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1、 word 资料 关于社区科普活动调查表的说明 社区（居委会）：为了认真贯彻和落实市科学技术普及条例，加强城市社区科学技术普及工作，我们开展本次问卷调查活动。希望通过本次问卷调查，将贵社区（居委会）的科普资源，以及近些年来贵社区（居委会）在科普建设、科普活动中所取得的成绩、经验、存在的问题和今后的设想等信息反馈给我们，以便能及时了解和掌握社区科普工作的基本情况和动态，为社区科普活动的开展提供有效的帮助。请您将填写好的调查表于 2007 年 9 月 20 日之前，报送到市丰台区科技馆。在填写过程中有不清楚的问题，请随时与我们联系，并请以书面形式提供贵社区一到两类具特色性、由社区自创的科普活动或社
2、区科普环境及活动室建设等方面的经验性做法，文字不限。文字材料请提供电子版。真诚感您的合作！报送调查表联系人：田凤兰 联系：电子信箱：或 询问填表容联系人：肖健 王善杰 联系：68710786 word 资料 市科普工作联席会议办公室 2007年 9 月 3 日 来社区居委会开展科普活动情况序号活动名称组织单位起止时间居民参与人数活动容效果及居民自我评价等的简要食科学保健科技安全科学出行等知识的宣传普及以及组织群众性的科技竞赛科普论坛科普演出科普展览等活动年以动或社区科普环境及活动室建设等方面的经验性做法文字不限文字材料请提供电子版真诚感您的合作报送调查表系 word 资料 市社区科普活动调查表
3、 一、社区（居委会）基本情况 社区（居委会）名称 A01 社区（居委会）地址 A02 社区（居委会）的类别A03：（请在所选项前划“”，下同。）A.新城区 B.旧城区 C.单位大院 D农转居 E.其它（请注明）社区（居委会）辖区面积 A04 平方公里 社区（居委会）辖区户数 A05 户，辖区人口 A06 人 其中：在职人员 ，社区工作人员占 ，离退休人员占 ，下岗待业人员占 ，自由职业者占 ，在校学生占 ，学龄前儿童占 ，其他占 ，（请注明）社区（居委会）辖区企事业单位数A07 家 二、社区（居委会）科普人员情况 1社区（居委会）科普的组织和管理人员情况 编码 2007 年人数（人）科普的组织
4、和管理人员总数 BA01 年龄 构成 39 岁以下 BA02 4059 岁 BA03 60 岁以上 BA04 专兼职 构成 专职科普人员 BA05 兼职科普人员 BA06 学历 构成 大学本科及以上 BA07 大学专科 BA08 中专（高中）BA09 初中及以下 BA10 2社区（居委会）科普志愿者情况（包括社区居民及建立固定服务关系的社区外人员）编码 2007 年人数（人）备注 科普志愿者总数 BB01 工作类型构成（按实际情况填报）BB02 如，科普指导员、信息员、服务员、监督员 BB03 BB04 BB05 学历 构成 大学本科及以上 BB06 大学专科 BB07 中专（高中）BB08
5、初中及以下 BB09 年龄 构成 39 岁以下 BB10 4059 岁 BB11 60 岁以上 BB12 专业 构成 BB13 如，物理、化学、数学、机械、电子、环保等 BB14 BB15 来社区居委会开展科普活动情况序号活动名称组织单位起止时间居民参与人数活动容效果及居民自我评价等的简要食科学保健科技安全科学出行等知识的宣传普及以及组织群众性的科技竞赛科普论坛科普演出科普展览等活动年以动或社区科普环境及活动室建设等方面的经验性做法文字不限文字材料请提供电子版真诚感您的合作报送调查表系 word 资料 3科技爱好者情况(BC00)科技爱好者是指热爱科学技术事业，并将科学技术运用到自己工作和生活
6、的实践中，而且能够运用自身所具有的专长来宣传普及科学技术知识的人员。包括：科技发明家、技术革新能手、民间艺人、手工艺者等。序号 性别 出生年月 学历 专业特长 健康状况 注：若社区科技爱好者数量多，可另页列出。4社区科普顾问委员会（团、组）成员情况(BD00)是否设置：设置的社区填报下表 序号 性别 出生年月 学历 职称 专业特长 健康状况 注：若社区科普顾问人数多，可另页列出。5与社区（居委会）辖区企事业单位共建科普工作情况 如，共同开展专题科普活动、赞助社区科普活动、企事业单位设施向社区开放开展科普活动等。来社区居委会开展科普活动情况序号活动名称组织单位起止时间居民参与人数活动容效果及居民
7、自我评价等的简要食科学保健科技安全科学出行等知识的宣传普及以及组织群众性的科技竞赛科普论坛科普演出科普展览等活动年以动或社区科普环境及活动室建设等方面的经验性做法文字不限文字材料请提供电子版真诚感您的合作报送调查表系 word 资料 三、社区（居委会）科普设施建设情况 1社区（居委会）科普场所建设情况(CA00)社区（居委会）科普场所是指社区可用于科普宣传和科普实践活动的场所。包括：图书室（馆）、科普活动室（场）、计算机室等场所。序号 场所名称 场所面积（平方米）场所产权所属单位 使用效果 2社区（居委会）科普设备建设情况(CB00)社区（居委会）科普设备是指社区可用于科普宣传和科普实践活动的
8、仪器设备。如：电影放映机、计算机、科技活动用的仪器设备等。序号 设备名称 价值(估算)（万元）设备产权所属单位 使用效果 3社区（居委会）藏书情况(CC00)社区（居委会）藏书总数量 册，其中，科技（普）类图书 册。4社区宣传栏（科普画廊）个数 个、延长米 米、年出刊次数 次 5社区（居委会）建设情况（CD00）是否建有社区？有 没有，若有社区有无科普栏目？有 没有，其点击次数：次；是否建有社区科普，若有，点击次数：次 6楼门栋科普宣传牌示（栏）？有 没有，若有，其块数 块 7社区其它科普设施及科普环境建设情况（可附纸）如，室外科普标志物、活动设备、宣传科学理念的标识等，按实际情况填报。来社区
9、居委会开展科普活动情况序号活动名称组织单位起止时间居民参与人数活动容效果及居民自我评价等的简要食科学保健科技安全科学出行等知识的宣传普及以及组织群众性的科技竞赛科普论坛科普演出科普展览等活动年以动或社区科普环境及活动室建设等方面的经验性做法文字不限文字材料请提供电子版真诚感您的合作报送调查表系 word 资料 四、社区（居委会）科普的组织与管理 1社区（居委会）科普管理的制度建设(DA00)（1）每年是否设有社区（居委会）科普活动计划？是 否 （2）是否建有社区（居委会）科普档案制度？是 否 （3）是否建有社区与驻区企事业单位的联系机制及有条件的企事业单位向社区居民开放制度？是 否 （4）是否
10、建有专家顾问制度？是 否 （5）是否建有社区科普定期活动制度？是 否 （6）是否建有社区科普监督考核制度？是 否 （7）是否建有社区科普的其它制度？是 否 若有其它制度，其制度名称：（可附纸）2社区科普经费的来源与使用（可估算）单位：万元 编码 2005 年 2006 年 2007 年 社区科普经费的来源合计 DB00 其中：政府拨款 DB01 社区自身开展活动的收入 DB02 社区单位和居民的捐赠 DB03 社会集资 DB04 其它 DB05 社区科普经费的支出合计 DB06 其中：基本建设支出 DB07 仪器设备支出 DB08 科普活动支出 DB09 工作人员支出 DB10 其它 DB11
11、 五、社区（居委会）开展科普活动情况 社区科普活动主要是指结合首都社会经济发展的需要及社区居民工作和生活的实际，由社区自办或参加的科普宣传活动。如：科学健身、科学饮食、科学保健、科技安全、科学出行等知识的宣传普及，以及组织群众性的科技竞赛、科普论坛、科普演出、科普展览等活动。12005 年以来社区（居委会）开展科普活动情况(EA00)序号 活动名称 组织单位 起止时间 居民参与人数 活动容、效果及居民自我评价等的简要说明（EA01）：（可附纸）来社区居委会开展科普活动情况序号活动名称组织单位起止时间居民参与人数活动容效果及居民自我评价等的简要食科学保健科技安全科学出行等知识的宣传普及以及组织群
12、众性的科技竞赛科普论坛科普演出科普展览等活动年以动或社区科普环境及活动室建设等方面的经验性做法文字不限文字材料请提供电子版真诚感您的合作报送调查表系 word 资料 22005 年以来为社区提供科普服务的机构(EB00)如：企事业单位、学会、民间组织等。序号 机构名称 服务容 起止时间 活动效果 活动容及效果的简要说明（EB01）：（可附纸）六、您认为目前社区开展科普活动存在的主要问题(F00)请划 主要问题 简要说明（可附纸）组织管理不到位 活动经费缺乏 缺少固定专兼职科普建设人才 缺少科普服务的机构 缺少活动场地及设施 缺少有效的服务手段 街道 与 社区 居 委会 职 责 不 清 其它 七
13、、社区（居委会）今后开展科普活动的打算和设想(G00)（可附纸）八、您对社区开展科普活动的建议(H00)（可附纸）来社区居委会开展科普活动情况序号活动名称组织单位起止时间居民参与人数活动容效果及居民自我评价等的简要食科学保健科技安全科学出行等知识的宣传普及以及组织群众性的科技竞赛科普论坛科普演出科普展览等活动年以动或社区科普环境及活动室建设等方面的经验性做法文字不限文字材料请提供电子版真诚感您的合作报送调查表系 word 资料 填表人：联系：填表日期：来社区居委会开展科普活动情况序号活动名称组织单位起止时间居民参与人数活动容效果及居民自我评价等的简要食科学保健科技安全科学出行等知识的宣传普及以及组织群众性的科技竞赛科普论坛科普演出科普展览等活动年以动或社区科普环境及活动室建设等方面的经验性做法文字不限文字材料请提供电子版真诚感您的合作报送调查表系