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1、急诊医学科护理质量检查标准检查日期：检查者：得分:标准要求分值评分方法扣分1、科室工作有年计划，月安排。有各级、 各班人员岗位职责，分工明确，观察室管 理病房化。5缺一项扣1分，观察室不符 合要求每项扣1分2、各种护理文件齐全，有考核、成绩、 差错记录。有意见本、交接班本、抢救病 人登记本、输血和输液反应记录本、危重 病人护送入院交接本，各项记录符合要 求。10缺一项扣一分3、环境整齐、清洁、次序良好、就诊方 便，人、物流向合理，便于预防交叉感染。 急诊医疗区禁止抽烟。5急诊医疗区有“禁止抽烟” 标志，以上两项一次检查不 合要求扣2分，其他各项不 合要求扣2分4、多岗均有培训，有考核成绩，每年
2、有 培训计划和措施，并落实。三基考试成绩 的及格率达100%5人员不达要求，不固定、无 培训、复训、各扣5分。考核成绩不达标扣5分5、上班衣着整洁、不穿高跟鞋、响底鞋、 无长指甲、护士素质好，文明礼貌，解释 耐心，服务态度好，工作稳、准、轻、快、 严，团结互助，无脱岗现象5一项不合格扣一分，上班离 岗一人一次扣2分6、上班做到十不准（上班是不准擅离职 守；不准在护士站吃东西；上班时不准闲 谈；不准接纳病人礼物；不准隐瞒差错事 故；不准工作时间会客；不准穿硬底鞋、 高跟鞋进病房；不准工作时间办私事、看 小说、玩手机、微机上网玩游戏；不准带 孩子进病房；不准穿工作服上街）六不交 接（工作完不成不交
3、接；危重病人护理不 周不交接；衣帽不整齐不交接；为下一班 准备不好不交接10发现一人一次不合要求扣 1分7、诊室、治疗室、抢救室、监护室、观 察室等布局合理，陈设规格化，物品摆放 整齐，严格区分无菌、清洁、污染区，并 有明显标志。以上各室每日用消毒水擦拭 2次，拖地每日23次。5一处不合要求扣1分，三区 未严格区分扣5分。无定期 打扫扣2分，缺一次扣1 分，床罩无更换制度扣5 分，有污迹扣12分8、抢救室每季度环境卫生学监测，每季 度监测一次，结果符合要求。5卫生用具不专用、不定位扣 1分，各项消毒无记录全 扣,缺一次扣1分,监测结 果一次不合要求扣1分9、备快速手消毒液,每操作一人次洗（擦）
4、 手一次。5无洗手全扣，操作后不洗手 每发现一人一次扣1分10、严格执行消毒隔离制度，各种消毒液 保管及配置正确，检测符合要求，容器有 标志。各种生活及治疗后用物分别进行合 理的初步处理。8一处不合要求扣2分11、各种医疗器械，物品有定期消毒制J度， 有专人负责。各种无菌物品在规定期限内 使用。5发现过期无菌物品一件扣2分12、体温表、压舌板，一人一具一用一 消毒，血压计袖带每周处理一次、无污迹。5一项不合要求扣1分13、严密观察病情，死亡抢救病人有护理 记录，各项护理记录及时、真实、完整。6一项一处不合要求扣1分14、危重、抢救、截瘫病人基础护理符合 要求，定时翻身，无压疮，床单元整齐、 清
5、洁，观察室管理病房化，设床头卡，每 日晨晚间护理各一次，病人头面、口腔、 四肢、衣服及皮肤清洁，卧位舒适，有专 人负责。躁动病人需备床挡。各种导管保 持通畅，位置正确，引流有效。各种仪器 处于100%备用状态。实行床头交接班， 各班交接清楚、完整。10发现压疮扣10分（院外带 入压疮查看首次病程记 录），其余一处不合要求扣 2分，查看护理记录一处不 合要求扣0.5分15、高危药品有专人管理。设专柜，有登 记本。账药相符，无过期失效药，药品合 格率100%5一项一处不合要求扣1分16、严格执行无菌操作，各项护理操作正 规化。6抽查1 2名护士或随机检 查，发现一人一次不合格扣 5分备注：优秀295分904合格V95分 不合格V90分