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1、20 22年初级药士考试综合试题及答案卷1、题干 无尿休克患者绝对禁用的药物是A.去甲肾上腺素B.阿托品C.多巴胺D.间羟胺。E,肾上腺素【答案】A【解析】去甲肾上腺素禁用于动脉粥样硬化、高血压、器质性心脏病及少尿、无尿、严重微循环障碍的患者。孕妇禁用。2、题干 当处方中各组分的比例量相差悬殊时，混合时宜用A.湿法混合B.过筛混合C.直接搅拌法D.等量递加法。E,直接研磨法【答案】D【解析 1 比例相差过大时，难以混合均匀，此时应该采用等量递加混合法（又称配研法）进行混合，即量小药物研细后，加入等体积其他细粉混匀，如此倍量增加混合至全部混匀。3、题干 有关地西泮的体内过程描述不正确的是A.肌注
2、比口服吸收慢且不规则B.代谢产物去甲地西泮仍有活性C.肝功能障碍时半衰期延长D.血浆蛋白结合率低。E,可经乳汁排泄【答案】D【解析】地西泮口服吸收迅速而完全，经 0.51.5h血药浓度可达峰值，肌内注射后，在体液pH条件下可发生沉淀，故吸收比口服更慢且不规则。因其脂溶性高，静脉注射可迅速进入脑组织，但随后大量分布到脂肪组织，脑中浓度迅速下降，故作用快而短。本药与血浆蛋白结合率高达99%,tl/2为 3060h。主要经肝药酶转化，代谢产物去甲地西泮及奥沙西泮仍具药理活性，最终由尿排出。少量地西泮还可通过胎盘和乳汁排出。4、题干 对硫糖铝作用的描述，错误的是A.抑制胃蛋白酶和胆酸活性B.促进胃黏液
3、和碳酸氢盐分泌C.抑制胃酸分泌D.有利于黏膜再生和溃疡愈合。E,不能与抗酸药合用【答案】C【解析】硫糖铝在胃的酸性环境下聚合成胶冻，牢固地黏附于上皮细胞和溃疡基底膜上，覆盖溃疡面，形成溃疡保护膜，抵御胃酸和消化酶的侵蚀，减轻黏膜损伤。本药还能吸附胃蛋白酶和胆酸，抑制其活性，促进胃黏液和碳酸氢盐分泌，对溃疡黏膜具有保护作用。5、题干 妊娠期药物安全索引中抗精神病药、抗抑郁药，抗躁狂药的妊娠毒性分级为D级是A.奥氮平、米氮平、文拉法辛B.氟哌利多、氟西汀、多塞平C.异卡波朋、苯乙腓、反苯环丙胺D.锂盐、阿米替林、丙米嗪、去甲替林。E,利培酮、氯丙嗪类、噫吨类【答案】D6、题干 治疗癫痫大发作的首选
4、药是A.苯妥英钠B.乙琥胺C.丙戊酸钠D.卡马西平。E,硝西泮【答案】A7、题干 下列头抱菌素中对6-内酰胺酶稳定性高的是A.头抱哌酮B.头抱氨苇C.头抱理琳D.头抱羟氨苇。E,头抱睡吩【答案】A【解析】头泡菌素类对B内酰胺酶一代比一代稳定;头抱哌酮属于三代头抱，其余选项都属于一代头抱。8、题干 注射剂的一般检查不包括A.注射液中防腐剂使用量的检查B.注射液的装量差异C.注射液的澄明度检查D.注射液的无菌检查。E,热原检查【答案】A【解析 1此考点为注射剂的一般检查项目。注射剂的一般检查包括装量检查、澄明度检查、无菌检查、热原检查和p H检查。9、题干1岁的婴幼儿体液占体重的百分比为A.8 0
5、%B.6 5%C.7 0%D.7 5%O E,6 0%【答案】C【解析】成人体液占6 0%,1岁的婴幼儿体液占7 0%,新生儿体液占7 5%o10、题干 乙醇消毒最适宜的浓度应是A.2 0%B.2 5%C.5 0%D.7 5%o E,9 0%【答案】D【解析】更高浓度因能使菌体表面蛋白质凝固，杀菌效力反而降低。11、题干 属于喋吟核甘酸互变抑制剂的是A.甲氨蝶吟B.利妥昔单抗C.羟基服D.氟尿喀咤。E,筑喋吟【答案】E12、题干 在酶分子表面由必需基团组成的与酶活性有关的一个区域称为A.模序B.结合域C.变构调节中心D.化学修饰中心。E,酶的活性中心【答案】E【解析】酶分子中的必需基团在空间结
6、构上彼此靠近，组成特定空间结构的区域，能与底物结合，并将其转变为产物，该区域称酶的活性中心。13、题干 属于喋吟核甘酸互变抑制剂的是A.甲氨蝶吟B.利妥昔单抗C.羟基胭D.氟尿喀咤。E,筑喋吟【答案】E14、题干 于某药物的N a 2 C 0 3 溶液中滴加A g N 0 3 试液，开始生成白色沉淀，经振摇即溶解，继续滴加A g N 0 3 试液，生成的白色沉淀经振摇则不再溶解，该药物应是A.异戊巴比妥B.地西泮C.盐酸普鲁卡因D.咖啡因。E,四环素【答案】A【解析】巴比妥类药物在碳酸钠的碱性条件下，与过量硝酸银试液反应形成可溶于氨试液的不溶性白色二银盐沉淀。15、题干 下列不属于噗类抗真菌药
7、的是A.氟胞暗咤B.咪康喋C.酮康喋D.氟康喋。E,克霉嗖【答案】A【解析】咪喋类和三唾类抗真菌药：均为广谱抗真菌药。可抑制真菌细胞膜中麦角固醇合成，抑制真菌生长。常用的有酮康理、伊曲康理、氟康噗等。16、题干 药物作用的选择性取决于A.药物剂量的大小B.药物脂溶性的高低C.药物p K a的大小D.药物在体内的吸收。E,组织器官对药物的敏感性【答案】E【解析】机体各组织对药物的敏感性不同。药物对某些组织器官有作用或作用强，而对另外一些组织器官无作用或作用弱，称为药物作用的选择性。17、题干 关于茄科生物碱结构叙述正确的是A.全部为氨基酮的酯类化合物B.结构中有6,7-位氧桥，对中枢作用增强C.
8、结构中有6-位羟基，对中枢作用增强D.蔗 若 酸a -位有羟基，对中枢作用增强。E,以上叙述都不正确【答案】B【解析】茄科生物碱均为氨基醇的酯类化合物。结构中有6,7-位氧桥，药物脂溶性增加，中枢作用增加。6-位或葭若酸a-位有羟基，药物极性增加，中枢作用减弱。1 8、题干 对维生素C注射液稳定性的表述正确的是A,采用依地酸二钠避免疼痛B.配制时使用的注射用水需用二氧化碳饱和C.采 用 1 2 1 热压灭菌3 0 分钟D.可采用亚硫酸钠作抗氧剂。E,处方中加入氢氧化钠调节p H 使呈碱性【答案】B【解析】亚硫酸钠作抗氧剂适用于弱碱性条件，而维生素C注射液是酸性的。加入碳酸氢钠或碳酸钠调节p H
9、,以避免疼痛，并增强其稳定性，而不是用氢氧化钠调节p H。采用依地酸二钠的目的是络合金属离子。维生素C 注射液稳定性与温度有关，实验表明应1 0 0 流通蒸气1 5 分钟灭菌。1 9、题干 关于干扰素抗病毒治疗的禁忌证，不正确的是A.年 龄 1 0 岁以下患者B.肝硬化失代偿期患者C.肝炎活动期患者D.年龄6 0 岁以上患者。E,有心、肝、肾功能不全患者【答案】C2 0、题干（降糖药分类）a葡萄糖昔酶抑制剂A.瑞格列奈B.二甲双胭C.胰岛素D.罗格列酮。E,阿卡波糖【答案】E2 1、题干 关于巴比妥类药物理化性质表述正确的是A.巴比妥药物在空气中不稳定B.通常对酸和氧化剂不稳定C.巴比妥类药物
10、易溶于水D.巴比妥类药物加热易分解。E,含硫巴比妥类药物有不适臭味【答案】E【解析】巴比妥类药物加热都能升华，不溶于水，溶于有机溶剂。在空气中稳定，通常遇酸、氧化剂和还原剂，其环不会裂解。含硫巴比妥类药物有不适臭味。2 2、题干 生物碱沉淀反应要求的条件是A.在酸性水溶液中进行B.在弱碱性水溶液中进行C.在强碱性水溶液中进行D.在亲水性有机溶剂中进行。E,在亲脂性有机溶剂中进行【答案】A【解析】生物碱沉淀反应要求在水溶液中进行，沉淀试剂若在碱性条件下则试剂本身将产生沉淀，所以应在酸性水溶液中进行。2 3、题干 肺泡通气量的概念是A.无效腔的气体量乘以呼吸频率B.每次吸入或呼出的气体量乘以呼吸频
11、率C.每分钟吸入肺泡的新鲜空气量D.尽力吸气后所能呼出的最大气体量乘以呼吸频率。E,每分钟进入肺泡能与血液进行气体交换的气体量乘以呼吸频率【答案】C【解析】肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。2 4、单选题 肺胀病名首见于A.灵枢B.金匮要略C.诸病源候论D.丹溪心法。E,证治汇补【答案】A2 5、题干 上呼吸道感染服用磺胺喀咤时加服碳酸氢钠的主要目的A.增强抗菌疗效B.加快药物吸收速度C.防止过敏反应D.防止药物排泄过快。E,增加药物在尿中溶解度【答案】E【解析】尿液中的磺胺药易形成结晶，可引起结晶尿、血尿、疼痛和尿闭等症状。服用磺胺嚓咤时
12、，应适当增加饮水量并同服等量碳酸氢钠，以碱化尿液增加药物溶解度。2 6、题干 对马来酸氯苯那敏的性质描述中正确的是A.水溶液与苦味酸试液在水浴上加热产生黄色沉淀B.药用其右旋体C.分子结构中含有芳伯氨基D.属于降血糖药物。E,与枸椽酸-醋醉试液在水浴上加热产生橘黄色【答案】A【解析】马来酸氯苯那敏中含有叔胺基，故具有叔胺的特征反应：与苦味酸生成黄色沉淀，与枸椽酸-醋酢试液在水浴上加热产生紫红，为临床上常用的抗过敏药。2 7、题干 以下关于丁卡因的叙述正确的是A.一般易氧化变色B.结构中存在晶基C.结构中含芳伯氨基D.临床常用的全身麻醉。E,可采用重氮化偶合反应鉴别【答案】B【解析】盐酸丁卡因与
13、普鲁卡因结构相比较，本品的芳伯氨基的氮原子上连有正丁基，为仲胺。由于结构中不含芳伯氨基，一般不易氧化变色，亦不能采用重氮化偶合反应鉴别。但因结构中仍存在酯基，水解性与普鲁卡因类似，但速度稍慢。本品为临床常用的局麻药，麻醉作用较普鲁卡因强1 0 1 5 倍，穿透力强，作用迅速，但毒性也较大。多用于黏膜麻醉和硬膜外麻醉。2 8、题干 下列叙述正确的是A.麻黄碱遇碘化汞钾生成沉淀B.麻黄碱主要用于治疗慢性轻度支气管哮喘C.盐酸多巴胺用于治疗各种过敏反应D.硝酸毛果芸香碱主要治疗白内障。E,盐酸美沙酮为局部麻醉药【答案】B【解析】麻黄碱属芳煌胺类，遇碘化汞钾不生成沉淀。麻黄碱主要用于治疗慢性轻度支气管
14、哮喘，预防哮喘发作，治疗鼻塞等。盐酸多巴胺用于治疗各种类型休克。硝酸毛果芸香碱主要治疗原发性青光眼。盐酸美沙酮适用于各种剧烈疼痛的治疗，但成瘾性大。2 9、题干 氯丙嗪在正常人引起的作用是A.烦躁不安B.情绪高涨C.紧张失眠D.感情淡漠。E,胃酸分泌【答案】D【解析】氯丙嗪可使正常人感情淡漠。3 0、题干（脑梗死各期治疗）急性期常选用A.抗凝治疗B.抗血小板药C.按摩、针灸、理疗等D.卧床静息。E,溶栓药物【答案】E3 1、题干 对伯氨喳的描述错误的是A.少数特异质者可发生急性溶血性贫血B.控制疟疾传播最有效C.与氯唾合用可根治良性疟D.疟原虫对其很少产生耐药性。E,可控制疟疾症状发作【答案】
15、E【解析】伯氨嗤对疟原虫红细胞内期无效，故不能控制疟疾症状的发作。3 2、题干 下列方法中能用来分离麻黄碱与伪麻黄碱的是A.N a H C 0 3B.N a 2C 0 3C.醋酸D.草酸。E,氯仿【答案】D【解析】不同的生物碱与同一种酸形成的盐显示出不同的溶解度，在麻黄水提取液中加入草酸溶液后，适当浓缩，草酸麻黄碱溶解度小先析出结晶，而草酸伪麻黄碱仍留在溶液中。3 3、题干 应用强心音治疗时下列不正确的是A.选择适当的强心甘制剂B.选择适当的剂量与用法C.洋地黄化后停药D.联合应用利尿药。E,治疗剂量比较接近中毒剂量【答案】C【解析】强心昔类主要用于治疗心衰及心房扑动或颤动，需长时间治疗，必须
16、维持足够的血药浓度，一般开始给予小量，而后渐增至全效量称“洋地黄化量”使达到足够效应，而后再给予维持量。在理论上全效量是达到稳态血药浓度产生足够治疗效应的剂量，故洋地黄化后，停药是错误的。故正确答案为C。3 4、问题 能与碱液显红紫红反应的化合物是A.留体皂昔B.三菇皂昔C.生物碱I).羟基葱醍类。E,香豆素【答案】D【解析】与碱液显红紫红反应是羟基葱醍的特征反应，香豆素与碱液反应呈黄色。碘化秘钾试剂是鉴别生物碱常用的显色剂，可与生物碱产生橘红色沉淀。发生异羟后酸铁反应条件是具有酯键的结构，香豆素具有内酯结构，可以发生异羟月亏酸铁反应。3 5、题干 药物肝脏首过效应大时，可选用的剂型是A.口服
17、剂B.胶囊剂C.栓剂D.糖浆剂。E,肠溶片剂【答案】C【解析】根据栓剂直肠吸收的特点，如何避免或减少肝的首过效应,在栓剂的处方和结构设计以及在栓剂的应用方法上要加以考虑。3 6、题干 对硫糖铝作用的描述，错误的是A.抑制胃蛋白酶和胆酸活性B.促进胃黏液和碳酸氢盐分泌C.抑制胃酸分泌D.有利于黏膜再生和溃疡愈合。E,不能与抗酸药合用【答案】C【解析】硫糖铝在胃的酸性环境下聚合成胶冻，牢固地黏附于上皮细胞和溃疡基底膜上，覆盖溃疡面，形成溃疡保护膜，抵御胃酸和消化酶的侵蚀，减轻黏膜损伤。本药还能吸附胃蛋白酶和胆酸，抑制其活性，促进胃黏液和碳酸氢盐分泌，对溃疡黏膜具有保护作用。3 7、题干 患者6 8
18、岁，患阻塞性肺疾病1 0年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，患者最需要的治疗是A.平喘、镇咳、祛痰治疗B.抗高血压药物C.强心剂治疗D.抗心律失常治疗。E,抗菌药物治疗【答案】E【解析】抗菌药物治疗在C 0 P D患者住院治疗中居重要地位。当患者呼吸困难加重，咳嗽伴有痰量增多及脓性痰时，应根据病情严重程度，结合当地常见致病菌类型、耐药趋势和药敏情况尽早选择敏感药物。3 8、题干 下列叙述与氢氯嚷嗪不符的是A.白色结晶粉末，在水中不溶B.含磺酰基显弱酸性C.碱性溶液中的水解物具有重氮化偶合反应D.本品的氢氧化钠溶液与硫酸铜反应，生成绿色沉淀。E,为中效利尿剂，具有降压作用【答案】D
19、【解析】氢氯嚷嗪在碱性水溶液中的水解产物具有游离的芳伯氨基,可产生重氮化偶合反应。不能与硫酸铜反应生成沉淀。3 9、题干 大剂量孕激素的适应证是A.先兆流产和习惯性流产B.子宫内膜异位症C.子宫内膜癌D.功能性子宫出血。E,痛经【答案】C4 0、题干 药物肝脏首过效应大时，可选用的剂型是A.口服剂B.胶囊剂C.栓剂D.糖浆剂。E,肠溶片剂【答案】C【解析】根据栓剂直肠吸收的特点，如何避免或减少肝的首过效应,在栓剂的处方和结构设计以及在栓剂的应用方法上要加以考虑。4 1、题干 治疗血吸虫病的首选药是A.大观霉素B.吠喃丙胺C.口 比 唾 酮D.氯硝柳胺。E,阿苯哒嘤【答案】C4 2、题干 阻塞性
20、黄疸和胆汁分泌不足导致的出血宜选用A.华法林B.酚磺乙胺C.维生素KD.鱼精蛋白。E,氨甲苯酸【答案】C【解析】主要用于因维生素K缺乏引起出血性疾病，如阻塞性黄疸、胆瘦，因胆汁分泌不足导致维生素K吸收障碍;早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足;4 3、题干 根据形成昔键的原子分类，属于S-昔的是A.山慈菇昔B.黑芥子音C.巴豆甘D.天麻昔。E,毛葭昔【答案】B【解析】糖端基羟基与昔元上筑基缩合而成的昔称为硫昔。萝卜甘、芥子昔属于S-昔。4 4、题干 在处方书写中，缩写词“q.h.”表示A.每 天 1 次B.每天2 次C.每小时1 次D.每晚。E,每晨【答案】C4 5、题干 下列哪种碱基只见于R
21、N A 而不见于D N AA.AB.TC.GD.C o E,U【答案】E4 6、题干 男性患者，6 3 岁，诊断为消化性溃疡病，医生为其开具了抗菌药物，该患者应用抗菌药的目的是A.减轻溃疡病的症状B.抗幽门螺杆菌C.抑制胃酸分泌D.清除肠道寄生菌。E,保护胃黏膜【答案】B【解析】幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因，尤其是慢性胃炎的发生与之关系更为密切;治疗药物主要是甲硝喋、四环素、氨苇西林、克拉霉素，单用疗效差，常多药联合应用。4 7、题干 酚类药物主要通过何种途径降解A.水解B.氧化C.聚合D.脱竣。E,光学异构化【答案】B【解析】通过氧化降解的药物常见的有酚类和烯醇类。酚类：这类药物分子
22、中具有酚羟基，如肾上腺素、左旋多巴、吗啡、去水吗啡、水杨酸钠等易氧化变色。4 8、题干 在温度调节的中枢整合中起重要作用的是A.视前区-下丘脑前部活动B.小脑活动C.大脑活动D.视前区活动。E,下丘脑活动【答案】A【解析】调节体温的重要中枢位于下丘脑。视前区-下丘脑前部(PO/A H)活动在体温调节的中枢整合中起非常重要的作用。4 9、题干 系统性红斑狼疮危象治疗最应选用的药物是A.环抱素B.非留体抗炎药C.氯 口 奎D.甲氨蝶吟。E,甲泼尼龙【答案】E【解析】狼疮危象的治疗：治疗目的在于挽救生命、保护受累脏器、防止后遗症。通常需要大剂量甲泼尼龙冲击治疗，针对受累脏器的对症治疗和支持治疗，以帮
23、助患者度过危象。5 0、题干 喷托维林又称A.痰易净B.喘定C.咽泰D.酮替芬。E,咳必清【答案】E5 1、题干 解热作用强而抗炎作用很弱的药物是A.口 引 口 朵 美 辛B.布洛芬C.双氯芬酸D.吐罗昔康。E,对乙酰氨基酚【答案】E【解析】对乙酰氨基酚，抑制中枢PG 合成的作用强度与阿司匹林相似，但抑制外周P G 合成的作用很弱，故解热作用较强而持久，镇痛作用较弱，无抗炎抗风湿作用。临床用于解热镇痛及对阿司匹林过敏或不能耐受的患者。5 2、题干 微囊质量的评定包括A.包封率B.崩解度C.含量均匀度D.熔点。E,硬度【答案】A【解析】微囊质量的评定包括:形态、粒径及其分布，药物的含量,药物的载
24、药量与包封率，药物的释放速率，有机溶剂残留量。5 3、题干 庆大霉素的耳毒性属于A.撤药反应B.过敏反应C.后遗作用D.继发反应。E,毒性反应【答案】E【解析】毒性作用：由于患者的个体差异、病理状态或合用其他药物引起敏感性增加，在治疗量时造成某种功能或器质性损害。一般情况下，具有明显的剂量反应关系，其毒性的严重程度是随剂量加大而增强。例如氨基糖昔类抗生素如链霉素、庆大霉素等具有的耳毒性。5 4、题干 患者6 8 岁，患阻塞性肺疾病10年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，患者最需要的治疗是A.平喘、镇咳、祛痰治疗B.抗高血压药物C.强心剂治疗I).抗心律失常治疗。E,抗菌药物治疗【
25、答案】E【解析】抗菌药物治疗在CO P D 患者住院治疗中居重要地位。当患者呼吸困难加重，咳嗽伴有痰量增多及脓性痰时一，应根据病情严重程度，结合当地常见致病菌类型、耐药趋势和药敏情况尽早选择敏感药物。5 5、问题 口比拉西坦属于A.中枢兴奋药B.抗过敏药C.抗溃疡药D.利尿药。E,调血脂药【答案】A【解析】中枢兴奋药主要包括尼克刹米、盐酸甲氯芬酯和叱拉西坦。抗过敏药主要包括马来酸氯苯那敏和盐酸西替利嗪。抗溃疡药主要包括盐酸雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉噗和米索前列醇。56、题干 S T E MI 急性期后，根据病情可口服抗凝剂治疗，通常选用A.阿司匹林B.低分子量肝素C.磺达肝癸钠D.华法林。E,
26、普通肝素【答案】D【解析】S T E MI 急性期后，根据病情可口服抗凝剂治疗，通常选用华法林。若需在阿司匹林和氯毗格雷的基础上加用华法林时，需注意出血的风险，严密监测I N R,缩短监测间隔。57、单选题 影响药物溶解度的叙述正确的是A.药物在溶剂中的溶解度符合相似相溶原理B.不同晶型的药物在相同溶剂中溶解速度不同，但溶解度是相同的C.可溶性药物的粒子大小对于溶解度影响不大，但难溶性药物的溶解度在一定粒径范围内随粒径减小而减小D.溶解度总是随温度升高而升高。E,氢键的存在对于药物溶解度没有影响【答案】A58、题干 对散剂特点叙述错误的是A.便于小儿服用B.制备简单、剂量易控制C.外用覆盖面积
27、大，但不具保护收敛功能I).贮存、运输、携带方便。E,表面积大、易分散、起效快【答案】C【解析】外用覆盖面积大，且具保护收敛功能。59、题干 下列需要肝脏活化产生活性，所以肝病时药效降低的是A.可的松B.利多卡因C.普蔡洛尔D.苯巴比妥。E,泼尼松龙【答案】A【解析】某些药物必须先经过肝药酶催化转变为活性形式才能发挥作用，肝病时则药效降低，如可的松、泼尼松和维生素D 3 等。6 0、问题 A环芳构化，母体位雌留烷，C1 9 无甲基，C3 有羟基A.雌二醇B.快雌醇C.黄体酮D.睾酮。E,米非司酮【答案】A【解析】本题主要是考察对性激素类药物结构的掌握程度。雌二醇与焕雌醇均属于雌第烷结构，后者在1 7 位引入了快基，睾酮具有雄秀烷结构特点：3-酮，4 烯，1 7 B 羟基，米非司酮是抗早孕药物，是黄体酮受体的竞争拮抗剂。