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1、神经精神病学单选题练习题库及参考答案1、72岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆 力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚 用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表 现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言 语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不 能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提 示轻度脑萎缩。此病人最可能的诊断是A、阿尔茨海燃病早期B、阿尔茨海燃病中期C、阿尔茨海黑病晚期D、血管性痴呆E、正常的衰老答案：B2、有关多轴诊
2、断，错误的是A、自DSMHI后，美国的DSM系统一直是5轴诊断系统B、多轴诊断就是等级诊断C、CCMD-2R也是五轴诊断系统D、将器质性精神疾病与功能性疾病分开诊断E、将精神分裂症与神经症分开诊断答案：C3、建立良好的医患关系以下哪项不对A、尊重病人的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近病人B、容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视C、以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心D、尽量满足病人的一切要求E、坚决避免其它不良目的和意图答案：D4、精神分裂症的阳性症状不包括：A、情感淡漠B、紧张性木僵C、影响妄想D、思维破裂E、第三人称幻听答案：AB、有无肢体瘫痪C、有无伸舌偏斜D
3、、有无提唇，鼓腮，吹气障碍E、有无病理反射答案：A43、关于经皮质性失语的正确表述是A、病变位于优势半球额叶皮质下白质B、复述障碍重C、病变位于分水岭区D、病变位于优势半球额叶皮质或白质E、可分为经皮质运动性、感觉性和命名性失语答案：C44、以下关于躁狂症的描述，哪项不正确A、病前可有乏力，失眠等症状B、具有感染力C、起病可急性或亚急性D、可情绪反应不稳定E、注意力增强，持久答案：E45、病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而 他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为A、病理性象征性思维B、听幻觉C、思维散漫D、继发性妄想E、原发性妄想答案：E46、中
4、枢性面瘫和周围性面瘫区别的关键在前者具有A、面部感觉减退B、口眼歪斜，鼓腮困难C、能闭目D、面肌无萎缩E、构音困难答案：C47、一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于A、正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环B、双侧椎动脉末端闭塞C、同侧颈外动脉未闭塞D、颅内血管变异E、对侧颈内动脉未闭塞答案：A48、以下抑郁发作典型症状，不包括A、思维缓慢B、音联意联C、抑郁心境D、思维内容障碍E、意志活动减退答案：B49、右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏 向左侧，称作A、双侧周围性面瘫B、左侧周围性面瘫C、左侧中枢性面瘫D、右侧周围性面瘫E、右侧中枢性面瘫答案：D50、某男，2
5、1岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6小时入院。 仔细追问病史，患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂 量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类 物质超过半年。该患者诊断首先要考虑A、焦虑症B、躁狂发作C、苯丙胺中毒D、瘠症E、精神分裂症答案：C51、头颅平片难以观察A、颅底的裂和孔B、颅骨的厚度、密度及各部位结构C、颅缝的状态D、脑回的形态E、蝶鞍及颅内钙化灶答案：D52、对集体性瘴症描述正确的有：A、发作时间短，症状各异B、隔离有助于控制流行C、多发生在生活经历、观念基本相似的集体中D、人群中的文化程度不高，封建迷信较多的环境中易流行E、
6、多为女性答案：A53、男，24岁，入院6小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、 打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。如果予以盐酸吗啡10mg静注后，所有症状很 快缓解甚至消失，则可基本确诊该患者有A、苯丙胺依赖B、大麻依赖C、阿片类物质依赖D、巴比妥类依赖E、可卡因依赖答案：C54、恐惧与焦虑的区别A、有无精神焦虑B、有无躯体焦虑C、有无焦虑情绪D、有无具体的环境或情境E、有无惊恐发作答案：D55、以下哪项不属于癫痫样放电A、棘波B、三相波C、3Hz棘慢波综合波D、多棘慢复合波E、尖波答案：B56、关于肌电图重复神经电刺激不正确的是A、正常人低频刺激波幅减低在10%15%以内，高频刺激波幅减低
7、在30%以B、可根据刺激的频率分为低频W5Hz和高频1030HzC、低频波幅减低15%部分定10%和高频刺激波幅减低30%为异常D、是检测神经-肌肉接头功能的重要手段E、高频刺激波幅增加50%为异常,称为波幅递增答案：E57、男患，61岁，以“左眼失明，右上肢无力2天”为主诉入院。查体： 血压140/90mmHg,神清，不完全运动性失语。右侧中枢性面、舌瘫，肢体肌力 2级，右侧偏身感觉障碍。病变损害的血管是A、左侧大脑中动脉皮质支B、左侧大脑中动脉深穿支C、左侧大脑中动脉主干D、左侧大脑前动脉深穿支E、左侧颈内动脉答案：E58、王某，女，65岁，听不懂别人讲话，也不会说话3个月，这种语言障 碍
8、称为A、混合性失语B、命名性失语C、构音障碍D、运动性失语E、感觉性失语答案：A59、共济运动的检查不包括A、不自主运动B、跟膝胫试验C、指鼻试验D、 Romberg 征E、误指试验答案：A60、SSRIs抗抑郁药起效时间一般为A、 710天B、 2030天C、 1428天D、 17天E、 1520天答案：C61、在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义A、嫉妒妄想B、思维散漫C、夸大妄想D、被害妄想E、牵连观念答案：B62、关于病态焦虑的描述，哪项不对A、可见于恐惧症B、可以出现濒死感、失控感及呼吸困难C、可以出现自主神经症状D、主观感觉紧张不安、顾虑重重E、焦虑的对象常为现
9、实中的人和事答案：E63、下列除哪项外都是神经病学的目标A、提高对疾病的认识水平B、提高治愈率，降低死亡率和致残率C、及时对疾病进行合理的诊断D、尽可能地对症恰当治疗E、发展神经科学答案：D64、女患，60岁，走路时双脚有踩棉花感，Romberg征(+),双下肢音叉振 动觉缺失，病变为A、大脑额叶B、脊髓侧索C、小脑D、脊髓后索E、脊髓后角答案：D65、脑栓塞的治疗原则为A、改善循环、减轻脑水肿和预防脑庙B、外科手术摘除栓子C、预防脑栓塞再发D、改善循环、减轻脑水肿，并治疗原发病E、应用抗生素，防止并发症答案：D66、澹妄属于下列哪种障碍A、情感障碍B、行为障碍C、思维障碍D、意识障碍E、记忆
10、障碍答案：D67、伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左侧中枢性偏瘫，病变位于A、双侧延髓B、左侧延髓C、右侧脑桥D、右侧延髓E、右侧中脑答案：D68、适应障碍出现的精神障碍多在应急事件发生后()A、3个月内B、2个月内C、4个月内D、2周内E、1个月内答案：A69、关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是A、缓慢发病者多B、不常伴幻觉C、妄想内容比较荒谬D、及时治疗效果好E、妄想结构比较松散答案：B70、在终止饮酒后两天，患者出现激越症状，凭空听到有人称他是同性恋。 患者意识清楚，定向力完整。患者出现的症状可能是A、震颤澹妄B、焦虑性障碍C、酒精性幻觉症D、精神分裂症E、药物中毒答案：C71、一
11、35岁的男性出现不频繁的恶心和全身发热感，并闻到类似腐鱼的特 殊气味，随后会出现左侧面部抽搐并在数分钟内不能讲话，然后出现意识恍惚, 事后对于上述发作没有记忆，如果行MRI检查最有可能在哪个脑区发现病灶A、钩回B、右额叶C、筛板D、左额叶E、左顶叶答案：A72、女患，70岁，因言语不清，右侧肢体活动不灵5小时为主诉入院。既 往有高血压病史。该患者言语不清表现为讲话费力，不流利，找词困难，但可 理解他人言语，有复述障碍，该患者的语言障碍称作A、命名性失语B、完全性失语C、传导性失语D、Broca 失语E、Wernicke 失语答案：D73、下列哪项不属于分离性障碍：A、双重人格B、瘠症性痉挛发作
12、C、魔症性漫游症D、情绪爆发E、界限性遗忘答案：B74、胸髓横贯性损害引起A、偏瘫B、四肢瘫C、双下肢上运动神经元性瘫痪D、双下肢下运动神经元性瘫痪E、一侧下肢下运动神经元性瘫痪答案：C75、躁狂发作病人活动增多表现，以下哪项除外A、整日忙碌B、好管闲事C、生活节俭D、行为轻浮E、引人注意答案：C76、痴呆综合征又称为A、行为紊乱综合征B、急性脑病综合征C、遗忘综合征D、慢性脑病综合征E、澹妄综合征答案：D77、女患，75岁，以“头痛、呕吐3小时，昏迷1小时”。查体:血压 200/120mmHg,浅昏迷，四肢均无自主活动，双侧Babinski征(+)。做头颅CT 检查确诊为脑出血。应迅速采取的
13、治疗是A、止血B、降血压C、降颅压D、维持生命体征E、防治血管痉挛答案：C78、精神分裂症患者有何种情况提示预后较好：A、多次发作B、发病无明显诱因C、情感色彩丰富D、性格内向E、慢性起病答案：C79、男患，65岁，以“早起时右侧肢体不能活动、说话不清2天，昏迷30 分钟”为主诉来诊。查体:浅昏迷，瞳孔左0.5cm,右0.3cm,右侧肢体偏瘫。 辅助检查：头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是A、外科治疗B、抗凝剂C、溶血栓剂D、脱水剂E、低分子右旋糖酎答案：D80、当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑A、抑郁的诊断B、焦虑的诊断C、抑郁和焦虑同时诊断D、其他诊断E、暂不诊断
14、，观察答案：A81、以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现A、体内神经递质发生改变B、可能导致脑功能损害C、体内神经内分泌发生改变D、可表现精神异常E、常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋答案：E82、医学生在神经病学的实践中应做到以下几点，但除外A、重点掌握常见疾病的诊治要点，掌握危重病的抢救B、掌握神经遗传病C、重点掌握病史采集、神经系统检查和神经科基本操作D、了解辅助检查的方法和意义E、熟悉定位和定性诊断答案：B83、抑郁发作睡眠障碍的特点是A、易惊醒B、睡眠过多C、多梦D、入睡困难E、早醒答案：E84、一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是A、颍叶B、额叶C、顶叶D、小脑E、
15、枕叶答案：B85、阿片类物质不包括以下哪类A、半合成的阿片类物质B、全合成的阿片类物质C、脑啡肽、内啡肽D、可卡因E、天然的阿片类物质答案：D86、关于阿片类药物依赖的治疗错误的是A、电休克治疗B、替代治疗C、社会心理治疗D、行为治疗E、非替代治疗答案：A87、造成血管性痴呆的常见原因是A、颅内动脉破裂出血B、颅外肿瘤转移的栓子C、颅外动脉的栓子D、颅内硬化动脉的血栓形成E、颅内肿瘤所致答案：C88、男患，58岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟许，神经 系统检查无阳性体征，头颅CT检查正常。诊断考虑为A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞答案：B5、
16、下列哪支血管闭塞最容易导致偏瘫A、小脑下前动脉B、小脑后下动脉C、脊髓前动脉D、大脑中动脉E、大脑前动脉答案：D6、下列哪种说法正确A、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为惊恐发作B、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚C、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧D、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳E、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁答案：C7、抗癫痫药的应用不正确的是A、20%患者单药治疗不能控制发作，需联合用药B、尽可能单药治疗C、70%80%患者单药治疗可以控制发作D、从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量E、一种单药治疗无效，就应选择联合用药答案：E
17、8、有关美沙酮替代治疗，下列叙述错误的是：A、替代时间一般不超过21天B、逐日减量，只减不加C、首日使用剂量可通过观察瞳孔、脉搏、血压及其他戒断症状来判定D、一旦美沙酮减完后即可让病人出院E、减量过程可以先快后慢答案：D9、对精神分裂症的诊断有特殊意义的妄想为：A、嫉妒妄想B、被害妄想C、罪恶妄想D、原发性妄想E、疑病妄想答案：B89、一女性,24岁，发作性头痛伴呕吐8年。每次发作持续4-72小时，头 痛前常有视力模糊、闪光。该患者头痛发作时最好选用A、氟桂利嗪口服B、对乙酰氨基酚服C、卡马西平口服D、阿米替林口服E、普耐洛尔口服答案：B90、左眼裂小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷
18、，面部泌汗 功能正常，其病征为A、 Bell 征B、动眼神经不全麻痹C、Horner综合征D、面神经麻痹E重症肌无力答案：C91、关于虚构，下列哪种说法正确A、虚构的内容经常改变B、虚构的内容固定不变C、虚构常见于人格障碍D、虚构是病理性谎言E、虚构就是错构答案：A92、关于肌萎缩下列哪项是不正确的A、进行性脊肌萎缩症是肌源性肌萎缩B、分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩C、急性脊髓灰质炎是肌源性肌萎缩D、神经源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维数目减少E、肌源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维肿胀破坏答案：C93、医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有2个孩子，红桃代表我 的心，你放开手，是计算机病毒，保养自
19、己”，这属于什么症状A、刻板言语B、持续言语C、思维奔逸D、思维破裂E、病理性赘述答案：D94、男，18岁，近1年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主 动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是：A、人格障碍B、精神分裂症C、创伤后应激障碍D、抑郁症E、恐怖症答案：B95、心境障碍的鉴别诊断，不包括A、脑器质性精神障碍B、躯体疾病所致精神障碍C、药物所致精神障碍D、精神发育迟滞E、精神分裂症答案：D96、关于精神分裂症单纯型，下列说法正确的是：A、很少出现幻觉B、多亚急性起病C、多在中青年起病D、常有意志行为增强E、常出现被害妄想答案：A97、女，24岁，1周前夜
20、间路上遇劫，未受外伤，回家后即双目失明，自 述只能看到模糊的一片白光，不能看见物体，经眼科检查无器质性疾病证据。 最可能诊断A、恐怖症B、急性应激反应C、精神分裂症D、分离(转换)性障碍E、脑器质性疾病答案：D98、偏头痛与紧张性头痛的区别，在于偏头痛有()A、恶心、畏光、畏声B、儿童和青年多见C、单侧头痛D、劳累后加重E、反复发作头痛答案：A99、运动单位动作电位时限增宽、波幅增高及多相波百分比增高不见于A、神经根病变B、脊髓前角细胞病变C、神经丛病变D、周围神经病变E、炎性肌病答案：E100、持续的回避表现不包括：A、不愿与人交往B、兴趣变狭窄C、反复去想创伤性经历D、避免参加能引起痛苦的
21、活动E、选择性遗忘答案：C10、违拗症多见于A、强迫症B、恐惧症C、抑郁症D、神经衰弱E、精神分裂症答案：E11、鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是A、肌张力增高或减低B、有无肌肉萎缩C、瘫痪程度分级及范围大小D、腿反射亢进或消失E、有无病理反射答案：E12、大脑前动脉闭塞时出现尿失禁，是由于损害了A、扣带回B、月并胀体前4/5C、额极D、旁中央小叶E、额叶底部答案：D13、女患，62岁，以“活动中突然出现眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳 1小时，昏迷20分钟”为主诉入院。查体:深昏迷，呼吸节律不整。诊断脑出 血，其部位可能是A、聂页叶B、脑桥C、基底节D、脑室E、小脑答案：E14、精神分裂
22、症最突出的临床表现是：A、记忆障碍B、行为障碍C、思维障碍D、情感障碍E、感知障碍答案：C15、澹妄常由下列哪种疾病引起A、躁狂症B、分离（转换）性障碍C、感染中毒D、抑郁症E、精神分裂症答案：C16、关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确A、社会退缩行为B、预后较差C、病程进展缓慢D、幻觉妄想较为明显E、多在青少年期发病答案：D17、病人对幻觉的反应有A、恐惧、愤怒及敌对B、否认、隐瞒C、无所谓D、愉快E、以上都对答案：E18、下列哪一条不属于瘠症性格A、富于幻想B、暗示性高C、情感丰富D、自我中心E、谨小慎微答案：E19、老年痴呆的病程特征为A、缓慢发展，逐渐好转B、发作缓解型C、进行性发
23、展加重D、发作进展型E、只发作一次答案：C20、下列关于适应障碍的说法，错误的是：A、疾病的发生是对某一明显的生活变化或应激性生活事件所表现的不适反 应B、是一种短期的和轻度的烦恼状态和情绪失调C、常影响到社会功能D、本病出现精神病性症状E、其临床症状主要表现为情感障碍，或出现不良行为、生理功能障碍而影 响生活答案：D21、男患，60岁，冠心病病史5年，活动中突发左胸及左上肢内侧疼痛来 诊，心电图显示急性心肌梗死。这种疼痛称作A、局部疼痛B、扩散性疼痛C、肋间神经痛D、牵涉性疼痛E、放射性疼痛答案：D22、患者女性，20岁，发作性左侧头痛3年，性质呈搏动性，发作前常有 眼前闪光，以后出现头痛，
24、常伴呕吐，一天左右缓解，一般半年左右发作一次, 近半年来发作次数增加，几乎每月发作23次。作为预防治疗，下列药物最为 适宜的是A、麦角胺咖啡因B、地西泮C、苯睡咤D、20%甘露醇E、左旋延胡索乙素颅痛定答案：C23、一中年患者，以“头痛、呕吐12小时”为主诉来诊，既往健康。查体: 体温37,血压120/80mmHg,无偏瘫,颈强(+), Kernig征(+)。辅助检查:腰 椎穿刺均匀一致血性脑脊液，心电图示心肌缺血，DSA提示后交通动脉瘤。重 要的措施是A、脑代谢活化剂B、止血剂C、手术治疗D、抗生素E、改善心肌缺血答案：C24、脑血栓形成的最常见病因是A、各种脑动脉炎B、红细胞增多症C、脑动
25、脉粥样硬化D、高血压E、血压偏低答案：C25、女，48岁。1年来常无故出现紧张不安、多虑、失眠、头晕、心痛、 注意力不集中、阵发性心悸、胸闷、四肢无力。在多家医院就诊，头颅MRI检 查均未发现异常、该患者最可能的诊断是：A、广泛性焦虑障碍B、恐惧性焦虑障碍C、躯体形式障碍D、X综合征E、疑病障碍答案：A26、对于情绪抑郁、有自杀企图的病人，以下哪种问话方式欠妥A、你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道？B、你真想死吗，开玩笑吧？C、你觉得人生在世，活得有意义吗？D、你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗？E、你有过轻生的念头吗？答案：B27、关于抗癫痫药的联合用药错误的是A、
26、针对药物的不良反应B、两种单药治疗无效患者C、有多种类型发作D、不宜合用化学结构相同的药物E、尽量选用副作用相同的药物合用答案：E28、蜡样屈曲常在什么基础上发生A、情绪不稳B、情感淡漠C、违拗症D、情绪高涨E、木僵答案：E29、锥体系统病损最确切的体征是A、显著的肌萎缩B、肌张力减低C、肌束震颤D、Babinski 征+E、肌张力增高答案：D30、关于视神经脊髓炎(NM0)的预后叙述正确的是A、同MS相似,约有1/3的NM0患者死于呼吸衰竭E多数NM0呈复发-缓解 病程,预后视神经炎和脊髓炎之间存在差异B、因仅影响视神经和脊髓，总体预后较MS要好C、单相病程者多因一连串的发作而加剧,而复发型
27、NM0多进展缓慢,少有发 生全盲或完全性截瘫者D、复发型NM。多较单相病程NMO预后更差答案：D31、有关精神分裂症的流行病学特征，下列哪项错误：A、终生患病率约为10%B、约90%的患者共患尼古丁依赖C、约50%的患者曾试图自杀D、约10%的精神分裂症患者最终死于自杀E、平均寿命缩短约20%答案：A32、慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是A、情绪障碍B、意识障碍C、人格障碍D、记忆障碍E、思维障碍答案：B33、抑郁发作时，一日之内的规律是A、半夜最重B、昼轻夜重C、昼重夜轻D、中午起逐渐加重E、中午最严重以后减轻答案：C34、男患，33岁，以“意识不清、四肢不能活动1小时”为主诉入院。查
28、体:深昏迷，双侧瞳孔“针尖样”缩小，四肢瘫痪。其最可能的疾病是A、脑桥出血B、额叶出血C、小脑出血D、蛛网膜下腔出血E、基底节出血答案：A35、窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病 人可能的症状为A、心因性幻觉B、机能性幻觉C、原发性妄想D、反射性幻觉E、继发性妄想答案：C36、患者突然对自己原来的身份不能认识，而以另一种或几种身份进行日 常的活动。两种身份之间均保留其独立的记忆、爱好、性格和行为特点，常交 替出现，互无联系。可以称为：A、人格解体B、双重人格C、瘴症性漫游D、多重人格E、瘠症性朦胧状态答案：B37、有关应激与应激源以下哪一项不对：A、心理健康的个体是因
29、为他们较少碰到应激源B、处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱C、应激源指导致个体出现应激的原因D、应激源有正性和负性之分E、应激即指对应激源做出的反应答案：A38、以下疾病那一种预后最好A、妄想阵发B、偏执型人格障碍C、偏执状态D、偏执狂E、偏执型精神分裂症答案：A39、男患，64岁，6个月内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右, 第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常。诊断考虑为A、颈椎病B、偏头痛C、短暂性脑缺血发作D、顶叶肿瘤E、癫痫小发作答案：C40、吉兰-巴雷综合征，最常受累的脑神经是A、一侧面神经B、动眼神经C、双侧面神经D、双侧舌咽、迷走神经E、三叉神经答案：C41、脑出血的内科治疗最重要的是A、降低颅内压，减轻脑水肿B、给氧C、给止血剂D、降低血压E、抗生素治疗答案：A42、中枢性面瘫与周围性面瘫（包括面神经核与面神经）表现不同的关键是A、有无皱额闭眼障碍