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1、患者身份识别和查对制度质量检查标准科室：检查日期：检查人员:项目检查内容分值扣分标准得分得分床号床号姓名姓名患 者 身 份 识 40 分1 ,住院患者需佩戴腕带。10未佩戴腕带扣全值，戴2个腕带信息不同者扣全值2,腕带信息及床头牌信息完整、准确、一致。10腕带信息不完整扣1分/项不一致扣全值3 ,腕带字迹清晰5不符合要求扣1分/项4,从产科转来的患儿要有身份识别和交接记录。并及时 更换新生儿科腕带。5未更换腕带、未交接扣全值5.至少使用两种以上方法确认患者身份。（床头牌和腕 带）5未做到者扣全值6 .主动与患者及家属共同核对身份信息5未做到者扣3分查 对 制 度 60 分医 嘱 查 对1.医嘱
2、下达后，由两名护士认真核对后执行。10未做到者扣全值2 .临时医嘱执行双人核对，并签执行人和执行时间。8不符合要求扣3分/项3.每班核对上一班医嘱，每日核对医嘱一次，每周 总核对一次，记录医嘱核对本。84.非抢救情况下不执行口头医嘱，对有疑问的医嘱 先澄清再执行。4未做到者扣全值给 药 查 对L药物配制后，签配药人及配药时间。4不符合要求扣2分/项2 .给药前检查药品质量。5未做到者扣全值3 .光敏感药物采取避光措施。34,给药时执行查对制度，给药后再次核对并观察用 药反应。.10一次未做到者扣3分5.给药前核对输液执行单,并签执行时间和执行人“4不符合要求扣2分/项6.口服药执行单认真核对，执行后及时签字。4备注：合格295分 不合格V95分