《2021年主治医师资格考试内科第一次月底测试卷（附答案）.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年主治医师资格考试内科第一次月底测试卷（附答案）.pdf（42页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2 0 2 1年主治医师资格考试内科第一次月底测试卷（附答案）一、单项选择题（共 130题，每题1分）。1、在动脉血栓形成过程中作用最大的是A、甘油三酯B、凝血酶C、血小板D、白细胞E、红细胞【参考答案】：C2、以下哪项指标为诊断AR E 熔的必要条件A、血氧饱和度B、p H 值C、动脉血氧分压D、氧合指数E、肺泡一动脉氧分压差【参考答案】：D3、常出现在S LE 活动期，且常常提示有N P 狼疮或其他重要内脏损害的抗体是A、抗S S B（La）抗体B、抗r R N P 抗体C、AN AD、抗心脂抗体E、抗 S S A(R O)抗体【参考答案】：B4、一个临床表现为“肾病综合征”的 1 5 岁
2、病人，经 4周足量泼尼松治疗后，症状明显改善，其肾脏病理表现最可能为A、增殖性肾炎B、局灶性肾小球硬化C、膜性肾病D、肾小球囊壁层上皮增生，新月体形成E、光镜下所见肾小球基本正常【参考答案】：E5、流行性出血热病人抗病毒治疗的时机在A、低血压休克期B、发热期C、多尿期D、少尿期E、恢复期【参考答案】：B6、男性，6 0 岁，咳嗽、咳痰1 0 年，登楼梯气急2年，查体：桶状胸，两下肺少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。为进一步诊断，一般不需作哪项检查A、肺功能B、心电图C、胸部X 线D、动脉血气分析E、痰培养【参考答案】：D7、某男性患者，1 4 岁，因拔牙后出血不止就诊，血红蛋白1 1 0 g
3、/L,红细胞3.7 乘以十的十二次方/L,白细胞6.5 X乘以十的九次方/L,血小板2 0 0 乘以十的九次方/L,出血时间3 分钟，凝血时间1 3 分钟，阿司匹林耐量试验阴性，血浆凝血酶原时间1 1 秒，白陶土部分凝血活酶时间8 6 秒。此患者应首先考虑的诊断是A、特发性血小板减少性紫瘢B、维生素C缺乏C、血管性血友病D、血友病E、过敏性紫瘢【参考答案】：D8、脉血栓形成的阿司匹林一级预防的齐量是A、1 0 0 1 5 0 m g /日B、7 5 1 0 0 m g /日C、5 0 2 0 0 m g/日D、5 0 7 5 m g /日E、1 6 0 3 2 5 m g/日【参考答案】：B9
4、、同步电复律的最佳适应证是A、房颤B、室速C、室上速D、房扑E、房速【参考答案】：D10、慢性呼衰，给氧原则是A、持续高流量B、持续低流量吸氧C、间断低流量D、先高流量待动脉氧饱和度恢复正常改为低流量E、间断高流量【参考答案】：BH、下述哪项不支持I型糖尿病的诊断A、对胰岛素敏感B、幼年发病C、消瘦明显D、易出现反应性低血糖E、易出现酮症酸中毒【参考答案】：D12、以下属于水溶性维生素的是A、维生素KB、维生素DC、维生素CD、维生素BE、维生素A【参考答案】：D1 3、男性，4 6 岁。健康体检时B 超发现右肝有一 1.5 c m X2 c m 大小占位性病变，下一步检查首选A、ALPB、C
5、 G TC、AF PD、AF u（a 一岩藻糖普酶）E、C A1 9-9【参考答案】：C1 4、对于传播途径的描述，下列哪项是错误的A、手、玩具既可传播消化道传染病，也可传播呼吸道传染病B、传染途径既可是单一因素，也可是外界多种因素组成C、传播传染病的节肢动物是中间宿主D、血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径E、破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播，而污染土壤时不会造成传播【参考答案】：E1 5、硫腺类药物作用机制为A、破坏体内已合成的甲状腺素B、抑制T S H 分泌C、抑制交感神经的兴奋性D、使无机碘氧化成活性碘E、抑制无机碘氧化成活性碘【参考答案】：E16、对大肠癌手术效果的判
6、定与术后复发的监测有意义的肿瘤标记物是A、血清GGT2B、血清CEAC、血清AFPD、血清 ALP-IE、血清AFU【参考答案】：B17、急性房颤是指A、初次发作的房颤且在2448/小时内的B、以上都不对C、突然发作，每次持续时间在6/小时内的D、初次发作的房颤且在6 小时内的E、突然发作，每次持续时间2448/小时【参考答案】：A18、在诊断多发性硬化时，下列哪一顶最有诊断意义A、脑脊液的白细胞数和总蛋白定量B、视觉诱发电位C、CT脑扫描检查D、缓解与复发加剧的病史E、中枢神经系统白质内多发分离的病灶【参考答案】：E19、关于肠绦虫病病原学的描述，下列错误的是-A、长膜壳绦虫成虫主要寄生于鼠
7、B、猪带绦虫成虫寄生于人的小肠C、人是猪带绦虫的中间宿主D、人误食虫卵后，可患囊尾坳病E、人是牛带绦虫惟一中间宿主【参考答案】：E2 0、男性，5 6 岁。原有冠心病劳力型心绞痛史，心电图V 4 V 6 T波倒置。3 天来每于清晨5时出现剧烈的胸痛发作，持续时间较往常心绞痛时间长，心电图示V 4 V 6 T 波由倒置变为直立。此时诊断应考虑A、恶化型劳力性心绞痛B、卧位性心绞痛C、变异型心绞痛D、心内膜下心肌梗死E、心包炎【参考答案】：C2 1、对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的A、脾大B、三系细胞增生C、E P 0 降低D、骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多E、血清维生素B 1 2 增高【参考
8、答案】：D2 2、关于结核性胸膜炎的胸腔积液特点，下列叙述哪项不正确A、葡萄糖含量约半数病例3.3 0 m m o l /LB、L D 活性略高于正常血清C、L Z M 活性多 3 0 m gD、P-L Z M/S-L Z M 比值 1E、细胞数多在8 0 X 1 0 6 /L 左右【参考答案】：E23、对癫痫阵挛性发作描述错误的是A、发作前无强直期B、可伴意识丧失C、特异性脑电图改变D、重复阵挛抽动E、婴幼儿为主【参考答案】：C24、心血管神经症与甲亢的鉴别诊断哪项最佳A、超声心动图B、心血管造影C、心电图D、血清T 3、T 4 检测E、胸透【参考答案】：D25、患者，女，29岁，妊娠5个月
9、，空腹血糖8.9m m o l /L,应选A、饮食治疗+体育锻炼+二甲双服B、饮食治疗+体育锻炼C、磺眼类药物D、胰岛素+饮食控制E、胰岛素【参考答案】：D26、大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为A、完全性上下肢均等偏瘫B、四肢瘫C、截瘫D、单瘫或上下肢不均等偏瘫E、交叉性瘫痪【参考答案】：D27、有关T 3 型甲状腺毒症的叙述，不正确的是A、在碘缺乏地区人群中常见B、在老年人群中常见C、此型占甲亢病例的1 5%D、此型仅占甲亢病例的5%E、血清T T 3、F T 3 水平增高【参考答案】：C28、妊娠期服用抗疟药时宜选用A、奎宁+伯氨喳啾B、奎宁+磷酸咯蔡唳C、氯喳+磷酸咯蔡咤D、氯喳+伯
10、氨喳琳E、磷酸咯蔡唳+伯氨喳琳【参考答案】：C29、男，3 5 岁，发热2 周入院，发热第1 周体温较低，第2 周开始体温逐渐升高，达 3 9 t,入院时体格检查发现，胸、腹部分批出现淡红色斑丘疹，脾肋下1 c m,质软，有触痛。该病人的传染病报告时间要求是A、城镇6 小时内，农村不超过1 2 小时B、城镇1 2 小时内，农村不超过2 4 小时C、发现后1 2 小时内D、发现后2 4 小时内E、仅监测点才报告【参考答案】：C3 0、下述哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系A、外周血管阻力增加B、主动脉顺应性降低C、相对性主动脉瓣狭窄D、血液黏度增加E、动脉血容量增加【参考答案】：
11、A3 1、下列哪一项因素与癫痫发作关系不大A、遗传B、内分泌因素C、性别D、脑炎E、脑部受伤【参考答案】：C3 2、需与细胞膜受体结合才发生效应的激素是A、血管加压素、胰岛素B、生长激素、三碘甲腺源氨酸C、前列腺素、盐皮质激素D、催乳素、1,2 5-二羟维生素D 3E、血管加压素、糖皮质激素【参考答案】：A3 3、下列属于窒息性气体为A、氮氧化物B、苯胺C、硫化氢D、氧化硫E、氯乙烯【参考答案】：C3 4、右心衰竭以下列何种表现为主A、心排血量减少B、心排血量增加C、以上都不是D、肺淤血E、体静脉淤血【参考答案】：E3 5、发病率居各种疾病之首的是A、血栓性疾病B、高血压病C、内分泌疾病D、出
12、血性疾病E、肿瘤【参考答案】：A3 6、男，1 6 岁，面部红斑，眼睑浮肿1 个月，化验尿蛋白（+）,尿白细胞2 0 个/高倍视野，2 4 小时尿蛋白定量为3.5 g,肾穿刺活检提示为I I I 型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为A、N S A I D s+环磷酰胺B、羟氯喳+抗生素C、强的松+羟氯喳D、强的松+环磷酰胺E、甲基强的松龙1 g/日冲击治疗【参考答案】：D3 7、下述哪项不是肠易激综合征的临床表现A、消瘦B、便秘C、腹泻D、腹痛E、失眠【参考答案】：A3 8、上消化道出血最常见的病因是A、消化性溃疡B、急性胃粘膜病变C、食管胃底静脉曲张D、贲门粘膜撕裂症E、食管癌【参考答案】：A3 9
13、、患者发热1 5 天，伴食欲不振、腹胀，疑似伤寒。哪项检查确诊率最高A、胆汁培养B、血液培养C、骨髓培养D、肥达反应E、大便培养【参考答案】：C4 0、房性期前收缩药物治疗首选A、受体阻滞剂B、普罗帕酮C、胺碘酮D、洋地黄E、利多卡因【参考答案】：A4 1、下述哪项不是糖尿病性自主神经病变的特点A、泌汗异常B、瞳孔缩小且不规则C、持续性心动过速D、体位性低血压E、手足麻木【参考答案】：E42、对于男性低渗性失水的补液量，正确的计算方法是A、（所测血细胞比容-0.B、（所测血细胞比容-0.C、（所测血细胞比容-0.D、（所测血细胞比容-0.E、（所测血细胞比容-0.【参考答案】：A48)X 体重
14、 X200/0.4842)X 体重 X200/0.4246)X体重X200/0.4244)X 体重义200/0.4245)X 体重 X200/0.4243、女性，16岁，上呼吸道感染后2 周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg,隔日1 次，2 个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酎升至200 umol/L,C3水平仍然低下，血压较2 个月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾炎B、系膜增生性肾炎C、系膜毛细血管性肾炎D、狼疮性肾炎E、急性病毒感染后性肾炎【参考答案】：C4 4、患者，女，2
15、 6 岁，感冒后第5 天出现心悸、气促、心率1 2 0/m i n,心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音H级。对确诊最有意义的检查是A、胸片B、心电图C、血沉D、血清病毒中和抗体E、超声心动图【参考答案】：D4 5、下列哪项不是失眠的非药物治疗A、睡眠卫生教育B、手术治疗C、光照治疗D、心理治疗E、时相治疗【参考答案】：B4 6、以下哪一项是直肠排便功能最重要的环节A、直肠下段发生排便神经反射B、结肠的蠕动，粪便下行C、直肠能分泌粘液D、外括约肌的自主松弛E、腹压的增加【参考答案】：A4 7、有关结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项提法不恰当A、要注意加强营养和休息B、为及时控
16、制病情，宜用大剂量疗法C、要注意规则，全程用药D、进行早期给药E、采用联合适量用药【参考答案】：B4 8、男，3 7岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2 周。下列哪项检查无助于诊断及鉴别诊断A、血清钾检查B、腰椎穿刺检查脑脊液C、肌电图D、血清肌酶检查E、血清皮质醇及尿1 7-羟检查【参考答案】：E4 9、早期诊断糖尿病最有意义的是A、多饮、多尿B、多食、消瘦C、尿糖阳性D、空腹血糖升高E、皮肤瘙痒【参考答案】：D5 0、支气管哮喘的肺功能异常，表现在A、肺活量减少B、最大通气量增加C、第一秒钟用力呼气容积减少D、弥散量下降E、功能残气减少【参考答案】：C5 1、根据心绞痛的严
17、重程度可分A、4 级B、2 级C、5 级D、3 级E、6 级【参考答案】：C5 2、肾小球疾病伴有C,减少时，一般不考虑下列哪个病？A、急性链球菌感染后肾炎B、急进型肾小球肾炎H型C、系膜毛细血管增殖性肾炎D、肾淀粉样变E、狼疮肾【参考答案】：D5 3、哪种疾病可见K a y s er-F l ei s c h er 环A、帕金森病B、肝豆状核变性C、重症肌无力D、急性感染性多发性神经根炎E、小舞蹈病【参考答案】：B5 4、女性，35 岁，发热伴右侧胸痛10天，加重伴胸闷、呼吸困难4 天。查体：左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影，密度不均，左侧第3 前肋以下呈大片致密影，右侧肋膈角消
18、失。血常规W B C 7.5 X 109/L,N E 6 8%。最可能的诊断是A、左肺结核，右侧结核性胸膜炎B、肺癌胸膜转移C、肺炎球菌性肺炎D、金黄色葡萄球菌性肺炎E、肺炎支原体肺炎【参考答案】：C5 5、浆细胞病的临床特征是A、贫血B、尿中出现本周蛋白C、高钙血症D、血清或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白或轻链或重链片段E、自发性骨折【参考答案】：D5 6、利福平是肝微粒体酶的诱导剂，可加速下列药物的灭活A、糖皮质激素B、6-内酰胺类抗生素C、氟喳诺酮类药物D、胰岛素E、氨基糖昔类抗生素【参考答案】：A5 7、对于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的A、调整尿酸碱度B、尿常规恢复正常即应停药
19、C、根据细菌药物敏感试验选用抗生素D、多饮水E、停药后每周查尿常规及培养1 次，共2 3 周，6 周后再复查1次【参考答案】：B58、女性，58 岁，昏迷1 天入院，既往无糖尿病史，血压2 0/1 0.7 k P a,血糖 3 8 m m o l/L,血钠 1 52 m m o l /L,血 p H7.3 2,血酮体弱阳性，可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒B、饥饿性酮症酸中毒C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷D、乳酸性酸中毒E、脑血管意外【参考答案】：C59、合并糖尿病视网膜病变的结核患者，禁用下列哪种抗结核药物A、R F PB、E M BC、P ASD、PEAE、INH【参考答案】：B60、IPF
20、患者在应用硫嗖噤吟治疗时不正确的说法是;A、按每天23mg/k g给药B、最大量150mg/天C、每714天增加25mgD、每天增加50mgE、开始剂量为2550mg/天【参考答案】：D61、ALI/ARDS的血气分析中，最有意义的指标是A、Pa02B、Sa02C、Ca02D、Pa02/Fi02E、PA-a02【参考答案】：D62、用于棘球坳病流行病学筛查最好的方法是A、外周血检查B、皮内试验C、X线检查D、血清免疫学试验E、B型超声检查【参考答案】：B6 3、原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松6 0 m g,三周后尿蛋白仍为+,此时应A、改用地塞米松B、将泼尼松加鲤到每日8 0 m
21、 gC、改为环磷酰胺D、用原最继续观察E、减少泼尼松用量到4 0 m g/d,加用免疫抑制剂【参考答案】：D6 4、背神经的组成是A、3 1 对B、2 8 对C、3 2 对D、3 0 对E、3 6 对【参考答案】：A6 5、女性，57 岁。水肿、间断血尿1 8 年，查体：血压2 5.3/1 6 k P a(1 9 0 /1 2 0 m m Hg),化验 B U N 2 7 m m o l /L(7 5.6 m g /d l)oC0 2 CP 1 8 m m o l /L(4 0 V 0 L%),血清钾 7.2 m m o l /L(7.2 m E q /L),血清钙 1.9 5m m o l
22、/L(7.8 m g /d l),血红蛋白6 0 g/L。应首先考虑下面哪种治疗A、输血B、补钙C、静点葡萄糖加胰岛素D、血液透析E、静点氨基酸【参考答案】：D6 6、下述都是帕金森病的典型表现，除去A、在肢体主动运动时震颤加强B、关节被动运动时有肌强直C、睡眠时震颤消失D、面部表情减少E、慌张步态【参考答案】：A67、下列哪项不是急进性肾小球肾炎的临床特点A、常出现少尿和进行性肾功能恶化B、急性肾炎综合征C、可有发热、乏力、关节痛或咯血D、常伴有中度贫血E、单纯糖皮质激素疗效好【参考答案】：E68、对传染病近期诊断有价值的抗体是A、I g GB、I g MC、I g AD、I g DE、I
23、g E【参考答案】：B69、女性，2 5岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A、硝酸甘油B、硝酸异山梨醇酯（消心痛）C、普蔡洛尔D、洋地黄E、利尿剂【参考答案】：C70、正常人LES静息压A、1030mmHgB、415mmHgC、3050mmHgD、6mmHgE、25mmHg【参考答案】：A71、洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要机制是A、直接延长房室结的不应期B、兴奋迷走神经C、减慢心房的传导D、降低心房自律性E、降低窦房结自律性【参考答案】：B72、支气管哮喘的本质是A、气道阻塞B、气道慢性炎症C、可逆性气流阻塞D、不可逆性气流阻塞E、气
24、道平滑肌痉挛【参考答案】：B7 3、颈内动脉主干闭塞可致以下反应，除外A、呈进行性加重B、对侧偏身感觉障碍C、病灶对侧完全性偏瘫D、向病灶对侧视麻痹E、四肢瘫【参考答案】：E7 4、关于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确A、感染发生率减低B、口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C、胃酸缺乏及胃肠功能障碍D、毛发无泽、易断、易脱E、指甲扁平，甚至反甲【参考答案】：A7 5、一致认为肺癌与吸烟有关，其中纸烟中主要的致癌物质是A、煤烟B、氯乙烯C、氯甲醛D、焦油E、苯并笛【参考答案】：E7 6、颅底凹陷症，延髓及上位颈髓损害患者表现为A、艮震，小脑性共济失调B、四肢轻瘫，病理征及感觉障碍C、体位性头晕，
25、恶心D、声音嘶哑E、枕部疼痛【参考答案】：B7 7、胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成并有液平面容易继发肺脓肿的肺炎是A、肺炎球菌肺炎B、过敏性肺炎C、支原体肺炎D、病毒性肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎【参考答案】：E7 8、中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤的标准化疗方案是A、M O P P 方案B、C H O P 方案C、C O P 方案D、D A 方案E、M-B A C O B 方案【参考答案】：B7 9、以下疾病中早期易出现蜂窝肺改变的疾病是A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、特发性肺纤维化D、狼疮性肺炎E、矽肺【参考答案】：C8 0、下述被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是A、副交感神经兴奋
26、B、蛋白质分解物C、胃窦部扩张D、胃潴留E、胃液p H=l【参考答案】：E8 1、主动脉瓣关闭不全的X线表现A、心影正常B、靴形心C、烧瓶心D、梨形心E、全心大【参考答案】：B8 2、根据美国联合癌症分类委员会和国际抗癌联盟制订的T N M 分期T 表示A、原发肿瘤B、远处转移C、区域淋巴结D、血行转移E、原位癌【参考答案】：A8 3、急性糜烂性胃炎的病因中，下列哪项是错误的A、大面积烧伤B、受凉或进食不当C、危重疾病或器官衰竭D、颅内病变E、创伤和休克【参考答案】：B8 4、男性，7 2 岁，发现肺间质纤维化4年，近 1 年逐渐发生呼吸困难，并日益加重，2 天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体
27、：B P1 7 0/8 0 m m Hg,R 3 6 次/分,P1 5 0 次/分，杵状指,p H7.5 0,Pa C 0 2 2 8 m m Hg,Pa O2 4 4 m m Hg,查体最可能出现的异常体征为A、肺底部细小湿性啰音B、胸骨左缘第四肋间全收缩期杂音C、右侧叩诊浊音D、肺部听诊干性啰音E、肺部听诊Velcro啰音伴患侧叩诊过清音【参考答案】：E85、关于雷诺病下面哪项是错误的A、2030岁缓慢起病B、寒冷是所有患者的诱发因素C、间歇性肢端对称性发白、发蛇及潮红D、所有患者与情感变化无关E、女性多见【参考答案】：D86、下列哪项解剖结构不属于锥体外系统A、纹状体B、红核C、黑质D、
28、丘脑底核E、内囊【参考答案】：E87、长期服用胺碘酮可以引起A、碘源性甲亢B、垂体性甲亢C、腺瘤样甲状腺肿伴甲亢D、异源性TSH综合征E、神经垂体瘤【参考答案】：A8 8、患者男性，5 2 岁，发热、乏力2年，伴心悸、气短、双下肢水肿1 个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹水，心电图检查呈低电压、心房颤动，超声心动图可见双室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是A、肺源性心脏病B、缩窄性心包炎C、限制型心肌病D、病毒性心肌炎E、冠状动脉粥样硬化性心脏病【参考答案】：C8 9、急性肾衰竭的诊断依据是A、电解质紊乱B、尿液检查异常C、贫血D、血肌酎的绝对或相对值的变化E、代
29、谢性酸中毒【参考答案】：D9 0、在系统性红斑狼疮(S L E)自身抗体检查中，特异性较强的是A、抗核抗体B、抗R N P抗体C、抗DN A 抗体D、抗结核抗体E、抗血细胞抗体【参考答案】：C9 1、导致肺心病死亡最主要的并发症是A、休克B、消化道出血C、心律失常D、酸碱失衡及电解质紊乱E、肺性脑病【参考答案】：E9 2、男性，2 2 岁，休克，测中心静脉压0.1 9 6 k Pa(2 c mH 2 0),血压1 0.6 /8 k Pa (8 0 /6 0 mmH g),心率 1 1 6 次/分，尿量 1 0 ml/h,首选治疗为A、补充血容量B、静注西地兰C、静点低分子右旋糖酎D、静点阿托品
30、E、多巴胺【参考答案】：A9 3、男，1 5 岁，2 周前患扁桃体炎,眼睑肿，血压1 4 0/9 4 mmH g,尿蛋白(+),尿红细胞4 0 6 0 个/H P,临床拟诊A、急性药物性间质性肾炎B、糖尿病肾病C、骨髓瘤肾D、急性肾小球肾炎E、紫瘢肾【参考答案】：D9 4、食管内p H 2 4 小时监测，诊断酸反流的指标之一，PH 4 的次数,持续最长的时间应是A、2 0 分钟B、2 5 分钟C、5 分钟D、1 0 分钟E、1 5 分钟【参考答案】：C9 5、W H O建议一耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗A、1 8 2 4 个月B、2 4 个月C、1 2 个月D、6 个月E、3 个
31、月【参考答案】：A9 6、下列不属于肾上腺皮质腺瘤特点的是A、起病较缓慢B、腺瘤呈圆形或椭圆形，包膜完整C、切面呈黄色或褐黄色，含透明细胞和颗粒细胞D、多毛、多见雄激素增多表现E、多见于成人，男性相对较多见【参考答案】：D9 7、男性，38 岁，有反复咯血病史数周，血压正常，尿常规检查有血尿和蛋白尿，血常规呈贫血象，肾功能检查血肌酎5 6 0u m ol/L,近日呼吸急促，血氧分压下降，肺部X线片见弥散性点灶浸润阴影，从肺门向外周散射。最可能的诊断是A、慢性肾炎慢性肾功能不全B、急性链球菌感染后肾炎(重症)C、急性肾小管坏死D、急性间质性肾炎E、肺出血一肾炎综合征【参考答案】：E9 8、某实验
32、室检查结果为：血小板计数正常.出血时间延长，凝血时间正常，毛细血缸管脆性试验(+).血块收缩正常。患者诊断为A、血管壁功能异常B、血小板功能异常C,血液凝固功能障碍D、血中有抗凝物质E、以上都不是【参考答案】：A9 9、决定刺激性气体的作用部位和病变程度的因素为A、化学物结构B、化学物的物理特性C、化学物的溶解度及浓度D、接触者的遗传特性E、以上均不正确【参考答案】：C100、霍乱临床治疗的原则为A、抗菌治疗、及时补液、辅以对症治疗B、抗菌治疗、及时补液、纠正酸中毒C、严格隔离、抗菌治疗、辅以对症治疗D、严格隔离、及时补液、辅以抗菌和对症治疗E、严格隔离、及时补液、辅以抑制肠黏膜分泌药【参考答
33、案】：D101,在糖尿病的饮食治疗中，成人休息状态下保持理想体重应给予的热量是A、大于 4 5 k ca l/k gB、30 6 5 k ca l/k gC、35 4 0k ca l/k gD、25 30k ca l/k gE、4 0 4 5 k ca l/k g【参考答案】：D102、男性，27岁，上呼吸道感染后2周起病，颜面及下肢稍有浮肿，无贫血，血压1 7/12k P a(130/9 0m m H g),尿检为蛋白(+),红细胞15 20个/H P,白细胞2 3个/H P,血清补体下降，血肌酎120 n m ol/Lo按急性肾炎处理，3个月后，症状及尿检无明显改善，血清补体己恢复正常，血
34、肌酎1 4 0 u m o l/L。拟施行肾活检，在肾活检前分析最可能的诊断是；A、急性链球菌感染后肾炎B、急进性肾炎C、Ig A肾病D、系膜毛细血管性肾炎E、非Ig A系膜增生性肾小球肾炎【参考答案】：D1 0 3、关于心肌坏死标记物增高，错误的说法是A、肌红蛋白起病后2小时内升高B、肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性不强C、肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性很强D、肌酸激酶同I酶病后4小时内升高E、肌钙蛋白起病后3 4小时升高【参考答案】：C1 0 4、运动系统检查不包括A、肌张力B、肌力C、腱反射D、共济运动E、肌营养状况【参考答案】：C1 0 5、女性，6 0岁，因腰背痛半年，胸痛
35、2个月来诊，胸腰椎及肋骨X光片显示胸。和腰z椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血：H b 8 0 g /L,E S R 1 0 4 m m/第1小时末，尿蛋白（+）和尿本周蛋白（一）,血总蛋白9 8 g/L,白蛋白30 g/L。最可能的诊断是A、骨转移癌B、多发性骨髓瘤C、慢性肾炎伴肾性骨病D、高球蛋白血症E、骨髓病性贫血【参考答案】：B1 0 6、真性红细胞增多症引起消化性溃疡症状和瘙痒状的原因是A、小板减少所至B、嗜碱性粒细胞增多所至C、白细胞增多所至D、红细胞增多所至E、嗜酸性粒细胞增多所至【参考答案】：B1 0 7、女性，2 3岁。发热、腹泻便秘交替8个月住院。发热以下午及傍晚为
36、重，体温可达38.5 ,夜间盗汗，食欲不振，常有腹泻便秘交替。体检：消瘦，右下腹部轻度压痛。粪便镜检白细胞0 3 个/H P,纽菌培养3 次均阴性，为明确诊断下列哪项检查最重要A、胸部X线摄片B、纤维胃镜检查C、胃肠领餐检查D、旧结核菌素试验E、血沉测定【参考答案】：C1 0 8、男性，4 0 岁。因风心，心力衰竭服地高辛治疗中，心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2：1 房室传导阻滞，心室率为1 0 0 次/m i no诊断为洋地黄过量。除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗A、静脉注射苯妥英钠B、静脉注射普罗帕酮C、静脉注射2 5%硫酸镁D、静脉注射维拉帕米E、静脉注射氯化钾【参考答案】：A1
37、0 9、强直性脊柱炎和类风湿关节炎鉴别中错误的是A、较少表现为持续性和破坏性B、类风湿因子阳性C、H L A-B 2 7 阳性D、约5 0%的A S 患者以髓、膝、踝部关节炎为首发症状E、A S 常为非对称性、反复发作与缓解【参考答案】：B1 1 0、下列哪项属于锥体束征A、颈强直B、霍夫曼征C、克尼格征D、布鲁辛斯基征E、拉塞格征【参考答案】：B1 1 1,下面哪项不是肝性脑病的对症治疗A、保持呼吸道畅通B、纠正水电解质和酸碱平衡失调C、去除诱发因素D、预防脑水肿E、保护脑细胞功能【参考答案】：C1 1 2、输全血时为患者补充的血液成分主要是A、淋巴细胞B、粒细胞C、血小板D、红细胞及血浆E
38、、凝血因子【参考答案】：D1 1 3、男性，7 0 岁。发热，咳嗽3 d 就诊，痰呈砖红色果冻状。体检右上肺实变体征。X线胸片示右上大叶性肺炎，水平裂下坠。其最可能的病原体是A、肺炎克雷白杆菌B、肺炎链球菌C、肺炎支原体D、大肠埃希菌E、肺吸虫【参考答案】：A114、蛋白尿(+)且以白蛋白为主是提示A、肾组织蛋白尿B、肾小球蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、肾小管性蛋白尿E、功能性蛋白尿【参考答案】：B115、胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰，主要见于A、肺炎B、肺癌C、肺脓肿D、肺梗死E、化脓性胸膜炎【参考答案】：C116、念珠菌支气管炎，临床表现为阵发性刺激性咳嗽，痰量多似A、黄绿色痰B、白泡沫塑料状
39、稀痰C、脓臭痰D、大量脓痰E、白色泡沫黏液痰【参考答案】：B117、急性肾小球肾炎，作肾活检的指征是A、怀疑本病时B、大量蛋白尿时C、肾小球滤过率进行性下降或病情于2 个月尚未见全面好转者D、严重高血压时E、大量血尿时【参考答案】：C118、所谓耐多药结核病乃是指从病人分离出的结核菌株是A、耐s H 或 s H 二种以上抗结核药物B、耐H R 或H R 二种以上的抗结核药物C、耐任何二种抗结核药物D、耐任何三种抗结核药物E、耐全部一线抗结核药物【参考答案】：B119、下述哪项不是特发性肺纤维化的特点A、肺实质炎症和进行性肺间质纤维化B、原因不明C、肺部可闻及V e l c r o 啰音D、肺功
40、能呈阻塞性通气功能障碍E、胸部X线片上双肺间质浸润影【参考答案】：D120、女性，3 2岁，不规则发热1 个月。查体：主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，心率9 8 次/分，律齐。今晨突然右侧偏瘫。最可能的诊断是A、暂时性脑缺血发作B、脑出血C、风湿热D、急性左心衰E、风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞【参考答案】：E121、原发型肺结核应与哪些疾病相鉴别A、非典型肺炎B、纵隔和肺门疾病C、阻塞性肺疾患D、肺炎E、继发型肺结核【参考答案】：B1 2 2、血尿是指尿沉渣镜检每高倍视野红细胞数A、1 0 个B、5 个C、1 5 个D、1 个E、3 个【参考答案】：E1 2 3、下列关于散发的单纯甲状腺
41、肿的叙述，正确的是A、男性发病率高于女性B、男女发病率相当C、约占人群的1 0%D、约占人群的1 5%E、约占人群的5%【参考答案】：E1 2 4、白喉可分为4 种类型，按发病率依次为A、咽白喉、鼻白喉、喉白喉和其他部位白喉B、咽白喉、鼻白喉、喉白喉和皮肤白喉C、咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位白喉D、喉白喉、咽白喉、鼻白喉和其他部位白喉E、皮肤白喉、咽白喉、喉白喉、鼻白喉【参考答案】：C1 2 5、女，3 0 岁，咳嗽1 年，偶有咯血，反复多次行胸片检查未见异常，抗感染治疗后无好转，该患者目前最应该做的检查是A、再次行胸片检查B、胸部C T 检查C、纤维支气管镜检查D、P P D 检查E、肿
42、瘤四项检查【参考答案】：C1 2 6、下列有助于确定内分泌功能障碍病变部位的是A、影像学检查B、靶腺及上级腺体的激素测定C、有相应的典型症状和体征D、血液中相应激素水平的测定E、基础状态下，所影响的代谢物质的测定【参考答案】：B1 2 7、女性，6 0 岁。近 2 个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著A、原发性胆汁性肝硬化B、酒精性肝硬化C、结节性肝硬化D、血吸虫病肝硬化E、营养不良性肝硬化【参考答案】：D1 2 8、男性，6 0 岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息1 0 余年，症状加重1周入院。不吸氧时 P a 0 2 8.6 k P
43、 a(6 5m m H g)、P a C 0 2 8k P a(6 0 m m H g)o 其低氧血症是由于A、通气/血流比率失调B、有效肺泡通气量不足C、静动脉血分流D、弥散障碍E、上述因素综合作用【参考答案】：B1 2 9、对于单纯性肾囊肿，下列哪种说法错误A、可无临床症状B、常见于5 0 岁以上C、肾囊肿与肾肿瘤常并存D、囊肿可为单个或多个E、一般不需治疗，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术【参考答案】：C1 3 0、在肺炎球菌肺炎病程中，下列哪种说法是正确的A、发热而无寒战B、从疾病第二周开始K BR 阳性C、血液内有冷凝集素存在D、在典型的病例中患者面色潮红E、不发生休克性肺炎【参考答案】：D