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1、2 02 2 年初级药士考试综合试题及答案卷1、题干 长期大剂量应用糖皮质激素突然停药时出现A.肾上腺皮质功能低下B.肾上腺皮质功能亢进C.高血压D.高血糖。E,高血钾【答案】A2、题干 阻塞性黄疸和胆汁分泌不足导致的出血宜选用A.华法林B.酚磺乙胺C.维生素KD.鱼精蛋白。E,氨甲苯酸【答案】C【解析】主要用于因维生素K缺乏引起出血性疾病，如阻塞性黄疸、胆瘦，因胆汁分泌不足导致维生素K吸收障碍;早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足；3、题干 二菇分子异戊二烯数目是A.2个B.4 个C.6个D.3 个。E,5 个【答案】B4、题干 硫酸镁的肌松作用是因为A.抑制脊髓B.抑制网状结构C.抑制大脑运
2、动区D.竞争C a 2+受点，抑制神经化学传递。E,阻断剂【答案】D5、题干 中性粒细胞的主要功能是A.产生抗体B.产生细胞因子C.参与过敏反应D.吞噬外来微生物。E,产生慢反应物质【答案】D【解析】中性粒细胞具有变形运动和吞噬能力，可吞噬和清除入侵体内的病原微生物和其他异物，并将其消化分解。当体内有急性炎症时，白细胞总数增多和中性粒细胞的百分数增高。6、问题 母核是雄备烷，3-酮，4 烯，1 7 B 羟基A.雌二醇B.快雌醇C.黄体酮I).睾酮。E,米非司酮【答案】D【解析】本题主要是考察对性激素类药物结构的掌握程度。雌二醇与快雌醇均属于雌留烷结构，后者在1 7位引入了快基，睾酮具有雄留烷结
3、构特点：3-酮，4 烯，1 7 B 羟基，米非司酮是抗早孕药物，是黄体酮受体的竞争拮抗剂。7、题干 利福平的抗菌作用机制A.特异性地抑制依赖于D N A 的 R N A 多聚酶的活性B.与核糖体30 s 亚基结合，抑制蛋白质的合成C.与核糖体5 0 s 亚基结合，抑制移位酶的活性D.与核糖体5 0 s 亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性。E,影响胞浆膜通透性【答案】A8、题干 香豆素发生异羟月亏酸铁反应所呈现的颜色是A.黄色B.蓝色C.棕色D.绿色。E,红色【答案】E【解析】香豆素具有内酯结构，在碱性条件下，与盐酸羟胺缩合成异羟月亏酸，再在酸性条件下，与三价铁离子络合成盐而显红色。9、题干 甲疏
4、咪喋抗甲状腺的作用机制是A.抑制T S H 对甲状腺的作用B.抑制甲状腺对碘的摄取C.抑制甲状腺球蛋白水解D.抑制甲状腺素的生物合成。E,抑制甲状腺激素的释放【答案】D1 0、题干 中间精密度是指A.在不同实验室，不同时间由一个分析人员用不同设备测定结果的精密度B.在不同实验室，同一时间由不同分析人员用不同设备测定结果的精密度C.在同一个实验室，同一时间由不同分析人员用不同设备测定结果的精密度D.在同一个实验室，不同时间由不同分析人员用不同设备测定结果的精密度。E,在同一实验室，不同时间由一个分析人员用不同设备测定结果的精密度【答案】D【解析】本题考查中间精密度的定义。1 1、题干 苯甲酸钠咖
5、啡因属A.镇静催眠药B.解热镇痛药C.抗心绞痛药D.全麻药。E,中枢兴奋药【答案】E1 2、题干 四乙铅、二硫化碳、一氧化碳等中毒中毒可致A.精神失常B.谑妄C.惊厥D.瘫痪。E,昏迷【答案】A【解析】一般药物中毒常常会出现神经系统症状。1）昏迷：常见于催眠药、苯二氮（什卓）类药物、麻醉药等中毒;有机溶剂中毒;窒息性毒物中毒，如一氧化碳、硫化氢、氟化物等中毒;高铁血红蛋白生成性毒物中毒;农药中毒，如有机磷杀虫剂、有机汞杀虫剂、拟除虫菊酯杀虫剂、漠甲烷等中毒。2）谱妄：见于阿托品、乙醇等中毒。3）惊厥：见于窒息性毒物中毒以及雷米封、有机氯杀虫剂、拟除虫菊酯杀虫剂等中毒。4）肌纤维颤动：见于有机磷
6、杀虫剂、氨基甲酸酯杀虫剂等中毒。5）瘫痪：见于可溶性钢盐、箭毒、蛇毒等中毒。6）精神失常：见于四乙铅、二硫化碳、一氧化碳等中毒。13、题干 用于治疗轻、中度心性水肿的首选药是A.乙酰喋胺B.氢氯噫嗪C.螺内酯D.氨苯蝶咤。E,吠塞米【答案】B【解析】氢氯曝嗪可用于各种原因引起的水肿。是轻、中度心性水肿的首选利尿药，但与强心甘合用时应注意补钾。14、题干 特非那定与酮康喋联合应用可产生不良的相互作用，下列叙述中哪一条是错误的是A.两者不宜联合应用B.诱发尖端扭转型室性心律失常C.酮康喋抑制特非那定的代谢引起药物积聚D.特非那定影响酮康唾的正常代谢所致。E,表现为Q-T 间期延长【答案】D【解析】
7、酮康喋等C Y P 3 A 4 抑制剂可使特非那定的血药浓度显著上升，导致Q T 间期延长和扭转性室速，威胁生命。15、题干 西咪替丁可A.使胃粘液分泌增加，保护溃疡面B.阻断H 2受体C.阻断M受体D.直接中和胃酸。E,抑制胃壁细胞质子泵【答案】B16、问题 洛伐他汀A.属于抗病毒感染药物B.控制癫痫持续状态，首选静脉注射的药物C.对癫痫精神运动性发作疗效最好的药物D.第一个被美国F DA 批准用于临床的他汀类药物。E,降低血中三酰甘油的药物【答案】D【解析】洛伐他汀是第1 个用于临床的他汀类H M G-C o A还原酶抑制药。1 7、题干 常用于防治心绞痛急性发作的药物是A,硝酸甘油B.普
8、蔡洛尔C.美托洛尔D.硝普钠。E,硝苯地平【答案】A【解析】硝酸酯类对各型心绞痛（稳定型、不稳定型、变异型）均有效，既可终止发作，也可预防发作。1 8、题干 中、重度疼痛治疗的首选药物是A.阿片类药物B.非留体类抗炎药物C.抗惊厥类药物D.苯巴比妥类药物。E,三环类抗抑郁药【答案】A1 9、题干 属于钾通道开放剂的抗高血压药物是A.卡托普利B.二氮嗪C.硝苯地平D.氯沙坦。E,普蔡洛尔【答案】B【解析】二氮嗪通过开放血管平滑肌细胞的K+通道，促 进 K+外流,使细胞膜超极化，细胞膜上电压依赖性C a 2+通道失活，C a 2+内流减少,外周阻力降低，血压下降。2 0、题干 G i b b s
9、反应的阳性结果是A.蓝色B.黄色C.砖红色D.红色。E,黑色【答案】A【解析】G i b b s反应：G i b b s试剂是2,6-二氯苯醍氯亚胺或者2,6-二漠苯醍氯亚胺，它在弱碱条件下可与酚羟基对位具有活泼氢的化合物缩合生成蓝色缩合物。2 1、单选题 下列哪项对阿司匹林叙述是错误的A.易引起恶心、呕吐、胃出血B.抑制血小板聚集C.可引起阿司匹林哮喘D.儿童易引起瑞夷综合征。E,中毒时应酸化尿液【答案】E2 2、题干 神经病理性疼痛可选用A.强阿片类药物，并可合用非留体类抗炎药物和抗惊厥类药物B.三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物C.弱阿片类药物，并可合用非留体类抗炎药物D.强阿片类药物，并可
10、合用非留体类抗炎药物。E,非俗体类抗炎药物【答案】B2 3、题干 已知头抱睡吩钠的氯化钠等渗当量为0.2 4,配制2%头抱睡吩钠滴眼液1 0 0 m l,使其等渗需加氯化钠A.1.3 6gB.1.4 2 gC.0.3 6gD.0.4 2 go E,0.61 g【答案】D【解析】根据公式：W=0.9%V-EX 式中，W 配制等渗溶液需加入的氯化钠的量(g)；V 溶液的体积(m l);E1 g 药物的氯化钠等渗当量;X 溶液中药物的克数。W=0.9%V-EX=0.9-0.2 4*2=0.9-0.4 8=0.4 2 g2 4、题干 具有难逆性抗胆碱酯酶作用的药物是A.碘解磷定B.山蔗若碱C.新斯的明
11、D.有机磷酸酯类。E,阿托品【答案】D2 5、题干(脑梗死各期治疗)急性期常选用A.溶栓药物B.抗血小板药C.按摩、针灸、理疗等D.卧床静息。E,抗凝治疗【答案】A2 6、题干 下列叙述哪个与黄体酮不符A.为孕激素类药物B.用于先兆性流产和习惯性流产等症C.有甲基酮结构，可与高铁离子络合呈色D.结构中有段基，可与盐酸羟胺反应生成月亏。E,结构中有乙快基,遇硝酸银生成白色沉淀【答案】E【解析】黄体酮结构中没有乙快基。2 7、题干 琥珀胆碱用于A.静注用于有机磷中毒解救B.静注用于长时间手术C.气管插管和食道镜等短时操作D.静滴用于惊厥治疗。E,静滴用于癫痫治疗【答案】C【解析】由于琥珀胆碱作用快
12、而短，对喉肌的麻痹力强，故静脉注射给药适用于气管内插管、气管镜、食道镜和胃镜等需短时肌松作用的操作，一般用氯琥珀胆碱静脉注射。2 8、题干 根据儿童特点，应为首选给药途径的是A.栓剂和灌肠B.肌肉注射C.皮下注射D.静脉注射。E,口服给药【答案】E【解析】根据儿童特点和疾病程度，口服给药为首选给药方式，所以A正确;肌注给药需充分考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、坏死;静脉注射虽然吸收完全，但易给患儿带来痛苦和不安全因素；由于小儿皮下脂肪少，且易发生感染，吸收注射容量有限，故目前已很少采用注射量较大的液体或药物;栓剂和灌肠剂较为安全，但目前品种较少。2 9、题干（老年痴呆症治疗药物分类）5-
13、H T受体拮抗剂A.加兰他敏B.茴拉西坦C.金刚烷胺D.美金刚。E,多奈哌齐【答案】C【解析】美金刚是N-甲基-D 天（门）冬氨酸（N M D A）受体拮抗药，影响谷氨酸传递，用于治疗中到重度的阿尔茨海默病。脑代谢改善剂如茴拉西坦;5 T I T 受体拮抗药如金刚烷胺等。AE都属于胆碱酯酶抑制剂。3 0、题干 神经冲动是指沿着神经纤维传导的A.静息电位B.局部电位C.动作电位D.突触后电位。E,阈电位【答案】C【解析】沿着神经纤维传导的兴奋（或动作电位）称为神经冲动3 1、题干 属于磺酰腺类口服降血糖药的是A.二甲双胭B.阿卡波糖C.格列奇特D.毗格列酮。E,胰岛素【答案】C【解析】格列齐特属
14、第二代磺酰胭类口服降血糖药。3 2、题干 阿莫西林A.半合成抗铜绿假单胞菌广谱青霉素B.第二代头抱菌素C.第三代头抱菌素D.半合成广谱青霉素。E,第一代头泡菌素【答案】D3 3、题干 硝酸甘油最常用于心绞痛的急性发作，因它首先而且主要产生下列哪项作用A.降低耗氧量B.降低室壁张力C.扩张静脉D.扩张小动脉。E,降低心室容积【答案】C【解析】硝酸甘油用于治疗心绞痛已有百年历史，其疗效确切，起效迅速，维持时间颇短。该药主要扩张静脉，使回心血量减少，降低心室容积及左心室舒张末期压力，因而导致室壁张力降低，耗氧量降低，使心绞痛症状缓解。它对小动脉也有较小的扩张作用。由此可知,硝酸甘油首先而且主要产生的
15、作用是扩张静脉，其他选项所列的作用主要为扩张静脉引起的继发作用，故正确选项只应是C。3 4、题干 世界卫生组织(W H O)制定了高脂蛋白血症分型中，不包括哪种类型A.I 型B.H b 型C.I l l a 型D.W 型。E,H a 型【答案】C3 5、题干 下列抗肿瘤药物种类中，又叫做抗代谢药物的是A.干扰有丝分裂的药物B.慈环类C.干扰核酸生物合成的药物D.作用于核酸转录药物。E,烷化剂【答案】C【解析】干扰核酸生物合成的药物：属于细胞周期特异性抗肿瘤药,分别在不同环节阻止D N A 的合成，抑制细胞分裂增殖，属于抗代谢药。3 6、题干 下列药物中肝药酶抑制作用最强的是A.苯巴比妥B.水合
16、氯醛C.酮康嗖D.苯妥英钠。E,卡马西平【答案】C【解析】酮康喋具有很强的酶抑制作用，苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英钠、利福平、卡马西平等都具有酶诱导作用。3 7、题干 盐酸异丙基肾上腺素作用于A.a受体B.B受体C.a、B受体D.H 1 受体。E,H 2 受体【答案】B【解析】盐酸异丙基肾上腺素激动B受体，为 B受体激动剂。3 8、题干 吗啡中毒的特异性拮抗药是A.肾上腺素B.纳洛酮C.阿托品I）.解磷定。E,氯化钙【答案】B3 9、题干 关于D N A 的二级结构（双螺旋结构）描述正确的是A.碱基A和 U 配对B.碱基G和 T 配对C.两条同向的多核甘酸D.两条反向的多核甘酸。E,碱基之间以共
17、价键连接【答案】D【解析】D NA 是一反向平行的双链结构，两条链的碱基之间以氢键相连接。A与 T、G与 C配对。碱基平面与线性分子结构的长轴相垂直。D NA 是右手螺旋结构，螺旋每旋转一周包含10 b p,螺距为3.4 n m。维持双螺旋稳定的主要力是碱基堆积力（纵向）和氢键（横向）。4 0、题干 对各型心绞痛有效的药物是A.维拉帕米B.硝酸甘油C.美托洛尔D.硝苯地平。E,普蔡洛尔【答案】B【解析】舌下含服硝酸甘油能迅速缓解各种类型心绞痛。在预计可能发作前用药也可预防发作。本类药物与B受体阻断药相比，无加重心力衰竭和诱发哮喘的危险;与钙通道阻滞药比较，无心脏抑制作用。4 1、题干（脑梗死各
18、期治疗）进展期常选用A.抗凝治疗B.抗血小板药C.按摩、针灸、理疗等D.卧床静息。E,溶栓药物【答案】A4 2、题干 甘油在膜剂中的用途是A.填充剂B.增塑剂C.润湿剂D.脱膜剂。E,成膜材料【答案】B【解析】甘油常用作膜剂的增塑剂，能使制得的膜柔软并具有一定的抗拉强度。4 3、题干 测定粉体比表面积可采用的方法是A.沉降法B.筛分法C.显微镜法D.气体吸附法。E,库尔特记数法【答案】D【解析】此题考查测定粉体比表面积的方法。粉体比表面积测定方法有气体吸附法和气体透过法。故本题答案应选D。4 4、题干 强心昔中毒致死的主要原因是A.胃肠道反应B.神经系统反应C.心脏毒性D.肝脏毒性。E,肾脏毒
19、性【答案】C4 5、题干 提取药材中的原生昔，可以选用A.冷水B.酸水C.乙醇D.三氯甲烷。E,碱水【答案】C【解析】一般常用的方法是在中药中加入一定量的碳酸钙，或采用甲醇、乙醇或沸水提取，同时在提取过程中还须尽量避免与酸和碱接触，以免昔类水解，如不加注意，则往往得到的不是原生甘，而是已水解失去一部分糖的次生甘，或甚至是昔元。4 6、题干 属于钾通道开放剂的抗高血压药物是A.普蔡洛尔B.二氮嗪C.硝苯地平D.氯沙坦。E,卡托普利【答案】B【解析】二氮嗪通过开放血管平滑肌细胞的K+通道，促 进 K+外流,使细胞膜超极化，细胞膜上电压依赖性C a 2+通道失活，C a 2+内流减少,外周阻力降低，
20、血压下降。4 7、题干 2 8 0 n m 波长处有吸收峰的氨基酸是A.丝氨酸B.谷氨酸C.甲硫氨酸D.精氨酸。E,色氨酸【答案】E【解析】色氨酸和酪氨酸在2 8 0 n m 波长处有最大光吸收，大多数蛋白含有这两种氨基酸，因此紫外吸收法是分析溶液中蛋白质含量的方法。4 8、题干 下列头抱菌素中对肾脏毒性最小的是A.头预喋咻B.头抱口塞咤C.头抱氨芾D.头抱羟氨苇。E,头抱睡眄【答案】E【解析】头抱噫月亏属于三代头抱，对肾脏的毒性比较小。4 9、题干 关于t R N A 二级结构的叙述，不正确的是A.三叶草型B.有二氢尿口密咤环含有稀有碱基D H UC.倒 L型D.反密码环上有反密码子。E,氨
21、基酸臂【答案】C5 0、题干 具有硫色素反应的药物是A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素D。E,维生素E【答案】B【解析】将维生素B l 在碱性条件下与氧化剂作用产生硫色素的反应称为硫色素反应，可用于鉴别。5 1、题干 不宜与金属离子合用的药物是A.吠喃妥因B.四环素C.甲氧苇咤D.味喃嗖酮。E,磺胺甲噗【答案】B【解析】含二价或三价金属离子（C a 2+、F e 2+、幅2+、A 13+、B i 3+、F e 3+）的药物与四环素类抗生素或唾诺酮类抗菌药发生络合反应而严重影响其吸收。5 2、题干 关于甲状腺激素特点，下列说法错误的是A.使心率加快、血压上升、心脏耗氧量增加B.促进单
22、糖的吸收，增加糖原分解C.正常量使蛋白质分解增加D.提高神经系统兴奋性。E,可加速脂肪分解，促进胆固醇氧化，使血清胆固醇下降【答案】C5 3、题干 稳定结构挥发油组分的提取方法是A.甲醇回流B.乙酸乙酯回流C.热水提取I).水蒸气蒸储。E,9 5%乙醇回流【答案】D【解析】水蒸气蒸储法：将药材用水浸泡后，采用直接加热蒸储或通入水蒸气蒸储，使挥发油与水一同蒸储出来，收集蒸储液，冷却后分取油层。该法操作简单，收率较高，但受热时间较长，对有些挥发油的质量可能有一定的影响。5 4、题干 世界卫生组织(WH O)制定了高脂蛋白血症分型中，不包括哪种类型A.I型B.Ub 型C.I l l a 型D.W 型
23、。E,H a 型【答案】C5 5、题干 在一线抗结核药物中，主要不良反应是肝毒性和超敏反应的是A.利福平B.链霉素C.乙胺丁醇D.异烟朋。E,此嗪酰胺【答案】A【解析】利福平的主要不良反应是肝毒性和超敏反应。5 6、题干 关于气雾剂正确的表述是A.二相气雾剂一般为混悬系统或乳剂系统B.按气雾剂相组成可分为一相、二相和三相气雾剂C.吸入气雾剂的微粒大小以在5 5 0 u m范围为宜D.按医疗用途可分为吸入气雾剂、皮肤和黏膜气雾剂及空间消毒用气雾剂。E,气雾剂系指将药物封装于具有特制阀门系统的耐压密封容器中制成的制剂【答案】D5 7、题干 痛风症可用哪种药物治疗A.次黄喋吟B.6-筑基喋吟C.腺昔
24、三磷酸D.鸟昔三磷酸。E,别噪吟醇【答案】E5 8、题干 患者77岁，患阻塞性肺疾病10年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，患者最需要的治疗是A.平喘、镇咳、祛痰治疗B.抗菌药物治疗C.保肝治疗D.强心剂治疗。E,抗心律失常治疗【答案】B【解析】抗菌药物治疗在C 0P D患者住院治疗中居重要地位。当患者呼吸困难加重，咳嗽伴有痰量增多及脓性痰时一，应根据病情严重程度，结合当地常见致病菌类型、耐药趋势和药敏情况尽早选择敏感药物。5 9、题干 有关化疗指数(C I)的描述中不正确的是A.C I 也可用L D 5/E D 9 5 表示B.L D 5 0/E D 5 0 反映 C IC.C I 大的药物一定比C I 小的药物安全D.C I 是衡量药物安全性的有效指标。E,C I 反映药物的安全性【答案】C6 0、题干 根据依据判断不良反应发生的因果关系：时间顺序合理;与已知药物不良反应相符合;不能合理地用患者疾病进行解释A.可疑B.很可能C.可能D.不可能。E,肯定【答案】A