离新生儿头顶。e)穿裤子1)将手从裤管穿出，握住新生儿脚踝，将脚露出来；2)穿好两只裤腿后，抬起新生儿臀部，把裤子拉上去，系好裤带。f)脱裤子1)松开新生儿裤子腰带，轻抬起新生儿臀部；2)把裤腰向下拉至大腿以下，再轻柔地将裤子完全脱下。g)穿连体衣1)解开所有扣子，让新生儿平躺在衣服上，后颈部对着领口；2)先穿手臂，再穿裤腿，扣好所有扣子。h)脱连体衣1)让新生儿平躺在床上，解开
22、所有扣子；2)轻柔地脱下裤腿和衣袖。6.5.1.3服务要求应满足：a)保证环境温暖；b)有耐心，动作轻柔；c)保证新生儿感觉舒适、不哭闹，衣服平整；d)领口穿过新生儿头部时，不可刮蹭新生儿脸部；e)袖口、裤脚穿过新生儿手腕和脚踝时，不可用力牵拉新生儿肢体，避免造成脱臼。6.5.2包裹6.5.2.1服务准备应满足：a)环境温暖；b)备好厚薄、大小合适、轻软的包被或毯子；c)检查新生儿衣物、尿片是否换好。6.5.2.2服务步骤应满足：a)把包被或毯子平铺，呈菱形状，将顶角向内折约15cm；b)将新生儿放在包被顶部，使其耳垂处刚好与折角平齐；c)扶住新生儿一侧手臂，将同侧被角横拉至对侧腋下，裹住身体
23、，放在背后铺平；d)将下端被角向上翻折至腹部，脚处须留有一横掌空间踩蹬；e)扶住新生儿另一侧手臂，将同侧被角横拉至对侧，裹住身体，放在背后铺平。6.5.2.3服务要求应满足：a)遵循温暖舒适、松紧适宜原则；b)不可用绳子捆绑或者包裹过紧。6.6脐部护理6.6.1服务准备应满足：7DB36/T18322023a)清洁双手：用肥皂或消毒洗手液搓洗双手至少1min；b)消毒棉签、碘伏或75%酒精、纱布。6.6.2服务步骤应为：a)脐带脱落前：1）沐浴时避免脐部淋水，可使用防水脐贴；2）沐浴后：将脐部保持干燥，用棉签蘸消毒溶液；用消毒棉签清洁脐部，特别注意脐窝和脐带根部黏连部分的消毒；周边都清洁后，换
24、新的消毒棉签处理脐带。b)脐带脱落后：1）用手指撑开新生儿脐部，暴露脐窝；2）用蘸有消毒溶液的棉签，从脐窝至脐周，螺旋式由内到外轻轻擦拭；3）清理干净后，再用干棉签将消毒溶液擦干或晾干；4）脐部干燥状况良好，消毒后穿上尿片即可；5）脐部潮湿，可使用消毒护脐带保护以防感染。6.6.3服务要求应满足：a)选用灭菌医用棉签；b)使用无菌操作手法拿取棉签；c)避免纸尿裤或衣服摩擦脐带残端；d)擦拭消毒脐部的棉签一用一扔，同一部位消毒避免重复擦拭；e)正常情况下每日进行脐部护理12次；f)脐带未脱落前的渗血渗液期间，加强护理次数预防感染，发现感染需及时就医；g)保持脐部干净、干燥，一旦被水或尿液浸湿，立即擦干、消毒。6.7五官护理6.7.1眼部护理6.7.1.1服务准备应满足：a)眼部清洁：1）服务人员清洁干净双手；2）备好新生儿一次性棉柔巾、消毒棉签、温开水或生理盐水；b)了解新生儿眼睛特点和保健知识。6.7.1.2