《2022年妇产科主治医师试题及答案组卷78.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年妇产科主治医师试题及答案组卷78.pdf（35页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、20 22年妇产科主治医师试题及答案组卷1、题干 卵巢皮质内约有20 0 万个始基卵泡出现在A.儿童期B.青春期C.绝经过渡期D.老年期。E,新生儿期【答案】E【解析】胎儿期的卵泡不断闭锁，出生时约剩20 0 万个，儿童期多数卵泡退化，至青春期只剩下约3 0 万个。2、题干 3 5岁经产妇，孕 3 2周，皮肤瘙痒，夜间加剧，实验室检查胆汁酸为1 2 P m o l/L 该患者最可能的诊断是A.IWJ血压B.脂肪肝C.子痫前期D.妊娠期肝内胆汁淤积症。E,肝炎【答案】D【解析】皮肤瘙痒和胆汁酸的升高是妊娠期肝内胆汁淤积症的主要表现。3、题干 女性生殖器恶性肿瘤死亡率居首位的为A.外阴癌B.宫颈癌
2、C.子宫内膜癌D.卵巢癌。E,绒毛膜癌【答案】D4、题干 H B s A b阳性提示()。A.目前感染H B VB.曾经感染过H B V,已产生自动免疫C.H B V 感染恢复期，感染性低D.H B V 大量存在于血液中，传染性 强。E,H B V 复制阶段，出现于肝炎早期【答案】B5、题干 无防护性交后，拟采取紧急避孕措施，选用药物避孕应在A.6 小时内B.1 2小时内C.24 小时内D.4 8 小时内。E,7 2小时内【答案】E【解析】1)左焕诺孕酮：性交后7 2小时内服用1 片(0.7 5m g),1 2小时后重复1 次。2)复方左快诺孕酮短效口服避孕药，性交后7 2小时内服4片(0.6
3、m g),1 2小时后重复服。3)米非司酮：为孕激素受体的拮抗剂,性交后7 2小时内服用米非司酮1 0 m g或 25m g,间隔1 2小时后再服米非司酮片剂1 0 m g或 25m g。4)“53 号避孕药”为带弱雌激素活性的失碳化合物。性交后立即服1 片，次晨加服1 片。6、题干 女，26岁。G 1 P O,3 1 周妊娠。阴道少量出血，伴规律性腹痛3小时入院。查体：宫底高度3 0 c m,L O A,胎 心 1 2 0 次/分，宫缩3 0 秒/5 6 分。阴道检查：宫颈管消退7 0%,宫口尚未扩张。最可能的诊断是A.轻型胎盘早剥B.早产临产C.胎儿宫内窘迫D.胎儿发育受限。E,先兆早产【
4、答案】E【解析】妊娠满2 8 周至不满3 7 足周间分娩者为早产。该患者妊娠3 1 周出现规律宫缩，伴宫颈管缩短，诊断为先兆早产。7、A1/A2 型题 排卵后卵子的寿命为()。A.2 4 小时B.8小时C.2 3 天D.3 5天。E,小于8小时【答案】A8、题干 2 6 岁初产妇，妊 娠 4 0 周，临产后1 0 小时出现烦躁不安,自诉下腹痛难忍，检查腹部见病理性缩复环，下腹拒按，胎心听不清,导尿为血尿，此病例应诊断为()。A.先兆子宫破裂B.子宫破裂C.重型胎盘早剥D.羊水栓塞。E,妊娠合并急性泌尿系感染【答案】A【解析】先兆子宫破裂9、题干 不适宜行经腹输卵管结扎术手术的时间为A.正常产后
5、2 4 小时内B.人工流产后同时C.月经干净后3 4天D.剖宫产术同时。E,心脏病产妇阴道分娩后立即进行【答案】E【解析】经腹输卵管结扎术禁忌证（1）各种疾病的急性期。（2）全身情况不能耐受手术者，如心力衰竭、产后出血等。（3）腹部皮肤感染或患急、慢性盆腔感染。（4）患严重的神经官能症。（5）2 4 小时内两次体温在13 7.5 者。1 0、题干 子宫腺肌病的叙述错误的是（）。A.常出现继发性痛经B.多发生于3 0 5 0 岁经产妇C.对孕激素敏感D.腺肌瘤与瘤周的肌层无包膜。E,约有半数同时合并子宫肌瘤【答案】C1 1、题干 巨大儿容易合并哪种先天性异常（）。A.肢体畸形B.脑积水C.胎儿胸
6、腹水症D.先天性心脏病。E,巨结肠症【答案】D【解析】巨大儿发生心脏畸形的比例高于一般正常体重儿。1 2、题干 女，20 岁，1 4岁初潮，经量少，周期3 6个月一次，末次月经于8个月前。明显消瘦，不食肉，每日进主食2 两及少量蔬菜。检查：消瘦，乳房发育不良，阴毛稀少，外阴未婚型，子宫稍小,双附件正常，本例首选的处理措施为A.激素周期治疗B.供给足够营养C.纠正全身健康状况D.补充多种维生素。E,H CG 诱发排卵【答案】C【解析】考虑患者为继发性闭经。全身体质性治疗和心理学治疗在闭经治疗中有重要作用。应积极治疗全身性疾病，提高机体体质，供给足够的营养，保持标准体重。1 3、题干 25 岁初产
7、妇，产钳助娩一 3 5 0 0 g 女婴，现产后1 小时，在产房观察。下列哪项不是目前必须观察的项目A.子宫底高度B.子宫收缩情况、出血量C.产妇饮食情况D.会阴、阴道有无血肿。E,膀胱是否充盈【答案】C【解析】观察产后一般情况：应在分娩室观察产妇2 小时，测量血压、脉搏。注意子宫收缩、子宫底高度、膀胱充盈否、阴道流血量、会阴阴道有无血肿等，发现异常及时处理。产后2 小时后，将产妇和新生儿送回病房。饮食情况不是此时所必须要观察的。1 4、题干 患者孙XX,女性，2 2 岁，农民。G 1 P 0 A 1 L 0 因“停经3 3 周，食欲差、恶心呕吐7 天，加重2 天”入院。患者平素体健，无重大病
8、史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查：A ST 2 1 6 5 U/L,A L T 3 2 1 0 U/L,T B I L 1 8 9 u m o l/L,D B I L 1 0 6 n m o l/L,G L U 4.3 m m o l/L,A L B 2 6/LO 近 2 日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T 3 6.6 C,P 9 6 次/分，R2 1 次/分，B P 1 3 5/8 0 m m H go神志清,精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺(-)，腹部膨隆
9、，肝脏肋下未及。移动性浊音(+)。宫高3 0 厘米，腹围8 6 厘米，L O A,胎 心 1 5 6 次/分。辅助检查：A ST 6 6 5 U/L,A L T 9 1 0 U/L,T B I L 4 8%m o l/L,D B I L：2 0 6 n m o l/L,A L B 2 0.8/L o 乙肝抗原抗体五项指标阴性。根据现有临床资料，初步诊断考虑最可能的疾病A.妊娠期肝内胆汁淤积症B.妊娠期急性脂肪肝C.H E L L P 综合征I).药物性肝损害。E,妊娠合并重症肝炎F肝肾综合征【答案】E1 5、题干 经期腰舐部疼痛2年，查体见子宫正常大，直肠子宫陷凹扪及触痛结节，应询问的重要病史
10、为A.有无消瘦B.有无发热C.月经是否规则D.有无性交痛。E,阴道分泌物是否增多【答案】D【解析 1子宫内膜异位症约3 0%患者可出现性交痛。多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者，性交时由于碰撞及子宫收缩和向上提升而引起疼痛，一般表现为深部性交痛，月经来潮前性交疼痛更明显。1 6、题干 初孕妇自觉胎动多数开始于()。A.妊 娠 1 2 1 4 周B.妊 娠 1 5 1 7 周C.妊 娠 1 8 2 0 周D.妊娠2 广2 3 周。E,妊娠2 4 2 6 周【答案】C【解析】经产妇出现早些。1 7、题干 2 8 岁女性，原发性不孕3年，月经规律，基础体温双相,输卵管一侧不通
11、畅。宫腔大小形态正常。男方精液检查提示少弱精子症。宜采取以下哪种助孕技术()。A.监测排卵B.人工授精C.I V F-E TD.I C S I-E T0 E,G I F T【答案】B1 8、题干 女，4 8 岁，孕 3 产 3,经量增多2 年，妇科检查子宫增大如孕5 个月大，B型超声检查提示为子宫肌瘤，最恰当的治疗是A.中药治疗B.子宫切除术C.子宫肌瘤切除术D.放射治疗。E,性激素治疗【答案】B【解析】子宫肌瘤手术指征：适用于：子宫超过1 0周妊娠大小;重度继发性贫血经保守治疗无效，特别是粘膜下肌瘤致重度贫血者出现膀胱和(或)直肠压迫症状;肌瘤生长迅速，疑恶变者，肌瘤致反复流产和不孕;肌瘤引
12、起腹痛、性交痛或肌瘤蒂扭转引起急性腹痛者。1 9、题干 某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。对该上级医生的做法的正确伦理评价应该是()。A.正确，医生在医患关系中居主导地位，最有权力决策B.正确，权威医生在任何时候都可以代替患者做主C.正确，医生既已受到患者信托，必要时必须承担责任D.错误，未经家属委托。E,错误，医生本人和医院承担的风险太大【答案】C2 0、题干 子宫内膜异
13、位症最常见的临床表现为A.无症状，体检发现B.月经异常C.性交痛D.痛经。E,不孕【答案】D【解析】子宫内膜异位症最典型的症状为继发性疼痛，并随局部病变的进展而渐进性加重，但并非所有患者都有如此典型的症状。2 1、单选 妊娠期正常心脏改变见于()。A.孕 3 4 周心悸，气短，自幼即发期，从未能参加体力劳动，能平卧，肺无啰音B.孕 3 4 周气急，发绢，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈C.孕 3 4 周心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及H级柔和收缩期杂音D.孕 3 4 周心悸，气急，心尖区可闻及H I 级收缩期杂音及舒张期杂音。E,孕 3 4 周，轻微活动即有胸闷，气 急,静息心率1
14、1 4 次/分，呼吸 2 2 次/分【答案】C【解析】孕 3 4 周心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及I I 级柔和收缩期杂音为妊娠期正常心脏改变。2 2、题干 已婚妇女，3 4 岁，妊娠3 9 周，规律宫缩1 0 小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续2 0 2 5 秒，间隙7 8分钟，宫口开大8 c m,胎心率1 6 0 次/分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5 c m,S-l o 复查子宫长度3 3 c m,腹围9 6c m,胎 心 1 8 0 次/分，此时不恰当处置为A.吸氧B.做好新生儿复苏的准备C.剖宫产D.静滴5%碳酸氢钠。E,产钳助产【答案】E【解析】该产妇有可能是中骨
15、盆和出口狭窄，胎头在坐骨棘上1 c m,宫口未开全，胎心快，有胎儿缺氧的表现，所以应该剖宫产结束分娩,不应进行产钳助产。23、题干 短效口服避孕药含A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.雌激素和雄激素。E,雌激素和孕激素【答案】E【解析】短效口服避孕药是由人工合成的雌、孕激素配合而成。24、题干 不孕症中，女性盆腔因素约占()。A.3 5%B.20%C.1 0%D.5%0 E,1%【答案】A25、题干2 6岁初产妇，妊娠3 8周，规律宫缩8小时，宫口开大3 c m,未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550 g，胎 心1 4 8次/分，骨盆外测量未见异常。若不久出现胎心变快，1 62次/分，此时恰当的
16、处理是A.立即剖宫产B.静脉滴注维生素CC.吸氧，左侧卧位D.羊膜镜检查。E,以上都不是【答案】C【解析】出现胎儿缺氧，胎心稍快为早期，以立即吸氧、左侧卧位为宜。26、题干 下列情况不易引起肝功能损害的是()。A.病毒性肝炎B.妊娠期静脉点滴四环素数日C.妊娠剧吐D.过期妊娠。E,子痫前期【答案】D【解析】除了过期妊娠，其余均可造成肝功能损害。27、题干 女，2 8岁，孕1产0,妊娠合并类风湿关节炎（伴关节畸形），孕期应用口服泼尼松治疗，于孕4 0周行剖宫产术。术后第5天失眠，情绪低落，无食欲，反应迟钝，考虑为产褥期抑郁症。该病人的最恰当处理是（）。A.耐心地进行心理治疗B.耐心地进行心理治疗
17、，必要时给予药物治疗C.必须给予药物治疗D.不予处理，可自然缓解。E,观察病情变化，产科住院期间不予处理【答案】B28、题干 弘扬0,严格自律,不索取和非法收受患者财物不利用执业之便谋取不正当利益。（）。A.廉洁从医B.爱岗敬业C.高尚医德D.科学发展观【答案】C【解析】廉洁自律，恪守医德：弘扬高尚医德，严格自律，不索取和非法收受患者财物，不利用执业之便谋取不正当利益;不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成，不参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐活动;不骗取、套取基本医疗保障资金或为他人骗取、套取提供便利;不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不
18、倒卖号源。29、题干 患者女，2 6岁，孕36周。尿频、尿急、尿痛3天，伴阴道分泌物增多。查体：尿道口及宫颈口均可见脓性分泌物。最可能的诊断是()。A.妊娠合并滴虫阴道炎B.妊娠合并梅毒C.妊娠合并淋病D.妊娠合并外阴化脓性感染。E,妊娠合并巨细胞病毒感染【答案】C30、A3/A4型题2 8岁，女，有不洁性生活史。现孕5个月，于大阴唇出现圆形直径1 2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂。需确诊的首选检查是0。A.在病变部位取血清渗出液镜下观察B.病理组织学检查C.分泌物细菌培养D.P C R o E,血清抗体检测【答案】A3 1、题干 口服避孕药的用法哪项错误A.长效口服避孕药月经周
19、期第5 天 1 片，第 10 天服第2片；以后按第一次服药日期每月服1 片B.短效口服避孕药自月经周期第5天开始，每 天 1 片，连服2 1天C.服短效避孕药前半周期出血，可增服快雌醇至第2 1天D.服短效避孕药后半周期出血，增服快雌醇至第2 1天。E,探亲避孕药同房后即服1 片，次日加服1 片【答案】D【解析】阴道流血发生在月经周期的前半期，可能是雌激素不足引起的。处理的办法是在服避孕药同时、每天加服避孕辅助药快雌醇12片，直到服完2 2 片避孕药后一起停药。雌激素增加以后，促使子宫内膜重新生长，因而有止血作用。阴道流血若发生在月经周期的后半期，常常是孕激素不足引起的，此时每天需要加服1 片
20、避孕药，也就是每天服2片避孕药，一直服到预定停药日期为止。32、题干 女，35 岁，继发不孕4 年求治，发现左附件囊肿3 月。腹腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿6 c m 大，盆腔粘连不重，双侧输卵管通畅。腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是()。A.孕激素治疗B.G n R H a 治疗C.达那喋治疗D.孕三烯酮治疗。E,促进妊娠【答案】E【解析】子宫内膜异位症手术后往往会再次发生盆腔粘连、输卵管扭曲等情况，刚作完手术后解剖最接近正常状态，故应尽快促进妊娠。33、题干 胎头矢状缝在骨盆入口左斜径上，大卤门在骨盆的右前方，其胎方位为()。A.L O AB.R O AC.R O TD.L O P
21、o E,R O P【答案】D【解析】枕先露以枕骨为指示点，枕骨位于盆骨的左后方，故胎位为 L O P34、题干 世界上最常用的避孕工具A.阴茎套B.宫内节育器C.口服避孕药I).活性宫内节育器。E,以上都是【答案】A【解析】阴茎套是世界上最常用的避孕工具。35、题干 绒毛膜癌最主要的转移途径是()。A.直接侵犯B.淋巴转移C.血行转移D.种植。E,弥漫性播散【答案】C【解析】绒毛膜癌主要经血行播散发生远处转移，转移早而广泛。3 6、问题 排卵后可见A.宫颈黏液干燥镜下见羊齿植物叶状结晶B.阴道脱落细胞为底层细胞和中层细胞c.基础体温呈双相曲线，且高温相时间延长D.子宫内膜腺上皮细胞呈高柱状。E
22、,子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡【答案】E【解析】排卵后可见：子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡。排卵后属于分泌的早期，分泌早期子宫内膜的变化为，内膜腺体更长,屈曲更加明显，腺上皮细胞核开始出现含糖原小泡，称为核下空泡。为分泌早期的组织学特征。37、单选 处女膜闭锁0()。A.双侧副中肾管发育不全B.泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部C.双侧副中肾管汇合后不久即停止发育D.一侧副中肾管发育正常，另一侧发育不全。E,泌尿生殖窦未参与形成阴道下段【答案】B38、题干 关于妊娠合并心脏病的相关阐述，下面正确的是()。A.总血容量于妊娠36 38周增加达高峰B.为预防心脏病患者产后感染，分娩后应
23、静脉给予抗生素C.宫口开全后尽快协助胎头娩出I).发生产后出血，应尽快输血。E,产时未发生心衰，产后通常不再发生心衰【答案】C【解析】心脏病孕妇分娩时，第二产程要避免用力屏气增加腹压，应行会阴后一侧切开、胎头吸引或产钳助产，尽可能缩短第二产程，防止体力消耗诱发心力衰竭。3 9、问题 活跃期停滞A.初产妇宫口开全2小时尚未分娩B.宫口在开至5 c m 后，2小时仍5 c mC.8小时前宫口扩张3 c m,现宫口尚未开全D.宫口开全已1 小时，胎头下降无进展。E,从规律宫缩开始，经 1 6小时宫口扩张至2 c m【答案】B【解析】活跃期停滞:进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上,称活跃期停滞。4
24、 0、题干 4 8 岁农妇，因葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样物，镜下见滋养细胞增生活跃。本例正确处理应是()。A.化学药物治疗B.免疫疗法C,继续随访观察D.放射治疗。E,化放疗【答案】A【解析】本例组织学确诊为侵蚀性葡萄胎，所以应术后给予化疗。4 1、题干 引起外源性产褥感染的最强致病菌是0。A.金黄色葡萄球菌B.支原体和衣原体C.大肠杆菌D.需氧性链球菌。E,6-溶血性链球菌【答案】E【解析I 引起外源性产褥感染最强的致病菌是溶血性链球菌4 2、题干 短效口服避孕药含A.雌激素B.孕激素C.雄激素I).雌激素和雄激素。E,雌激素和孕激素【答案】E【解析】短效口服避孕药是由人工合成的
25、雌、孕激素配合而成。4 3、题干 关于妊娠剧吐以下哪项是正确的A.多在清晨空腹时较严重B.对生活工作影响不大，不需特殊治疗C.多在妊娠1 0周前后消失D.频繁恶心呕吐，不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质，甚至威胁孕妇生命。E,轻度的恶心、呕吐、头晕、倦怠【答案】D【解析】多见于年轻初孕妇停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。严重呕吐引起失水及电解质紊乱，动用体内脂肪一，丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。体重明显减轻，面色苍白，皮肤干燥，脉搏细数，尿量减少，严重时出现血压下降，引起肾前性急性肾功能衰竭。妊娠剧吐可致两种严重的维生素缺乏症。4 4、题干
26、羊水过少时，B型超声最大羊水暗区深度少于A.2 c mB.4 c mC.7 c mD.8 c m0 E,1 0 c m【答案】A【解析】B型超声检查：最大羊水平面W 2 c m 为羊水过少；W l c m 为严重羊水过少。羊水指数W8.0 c m 为羊水过少临界值;W5.0 c m 为羊水过少绝对值。4 5、题干 孕 3 8 周第一胎，有规律宫缩5小时，阴道流血6小时,宫口开大5 c m,双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物p ll值为7,胎心正常，正确的诊断和处理是A.等待自然分娩B.因胎膜早破，抬高床尾C.系正常第一产程，灌肠以促进宫缩D.静脉滴注催产素引产。E,剖宫产【答案】A4 6、题干
27、关于葡萄胎随访，下述哪项不需要A.定期做阴道细胞学涂片检查B.避孕措施不可采取上环C.相当时期内指导避孕D.定期作h C G 定量检查。E,必要时作胸部X 线检查【答案】A【解析】随访内容：清宫后每周测定一次h C G 水平，直至正常;开始 3 个月内，每周复查一次；以后3个月，每半个月一次，持续半年。第 2 年起，每半年一次，共随访2 年，随访内容：h C G 水平测定;妇科检测时，应注意有无异常阴道流血，有无转移性结节，动作应轻柔，避免病灶破溃致大量流血;胸部X 先检查有无肺转移;根据临床需要，可行盆腔B 超及其他影像学检查。随访内容中没有A答案的内容。4 7、题干 下列哪项不是肩先露的临
28、床表现A.容易出现宫缩乏力B.对母儿危害不大C.常有脐带脱垂D.形成忽略性肩先露。E,容易发生胎膜早破【答案】B【解析】肩先露易发生宫缩乏力和胎膜早破;破膜后随羊水外流胎儿上肢或脐带容易脱出，导致胎儿窘迫甚至死亡;随宫缩加强，上肢脱出于阴道口外，形成嵌顿性肩先露；宫缩继续增强，形成病理缩复环，若不及时处理，将发生子宫破裂。4 8、题干 2 8 岁女性，带环3 年，来院常规检查，平时月经正常，末次月经10 天前，阴道检查未见尾丝。下述检查措施哪项最简便而又可靠()。A.X 线片B.阴道镜C.B超D.宫腔镜。E,探宫腔【答案】C4 9、题干 2 8 岁，孕 3 4 周，10 天前开始感觉乏力，食欲
29、差，近 5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18.0/12.O k P a,(13 5/9 0 m m I I g),A L T 3 5 U,胆红素 17 6 H m o l/L,蛋白(-)。最佳诊断是下列哪项A.妊娠肝内胆汁淤积症B.妊高征肝损害C.药物性肝损害D.妊娠合并重症肝炎。E,妊娠脂肪肝【答案】D【解析】妊娠合并急性重症肝炎：急性肝炎的症状明显加重，出现食欲极度减退、频繁呕吐、腹胀、腹水等，黄疸迅速加深，出现肝臭气味，肝脏进行性缩小。肝功能明显异常：酶胆分离，白球比例倒置,血清总胆红素值1 7 1 u mo l/L。选 D。而 A答案妊娠期肝内胆汁淤积症的特异性实验
30、室证据是血清胆酸升高，主要临床表现是皮肤瘙痒和黄疸等不适。本题证据不足，故不选择A。5 0、题干 关于急性羊水过多正确的是()。A.多发生在妊娠晚期B.孕妇可出现呼吸困难，甚至发绢，不能平卧C.自觉症状轻微D.下肢及外阴水肿发生率不高。E,胎心听诊清楚【答案】B【解析】急性羊水过多常发生在妊娠2 0 2 4 周。孕妇自觉腹部胀痛,因横膈抬高，出现呼吸困难，甚至发组，不能平卧。巨大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，出现下肢及外阴部水肿或静脉曲张。胎位不清，胎心遥远或听不清。5 1、题干 前置胎盘的积极性保守治疗包括下列哪项()。A.卧床休息B.吸氧C.静脉缓滴硫酸镁D.促胎肺成熟。E,以上均是【
31、答案】E【解析】前置胎盘的保守治疗目的是在保证孕妇安全的前提下保胎,保胎是为了延长胎龄，促使胎儿达到或更接近足月，从而提高围生儿生存率，主要措施是绝对卧床休息、定时间断吸氧，提高胎儿血氧供应，必要时给予宫缩抑制药。5 2、题干 关于医学伦理学基本原则的说法，以下正确的是哪项()。A.四个基本原则中不伤害原则是最重要的B.在实际应用中，这四个原则只有在不冲突的情况下才有效C.四个基本原则中有利原则是最重要的D.这四个原则中公正原则是最不重要的。E,这四个原则之间存在冲突的情况，需要具体判断【答案】E【解析】在进行具体案例分析时，基本原则之间很可能存在冲突的情况，需要具体情况具体分析。5 3、题干
32、 关于妊娠滋养细胞肿瘤，下列叙述正确的是()。A.侵蚀性葡萄胎可发生在流产后B.绝经后不再发生绒毛膜癌C.前次妊娠为异位妊娠不发生绒毛膜癌D.绒毛膜癌最早出现的是脑转移。E,绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后【答案】E【解析】侵蚀性葡萄胎仅能发生于葡萄胎之后；前次妊娠为异位妊娠，可发生绒毛膜癌;绒毛膜癌最早出现肺转移;绝经后也能发生绒毛膜癌，因滋养细胞隐伏在非增殖状态多年，以后因某种因素刺激变为活跃。5 4、题干 属于羊水过多的项目，正确的是A.羊水过多发病率为0.1%B.急性羊水过多常发生在妊娠2 8 3 2 周C.羊水性状与正常者有差异D.妊娠任何时期羊水量2 0 0 0 m l。E,妊娠2 8
33、周后羊水量1 0 0 0 m L【答案】D【解析】羊水过多：妊娠任何时期羊水量2 0 0 0 m l。羊水过多发生率约为0.急性羊水过多多发生在妊娠2 0 2 4 周。5 5、题干 属于女性生殖系统的叙述，错误的是A.外生殖器不包含阴道B.经产妇大阴唇受分娩影响常分开C.内生殖器官位于盆腔腹膜内D.骨盆大小及形状对分娩有影响。E,骨盆底组织承托盆腔脏器、【答案】C【解析】选项C应该是位于真骨盆内。5 6、题干 与女性不孕因素关系不大的为A.输卵管发育不全B.多囊卵巢C.子宫浆膜下肌瘤D.子宫黏膜下肌瘤。E,严重阴道炎【答案】C【解析】黏膜下(不是浆膜下)子宫肌瘤突向宫腔，或使子宫内膜发育不良引
34、起不孕或孕后流产。【该题针对“不孕症”知识点进行考核】5 7、题干 羊膜腔穿刺术是最常用的有创性产前诊断技术，羊水检查的时间一般在()。A.6 9 周B.9 1 1 周C.H1 6 周D.1 6 2 0 周。E,2 0 2 4 周【答案】D【解析】无5 8、题干 晚期产后出血发生在产后()。A.2 2 4 小时B.2 4 小时后C.4 2 天以后D.1 周后。E,2 周后【答案】B【解析】晚期产后出血发生在产后2 4 小时以后5 9、题干 3 0 岁已婚妇女，停经4 8 天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1 天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查：贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应
35、选择A.静脉滴注缩宫素B.止痛治疗C.应用止血药D.立即行刮宫术。E,行剖腹探查术【答案】E【解析】根据该妇女表现：停经史、腹痛及阴道出血结合查体考虑异位妊娠有内出血，应手术。6 0、题干 影响宫颈柱状上皮向外移位的激素为A.孕激素B.雄激素C.肾上腺皮质激素D.甲状腺激素。E,雌激素【答案】E【解析】宫颈柱状上皮异位是宫颈糜烂的同义词，宫颈糜烂发生机制主要是因为卵巢分泌的雌激素作用于宫颈使鳞、柱交界异位。柱状上皮细胞，就像立柱一样，立在宫颈表面显的发红。因为受雌激素的影响，颈管的柱状上皮增生，从宫颈口向外移覆盖了鳞状上皮，使该部位的组织呈细颗粒状的红色区。6 1、题干 此时应行的紧急处理是(
36、)。A.快速补充平衡液B.快速输入浓缩红细胞C.使用广谱抗生素D.纠正休克同时行剖腹探查术。E,查血h C G,根据结果决定治疗方案【答案】D【解析】患者B P 7 0/5 0 m m H g,极有可能已经发生失血性休克，应积极抗休克治疗同时剖腹探查。6 2、题干 关于审慎，下述提法中错误的是哪项()。A.审慎是一种道德品质B.审慎是一种处世态度C.审慎是一种智慧表现I).审慎与个人性格有关，是与生俱来的。E,审慎是以知识技能和冷静客观分析甚至丰富的经验为基础的【答案】D【解析】审慎是一种态度。现在经常有这种说法：态度决定一切。其实这种说法并不为过。先天的性格可能是一个方面，但即便如此，审慎是
37、可以培养的，而且因为职业的要求，尤其是医学涉及人最宝贵的生命和健康，是必须要培养的人格素养。6 3、题干 关于羊水过多，哪项不正确A.羊水量 3 0 0 0 m L 为过多B.慢性羊水过多常发生在妊娠2 8 3 2 周C.1/3 羊水过多病因不明D.妊娠合并糖尿病可合并羊水过多。E,多数羊水重度过多与胎儿畸形有关【答案】A6 4、题干 羊水过多放羊水治疗，哪项错误A.要求放羊水速度 5 0 0 m l/小时B.一次总量应超过2 0 0 0 m lC.放羊水太多，可引起早产D.3 4 周后可重复。E,适用于症状严重，无法忍受者【答案】B【解析】症状严重孕妇无法忍受（胎龄不足3 7 周）者，应穿刺
38、放羊水。一次放羊水量不超过1 5 0 0 m L 以孕妇症状缓解为度。应在B型超声监测下进行，防止损伤胎盘及胎儿。6 5、题干 宫内节育器的避孕原理不包括A.干扰着床B.宫腔内自然环境改变C.影响受精卵发育D.宫腔内炎性细胞增多。E,反射性抑制排卵【答案】E6 6、题干 2 7 岁女性，闭经2 个月，腹痛，阴道出血多于月经量1天，子宫如2个月妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛，最恰当的处理是A.继续观察B.予以保胎治疗C.给予输液及止血剂D.立即行刮宫治疗。E,进一步查尿H CG 明确诊断【答案】D6 7、题干 因其他疾病切除的子宫连续切片检查中发现，1 0%3 0%在子宫肌层中有子宫内膜
39、组织，目前常采用的诊断深度标准是()。A.6 m m 或内膜基底层下一个低倍镜视野B.5 m m 或内膜基底层下一个高倍镜视野C.4 m m 或内膜基底层下一个高倍镜视野D.3 n lm 或内膜基底层下一个低倍镜视野。E,2 m m 或内膜基底层下一个低倍镜视野【答案】D6 8、题干 关于舐耻外径的表述错误的是()。A.测量时孕妇取左侧卧位，左腿伸直，右腿屈曲B.测量第5 腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离C.正常值为1 8 2 0 c mD.与骨质厚薄有关。艮此径线间接推测骨盆入口前后径长度【答案】A【解析】测量时孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。6 9、题干 臀位四步触诊检查时，正确的是A.子宫底部可触到圆而硬的胎臀B.子宫呈横椭圆形C.第三步触诊时可及浮球感D.胎体纵轴与母体纵轴不一致。E,触诊不能确定诊断时，可行肛诊协助诊断【答案】E7 0、题干 对于妊娠合并梅毒下列哪项叙述是不恰当的()。A.孕妇患早期梅毒时可通过胎盘传给胎儿B.早期表现为皮肤损害，晚期能侵犯心血管等重要脏器C.梅毒病原体不会在胎儿内脏和组织中繁殖D.妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关。E,非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法【答案】C【解析】妊娠合并梅毒引起死胎