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1、（名师选题）2022-2023学年内科护理学知识点题库单选题（共120个，分值共：）1、某系统性红斑狼疮女病人，病史2年，近日体温升高，关节红肿有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥（0分）A:维持激素治疗 B:安排在背阳的病室 C:加强肢体锻炼 D:经常用清水洗脸 E:慎用阿司匹林正确答案：C解 析：急性期及疾病活动期应卧床休息，缓解期可适当活动。2、重度二尖瓣狭窄时心电图可出现（0分）A:水冲脉 B:正弦波图形 C:二尖瓣型P波 D:心电图ST段普遍弓背向下型抬高 E:病理性Q波正确答案：C解析：重度二尖瓣狭窄时，左心房扩大，可出现二尖瓣型P波。3、最危重的心律失常是（0
2、分）A:房室传导阻滞 B:心室颤动 C:室上性心动过速 D:房性心动过速 E:心房颤动正确答案：B解析：室颤是致死性心律失常，是最危重的心律失常。4、患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线摄片：第II、III、IV近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESRCRP轻度升高。该患者最可能的诊断为（0分）A:骨性关节炎 B:系统性红斑狼疮 C强直性脊柱炎 D:反应性关节炎 E:类风湿关节炎正确答案：E解析：患者有指间关节疼痛，但X线显示无骨质硬化及囊性变，且类风湿因子阳性，
3、不符合骨性关节炎的诊断，可排除选项骨性关节炎；患者无腰痛，无腰椎活动受限，无能能关节炎，不符合强直性脊柱炎的诊断，故排除选项强直性脊柱炎;患者有关节肿痛，但无蝶形红斑、盘状红斑，无特异性抗体阳性，不符合系统性红斑狼疮的诊断，故排除选项系统性红斑狼疮；患者无腹泻等炎性表现，且类风湿因子阳性，不符合反应性关节炎的诊断，故排除选项反应性关节炎。患者为中年女性，有小关节肿痛，有晨僵，有皮下结节，双手X线摄片显示关节间隙狭窄,RF阳性，均符合类风湿5、男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感2h入院，查心率110次/m in,血压85/60mmHg,心电图示V 1-V 4导联ST段呈弓背向上抬
4、高，律不齐。该患者出现哪种心律失常提示室颤的发生（0分）A:窦性心动过速 B:室上性心动过速 C:房颤 D:短阵室性心动过速 E:I型房室传到阻滞正确答案：D解析：此题考查心梗后提示室颤发生的心律失常，包括成对、频发、R-on-T现象的室性早搏和2短阵室性心动过速。6、系统性红斑狼疮蝶形红斑病人保健指导错误的是（0分）A:每日二次30C。温水湿敷 B:面部不用化妆品 C:外出撑伞防晒 D:每日二次温肥皂水洗脸E:勿接触紫外线正 确 答案：D解 析：系统性红斑狼疮蝶形红斑病人应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，每 日3次 用3
5、0C。左右温水湿敷红斑处，忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。7、脉压增大时可出现（0分）A:水冲脉 B:短细脉 C:交替脉 D:奇脉 E:细迟脉正 确 答案：A解 析：奇脉常见于心包积液时；交替脉是左心衰的早期表现；脉压减小时可出现细迟脉；房颤时有脉搏短细；水冲脉是脉压增大的表现。8、患者女性，2 3岁。干咳无痰、乏 力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大；PPD试验有红肿硬结，直 径16mm，伴水疤。该患者最可能的诊断是（0分）A:肺结核 B:肺癌 C:结节病 D:硅 沉 着 病（矽肺）E:淋巴瘤正 确 答案：A解 析：患者年轻女性，有咳嗽、乏力等慢性毒血症症状，结核菌素试验强阳
6、性，排除肺癌、结节病、淋 巴 瘤；肺门淋巴结肿大，排除硅沉着病。39、心室纤颤的临床表现不包括（0分）A:血压测不清 B:意识丧失 C:心音消失 D:面色苍白 E:脉搏触不到正确答案：D解析：室颤患者主要表现为意识丧失、血压测不到、脉搏测不到、心音消失。10、病人哮喘时，最佳体位是（0分）A:平卧位 B:端坐位 C:半卧位 D:俯卧位 E:头高脚低位正确答案：B解析：为哮喘病人调整舒适的坐位或半坐位，可以改善通气、缓解呼吸困难。1 K甲状腺危象的主要表现（0分）A:高血脂 B:高热 C:尿多、尿相对密度高 D:高血压 E:尿糖阳性正确答案：B解析：甲状腺危象的主要表现为术后1236小时内病人出
7、现高热、脉快而弱、大汗烦躁不安谱妄甚至昏迷，常伴有呕吐水泻。12、患者女性，2 6岁。全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。对该患者有最可能的诊断是（0分）A:急性白血病 B:缺铁性贫血 C:再生障碍性贫血 D:特发性血小板减少性紫癫E:慢性白血病正确答案：C4解 析：根据题干所给信息，该患者有最可能的诊断是再生障碍性贫血。主要依据有：外周血象：全血细胞减少；骨 髓 象：骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。缺铁性贫血骨髓象红系增生活跃，粒细胞和巨核细胞系常正常；选项急性白血病，慢性白血病白血病患者白细胞计数增高，骨髓象有核细胞显著增生；特发性血小板减
8、少性紫癫骨髓象巨核细胞增多或正常。13、黄疸出血型钩体病最常见的死亡原因是（0 分）A:肝功能衰竭 B:消化道出血 C:肺大出血 D:肝性脑病 E:急性肾功能不全正 确 答案：E解 析：临床以黄疸出血为主，病死率较高。本型可分为3 期，即败血症期、黄疸期和恢复期。肾功能衰竭是黄疸出血型常见的死因。14、患者男性，5 5 岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是（0 分）A:尿量 20ml/h B:脉搏 120次/分 C:呕吐物为暗红色 D:血红蛋白 80g/L E:收缩压 100mmHg正 确 答案：E解 析：一旦出血停止，休克状况有
9、改善，则滴注速度可适当减慢。15、三尖杉碱的不良反应是（0 分）A:口腔溃疡 B:心脏损害 C:高尿酸血症 D:出血性膀胱炎 E:末梢神经炎正 确 答案：B5解析：环磷酰胺的药理作用主要是破坏D N A合成，主要不良反应有骨髓抑制，恶心、呕吐，出血性膀胱炎等；三尖杉碱的药理作用主要是抑制细胞的有丝分裂，主要不良反应有骨髓抑制，心脏损害等；甲氨蝶吟的药理作用主要是干扰D N A合成，主要的不良反应有口腔及胃肠道粘膜溃疡、肝损害、骨髓抑制等。16、胆管炎常有（0分）A:寒战、高热 B:出血倾向 C:陶土样大便 D:多源性休克 E:急性肾衰竭正确答案：A解 析：胆管炎症状有腹痛、寒战高热、胃肠道症状
10、。17、患者，7 5岁。患冠心病，出现全心衰，在治疗期间，出现恶心，视力模糊，黄绿视，应及时向医生报告，并考虑原因是（0分）A:扩血管药物引起的低血压 B:心衰加重，胃肠道淤血 C:脑血管意外 D:利尿药物弓|起的电解质紊乱E:洋地黄药物中毒正确答案：E解析：恶心，视力模糊、黄绿视分别是洋地黄药物中毒引起的胃肠道反应和神经系统症状。18、原发性肝癌普查常先用（0分）A:AFP B:AKP C:CT D:MRI E:B 超正确答案：A解析：甲胎蛋白（AFP）测定是肝癌早期诊断的重要方法之一。619、患者男性，35岁。间歇性上腹痛4年，疼痛为空腹痛和饥饿痛，常伴有反酸、暖气。近1周腹痛加重来院就诊
11、，经诊断为十二指肠溃疡。该疾病反复发作最可能的原因是（0分）A:吸烟 B:饮食原因 C:遗传因素 D:精神因素 E:幽门螺杆菌感染正确答案：E解析：大量研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡反复发作最主要的原因。对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治疗后，溃疡复发率明显下降。20、II型呼衰时不可能出现（0分）A:皮肤干燥 B:头痛头晕 C:呼吸深快 D:球结膜水肿 E:神经精神症状正确答案：A解析：II型呼衰患者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜发组，中枢神经系统缺氧可表现为头痛头晕、精神神经系统症状，由于机体对缺氧有一定的代偿机制，表现出呼吸加深加快；二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，
12、故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿，故皮肤干燥不可能出现。21、肺气肿发生气流受阻的病因是（0分）A:大气道狭窄 B:通气不足 C:通气/血流比例失调 D:小气道病变 E:弥散功能障碍正确答案：D解析：大气道狭窄多由肿瘤、异物引起；肺气肿发生气流受阻的病因是小气道病变；呼吸衰竭发生的机制为通气/血流比例失调、弥散功能障碍和通气不足。22、最容易产生丙氨酸氨基转移酶增高的是（0分）7A:肝实质细胞蛋白合成功能障碍 B:结缔组织增生 C:肝细胞再生 D:炎症细胞浸润E:肝细胞变性坏死正确答案：E解 析：丙氨酸氨基转移酶广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中，以肝细胞中含量最高,比血清中高2000倍
13、。ALT显著增高，见于急性肝炎。对早期诊断有价值。23、支气管哮喘病人居室环境可（0分）A:放置鲜花 B:使用羽毛枕头 C:饲养猫、狗等宠物 D:铺垫全毛地毯 E:悬挂布艺窗帘正确答案：E解析：支气管哮喘以吸入性过敏原为主，如花粉、尘蜻、动物的毛等。24、护理急性肺水肿病人，应立即采取的有效措施是（0分）A:安慰病人 B:68L/min氧气吸入 C:详细作护理记录 D:安置两腿下垂坐位 E:观察血压变化正确答案：D解析：当发生急性肺水肿后，应尽量减少回心血量，减少心脏负荷，因此采取两腿下垂体位，减少血液回流。25、肝性脑病患者的护理措施中，最重要的环节是（0分）A:去除和避免一切诱发因素 B:
14、注意休息 C:合理饮食 D:加强安全措施 E:密切观察病情变化正确答案：A8解析：肝性脑病目前尚无特效疗法，因此在护理过程中应重点去除和避免诱发因素，减少氨对中枢神经系统的毒性作用。肝性脑病的诱发因素很多，包括上消化道出血、应用催眠镇静药、感染、快速利尿和大量放腹水、便秘等。26、下列哪项不是心绞痛的疼痛特点（0分）A:阵发性前胸、胸骨后部痛 B:胸痛一般持续3 5分钟 C:可放射至心前区与左上肢D:多数患者伴有心律不齐 E:劳动或情绪激动时易发作正确答案：D解析：心绞痛的疼痛特点部位在胸骨体中段或上段之后可波及心前区；性质为压迫发闷紧缩烧灼感，但不尖锐；诱因体力劳动情绪激动饱餐寒冷等；持续时
15、间疼痛后逐渐加重，3 5分钟内逐渐消失。27、某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3个月以上，近5年余。若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有（0分）A:左心衰竭 B:主动脉压升高 C:右心衰竭 D:周围循环衰竭 E:肺动脉高压正确答案：C解析：如果该患者病情反复发作，肺动脉瓣第二心音亢进，则说明发生了肺动脉高压，右心负担加重，则会发生右心衰竭。28、出血热患者高血钾的治疗，下列哪项是错误的（0分）A:10%葡萄糖酸钙 B:高渗葡萄糖+胰岛素 C:5的碳酸氢钠 D输全血 E:血液透析正确答案：D9解 析：全血中的血储存时间长后红细胞不断破坏，破坏后细胞内的钾
16、离子不断转移到细胞外。因此，输库存全血常常会出现高血钾症。29、患者女性，1 7岁。弛 张 热7天，2天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。实验室检查示：Hb90g/L,WBC3.4xlO9/L,尿 蛋 白（+）,抗 核 抗 体（+）,狼疮细胞（+）。患者的诊断是（0分）A:风湿性关节炎 B:风湿热 C:多发性结节病 D:反应性皮炎 E:系统性红斑狼疮正 确 答案：E解 析：患者有特征性面部皮疹，有造血系统损害，有肾脏损害，有抗核抗体阳性，狼疮细胞阳性，符 合S L E的临床表现和诊断。30、大量腹水患者宜取（0分）A:头高脚低位 B:半卧位 C:平卧位略抬高下肢 D:端坐位 E:
17、平卧位正 确 答案：B解 析：大量腹水患者宜取半卧位，以使隔肌下降，有利于呼吸，以减轻呼吸困难和心悸；上消化道大出血患者宜取平卧位略抬高下肢，以保证脑部供血。31、上消化道出血后内镜检查的最佳时间是（0分）A:24小时以内 8:3 5天（3:5 7天 D:2 4 4 8小时 E:4872小时正 确 答案：D解 析：主张内镜检查在出血后24 4 8小时进行，称急诊胃镜检查，一般认为可以提高出血病因诊断的准确性。1032、原发性肝癌的早期，下列检查中最有诊断价值的是（0分）A:凝血酶原 B:酸性同工铁蛋白 C:癌胚抗原 D:甲胎蛋白 E:血清转氨酶正确答案：D解析：甲胎蛋白是早期诊断原发性肝癌最特
18、异性的肿瘤标记物，现已广泛用于肝癌的普查、诊断等，肝癌甲胎蛋白阳性率为7 0%-9 0%,且浓度通常与肝癌大小成正相关。而选项癌胚抗原、凝血酶原、血清转氨酶、酸性同工铁蛋白均无特异性。33、赵先生，4 0岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。体 检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。以下哪项提示急性胰腺炎预后不良（0分）A:低钾血症 B:低镁血症 C:低钙血症 D:代谢性酸中毒 E:代谢性碱中毒正确答案：C解 析：急性胰腺炎容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱。低钙血症会引起手足搐搦，常是重症与预后不良的征兆。34、甲类传染病的法定传染病报告时间，在
19、城镇应于发现后（0分）A:12h 内 B:6h 内 C:10h 内 D:24h 内 E:8h 内正确答案：B解析：甲类传染病鼠疫和霍乱的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后6 h内，农村于1 2 h内。乙类，传染病城镇于1 2 h内，农村于2 4小时内。丙类为2 4小时内。35、慢性肾小球肾炎患者，继发肾性高血压。若患者血肌酊 200pim ol/L,控制高血压首选的11药物是（0分）A:p受体阻滞剂 B:血管紧张素转化酶抑制剂 C:哌哇嗪 D:氢氯嘎嗪 E:联塞米正确答案：B解析：血肌醉 200pimol/L,控制高血压的首选药物是血管紧张素转化酶抑制剂，既降血压又保护肾功能。36、支气管扩
20、张病人提示混合性厌氧菌感染是（0分）A:痰有恶臭 B:痰液放置可分三层 C:慢性咳嗽、大量脓痰、伴高热 D:大量脓痰伴有不等量的咯血E:背部有持久存在湿性啰音正确答案：A解 析：咳出的痰液有恶臭，提示是厌氧菌感染，如肺脓肿、支扩。无色透明痰提示支气管炎、支气管炎哮喘；黄色脓痰提示有化脓菌感染；粉红色泡沫样痰提示急性肺水肿；血性痰提示要警惕肺癌。37、以下不属于帕金森病患者特征性表现的是（0分）A:小写症 B:“慌张步态”C:机 体 呈“齿轮样肌强直”D:“搓丸样”动作 E:三偏综合征正确答案：E解析：帕金森病以静止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现。静止性震颤常从一侧上肢开始，呈现有
21、规律的拇指对掌屈曲的不自主震颤，如 同“搓丸样”动作；书写时手抖，并有越写越小的倾向，称 为“小写症”；体态不稳，行走时步距缩短，人往前冲，呈“慌张步12态”严重肌强直导致患者长期卧床，体检时机体呈“齿轮样肌强直”。三偏综合征是指偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，是内囊出血的典型症状。38、探查电极置于左锁骨中线与第五肋间的胸导联为（0分）A:V4 B:V2 C:V5 D:V1 E:V3正确答案：A解析：V 4在左锁骨中线与第五肋间；V I在胸骨右缘第四肋间；V 3在V 2和V 4连线中点；V5在左腋前线上与V 4同一水平；V 6左腋中线上与V 4同一水平。39、慢性肾功能衰竭初期以哪个系统的症状为主
22、（0分）A:消化系统 B:血液系统 C:神经系统 D:呼吸系统 E:循环系统正确答案：A解 析：胃肠道症状是最早、最常出现的症状。初期表现为食欲不振、腹部不适，以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。40、患者男性，2 9岁，既往体健，体检时发现肝功能正常，抗HBs阳性，反复查HBV其他血清标记物均为阴性。表示此患者为（0分）A:乙肝病毒携带者 B:对乙肝有免疫力 C:乙肝有传染性 D:乙肝恢复期 E:乙肝病情稳定正确答案：B解析：抗HBs阳性见于预防接种乙肝疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力的恢复者。HBsAg阳性见于HBV感染者。HBeAg阳性提示传染性强。41、急性肾衰病
23、人在多尿期的饮食护理，哪项错误（0分）13A:高蛋白 B:充足维生素 C:高钾饮食 D控制入水量 E:高热量正确答案：C解 析：多尿期早期患者仍可能处于高血钾水平，随着尿量的增加，可能出现低血钾，因此需要根据血钾水平调整饮食中含钾的量。其余的都是正确的。42、患者男性，4 2岁。中午参加宴会，进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛，服用止痛剂无效，伴恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是（0分）A:禁食、胃肠减压 B:准确记录24小时出入液量 C:高热时给予物理降温或药物降温D:卧床休息 E:腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛正确答案：E解析：急性胰腺炎患者禁用吗啡，因
24、为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。腹痛剧烈者可给予哌替咤肌内注射。43、急性心肌梗死的患者第1周必须（0分）A:由人搀扶室内行走 B:日常生活自行料理 C:床上四肢活动 D:开始功能锻炼 E:绝对卧床正确答案：E解析：急性心肌梗死的患者第一周必须绝对卧床，减少心肌耗氧量和交感神经兴奋性。44、肠结核的好发部位是（0分）A:升结肠 B:降结肠 C:回盲部 D:直肠、乙状结肠 E:横结肠正确答案：C解析：肠结核易发生在回盲部，因结核分枝杆菌侵入肠道后，含有结核分枝杆菌的肠内容物在14回盲部停留时间较长，且回盲部淋巴组织丰富，结核分枝杆菌又容易侵犯淋巴组织；溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性
25、、弥漫性分布。多数在直肠、乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠。45、高压氧舱治疗（0分）A:亚硝酸盐中毒 B:氟化物中毒 C:有机磷中毒 D:珅、汞中毒 E C O中毒正确答案：E解析：高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解氧，供组织细胞利用，加速H bCO的解离，促进CO清除，提高动脉氧分压，可迅速纠正组织缺氧，是治疗C O中毒最有效的方法。46、流行过程的基本条件是（0分）A:散发、流行、暴发流行 B:自然因素、社会因素 C:周围性、地区性、季节性D:传染源、传播途径、易感人群 E:患者、病原携带者、受感染的动物正确答案：D解析：传染源、传播途径、易感人群是流行过程的基本条件。47、患者男，50岁
26、，下班后与朋友聚餐，很晚回家。午夜突然发生左脚第1跖趾关节剧痛，约3h后局部红肿热痛和活动困难，急来医院就诊。查血尿酸500mol/L;X线提示，可见非特征性软组织肿胀。患者可能的诊断为（0分）A:痛风 B:假性痛风 C:类风湿性关节炎 D:化脓性关节炎 E:风湿性关节炎正确答案：A解析：午夜突然发生左脚第1跖趾关节剧痛，是痛风的典型表现，尿酸升高及非特征性软组织15肿胀可以确诊。48、流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外（0 分）A:对称性瘫痪伴感觉丧失 B:惊厥、呼吸衰竭 C:意识障碍及颅高压表现 D:高热及全身中毒症状E:脑膜刺激征及病理征阳性正 确 答案：A解 析：流行性乙型脑炎病程第
27、4 1 0 天，进入极期后，突出表现为全身毒血症状及脑部损害症状。具体有高热、意识障碍、惊厥、抽搐、呼吸衰竭、脑膜刺激征以及椎体束受损的表现。不会出现感觉丧失。49、患者男性，6 7 岁。有肝硬化病史，因呕血、黑 便 2 天急诊入院。经补液治疗，病情稳定，患者既往多次发作肝性脑病，为预防肝性脑病的发生，应首先采取（0 分）A:卧床休息 B:预防性使用抗生素 C:输血、补液治疗 D:严格限制蛋白质摄入E:灌肠导泻，清除肠道积血正 确答案：E解 析：为预防肝性脑病的发生，应消除各种诱因，减少有毒物质的生成和吸收。上消化道出血可使肠道产氨增多，从而使血氨增高诱发肝性脑病，故出血停止后也首先应给予灌肠
28、和导泻，有利于清除肠内含氮物质。预防性使用抗生素，为预防肝性脑病的发生，应预防患者发生感染,可以预防性使用抗生素，但对该患者不是首要的措施；严格限制蛋白质摄入在未发生肝性脑病之前，不需要严格限制蛋白质摄入；选项卧床休息，输血、补液治疗均不是预防肝性脑病的有效措施。1650、阿米巴痢疾的粪便为（0分）A:果酱样便 B:脓血便 C:柏油样便 D:陶土色大便 E:米泪样便正确答案：A解析：阿米巴痢疾的粪便的特点是果酱色、鱼冻样、血腥恶臭且粪质较多。51、患者女性，4 8岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此病人心功能为I I级，应如何指导该病人活动（0分）A:可照常工作 B:限制活动
29、C:轻体力工作，下午多休息 D:稍 事 活 动E:绝对卧床但应取半卧位正确答案：C解 析：心功能II级患者，当进行一般的体力活动时会出现气急，因此进行轻体力工作，多休息。52、溃疡病患者出现下列哪项病情提示有穿孔发生（0分）A:饮量突然减少 B:暖气反酸加重 C:常发生“午夜痛”D:上腹剧痛、腹肌紧张 E:恶心、腹胀明显正确答案：D解析：穿孔常发生于十二指肠溃疡主要表现为腹部剧烈疼痛，具有急性腹膜炎体征。53、王先生，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、烦躁不安、收缩压降至12kPa；脉搏大于100次/min。此时最有效的止血方法是（0分）A:双气囊三腔管压迫止血 B:胃内灌注
30、去甲肾上腺素 C:静滴西咪替丁 D:补充血容量E:生长抑素17正确答案：A解析：食管一胃底静脉曲张破裂出血，双气囊三腔管压迫止血最有效。54、对长期卧床咳嗽无力者需给予（0分）A:指导有效咳嗽 B拍背与胸壁振荡 C:超声雾化吸入 D:吸痰、叹氧 E:体位引流正确答案：B解析：拍背与胸壁振荡：适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力的病人。指导有效咳嗽：适用于神志清醒尚能咳嗽的病人。湿化呼吸道：适用于痰液黏稠不易咳出者，常用蒸汽吸入或超声雾化吸入。体位引流：适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。机械吸痰：适用于痰量较多而咳嗽反射弱的病人，尤其是昏迷或已行气管切开，气管插管的病人。55
31、、要保证有效的气体交换，肺泡通气与肺血流灌注之比应为（0分）A:0.7 B:0.5 C:0.6 D:0.8 E:0.9正确答案：D解析：当肺泡通气与肺血流灌注之比大于0.8,如慢性阻塞性肺疾病时，部分肺泡壁毛细血管床总面积减少，血流灌注不足，造成无效腔通气，其结果是缺氧；肺末梢支气管阻塞，肺泡通气与肺血流灌注之比小于0.8,虽有血液通过，但由于通气减少，造成生理性静、动脉分流，其结果也是缺氧。56、患者男性，46岁，发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmol/L,血钠132mmol/L,血钾 4.0mmol/L,尿素氮 9.8mmol/L,C02 结合力 18.3mmol/L,
32、尿糖、尿酮体强阳性。治疗8h后，患者神志渐清，血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时，可采用的治疗是（0分）18A:输5%葡萄糖+普通胰岛素 B:输碳酸氢钠+普通胰岛素 C:输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾D:输10%葡萄糖+普通胰岛素 E:输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾正确答案：C解 析：患者血糖降至12.8mmol/L,为避免出现低血糖，补充热量，给予5%葡萄糖和普通胰岛素。患者存在低钾，给予补钾。57、有关泌尿系统疾病症状的描述，不正确的是（0分）A:肾区疼痛多由于肾包膜受牵拉所致 B:尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致C:肾性高血压多数为容量依赖性的 D:肾
33、性水肿常发生在身体下垂部位E:夜尿增多常是肾浓缩功能减退的早期表现正确答案：D解析：肾性水肿好发于组织疏松部位，如眼睑、颜面部；心源性水肿好发于身体下垂部位，如站立者好发于下肢，长期平卧者好发于能尾部。58、王先生，6 5岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧,痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。帮助该患者排痰,下列哪种措施较好（0分）A:体位引流 B:定时翻身拍背 C:超声雾化吸入 D:鼓励用力咳嗽 E:鼻导管吸痰正确答案：D解析：及时清除痰液，清醒病人鼓励多饮水，用力咳痰；咳嗽无力者定时协助翻身、拍背，促19进排痰
34、；对昏迷病人可机械吸痰，保持呼吸道通畅。59、患者女性，28岁，全身重度水肿，24小时尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,血压104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L,SCrlOO/pmol/Lo该患者最可能诊断为（0分）A:泌尿系感染 B:急性肾衰 C:肾病综合征 D:急性肾炎 E:慢性肾炎正确答案：C解析：该患者有大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿，符合肾病综合征的诊断。60、原发性血小板减少性紫瘢的特点是（0分）A:有贫血而无出血 B:贫血轻而出血重 C:贫血与出血相一致 D:无贫血而有皮下出血E:贫血重而出血轻正确答案：C解析：原发性血小板减少性紫瘢，是较常见的血小板减少性疾病。常见
35、于40岁以下成年妇女。起病缓慢，出血症状相对较轻，常反复出现四肢皮肤散在的淤点，淤斑，牙龈出血或鼻出血，女性月经过多也比较常见，甚至是唯一症状。上述症状可反复发作，持续数周，数月，数年不等。长期月经过多可出现与出血严重程度相一致的贫血。部分病人可因为感染等致病情突加重而现广泛且严重的内脏出血，也可因为情绪激动诱发致命性颅内出血。反复发作者常有轻度脾大。61、弓I起急性肾炎水肿的机制是（0分）A:毛细血管通透性增高 B:肾小球滤过率下降 C:血管升压素分泌过多D:大量蛋白尿导致低蛋白血症 E:血浆胶体渗透压降低20正 确答案：B解 析：大量蛋白尿导致低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低是肾病性水肿的发
36、生机制；急性肾炎性水肿是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常，“球管失衡”弓 I起。62、引起慢性肾衰竭病人贫血的主要原因是（0 分）A:红细胞生存周期缩短 B:叶酸缺乏 C:摄取少 D:肾脏产生红细胞生成素减少E:透析失血及频繁抽血检查失血正 确 答案：D解 析：贫血是慢性肾衰病人常见的临床表现，导致贫血最主要的原因是肾脏产生红细胞生成素减少，其次为代谢产物抑制造血、使红细胞寿命缩短、铁叶酸缺乏等。63、王女士，3 9 岁，心脏病史8 年。因“急性胃肠炎输液后出现气促、咳嗽，咯粉红色泡沫痰，查体心率120次/m in,两肺底湿性啰音，心功能III级。病人此时最适宜的体位为（0 分
37、）A:侧卧位 B:头低脚高位 C:平卧位 D:俯卧位 E:半坐位正 确 答案：E解 析：患者考虑为急性左心衰竭伴肺水肿，适宜的体位是半坐位，可缓解呼吸困难。64、成人引起肾性高血压最常见的疾病是（0 分）A:慢性肾盂肾炎 B:慢性肾炎 C:肾动脉缩窄 D:肾动脉硬化 E:急性肾小球肾炎正 确 答案：B解 析：肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高。一般肾小球肾炎狼疮肾先天性肾发育不全等较常见广泛。2165、关于消化性溃疡患者用药的护理，正确的是（0分）A抗酸药应与奶制品同时服用，增加药物的吸收 B:胶体钻、剂应在餐后0.5小时给药C:氢氧化铝凝胶片剂服用时应温开水送服 D
38、:硫糖铝片应在餐后1小时给药E:奥美拉哇初次服用应减少活动正确答案：E解 析：氢氧化铝凝胶片剂应嚼服，不能用温开水送服；抗酸药可与奶制品相互作用形成络合物,应避免同时服用；硫糖铝在酸性环境下有效，应餐前1小时给药；胶体钢剂也在酸性环境下起作用，应餐前0.5小时给药。奥美拉哇可引起头晕，特别是用药初期，因此初次服用应减少活动。66、关于流行性腮腺炎的流行情况不正确的是（0分）A:每年均可发病，以冬春季节为主 B:无免疫的成年人亦可发病 C:感染后无持久的免疫力D:患者主要为学龄儿童 E:世界性疾病正确答案：C解析：普遍易感，但病后可有持久免疫力。67、男性，6 0岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴
39、冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥（0分）A:监测血压 B:简单护理体检 C:拍X胸片 D:抽血送检 E:心电监护正确答案：C解 析：本题考查了心肌梗死的诊断和处理。该患者主要症状是心前区压榨样疼痛，且时间超过1小时，疼痛程度剧烈伴大汗和恐惧，因此从症状上看可以考虑为冠心病，急性心肌梗死。2268、阿托品治疗（0 分）A:氟化物中毒 B:亚硝酸盐中毒 C:珅、汞中毒 D:有机磷中毒 E:CO中毒正 确 答案：D解 析：阿托品是抢救急性有机磷中毒时最常用的特效药物。69、脉搏与临床诊断不符的是（0 分）A:奇脉见于缩窄性心包炎 B:交替脉见于室性期前收缩 C:脉搏短细见于心房颤动D:
40、水冲脉见于主动脉瓣关闭不全 E:速脉见于周围循环衰竭正 确 答案：B解 析：脉搏一强一弱交替出现但节律正常，是左心衰竭的重要体征。速脉，每 分 钟 超 过 1 0 0 次,见于发热、贫血、甲状腺功能亢进，心功能不全、周围循环衰竭、心肌炎等情况。脉搏短细，脉率少于心率，是房颤的特点。奇脉，平静吸气时脉搏明显减弱或消失，又称吸停脉，见于心包积液和缩窄性心包炎。水冲脉，脉搏骤起骤落，急促有力，见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。70s肢体感觉障碍的病人不宜（0 分）A:用酒精按摩 B:经常翻身 C:使用热水袋 D:睡于软床上 E:用温水擦浴正 确 答案：C解 析：由于患者对损伤无保护性反应，容易
41、受到损害，应注意保暖，特别要防止烫伤。对有感觉障碍患肢不使用暖水袋保暖，患者洗澡时应注意水温。对偏瘫有感觉障碍的患者避免局部长期受压，防止褥疮的发生。2371、心脏停搏最常见的原因（0分）A:电解质紊乱 B:药物中毒或过敏 C:冠心病 D:意外事件 E:酸碱平衡失调正确答案：C解析：心脏病因心脏停搏而迅速死亡的患者中，一半以上为冠心病所引起。72、患者男性，6 8岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体 检：BP90/60mmHg,R28次/分，神清，坐位，口唇发组，心率130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观
42、察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关（0分）A:呼吸困难加重 B:肺内啰音减少 C:腹痛、腹泻 D:心率增快 E:血压下降正确答案：B解析：洋地黄的作用：加强心肌收缩力，使心率减慢，减少肺内啰音，减轻呼吸困难，正性肌力作用可使血压轻度回升。心率增快、腹痛、腹泻是干扰答案。73、糖尿病患者多尿的原因是（0分）A抗利尿激素分泌不足 B:醛固酮分泌减少 C:肾小管吸收障碍 D:饮水过多 E:尿中渗透压高正确答案：E解析：糖尿病患者多尿主要是因为尿糖增高，使尿渗透压增高导致渗透性利尿所致。74、眼底无视盘水肿，预后不佳的疾病为（0分）A:恶性高血压 B:顽固性高血压 C:高血压危象 D:高血压脑病 E:
43、老年高血压24正 确答案：B解 析：顽固性高血压眼底无视盘水肿而它的血压反复增高，并且对于各种药物的治疗效果不明显。75、骨髓穿刺时，护士术前所做的哪项准备不妥（0分）A:观察穿刺部位有无出血 B:嘱病人侧卧位，选器前上棘为穿刺点 C:穿刺当日嘱病人不要沐浴D:术后平卧休息4小时 E:做普鲁卡因皮试正 确 答案：B解 析：骨髓穿刺术为血液系统疾病病人常用的诊疗技术，护士应根据穿刺部位协助病人选取适宜的体位，器前上棘穿刺时宜取仰卧位。76、糖尿病的表现为（0分）A:尿多、尿相对密度高 B:尿糖阳性 C:高热 D:高血压 E:高血脂正 确 答案：A解 析：糖尿病是三多一少（吃得多、喝得多、尿的多;
44、体重减少），糖尿病因尿中含糖等尿相对密度高。77、支气管肺癌的早期症状是（0分）A:痰中带血 B:剧烈胸痛 C:胸闷、气促 D:刺激性呛咳 E:消瘦、发热正 确 答案：D解 析：咳嗽是最常见的早期症状，常以阵发性刺激性呛咳为首发症状。2578、慢性肺心病的主要病因是（0分）A:重症结核 B:肺血管栓塞 C:支气管扩张 D:慢支并发阻塞性肺气肿 E:支气管哮喘正确答案：D解析：慢性肺心病的主要病因以慢支并发阻塞性肺气肿为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症结核；肺血管病变引起的肺心病少见。79、女，4 0岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb:6g/dl,血小板：50000/d
45、l,网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要（0分）A:主要症状及治疗经过 B:既往史、职业史 C:系统体格检查 D:心理社会资料 E:血象、骨髓象结果正确答案：B解析：再障的主要病因有药物及化学物质，最常见的是氯霉素；苯是重要的骨髓抑制毒物，长期与苯接触危害性较大；物理因素X线、射线等；生物因素。80、目前糖尿病主要死亡原因是（0分）A:神经病变 B:糖尿病酮症酸中毒昏迷 C:感染 D:高渗性非酮症糖尿病昏迷 E:心血管并发症正确答案：E解析：糖尿病会导致心血管病变，这也是最严重的并发症。81、诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是（0分）26
46、A:血流增快B:抗双链DNA抗体阳性 C:免疫球蛋白增高 D:狼疮细胞现象阳性E抗核抗体阳性正确答案：B解析：抗双链DNA抗体对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大。82、患有慢性肾功能不全高钾血症时应选用下列哪种药物（0分）A:叶酸制剂 B:碳酸氢钠 C:钠型阳离子交换树脂 D:安体舒通 E:氢氧化铝凝胶正确答案：C解析：使用钠型阳离子交换树脂可以排钾利尿，纠正酸中毒。83、患者男性，4 8岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，自服止痛剂无效。频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。急诊人院体检：T39.5C0,急性面容，腹肌紧张，有轻度压痛。初步诊断为“急
47、性胰腺炎”。对本病确诊最有价值的辅助检查是（0分）A:淀粉酶测定 B:血钙测定 C:腹部X线摄片 D:白细胞测定 E:血清脂肪酶测定正确答案：A解析：血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标。且准确性高，影响因素少。一般血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。84、患者男性，52岁。因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不佳，给予三腔二囊管暂时压迫止血。插管至胃后，应向胃囊注气约（0分）A:150-200ml B:250-300ml C:100-150ml D:50ml E:50-100ml27正确答案：A解析：胃囊应注气约150-200ml,至囊内压50mmHg,方可达到止血效果。85、乙脑病
48、程中最早出现的抗体是（0分）A:血凝抑制抗体 B:中和抗体 C V i抗体 D:补体结合抗体 E:特异性IgM抗体正确答案：E解析：特异性IgM抗体在感染后4天即可出现，2 3周内达高峰，血或脑脊液中特异性IgM抗体在3周内阳性率达70%90%,可作为早期诊断。86、食管-胃底静脉曲张破裂出血者如出血停止后，饮食指导时应告诉患者（0分）A:可以喝小量豆浆 B:可以喝肉汤 C:可以吃馒头，软饭 D:可以吃煮鸡蛋 E:不用继续禁食正确答案：A解析：食管-胃底静脉曲张破裂出血者，需禁食时间较长，一般于出血停止48 72h后可先试给半流质饮食。87、下呼吸道的起点是（0分）A:鼻 B:肺泡 C:气管
49、D:咽 E:喉正确答案：C解 析：咽是呼吸道与消化道的共同通道，吞咽时会厌将喉关闭，防止食物进入下呼道。下呼吸道起自气管，止于呼吸性细支气管末端。88、不宜体位引流的是（0分）A:肺脓肿 B:支气管扩张 C:呼吸衰竭伴心力衰竭 D:支气管碘油造影检查前 E:支气管碘油28造影检查后正确答案：c解 析：患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。89、泌尿系感染患者多饮水的作用是（0分）A:缓解尿频 B:降低体温 C:冲洗尿路 D:营养需要 E:治疗腰痛正确答案：C解析：泌尿系感染患者应注意休息，多饮水，保持每日尿量在2500ml以上，冲洗尿路，减轻尿路刺激征。90、下列哪种是甲型肝炎的主要传播
50、途径（0分）A:注射输血 B:唾液传播 C:飞沫传播 D:粪-口传播 E:垂直传播正确答案：D解析：甲型病毒性肝炎主要由粪-口（或肛-口），通过消化道传播的甲型肝炎病毒而致病。91、患者男性，6 3岁。心绞痛病史2年，1天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转人CCU进行链激酶治疗。护士指导患者避免用力排便，患者问及其理由，正确的回答是（0分）A:氧耗增加致梗死面积扩大 B:血压陡升导致脑出血 C:血流加速致脑栓塞 D:腹压增加导致呕吐加剧E:用力过度引起虚脱反应29正确答案：A解析：患者用力