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1、2023年科技创新成果对接活动项目申报书申报单位：（加盖单位公章）填报日期：北京市科学技术协会创新服务中心制表2023 年项目负责人（签字）：申报单位全称（公章）年 月 日填报说明一、本申报书是申报项目的依据，内容须据实填写，表述明 确、严谨，相应栏目请填写完整。缺项或格式不符的申报书不予受 理。二、封面编写说明“申报单位”名称用全称填写，不能省略，并加盖公章。三、表格内容填写说明1 .“项目负责人”应当填写项目承担单位直接组织实施该项目 的责任人。2 .”路演展示项目所属领域”为单选项。3 .“已有高精尖成果” “合作单位情况” “项目合作单位意 见”没有可不填。四、纸质申报书应为A4纸张打
2、印，一式2份。由申报单位项目 负责人签字并加盖单位公章，统一报送至指定地点。五、如有栏目填写内容较多的，可另加附页。、申报单位基本情况单位名称单位性质单位地址统一社会信用代码法定代表人职称/职务项目负责人职称/职务手机号码传真电子邮箱路演展示项目 所属领域（单 选）口新一代信息技术口医药健康口集成电路口智能网联汽车 口智能制造与装备口绿色能源与节能环保口区块链与先进计算 口科技服务业智慧城市信息内容消费口其他、申报单位履约能力提示说明：从本单位服务范围、单位资质、专业能力、机构优势、财务状况等方面介 绍本单位履约能力，约800字。三、项目实施方案提示说明（约1500字）：（1）项目任务理解及工
3、作思路（2）进度安排（3）项目跟踪管理机制（4）风险分析及保障措施（5）质量管理及服务承诺等四、相关经验业绩近三年既往类似业绩清单编号项目 名称合同签署时间合同金 额 （万元）委托 单位123 五、服务团队项目团队人员情况序号姓名年龄职务/职称在本项目中承担的主要工作12345 六、资源情况提示说明：介绍路演活动点评专家、投资人、已有高精尖成果情况，合作单位情况。点评专家情况序号姓名单位职务职称联系方式12345 投资人情况序号姓名单位职务职称联系方式12345 已有高精尖成果（没有可不填）序号成果名称所属领域成果介绍成果所属（权利人）1234 合作单位情况（没有可不填）七、项目经费支出预算编号经费支出范围支出内容金额（万元）备注12345合 计5.00八、资格及证明材料提示说明：1 .本单位营业执照扫描件；2 .本单位既往类似业绩清单中合同盖章页和项目任务内容页复印件;3 .登录信用中国网站（.c n ）生成并下载的信用信息报告；4 .其他相关证明材料；5 .提供不少于三个同类型案例材料。提示说明：（没有可不填）合作单位意见:合作单位全称（公章）年 月 日