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1、口腔黏膜的评估技术操作评分标准（50分制）姓名： 科室： 日期： 评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的1、正确评估口腔黏膜，了解患者的自理能力。2、了解患者口腔卫生、口腔疾病及全身疾病等情况。3、为制定护理计划提供依据。评估要点1、评估患者自理能力及对口腔卫生、疾病相关知识的了解程度。2、评估口唇色泽、口腔气味、口腔黏膜、牙齿、牙龈、舌及咽 喉等情况。护士的准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。2操作准备操作用物：1）环境：病室内光线充足；2）压舌板、手电筒、手 套、必要时备开口器。31）核对患者的床号、姓名、住院号。32）洗手，戴口罩及手套。23）协助患者采用坐位、仰卧位或侧卧位，头稍
2、后仰，轻轻张开 嘴巴，评估者一手持压舌板轻轻压在患者舌面，另一手持手电筒 查看口腔。104）评估口腔有无异味，如烂苹果味、氨臭味、大蒜味等。25）评估口腔色泽、温湿度，有无苍白、发绀及口唇干燥等。26）评估口腔黏膜是否完整，有无溃疡、出血、白斑等。2操作步骤7）评估牙齿数量是否齐全，有无义齿，义齿是否合适，有无龋 齿、牙结石等。58）评估牙龈有无出血、红肿，是否有萎缩、溢浓，观察有无出 血性疾病、牙周炎、维生素C缺乏症等。49）评估舌面的颜色、温湿度，舌苔的厚薄，舌头有无溃疡、肿 胀及伸舌是否居中、活动自如。观察腭部、悬雍垂、扁桃体的颜 色，有无充血、红肿、分泌物，观察扁桃体的大小等。610）
3、准确地在护理记录单上记录评估结果。211）操作速度：完成时间5分钟以内。2综合评价A、5 分；B、4 分；C、3 分；D、2 分；E、1 分；F、0 分；5指导要点1、告知患者或家属进行口腔黏膜评估的目的。2、向患者或家属解释操作方法，指导患者配合。注意事项1、昏迷患者必要时使用开口器。2、烂苹果味见于酮症酸中毒，氨臭味见于肝昏迷，大蒜味见于 有机磷中毒。3、口唇发绀见于心肺功能不全，口唇樱桃红见于一氧化碳中毒。4、长期大量应用抗生素和危重患者容易出现白斑。评分标准（1）按操作程序各项实际分值评分。（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。（3）口腔粘膜评估不到位者扣5分。（4）关心、体贴患者不够，态度不亲切扣2分。（5）超过规定时间酌情扣分。