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1、2021-2022年主治医师之内科主治303题库与答案单选题(共5 0题)1、下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是A.炎性假性息肉B.大肠癌C.肠易激综合征D.慢性细菌性痢疾E.G r o h n 病【答案】A2、老年，急性发病，眩晕，视物旋转，反复呕吐。血压2 2 0/1 2 0m m H g,眼震(+)，听力(-)，四肢肌力5 级，病理征(-)，最可能的诊断是A.椎-基底动脉供血不足B.梅尼埃综合征C.脑出血D.前庭神经元炎E.脑梗死【答案】A3、男性，2 5 岁，北京郊区农民，2 周来发热，体温逐渐上升到3 9 以上，伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于8月2日来诊。体检：T 3
2、9.5 C,P 8 8 次/分，BP 1 1 0/8 0m m H g,精神萎靡，两肺少许湿啰音，脾肋下可及。血W BC 3.8 X1 0A.败血症B.伤寒C.斑疹伤寒D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病【答案】B4、女性，4 0岁，3 年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2 个月前无明显诱因发热（3 8 左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1.O c m X 1.5 c m 皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67 m m（第 1 小时末），C R
3、 P 增高，R F 高滴度阳性A.血沉增快B.C R P 增高C.皮下无痛性结节D.R F 高滴度阳性E.双侧胸腔积液【答案】C5、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌（）A.草绿色链球菌B.肺炎双球菌C.肠球菌D.真菌E.金黄色葡萄球菌【答案】A6、腐蚀性胃炎黏膜改变不正确的是A.硫酸呈黑色痂B.强碱呈透明痂C.醋酸呈白色痂D.硝酸呈黄色痂E.盐酸呈灰棕色痂【答案】B7、以下淋巴瘤治疗决策不正确的是A.霍奇金病常用化疗方案为M O P PB.霍奇金病I A.I I A为扩大照射C.A B V D 方案的副作用主要为心肺不良反应D.淋巴瘤患者不适宜骨髓移植E.非霍奇金淋巴瘤化疗以C H O P
4、为主【答案】D8、腔隙性脑梗死的最常见病因是A.血液高凝状态B.高血压C.血流动力学异常D.红细胞增多症E.血小板增多症【答案】B9、青年男性，突发头痛2 小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3 m m,左瞳孔4 m m,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确（）A.立即脑C T 检查B.保持病人呼吸道通畅，防止室息C.若情况允许做脑血管造影D.腰穿，脑脊液常规检查E.静脉推注2 0%甘露醇2 5 0 m l,同时作手术准备【答案】D1 0、铅的主要蓄积部位是A.骨骼B.肾C.骨髓D肝E.神经组织【答案】A11、女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显
5、，浅表淋巴结及肝脾不大。WB C 3.8X10A.D A 方案B.VD L P 方案C.化疗+放疗D.大剂量阿糖胞甘强化治疗E.全反式维A 酸【答案】A12、男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120/80m m Hg,尿常规：蛋白(+),血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为9gA.环抱素B.大剂量青霉素静脉滴注C.环磷酰胺D.肾上腺皮质激素E.血浆置换术【答案】D13、10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2,B P 60/30m m Hg,精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血 WB C 28X10A.脑 C TB.脑脊液检查C.瘀点涂片找细菌D.脑脊液特异
6、性抗原检测E.血清特异性抗体检测【答案】C14、F i s h e r 三联征包括共济失调、腱反射消失以及A.眼外肌麻痹B.肢体麻木C.手足出汗D.迟缓性瘫痪E.排尿障碍【答案】A15、男性，60岁，因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛6 个月就诊。每次疼痛持续30秒到2 分钟不等，进食可以诱发。体检：未发现神经系统阳性体征，头颅C T未见异常。A.舌咽神经痛B.三叉神经痛C.青光眼D.面神经炎E.急性鼻窦炎【答案】B16、男性，23岁，学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。体检：右下肺第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是A.双肺CTB.支气管镜检
7、查C.核素扫描D.超声波检查E.磁共振检查【答案】D1 7、男性，5 5 岁，发热咳嗽、咳痰3 周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5 年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)A.半年B.2 年C.1.5 年D.1 年E.9 个月【答案】D1 8、下列不符合S h eeh an综合征的表现和实验室检查的是A.常有产后大出血史B.血中TC.血中皮质醇下降D.视野狭窄E.闭经，腋毛、阴毛脱落【答案】D1 9、男性，4 0 岁，病史2 周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，骨髓中原始细胞85%,P 0 X(+),P A S(+),非特异性酯酶(+),N aF 抑制2 5 0%,N A P 正常。
8、最可能诊断是A.急性红白血病B.急性单核细胞白血病C.慢性粒细胞白血病急变D.急性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病【答案】B2 0、P-R 间期A.代表心房除极过程B.代表右心房开始除极至心室开始除极的时间C.代表心室除极的全部过程D.代表心室缓慢复极的过程E.代表心室快速复极的过程【答案】B2 1、患者女性，5 6 岁，发现高血压6 年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1 小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白A.加快补液速度B.鼻导管吸氧C.吗啡肌注D.介入手术治疗E.应用血管扩张剂和P受体阻滞剂【答案】A22、高血压患者合并下列哪种疾病时禁用8-受体阻滞药A.2 型糖尿病B.支
9、气管哮喘C.心力衰竭D.痛风E.血脂异常【答案】B23、判断肢端肥大症的病情活动性最敏感、最可靠的指标是A.I G F-1 增高B.血糖增高，糖耐量减退C.碱性磷酸酶增高D.胆固醇和（或）游离脂肪酸常增高E.血钙增高【答案】A24、男性，4 5 岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6 个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为W e g e n e r 肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义A.P-A NC AB.C-A NC AC.A NAD.嗜酸性粒细胞大于1 0%E.E S R【答案】B25、反复发作的急性肾盂肾炎，选择抗生素应注意针对的细菌是A.大肠杆菌B
10、.金黄色葡萄球菌C.L 型细菌D.变形杆菌E.粪链球菌【答案】C26、患者女，3 7 岁，劳累后突发寒战、高热1 天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温3 9.6C,呼吸24 次/分，脉搏1 0 0 次/分，血压9 0/60 m m H g,左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞1 0 1 5 个/H P,可见白细胞管型，尿蛋白（+）。A.直接感染B.淋巴道感染C.血行感染D.上行感染E.以上均可能F.以上均不是【答案】D27、血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于A.缺铁性贫血B.感染性贫血C.再生障碍性贫血D.海洋性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】A2 8、易出现淋巴结和肝
11、脾大的是A.A L LB.急性红白血病C.急性粒细胞白血病未分化型D.急性早幼粒细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】A2 9、结核病流行的主要环节是A.易感者B.传染途径C.传染源D.人群集聚场所E.生活条件低劣【答案】C3 0、c A NC A 阳性可见于A.显微镜下多血管炎B.多发性肌炎C.韦格纳肉芽肿D.系统性红斑狼疮E.多发性大动脉炎【答案】C3 1、女性，3 4 岁，干咳、低热3 天就诊。查体：T 3 7.5 C,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常A.胸部H R C TB.肺功能检查C.纤维支气管镜检查D.血气分析E.透壁肺活检【答案】D3 2、患
12、者，女，3 0 岁。咽痛2 周，突发腰痛、发热1 天，查尿常规：蛋白(+),红细胞2 0 3 0 个/H P。形态正常，白细胞1 0 2 0 个/H P,最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎C.输尿管结石D.急性肾盂肾炎E.I g A 肾病【答案】D3 3、反映胆汁淤积的是A.乳酸脱氢酶B.丙氨酸氨基转移酶C.碱性磷酸酶D.甲胎蛋白E.透明质酸【答案】C3 4、患者，男，5 0 岁。1 年来头晕、乏力，半月加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为1 65/1 0 5 m m H g。化验尿蛋白(+),沉渣R B C 4-8/H P,血 H b 8 0 g/l,血肌酎 6
13、1 0 1 1 m o i/I,B U N 2 5 m m o l/loA.肾贮备能力下降期B.氮质血症期C.肾衰竭期D.尿毒症期E.肾衰竭潜伏期【答案】C3 5、脑型疟疾以下哪点处理是错误的A.输液，维持水，电解质与酸碱平衡B.抽搐痉挛者给予止痉药物C.对脑水肿患者给予脱水剂D.静脉快速推注盐酸氯喳注射液E.应用肾上腺皮质激素【答案】D3 6、男性，1 6岁。黄疸贫血伴关节疼痛2 个月，体检巩膜黄染，脾肋下3 cm,HG B 62 g/L,白细胞和血小板正常，网织红细胞0.2 5,外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。A.地中海贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.再生
14、障碍性贫血【答案】D3 7、肌肉组织摄取氨基酸能力下降引起A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，伤口不易愈合D.反应性低血糖E.餐后高血糖【答案】C3 8、患者，男性，2 4 岁，近 2 年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常A.CT可见大脑皮质萎缩B.2 4 小时尿铜降低C.血清铜水平降低D.角膜可见K F 环E.铜蓝蛋白降低【答案】B3 9、缺铁性贫血在妊娠和哺乳妇女中最多见的原因是A.吸收不良B.骨髓造血功能减退C.消化道慢性失血D.摄入不足而需要量增加E.失血过多【答案】D40、男性，2 3 岁，多食、
15、消瘦1 个月，1 周前受凉后咳嗽，1 天来恶心、呕吐。体检：T 3 7.5,B P 80/60 m m H g,P 1 2 8次/分呼吸急促，眼球凹陷A.血渗透压B.血气分析C.酮体D.血电解质E.胸部X 线检查【答案】C41、肺结核合并糖尿病时，其 X 线病变特点为A.纤维结节病灶多见B.干酪渗出为主C.不易伴有支气管播散D.钙化较多见E.不易液化形成空洞【答案】B42、关于类风湿性关节炎的治疗说法错误的是A.N A S I D 可以改善关节炎症状，但不能控制病情B.改变病情抗风湿药首选甲氨蝶吟C.M T X不良反应有肝损害、胃肠道反应和骨髓抑制等D.在 R A 慢性发作时也可给以激素治疗E
16、.滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解【答案】D43、患者，男性，3 0 岁，阵发性高血压，发作时血压达2 0 0/1 2 0 m m H g,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常A.肾上腺B 超B.肾上腺C T 检查C.地塞米松抑制试验D.静脉肾盂造影E.肾动脉血管造影【答案】A44、患者，女性，3 5岁，发热，胡言乱语3 天，夜间较重。体检：体温3 9.6 C,患者在不停和人说话，述说看见猫在房间里跑，但对检查者问话无反应，患者的意识状态是A.木僵B.朦胧状态C.澹妄状态D.嗜睡E.昏迷【答案】C4 5、男性，4 0岁，农民。1 个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲
17、下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T3 8,P9 0次/分，B P9 0/8 0m m H g,R3 2 次/分，半卧位，口唇轻紫绢，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下4.0c m,移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(+)。A.肿瘤转移性B.门静脉压增高C.炎症性渗出D.体静脉压增高E.低蛋白血症【答案】D4 6、用放射碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是A.甲状腺功能亢进危象B.甲状腺癌变C.血小板减少D.甲状腺功能减退症E.白血病【答案】D4 7、女性，3 8 岁。突发右侧腰痛1 周，寒战、高热1 天入院，尿白细胞3 5
18、 0个/H P,尿培养有大肠杆菌生长，静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流，其感染途径最可能为A.直接感染B.淋巴管感染C.上行感染D.血行感染E.以上均不是【答案】C4 8、内分泌疾病激素替代治疗原则是A.女病人妊娠哺乳期应停药B.患有其他急性病时停药C.终生服药D.症状缓解即可停药E.服药至青春期可停药【答案】C4 9、房室交界性逸搏的频率通常是A.1 0 0 次/分B.6 0 1 0 0 次/分C.4 0 1 0 0 次/分D.4 0 6 0 次/分E.2 0 4 0 次/分【答案】D5 0、男性，5 8 岁，头晕乏力1 年，划伤手指出血不止就诊，检验H G B 6 5 g/L,R B C
19、2 X 1 0A.急性再障B.慢性再障C.骨髓纤维化D.白血病E.脾功能亢进【答案】B多选题（共2 0题）1、患者男，3 5岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。A.叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化B.叩诊心界扩大，与体位无关C.心尖搏动摸不到D.脉压减少E.心音低钝F.奇脉【答案】A2、患者男，6 5岁。反复咳嗽，咳痰1 5年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。A.残气量增加B.残气量下降C.
20、肺活量下降D.残气量/肺总量下降E.第一秒用力呼气容积增加F.最大呼气中期流速显著下降【答案】AC3、患者女，2 0岁。受凉后发热1周，体温3 9度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2X 10g/L,NE88%oA.控制感染B.引流胸腔积液C.化学性胸膜固定术D.促使肺复张，恢复肺功能E.及早应用抗结核药物F.口服糖皮质激素【答案】A B D4、患者男，3 1 岁，因“间断上腹部疼痛10年，加重2 个月”为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：
21、T 3 6.6C,P 80次/分，B P 120/70m m H go巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，M u r p hy 征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4 次/分，双下肢无水肿。辅助检查：2 个月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A 2期），十二指肠溃疡（H 1期）。唾液幽门螺杆菌阳性。A.胃窦溃疡B.幽门管溃疡C.十二指肠球部溃疡D.球后溃疡E.巨大溃疡F.老年人消化性溃疡【答案】A C5、患者男，5 2岁，吸烟3 0年，近 3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳，少量咯血，用抗生素
22、和镇咳药未见效果。A.肺结核B.支气管内膜结核C.肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎F.支气管扩张【答案】A B C6、女性，26岁，怀孕H周，此时病人间断低热，伴左胸疼，继而呼吸困难，就诊发现“左侧中等量胸腔积液”，血常规正常。诊为：左侧结核性胸膜炎。怀孕3 个月内的孕妇，抗结核治疗不应使用的药物有A.利福平类药物B.链霉素等氨基糖甘类药物C.异烟脱D.丙硫异烟胺E.氟喳喏酮类药【答案】A B D7、患者，女性，3 0岁，反复关节疼痛3 年，头昏6 个月，皮肤黄染5 天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率9 0
23、次/分，律齐，心肺未见异常。腹软，无压痛，肝肋下1.0 c m,脾肋下4 c m。血常规：W B C 2.5X 1 0A.红细胞脆性试验B.血红蛋白电泳C.血气分析D.血气电解质水平E.直接抗人球蛋白试验F.染色体检查【答案】A8、患者男，3 2 岁，以 发热伴乏力、恶心1 0 天为主诉入院。1 0 天前无明显原因出现发热，当时体温3 8左右，伴乏力、恶心，未呕吐，食欲缺乏、厌油，轻度腰痛，无头痛及眼眶痛，体温逐渐增高，今日最高达3 9.7C,伴畏寒，无寒战，伴尿量减少，尿色加深，1 天前曾有血压下降，血压88/53 m m Hg,补液治疗后升至正常。既往史：2 年前曾患梅毒，已治愈。否认不洁
24、注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体：T3 8.9 C,P1 1 0 次/分，B P1 2 0/80 m m Hg,R2 4 次/分，一般状态差，神清语明，患者颜面部无充血，周身未见皮疹及出血点，右肘部注射处可见l c m X 1.5c m 瘀斑，浅表未触及肿大淋巴结，结膜无充血，巩膜无黄染，口唇无发组，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，胃区压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murp h y 征可疑阳性，肝区叩痛阳性，肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：W BC 6.2 X 1 0A.高效抗反
25、转录病毒治疗B.抗真菌治疗C.升白治疗D.对症退热、E.支持治疗F.青霉素治疗【答案】A BD9、患者女，4 2 岁。以 发作性喘息、咳嗽2 0 年，加重2 天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R 2 5 次/分，口唇发绢。两肺满布哮鸣音，心率1 2 4 次/分，律齐。动脉血气分析提示：P a OA.气道黏膜水肿，气道壁炎性细胞浸润B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍C.肺毛细血管大量减少D.肺泡弹性回缩力下降E.气道平滑肌痉挛F.肺泡壁破坏，肺泡融合【答案】A B1 0、中年男性患者，4 5 岁，乙型肝炎病史1 5 年，近半个月感
26、腹胀，进食少量窝头后，出现呕血6 0 0 m l,间断黑便2 5 0 m l,查体：心率1 0 0 次/分，血压90/7 5 m m H g,肠鸣音亢进A.抗酸药治疗B.静脉补充血容量C.维持水、电解质平衡D.生长抑素减少血流量E.合并感染时应用抗生素F.密切监测生命体征，注意有无再出血【答案】A BC D1 1、患者男，6 8 岁，3 年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压1 2 0/7 0 m m H g,两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，H R1 1 0 次/分，心尖部2 级收缩期杂音，双下肢水肿。A.血糖升高B.低钠饮食C.严重贫血D.呼吸道感染
27、E.情绪激动F.再发心肌梗死【答案】C D1 2、患者，女性，3 0 岁，反复关节疼痛3 年，头昏6个月，皮肤黄染5 天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率9 0 次/分，律齐，心肺未见异常。腹软，无压痛，肝肋下1.0 c m,脾肋下4 c m。血常规：W B C 2.5 X 1 0A.血清纤维蛋白原消耗过多B.血管内皮损伤C.自身抗体破坏红细胞和血小板D.病毒抗原一抗体复合物破坏血小板E.血管内微血栓形成F.以上都是【答案】B C D1 3、患者，男性，2 6 岁。主诉头昏乏力2 周，发热及皮肤黏膜出血3 天。患
28、者自诉2 周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。入院前3 天出现发热，最高体温4 0 ,伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1 天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查体：步入病房，神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规WB C 2 6.0 X 1 0A.大剂量C HOP方案B.长期注射干扰素C.小剂量高三尖衫酯碱D.D A 方案与维A酸交替应
29、用E.异基因骨髓移植F.大剂量阿糖胞存维持和诱导方案交替进行【答案】D1 4、男性，4 0 岁，反复口腔、肛门溃疡5 年，近 1 个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。A.环磷酰胺B.地塞米松1 0 m g /dC.双喀达莫D.泼尼松3 0 6 0 g/dE.甲强龙l g/d,冲击3 天F.英夫利西【答案】A D1 5、患者，男性，3 8 岁。间断上腹痛2 年，暖气，纳差，受凉后加剧。近 2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物5 0 0 m l,有暗红色血块，排稀黑便 2 0 0 m l。出血后腹痛缓解。既往体健。A.可提高抗生素对幽门螺杆菌的MICB.可抑制幽门螺杆菌的尿素酶活性C
30、.可增加抗生素在胃粘膜局部的浓度D.本身有杀灭幽门螺杆菌的作用E.可提高胃粘膜的防御能力F.可降低抗生素对幽门螺杆菌的M I C【答案】D1 6、患者男，5 5 岁，近 5 年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内*1 肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6 m m/h,血尿酸高达 91 8 u m ol/LoA.秋水仙碱B.丙磺舒C.糖皮质激素D.苯澳马隆E.U 引珠美辛F.别喋醇【答案】A C1 7、中年男性患者，4 5 岁，乙型肝炎病史1 5 年，近半个月感腹胀，进食少量窝头后，出现呕血6 0 0 m l,间断黑便2 5 0 m l,查体：心率1 0 0 次/分，血
31、压90/7 5 m m H g,肠鸣音亢进A.抗酸药治疗B.静脉补充血容量C.维持水、电解质平衡D.生长抑素减少血流量E.合并感染时应用抗生素F.密切监测生命体征，注意有无再出血【答案】A B C D1 8、患者女性，4 3 岁，双手指疼痛1 年，遇冷时出现雷诺现象，近 1 个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。A.A N A 谱B.肿胀皮肤活检C.RFD.双手X 线E.食道吞银F.胃镜【答案】A B D1 9、患者男，3 0 岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：B P1 90/1 1 0 m m H g（右），1 8 0/1 0 0 m m H g （左），心率7 6 次
32、/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾 4.O m m ol/L,钠 1 4 0 m m ol/L,氯 96 m m ol/L,空腹血糖 7.O m m ol/L。A.肾上腺性变态反应B.继发性高血压C.嗜格细胞瘤D.高血压病E.原发性醛固酮增多症F.糖尿病【答案】B2 0、患者男，1 6 岁，反复左膝关节肿痛5 年，曾于当地医院行抽液治疗。5 年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮能试验阳性。行舐骼关节C T检查示双侧舐骼关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。A.单用非母体抗炎药B.非笛体抗炎药+改善病情抗风湿药C.非留体抗炎药+糖皮质激素D.糖皮质激素E.生物制剂+一种改善病情抗风湿药F.手术治疗【答案】B